تعرف أبرز المعلومات حول ذلك بعد الانتهاء من قراءة هذا المقال. تستخدم قسطرة القلب عادةً للكشف عن وجود أوعية دموية مسدودة في القلب أو بالقرب منه، أما في هذا المقال سنقوم بالتعرف على أهم المعلومات حول قسطرة القلب من اليد (Transradial cardiac catheterization): ما هي قسطرة القلب من اليد؟ قسطرة القلب من اليد هي إدخال قسطرة أو أنبوب من خلال الشريان الكعبري (Radial artery) وهو شريان موجود في الذراع، وقد يقوم الطبيب بوضع صبغة مع هذا الأنبوب ليتمكن من رؤية الأوعية الدموية بمساعدة الأشعة السينية، ويتم إجراء القسطرة القلبية من اليد لعدة أسباب، منها: ظهور أعراض لأمