في هذا المقال سنطرح كل ما يهمك عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق العلاج: بطانة الرحم المهاجرة هو نمو النسيج المبطن للرحم خارج الرحم، عادة ما يحصل هذا النمو غير طبيعي في منطقة البطن السفلية أو عند الحوض، ولكنه يمكن أن يحدث في أي منطقة حول الجسم. تتعدد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي لتشمل الحيض الرجعي، أو انتقال الخلايا الرحمية بعد عملية جراحية. فلنتعرف هنا على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وكيفية علاجها: أعراض بطانة الرحم المهاجرة إن أعراض البطانة المهاجرة تختلف من امرأة إلى أخرى فبعض النساء قد يشعرن بآلام خفيفة والبعض قد يشعرن بآلام أقوى من غيرها. نسبة الشعور بالألم لا تدل بالضرورة على خطورة مرحلة اضطراب البطانة المهاجرة فقد تشعرين بألم حاد وتكون فترة الاضطراب خفيفة إلى متوسطة بالمقابل قد تشعرين بآلام خفيفة وتكون مرحلته متقدمة. من أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة شيوعًا هي الشعور بالألم في منطقة الحوض بالإضافة إلى الآتي: آلام عند حدوث الحيض. آلام قبل حدوث الحيض وبعده. نزول دم كثيف أثناء الحيض، والنزيف قبل أو بعد الحيض. العقم، أو صعوبة حدوث الحمل. الشعور بالألم بعد حدوث الجماع. عدم الشعور بالراحة لحركة الأمعاء. الشعور بآلام عند منطقة أسفل الظهر وقد تحدث أثناء الحيض. أعراض أخرى تشتمل على: الإسهال أو الإمساك، والتعب، والشعور بالغثيان. أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع أكياس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض، لذلك عليكِ مراجعة طبيبك المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة. علاج اضطراب البطانة المهاجرة بعد التعرف على أعراض بطانة الرحم المهاجرة ننوه أنه لا يوجد علاج لاضطراب البطانة المهاجرة، ولكن يمكن التخفيف من حدة أعراضه والسيطرة عليها من خلال الآتي: تناول الأدوية المسكنة للألم يمكن أن يصف الطبيب المسكنات المتعارف عليها لتخفيف الألم الذي تعانين منه، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) ولكنها ليست فعالة في كل الحالات. استخدام العلاج الهرموني إن كان السبب وراء الإصابة اختلالًا في الهرمونات فإن العلاج الهرموني يعمل على إعادة التوازن للهرمونات داخل جسمك مما يساعد على تخفيف الألم والسيطرة على تقدم الحالة. تناول أدوية تنظيم الحمل تعمل أدوية تنظيم الحمل على منع حدوث الحمل عن طريق إيقاف النمو الشهري لأنسجة بطانة الرحم، وهذا بدوره يقلل من تقدم مرحلة بطانة الرحم المهاجرة. استئصال الرحم نادرًا ما يلجأ الطبيب المختص إلى استئصال الرحم ويقدمه على أنه آخر حل في حالة عدم نجاح الطرق الأخرى، وعلى أنها لم تجدي نفعًا في تخفيف أعراض البطانة المهاجرة. مضاعفات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة عند التأخر في علاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة قد تتطور إلى ظهور بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل الآتي: 1. العقم من المضاعفات الرئيسة بعد الإصابة بالبطانة المهاجرة هي حدوث ضعف في الخصوبة، حيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بسد قناة فالوب وبالتالي عدم قدرة الحيوان المنوي على الوصول إلى البويضة وتخصيبها. كما أنها قد تؤثر على الخصوبة بطريقة غير مباشرة بحيث يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي بإحداث تلف في الحيوانات المنوية أو البويضة. 2. سرطان المبيض تكون معدلات الإصابة بسرطان المبيض أعلى لدى المصابات ببطانة الرحم المهاجرة. << اغلاق

روتيني؟ كل ما يهمك أن تعرفه عن تنظير المهبل في هذا المقال. فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن تنظير المهبل (Colposcopy): ما هو تنظير المهبل؟ تنظير المهبل هو فحص طبّي يُستخدم خلاله الطّبيب أداة تُسمّى منظار المهبل لفحص كُل من الفرج، والمهبل، وعُنُق الرّحم. يُستخدم هذا الفحص في حال أعطى فحص الخلايا السّرطانيّة في عُنُق الرّحم نتائج غير طبيعيّة أو سلبيّة، وقد يطلُب الطّبيب أخذ خزعة أثناء إجراء فحص تنظير المهبل في حال وجد الطّبيب تجمُّع غير طبيعي لبعض الخلايا. متى تحتاج المرأة إجراء تّنظير المهبل؟ يقوم الطبيب المختص بإجراء تنظير المهبل في الحالات الآتية: ظهرت نتائج غير طبيعيّة لفحص عُنُق الرّحم. عدم التماس نتائج واضحة بعد إجراء فحص عُنُق الرّحم عدّة مرّات، إذ قد يطلُب الطّبيب عمل التّنظير المهبلي. المعاناة من مشكلات مهبلية، مثل: النّزيف بعد الجماع. حيث يُستخدم التّنظير المهبلي للكشف عمّا يأتي: الثّواليل في المنطقة التّناسُليّة. التهاب عُنُق الرّحم. التّغيُّرات الّتي قد تطرأ على أنسجة عُنُق الرّحم قبل الإصابة بالسّرطان. التّغيُّرات الّتي قد تطرأ على المهبل قبل الإصابة بالسّرطان. التّغيُّرات الّتي قد تطرأ على الفرج قبل الإصابة بالسّرطان. هل يُعد تّنظير المهبل إجراءً خطرًا؟ الجواب هو لا، حيث أن تنظير المهبل هو إجراء آمن وغير خطير، لكن في حال أخذ الطّبيب خزعة أثناء التّنظير المهبلي يُمكن، لكن نادرًا أن يحدُث بعض المُضاعفات مثل: النّزيف. التهابات. ألم في منطقة الحوض. ما هي الإجراءات الواجب اتّباعها قبل تّنظير المهبل؟ يجب اتباع الآتي عند إجراء التنظير المهبلي: يجب أن يكون موعد إجراء التّنظير المهبلي بعيدًا عن موعد الدّورة الشّهريّة. تجنّب الجماع قبل موعد التّنظير بيوم أو يومين. تجنُّب استخدام أي أدوية مهبليّة قبل يومين من موعد التّنظير. أخذ مُسكّن ألم قبل بدء التّنظير. دائمًا ما يلعب العامل النّفسي الدّور الأكبر في الحالة الصّحيّة، فالنّساء الأكثر توتُّرًا قد يُعانينّ من ألم أثناء التّنظير أو قد يُلغين الموعد كُلّيّا، لذا يجب الحد من هذا التوتر. كيف تتم عمليّة تّنظير المهبل؟ تستمر عمليّة التّنظير من 15 إلى 20 دقيقة، ويسير الإجراء وفق الخطوات الآتية: استلقاء المرأة على الظّهر مع الاحتفاظ بالأرجُل مرفوعة على دعّامات بعد خلع الملابس من الخصر إلى الأسفل. إدخال منظار ألمنيوم مُغلق في المهبل، ثُمّ فتحه تدريجيًّا بلُطف. النّظر إلى عُنُق الرّحم من خلال مجهر مُزوّد بضوء ولا يتم إدخاله داخل الجسم بل يتم إبقاؤه خارجًا. ترطيب عنق الرّحم بسوائل للكشف عن أي اضطرابات فيه. أخذ خزعة وعادةً ما يترافق أخذ الحزعة بعدم الرّاحة أو الشُّعور بالألم، لكن هذا الإجراء يُحدد من قبل الطبيب في حال الحاجة له، ويعتمد نوع الألم المُرافق لأخذ الخزعة بنوع الغشاء الّذي سُحبت منه، وهما نوعين كما الآتي: خزعة مأخوذة من عُنُق الرّحم، وخلالها تشعر المرأة بعدم الارتياح إلى ألم خفيف ولا يتجاوز ذلك. خزعة المهبل، قد يتطرّق الأمر للتّخدير الموضعي فمثل هذه الخزعة قد ينتُج عنها ألم شديد. ما هي الإجراءات الّتي يجب اتّباعها بعد تّنظير المهبل؟ تعتمد الإجراءات بعد تنظير المهبل على ما إذا تمّ أخذ خزعة أم لا، والتوضيح في الآتي: في حال لم يتم أخذ خزعة فيُمكن المُغادرة في نفس اليوم بدون أي تشديدات ويتم ظهور النّتيجة ومُناقشتها مع الطّبيب في ذلك اليوم. في حال تمّ أخذ خزعة قد تُعاني المرأة من ألم كما ذُكر سابقًا، وذلك قد يمنع خروجها فورًا من مركز التنظير، كما أنها لا تستطيع أخذ النّتائج فورًا بل عليها انتظار 4 إلى 6 أسابيع قبل معرفة النّنيجة. أخيرًا يجدر الذكر أنه يُفضّل إزالة الخلايا غير الطّبيعيّة في حال كان احتمال وارد تحوُلها إلى خلايا سرطانيّة، وعادةً يتم إزالة الخلايا غير الطّبيعيّة بطُرُق بسيطة باستخدام إمّا مُخدّر موضعي أو كامل. << اغلاق

حيث يُعد هذا الورم شائعًا جدًا وتُصاب به نحو 75% من النساء خلال حياتهن، لكنه ليس خطيرًا لأنه لا يتحوّل إلى ورم سرطاني ولأنه لا يشكّل أي خطر للإصابة بالأورام السرطانية الرحمية، لذلك فلا حاجة لأي إجراء طبي لعلاجه. في حال تسبب الورم بأوجاع أو أدى لظهور أعراض أخرى يمكن علاجه من خلال تناول الأدوية، أو بواسطة إجراء عملية استئصال كامل للورم. أعراض الورم الليفي في الرحم بشكل عام لا تشكو النساء من أعراض الورم الليفي في الرحم، أما في الحالات التي يسبب فيها هذا الورم شكاوى معينة فإن الأعراض التي قد تعاني منها المصابات تكون على النحو الآتي: نزيف حاد خلال فترة الطمث يستمر لمدة أسبوع. ضغط وأوجاع في منطقة الحوض. ارتفاع وتيرة التبول. صعوبات في تفريغ المثانة البولية بشكل كامل. إمساك. آلام في الظهر أو الأرجل. نادرًا ما تشعر المصابة بالورم العضلي بآلام حادة، لكن إذا حصلت أوجاع كهذه فذلك يعني أن الورم قد تضخم إلى حد لم يعد الدم الواصل إليه كافيًا فتحصل هنا حالة من الغرغرينا التي هي حالة من الموت الموضعي للخلايا. تقوم هذه الخلايا الميتة بإفراز مواد في المنطقة المحيطة بها، حيث تؤدي هذه المواد التي تم إفرازها إلى ارتفاع درجة الحرارة والشعور بالألم. أسباب وعوامل خطر الورم الليفي في الرحم تنمو الأورام العضلية الرحمية من نسيج العضل الأملس الموجود في الرحم بسبب انقسام إحدى خلايا النسيج العضلي بطريقة خارجة عن السيطرة، مما يؤدي لتكوّن كتلة صلبة مختلفة عن محيطها، وحتى يومنا هذا لم تعرف بعد العوامل التي تؤدي لحدوث الأورام العضلية في الرحم، لكنها على ما يبدو ترتبط بعلاقة واضحة بما يأتي: 1. الطفرات الوراثية في كثير من حالات الأورام العضلية تم تشخيص طفرات جينية خصوصًا في المناطق المختصة بتحويل الخلايا لخلايا عضلية رحمية. 2. الهرمونات الإستروجين والبروﺟﺴﺘﯿﺮون هي الهرمونات المسؤولة عن تجهيز الرحم للحمل وعن نمو بطانته، وقد تم إيجاد علاقة بين ظهور الأورام العضلية الرحمية وبين هذه الهرمونات حيث كانت نسبة هرمون الإستروجين ومستقبلات الإستروجين مرتفعة جدًا لدى النساء المصابات مقارنةً بالنساء اللاتي كان لديهن نسيج رحمي سليم. 3. التاريخ العائلي قد تبين أن المرأة الآتية من عائلة تم تشخيص هذا المرض فيها تكون أكثر عرضة للإصابة بالورم العضلي. 4. الأصل العرقي كما تبين أن النساء شديدات السمرة معرضات أيضًا للإصابة بالمرض أكثر من غيرهن، وقد تبين أن الأورام العضلية لدى هؤلاء النسوة كانت أكبر حجمًا وظهرت في عمر مبكر نسبيًا مقارنةً بغيرهن من النساء. 5. السمنة الزائدة أما العلاقة بين السمنة الزائدة والورم العضلي فإنها غير مؤكدة، رغم أن العديد من الأبحاث أظهرت أن السمنة الزائدة تزيد من احتمال الإصابة بالورم العضلي في الرحم. مضاعفات الورم الليفي في الرحم بشكل عام لا تُعد الأورام العضلية في الرحم خطيرة ولا تؤدي إلى أي مضاعفات ولكنها قد تؤدي إلى شعور من عدم الارتياح، ولكن من الممكن أن تؤدي إلى ما يأتي: فقر الدم: إذا كانت تسبب نزيفًا حادًا. تقليل فرصة الحمل: إذ تسبب منع دخول السائل المنوي من عنق الرحم إلى قناة فالوب فتقلل من احتمالات حصول الحمل الولادة المبكرة: إن الأورام العضلية الكبيرة والكثيرة قد تجعل وضعية الجنين الجسدية داخل الرحم غير سليمة وقد تؤدي إلى حدوث ولادة مبكرة. تشويه شكل الرحم: قد يؤدي إلى زيادة حجمه بشكل ملحوظ حتى يصل إلى الحجاب الحاجز. تشخيص الورم الليفي في الرحم يكون حجم الورم صغيرًا جدًا بحيث لا يمكننا رؤيته إلا بواسطة المجهر، في أغلب الحالات يتم الكشف عن وجود الأورام العضلية في الرحم بالصدفة حيث يلاحظ الطبيب وجود خلل في شكل الرحم. إذا تطلب الأمر تأكيد التشخيص بالإمكان إجراء الآتي: فحص بالأمواج فوق الصوتية عبر جدار البطن أو عبر المهبل، ولكن في حال عدم القدرة على الكشف عن الورم بشكل واضح بالطرق المذكورة يكون بالإمكان الاستعانة بفحوص أكثر تعقيدًا، حيث تشمل: تصوير الرحم بالأشعة. تنظير الرحم. التصوير المقطعي المحوسب للرحم. التصوير بالرنين المغناطيسي للرحم. الأعراض المختلفة تساعد في اكتشاف موقع الورم العضلي، حيث أن: الأورام العضلية الموجودة داخل تجويف الرحم تسبب نزيف طمث حادًا يستمر لمدة طويلة. الأورام العضلية الموجودة خارج التجويف الرحمي تؤدي لحدوث ظواهر أخرى نتيجة للضغط الذي يحدثه الورم العضلي على الأعضاء الموجودة في تجويف البطن بالقرب من الرحم. علاج الورم الليفي في الرحم في أغلب الأحيان لا تكون هنالك حاجة لتقديم أي علاج إنما يتم الاكتفاء بمتابعة ومراقبة الورم فقط، لكن في حال الحاجة للعلاج فيتم علاج الورم الليفي في الرحم بواسطة الأدوية أو من خلال إجراء عملية جراحية حيث ليس هنالك علاج واحد يُعد أفضل من غيره، لكن لا بد من تقديم العلاج الأفضل والأنسب لكل حالة، وتشمل العلاجات: 1. العلاج الدوائي يمكن استخدام ما يأتي: دواء ليوبرورلين (leuprolide) الذي يقلل حجم الورم. استخدام اللولب الرحمي (Intrauterine device) الذي يحتوي على البروجستين (Progestin). استعمال هرمون الأنْدرُوجين (Androgen) الذي يخفف بالأساس من الآثار المرافقة للورم العضلي. 2. العلاج الجراحي في الحالات الشاذة وشديدة التعقيد بالإمكان إجراء عملية لاستئصال الرحم كاملًا، لكن في المراحل الأولى من المرض يمكن إجراء عملية استئصال للورم العضلي بعدة وسائل، تشمل: تنظير الرحم: تتم العملية بواسطة إدخال جهاز عن طريق عنق الرحم، وهي وسيلة مناسبة لاستئصال الأورام الموجودة داخل تجويف الرحم. جراحة تنظير البطن: تتم العملية الجراحية بواسطة عدة فتحات صغيرة يتم إحداثها في جدار البطن، وهي مناسبة لاستئصال الأورام الموجودة خارج الرحم. الجراحة البطنية: تتم من خلال فتح البطن واستخراج الأورام العضلية، حيث تعد هذه الجراحة مناسبة لاستئصال الأورام الكبيرة والكثيرة. الوقاية من الورم الليفي في الرحم لم يتم حتى اليوم تحديد الوسائل المؤكدة الفعالة بالوقاية من الأورام العضلية في الرحم، فعلى الرغم من وجود عدة نصائح وحِميات غذائية وعلاجات بديلة قد تكون عوامل مساعدة إلا أنه لم يتم إثبات فاعليتها حتى الآن. كذلك بينت عدة أبحاث أن تناول أقراص منع الحمل، والحمل ذاته، والولادة تعد من العوامل الوقائية التي تحمي من الإصابة بالمرض بل وتحدّ من مخاطر الإصابة بالورم العضلي الرحمي. << اغلاق

المهبل. وأثناء استئصال الرحم عن طريق المهبل يفصل الجراح الرحم عن المبيضين وأنبوبي فالوب والجزء العلوي من المهبل وكذلك عن الأوعية الدموية والأنسجة الضامة التي تدعمه، وذلك قبل إخراجه. وتستغرق عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل وقتًا أقصر من حيث الإقامة في المستشفى، وتتميز بانخفاض تكلفتها وبأن فترة التعافي منها أقصر مقارنةً بعملية استئصال الرحم عن طريق البطن التي تحتاج إلى إجراء شق في أسفل البطن. ومع ذلك، فبناءً على حجم الرحم وشكله أو سبب إجراء الجراحة، قد تكون عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل غير ممكنة. وسيتحدث معك طبيبكِ عن الخيارات الجراحية الأخرى، مثل استئصال الرحم عن طريق البطن. وغالبًا ما تشمل عملية استئصال الرحم استئصال عنق الرحم أيضًا. وعندما يزيل الجراح أيضًا أحد المبيضين أو كليهما وأنبوبي فالوب، يُطلق على هذا الإجراء استئصال الرحم الكلي مع استئصال البوق والمبيض. وتُعد كل هذه الأعضاء جزءًا من الجهاز التناسلي وتوجد في الحوض. لماذا يتم إجراء ذلك يعالج استئصال الرحم عن طريق المهبل العديد من مشكلات أمراض النساء، ومنها: الأورام الليفية. يُجرى العديد من عمليات استئصال الرحم بهدف العلاج الدائم لتلك الأورام الحميدة الموجودة في الرحم التي قد تسبب نزفًا مستمرًا وفقر دم وألمًا في الحوض وألمًا أثناء الجماع وضغطًا على المثانة. وفي حالات الأورام الليفية الكبيرة، قد تحتاجين إلى إجراء جراحة يُستأصل فيها الرحم عبر شق في أسفل البطن (استئصال الرحم عن طريق البطن). انتباذ بطانة الرحم. تحدث هذه الحالة عندما تنمو الأنسجة المبطنة للرحم (بطانة الرحم) خارجه، فتصل إلى المبيضين أو أنبوبي فالوب أو الأعضاء الأخرى. يخضع أغلب النساء المصابات بانتباذ بطانة الرحم لاستئصال الرحم عن طريق تنظير البطن أو بالجراحة الروبوتية أو استئصال الرحم عن طريق البطن، ولكن أحيانًا ما تكون جراحة استئصال الرحم عن طريق المهبل خيارًا ممكنًا. العضال الغدي. تحدث هذه الحالة عندما تنمو الأنسجة المبطنة للرحم في العادة داخل جدار الرحم. وينتج عن ذلك توسُّع الرحم وألم أثناء الدورة الشهرية وغزارتها. سرطان الجهاز التناسلي الأنثوي. في حال الإصابة بسرطان في الرحم أو عنق الرحم أو بطانة الرحم أو المبيضين، أو ظهور تغيرات محتملة التسرطن، قد يوصي الطبيب باستئصال الرحم. وفي أغلب الحالات، يُعالج سرطان المبيضين باستئصال الرحم عن طريق البطن، ولكن أحيانًا ما يكون استئصال الرحم عن طريق المهبل خيارًا ممكنًا للسيدات المصابات بسرطان عنق الرحم أو بطانة الرحم. هبوط الرحم. في حالة ضعف الأنسجة والأربطة الداعمة للحوض أو تمددها، فقد يترهل الرحم متدليًا في المهبل مسببًا تسرب البول أو الضغط على الحوض أو صعوبة التبرز. وقد يؤدي استئصال الرحم وإصلاح الأنسجة الداعمة إلى تخفيف تلك الأعراض. النزيف الرحمي غير الطبيعي. في حالة عدم قدرة الأدوية أو أحد الإجراءات الجراحية الأقل توغلاً على السيطرة على عدم انتظام الدورات الشهرية أو غزارتها أو طول مدتها، فقد تكون هناك حاجة لاستئصال الرحم. ألم الحوض المزمن. إذا ثَبُت أن الألم الذي تشعرين به ناجم عن مشكلة في الرحم، فقد يكون استئصال الرحم خيارًا مفيدًا، ولكنه يُلجأ إليه فقط كخيار أخير. وقد يرجع ألم الحوض المزمن إلى عدة أسباب، ولهذا من الضروري إجراء تشخيص دقيق قبل الإقدام على استئصال الرحم. في أغلب هذه الحالات - مع إمكانية استثناء السرطان - يُعد استئصال الرحم واحدًا من عدة خيارات علاجية. وربما لا تحتاجين إلى التفكير في استئصال الرحم إذا كانت الأدوية أو الإجراءات الأقل توغلاً الخاصة بأمراض النساء قادرة على السيطرة على أعراضك. ولكن لن تتمكني من الحمل بعد استئصال الرحم. ولهذا فإن كنت غير متأكدة من استعدادك للتخلي عن خصوبتك، فينبغي دراسة الخيارات العلاجية الأخرى. المخاطر على الرغم من كون عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل آمنة بصفة عامة، فإن أي عملية جراحية تنطوي على مخاطر. من مخاطر عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل ما يلي: النزْف الشديد ظهور جلطات دموية في الساقَين أو الرئتين عَدوى الإضرار بالأعضاء المحيطة آثار التخدير السلبية قد يضطر الجراح إلى استئصال الرحم بالمنظار أو عن طريق البطن أثناء الجراحة بدلًا من استئصال الرحم عن طريق المهبل، نتيجة للانتباذ البطاني الرحمي الحاد أو نسيج الندبة (التصاقات الحوض). كيف تستعد من الطبيعي أن تشعري بالتوتر من الخضوع لجراحة إزالة الرحم شأن أي جراحة أخرى. وإليكِ ما يمكنك فعله للاستعداد: جمع المعلومات. احصلي قبل الجراحة على كل المعلومات التي تحتاجين إليها لتشعري بالثقة بشأن الجراحة. واطرحي أسئلتك على الطبيب والجراح المعنيين بحالتك. اتباع تعليمات الطبيب بشأن الأدوية. اعرفي ما إذا كان عليكِ تناول أدويتكِ المعتادة في الأيام السابقة على استئصال الرحم أم لا. تأكدي من إخبار طبيبكِ بالأدوية المصروفة دون وصفة طبية أو المكملات الغذائية أو التركيبات العشبية التي تتناولينها. مناقشة خيارات التخدير. ربما تفضلين الخضوع لتخدير عام يجعلك فاقدة الوعي تمامًا أثناء الجراحة، ولكن قد يكون التخدير الموضعي - الذي يطلق عليه الإحصار النخاعي أو إحصار فوق الجافية - خيارًا ممكنًا. يعمل التخدير الموضعي أثناء استئصال الرحم عن طريق المهبل على حجب الشعور في النصف السفلي من جسمك. أما مع التخدير العام، فسوف تكونين نائمة تمامًا. الترتيب للمساعدة. رغم أنه من المحتمل أن تفيقي بعد استئصال الرحم عن طريق المهبل في وقت أقصر من وقت الإفاقة من استئصاله عن طريق البطن، فلا يزال هذا يستغرق وقتًا. ولهذا، فاطلبي من أحد الأشخاص مساعدتكِ في المنزل في الأسبوع الأول أو مدة نحو ذلك. ما يمكنك توقعه تحدثي إلى الطبيب حول ما يمكن توقعه في أثناء وبعد استئصال الرحم المهبلي، بما في ذلك الآثار الجسدية والانفعالية. في أثناء إجراء العملية ستستلقين على ظهرك في وضع يشبه الوضع الذي تتخذينه عند اختبار عنق الرحم. وقد يُدخل أنبوب قسطرة بولية لتفريغ مثانتك. كما سينظف أحد أفراد الفريق الجراحي موضع الجراحة بمحلول معقم قبل الجراحة. لإجراء استئصال الرحم: يصنع الجراح شقًا داخل المهبل للوصول إلى الرحم يستخدم الجراح أداة طويلة لقفل الأوعية الدموية في الرحم وفصله عن الأنسجة الضامة والمبيضين وأنبوبي فالوب ثم يخرج الجراح الرحم من خلال الفتحة المهبلية، ويستخدم خيوط جراحية قابلة للامتصاص للسيطرة على أي نزف داخل الحوض وباستثناء الحالات التي يشتبه خلالها في وجود سرطان، قد يقطع الجراح الرحم المتضخم إلى قطع أصغر حجمًا، ثم يخرجه على أجزاء (الاستئصال بالتقطيع). عملية استئصال الرحم باستخدام المنظار أو الروبوتية قد تكونين مرشحة للخضوع لاستئصال الرحم عن طريق المهبل بمساعدة المنظار أو استئصال الرحم بالجراحة الروبوتية لاستئصال الرحم. ويتيح هذان الإجراءان للجراح استئصال الرحم عن طريق المهبل، وفي الوقت ذاته القدرة على رؤية أعضاء الحوض عبر أداة تصوير رفيعة يطلق عليها المنظار. ويجري الجراح الجزء الأكبر من الإجراء عبر فتحات صغيرة في البطن، ويستعين بأدوات جراحية طويلة ورفيعة تُدخل عبر هذه الفتحات. وبعد ذلك يستأصل الجراح الرحم عبر فتحة في المهبل. قد يوصي طبيبك باستئصال الرحم عن طريق المهبل بمساعدة المنظار أو استئصال الرحم بالجراحة الروبوتية إن كانت لديك أنسجة ندبية في أعضاء الحوض نتيجة لجراحات سابقة أو نتيجة لانتباذ بطانة الرحم. بعد العملية سوف تُنقلين بعد الجراحة إلى غرفة الإفاقة لمدة ساعة أو اثنتين، حيث ستقيمين في المستشفى الليلة التالية للعملية. ويمكن لبعض النساء العودة إلى المنزل في يوم الجراحة. وستتلقين دواءً مسكنًا. وسوف يشجعك فريق الرعاية الصحية على النهوض والحركة في أقرب وقت يمكنك فيه ذلك. من الطبيعي وجود إفرازات مهبلية دموية لمدة تتراوح بين بضعة أيام وأسابيع بعد استئصال الرحم، ولهذا سيكون عليكِ ارتداء فوط صحية. ما ستشعرين به بدنيًا يستغرق التعافي بعد عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل وقتًا أقل وتشعرين فيه بألم أقل مما هو الحال بعد استئصال الرحم عن طريق البطن. وقد يستغرق التعافي التام مدة من ثلاثة إلى أربعة أسابيع. لا ترفعي أي أوزان ثقيلة - أي أكثر من 20 رطلاً (9.1 كغم) - أو تمارسي الجماع عن طريق المهبل لمدة 6 أسابيع بعد الجراحة حتى ولو شعرتِ بالتعافي. تواصلي مع طبيبك في حال تزايد الألم أو إذا تعرضتِ للقيء أو الغثيان أو نزف أكثر من نزف الدورة الشهرية. ما ستشعرين به عاطفيًا قد تشعرين بعد استئصال الرحم بالراحة بسبب توقف النزف الغزير أو ألم الحوض. ولا تشغر أغلب النساء بتغير في الوظائف الجنسية بعد استئصال الرحم. ولكن البعض الآخر قد يشعرن بزيادة في مستوى الإشباع الجنسي بعد استئصال الرحم، وربما يكون السبب في ذلك عدم شعورهن بألم أثناء الجماع. وربما ينتابك شعور بالفقدان والأسى بعد استئصال الرحم، وهو شعور طبيعي. أو قد تواجهين شعورًا بالاكتئاب المرتبط بفقدان الخصوبة، وخاصة إذا كنتِ في سن الشباب وتأملين في الحمل مستقبلاً. وفي حال أثّر الحزن أو المشاعر السلبية على استمتاعكِ بحياتكِ اليومية، فتحدثي مع طبيبكِ. النتائج لن تأتيكِ الدورات الشهرية ولن تتمكني من الحمل بعد استئصال الرحم. وفي حالة استئصال مبيضيكِ ولم تكوني قد وصلتِ بعد إلى سن انقطاع الطمث، فستبدأ مرحلة انقطاع الطمث بعد الجراحة فورًا. وقد تصابين بأعراض مثل جفاف المهبل وهبّات الحرارة والتعرق الليلي. ويمكن أن يصف الطبيب لكِ أدوية لعلاج هذه الأعراض. وقد يوصي الطبيب كذلك بالعلاج الهرموني حتى لو لم تكن لديكِ أعراض. في حال عدم استئصال مبيضيكِ أثناء الجراحة - وكانت الدورة الشهرية موجودة قبل الجراحة - فسيستمر المبيضان في إنتاج الهرمونات والبويضات حتى وصولكِ إلى سن انقطاع الطمث الطبيعي. << اغلاق

النساء عملية جراحة لاستئصاله عند حدوث بعض المشكلات فيه، وتُعدّ العملية جراحة تؤدي إلى إزالة الرحم من خلال شقّ في المنطقة السفلية من البطن، ويوجد نوعان من هذه الجراحة: عملية استئصال الرحم الجزئي، التي تستأصل الرحم فقط، وتترك عنق الرحم سليمًا، واستئصال الرحم الكلي، الذي يستأصل الرحم وعنق الرحم. في بعض الحالات تتضمن عملية استئصال الرحم إزالة مبيض واحد أو كلا المبيضين وقناة فالوب، وتُسمّى هذه العملية باستئصال الرحم الكلي مع قناة فالوب وعنق الرحم، ويجرى استئصال الرحم من خلال شق في المهبل (استئصال الرحم المهبلي)، أو بواسطة الجراحة بالمنظار أو الروبوت، حيث استخدام أدوات طويلة ورفيعة تمرّ من خلال شقوق صغيرة في منطقة البطن[١]. استئصال الرحم والجنس من الطبيعي أن يوجد لدى المريضة الكثير من الأسئلة بعد إجراء عملية استئصال الرحم، والقلق بشأن الشكل الذي ستبدو عليه حياتها؛ بما في ذلك حياتها الجنسية، وبعد الشفاء من العملية قد تتعرض لبعض الآثار الجانبية الشائعة بعد الجراحة، التي قد تؤثر بداية في الجنس، مع إعطاء الوقت الكافي للشفاء تجد العديد من النساء أنّ التمتع بالنشاط الجنسي ما يزال هو نفسه بعد إجراء العملية، بينما تقول نساء أخريات إنّه يصبح بشكل أفضل مما بدت عليه سابقًا. بعد إجراء العملية يجب على المرأة الامتناع عن وضع أي شيء في المهبل لمدة 6 أسابيع، ويشمل ذلك القضيب والأصابع ولعب الجنس والدوش، وقد تستغرق مدة الشفاء من (6-8) أسابيع، ومع ذلك، فإنّ المصابات جميعهن يُشفين بمعدل مختلف. ويوصي الأطباء بأن تمتنع النساء عن ممارسة النشاط الجنسي بعد استئصال الرحم حتى تتوقف الإفرازات المهبلية كلّها المرتبطة بالجراحة وتلتئم الجروح جميعها. وقد تؤدي النشوة الجنسية إلى توتر العضلات في منطقة الحوض، مما قد يؤدي إلى حدوث إجهاد في الجروح. قد تؤثر العملية في الآثار الجسدية، واستئصال الرحم له تأثير عاطفي كبير في شعور المرأة تجاه ممارسة الجنس، وقد تختلف مشاعر المرأة عن الجنس بعد استئصال الرحم بناءً على أسباب الجراحة، وموقفها الشخصي، وما إذا تسببت الجراحة في انقطاع الطمث.[٢] قبل إجراء العملية قبل التفكير في إجراء عملية استئصال الرحم تجب مراجعة الطبيب في المخاطر المصاحبة، والفوائد من إجراء هذه العملية، ومناقشة أي خيارات بديلة مناسبة لعلاج الحالة، والفحص البدني الشامل؛ بما في ذلك اختبارات الدم، ضروري قبل الجراحة، وفي بعض الحالات تجرى دراسات التصوير؛ مثل: فحوصات الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي قبل البدء بالعملية، وإذا بدا ذلك مناسبًا تؤخذ خزعة في بطانة الرحم (أخذ عينات من الأنسجة داخل الرحم) للتأكد من عدم وجود حالة سرطانية في بطانة الرحم.[٣] أسباب إجراء عملية استئصال الرحم إنّ هذه العملية مخصصة لإزالة رحم المرأة، وقد تخضع المرأة لاستئصال الرحم لأسباب مختلفة، ومنها:[٤] الأورام الليفية الرحمية التي تسبب الألم والنزيف أو غيرهما من المشكلات. هبوط في الرحم، انزلاق للرحم من موضعه الطبيعي إلى القناة المهبلية. سرطان في الرحم أو العنق أو المبايض. مشكلات في بطانة الرحم. نزيف مهبل غير طبيعي. ألم الحوض المزمن. سماكة في الرحم. أهمية وجود الرحم توجد للرحم وظائف مهمة غير الإنجاب؛ فهو المسؤول عن كثير من الوظائف في جسم النساء، لذا ينصح الأطباء باللجوء لعملية استئصال الرحم في آخر مرحلة من العلاج، ومن أهم هذه الوظائف: النشاط الجنسي، يتقلّص الرحم بشكل إيقاعي أثناء هزة الجماع، مما يسهم في الإحساس بالسعادة. للرحم أهمية نفسية كبيرة لبعض النساء لأسباب عديدة؛ بما في ذلك الخصوبة والأنوثة والجنس وصورة الجسم. المبايض تلعب دورًا رئيسًا في الحفاظ على الجهاز الهرموني الأنثوي، وتؤدي إزالتها إلى ظهور أعراض انقطاع الطمث (خلال 24 ساعة تنخفض مستويات هرمون الإستروجين بنسبة 50 في المئة). لذلك ما لم تَبدُ المريضة في حاجة إلى إزالة المبيضين فإنّهما لا يُزالان أثناء استئصال الرحم.[٥] علاجات أخرى غير استئصال الرحم في ما يأتي بعض الحالات المرضية التي عولجت في الماضي:[٥] الأورام الليفية: نمو غير سرطاني يتشكّل داخل جدران الرحم العضلية، و50 إلى 70 في المئة من النساء مصابات بها، ومع ذلك، فإنّ معظمها من النوع الصغير لا تسبب الأعراض ولا تحتاج إلى علاج، إذ يعتمد اختيار العلاج على الحجم والموضع والأعراض التي تسببها الأورام الليفية. انتهاء الحيض الثقيل أو غير المنتظم: قد يبدو نزيف الحيض الثقيل بسبب الأورام الليفية، أو السرطانات، أو اضطرابات النزيف. قد يشمل العلاج البديل لاستئصال الرحم للنزيف الحاد ما يأتي: العلاجات الهرمونية؛ مثل: هرمون البروجستين (الأدوية التي تشبه هرمون البروجسترون)، واللولب الناجم عن الليفونورجستريل. الإفراج عن الإيستوستيرون. حبوب منع الحمل. الجراحة؛ أي استئصال بطانة الرحم. ومنذ إدخال اللولب الغليظ واستئصال بطانة الرحم في علاج الدورات الثقيلة أو غير المنتظمة انخفضت معدلات الجراحة وهبوط الرحم وبطانته. هبوط الرحم؛ يعتمد العلاج البديل من الجراحة من أجل هبوط الرحم على درجة التدلي، لكنّه قد يشمل: تمارين قاع الحوض. إدخال وعاء في المهبل لدعم الرحم. إصلاح جراحي دون استئصال الرحم. بطانة الرحم؛ بالنسبة إلى التهابها فقد يشمل العلاج البديل لاستئصال الرحم العلاجات الهرمونية، أو الاستئصال الجراحي لمناطق بطانة الرحم ، أو مزيج من الاثنين. الحياة بعد استئصال الرحم تُغيّر عملية استئصال الرحم بعض الجوانب في حياة النساء بشكل مستمر؛ مثل:[١] حدوث انقطاع مستمر في الدورة الشهرية. عدم قدرة المرأة على الإنجاب مرة أخرى. إذا كانت المرأة في مرحلة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية؛ فإنّ إزالة المبيضين مع استئصال الرحم يؤديان إلى حدوث الانقطاع المستمر. لكن إذا أخضعت المرأة لعملية استئصال الرحم قبل انقطاع الدورة الشهرية وهي تحتفظ بالمبيضين؛ فقد تنقطع عنها الدورة الشهرية في عمر أصغر من متوسط العمر. إذا أخضعتِ لعملية الاستئصال الجزئي يظل عنق الرحم في مكانه، لكن تظل المرأة عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم، وتحتاجِ النساء إلى إجراء اختبارات عنق الرحم بشكل منتظم للفحص بحثًا عن وجود سرطان بعنق الرحم. من المرجّح أن تعود أجزاء أخرى من حياة المرأة إلى طبيعتها، أو ربما تتحسن بمجرد التعافي من عملية استئصال الرحم؛ على سبيل المثال: إذا بدت المرأة تمارس الحياة الجنسية بشكل جيد قبل استئصال الرحم فإنّها تحافظِ على فرص استمرارها بعد العملية، حتى أنّ بعض النساء يشعرن بمتعة جنسية أكثر بعد استئصال الرحم، وقد يبدو السبب وراء هذا التخفيف من الشعور بالألم المزمن، أو حدوث النزيف الشديد الناجم عن مشكلة في الرحم. << اغلاق

التي تسبّب الحيرة لكثير من النساء، ولكن لابد من استشارة الطبيب المختص في جميع الأحوال وعدم الانسياق خلف الآراء الشخصية في هذا الأمر. تشير إحدى الدراسات إلى أنّ حبوب منع الحمل تعمل على زيادة نسبة كل من هرمون الأستروجين والبروجيسترون في الجسم مما يؤدي إلى إضعاف قدرة البويضات على العمل بالتالي لا يحدث الحمل. وفي هذا السياق تقول الدكتورة أميرة اللبيدي استشاري أمراض النساء والتوليد: حبوب منع الحمل تعمل على خلق مناخ خادع للبويضات والحيوانات المنوية، حيث إنّ زيادة نسبة الهرمونات تؤدي إلى جعل الجسم يبدو كأنّه في حالة حمل أو رضاعة، مما يؤدي إلى منع الحمل. متابعة أنّ هذه الحبوب تعتبر وسيلة آمنة لمنع الحمل، ولكن يجب تناولها يومياً، لأنّ التوقّف عنها لمدة 12 ساعة تقريباً قد يزيد من فرصة حدوث الحمل. محذّرة من خطورة تناول تلك الحبوب دون استشارة الطبيب، حيث إنّ تلك الوسيلة تشكّل ضرراً كبيراً إذا كانت المرأة مصابة بـبعض الأمراض مثل: – الدوالي. – سرطان الرحم. – ارتفاع ضغط الدم. – بعض مشكلات الجهاز الهضمي مثل قرحة المعدة. – أمراض القلب. موضحة الأعراض الجانبية التي قد تسبّبها الحبوب أحياناً وهي: – الصداع. – ألم في الصدر. – اختلاف ميعاد الدورة الشهرية. – الشعور بالغثيان. مؤكدة بعض النصائح التي تفيد المرأة عند استخدام تلك الوسيلة لتنظيم الأسرة: – ضرورة استشارة الطبيب قبل الإقدام على تناول حبوب منع الحمل، حتى يتأكّد من كونها مناسبة لحالتك أم لا. – هناك بعض أنواع الحبوب التي قد تسبّب زيادة مفاجئة في الوزن، وهنا لابدّ من مراجعة الطبيب من أجل تغيير النوع. – تعتبر حبوب منع الحمل من أفضل الوسائل وخصوصاً في بداية الزواج. – الحرص على تناول الحبوب يومياً في الموعد المحدّد حتى تعمل بكفاءة. وفي نفس الإطار يعلّق الدكتور زهدي نقشبندي – استشاري أمراض النساء والتوليد في برنامج سيدتي المذاع على قناة روتانا خليجية قائلاً: هناك بعض الدراسات التي تناولت العلاقة بين حبوب منع الحمل وتعرض بعض السيدات للإصابة بسرطان الثدي. متابعاً أنّه قد تبيّن أنّ استخدام الحبوب الأحادية التي تحتوي على هرمون الأستروجين فقط تسبّب في حدوث بعض المشكلات الصحية لدى النساء، مما أدى إلى استبدالها عالمياً بالحبوب المركبة التي تحتوى على الأستروجين والبروجسترون. مشيراً إلى أنّ حبوب منع الحمل قد تقي المرأة من الإصابة بسرطان المبايض وسرطان الرحم أيضاً، لكن باستخدامها بنسبة محددة يقررها المختص. محذّراً من خطورة الاستخدام العشوائي لها دون مراجعة الطبيب، حيث إنه قد تكون المرأة تعاني من مشكلة صحية معينة دون دراية بها مما يجعلها سبب في مضاعفاتها. مشدداً على ضرورة التزام الصيادلة بصرف حبوب منع الحمل وفقاً لتقرير طبي فقط. << اغلاق

والجنين، العديد من النساء يتوقفنّ عن التدخين أثناء فترة الحمل، دراسة جديدة تقول أنّ الرضاعة الطبيعية قد تساعد هؤلاء النساء على عدم العودة مرة أُخرى للتدخين بعد الولادة. نُشرت الدراسة في مجلة النيكوتين والتبغ (Nicotine & Tobacco). شملت الدراسة 168 من النساء المُدخنات واللواتي تمت متابعتهن في فترة الحمل وحتى تسعة أشهر بعد الولادة، حصل الباحثون على بيانات عديدة منها تدخين الأم والذي تم التحقق منه من خلال تحليل عينات من اللعاب. وتم إجراء مقابلات طوال مدة الدراسة، وتقييم الرضاعة الطبيعية، وجمع بيانات عن استخدام مواد أخرى غير التبغ وتدخين الزوج وكل المنبئات المحتملة للتغيرات في عادات التدخين. ووفقا لمعدّي الدراسة، ما يقدّر بنسبة 70٪ من النساء اللواتي يقلعن عن التدخين أثناء الحمل يعدن للتدخين خلال السنة الأولى بعد الولادة. و 67٪ يعدن للتدخين في غضون 3 أشهر و90٪ في غضون 6 أشهر. ومع ذلك، تم العثور على عامل واحد فقط يؤدي إلى تغييرات كبيرة في أنماط التدخين منذ الحمل إلى 9 أشهر بعد الولادة. وهو الرضاعة الطبيعية، وجد الباحثون أن النساء اللواتي يقدمن الرضاعة الطبيعية لأطفالهن لمدة 90 يوما على الأقل يُدخنّ أقل بكثير من النساء اللواتي لم يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية أو أرضعن فقط لفترة قصيرة. << اغلاق

طفرات جينية متعددة تشارك في تطوير سرطان المبيض، نظر باحثون من معهد أبحاث السرطان في شبكة الجينوم الأطلس في 489 سرطان غدي في المبيض مصلي عالي الجودة ، (HGS - OvCa). هذا هو نوع من سرطان المبيض الظهاري، وهذا النوع الأكثر شيوعا. و يعد سرطان المبيض هو السبب الخامس للوفاة بالسرطان بين النساء في الولايات المتحدة. فقد تم العثورعلى ما يقارب من 22000 حالة جديدة في الولايات المتحدة عام 2010 , و كان هناك ما يقارب 14000 امرأة امريكية تتوفى من مرض السرطان في العام الماضي حسب تقرير الباحثين . بعد تحليل العينات ، وجد الباحثون أن الطفرات في جين يعرف باسم TP53""وتم العثور عليها في 96 ٪ من عينات الورم. ومع ذلك ، وجد الباحثون ان الطفرات وجود تسعة جينات أخرى، بما في ذلك NF1، BRCA1 و ذلك في 22 % من العينات << اغلاق

ضد سرطان عنق الرحم. سيتم ابتداءا من أيلول من العام المقبل، استخدام لقاح جارداسيل ضد سرطان عنق الرحم في برنامج التطعيم في المملكة المتحدة بدلا من سيرفاريكس واحد، وهو حاليا قيد الاستخدام. يحمي مطعوم جارداسيل ضد نوعين من فيروس الورم الحليمي البشري ، إن فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 يسببان أكثر من 70 في المائة من حالات سرطان عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اللقاح الجديد يحمي أيضا من نوعين من فيروس الورم الحليمي البشري HPV 6 و11 ، والذان يسببان 90-في المائة من حالات الثآليل التناسلية. رحب الأطباء بخبر تغيير المطعوم لأنهم دعوا إلى ذلك من قبل . تشير دراسة أجريت مؤخرا من قبل الجمعية البريطانية للصحة الجنسية وفيروس نقص المناعة البشرية (BASSH) وجد أنه تسعة من أصل عشرة أعضاء دعموا استخدام جارداسيل بدلا من سيرفاريكس تم التطعيم ضد سرطان عنق الرحم بشكل روتيني للفتيات من عمر 12-13 سنة في المملكة المتحدة منذ عام 2008. ومنذ ذلك الحين ، تم إعطاء المطعوم ل 1.5 مليون إمرأ ة شابة وفتاة. قال البروفيسور ديفيد ساليسبري، مدير الحكومة للتطعيم ، : "النساء الشابات والفتيات اللواتي تم تطعيمهم أو اللواتي من المقرر ان يتم تطعيمهن قبل شهر أيلول، لا داعي للتطعيم مرة أخرى. "لقد فعلوا الشيء الصحيح تماما، وهذا يؤكد بأنهن محميات ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري و الذي يسبب أكثر من 70 في المائة من حالات سرطان عنق الرحم. "لدينا واحدة من أفضل برامج التطعيم لفيروس الورم الحليمي البشري في العالم ، ونحن نريد مواصلة النجاح ". قال الدكتور طوني فالكونر، من الكلية الملكية للأطباء في قسم النساء والتوليد : "نحن سعداء بأن وزارة الصحة قد قررت إعطاء لقاح (جارداسيل) الرباعي. وأضاف "هذا اللقاح لا يوفر حصانة ضد سرطان عنق الرحم الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري فحسب ، ولكنه يوفر الحماية أيضا ضد سلالات من فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل التناسلية، والتي تعتبر أمر غيرمرغوب به حيث يسبب الكثير من المعاناة النفسية للمصابين. << اغلاق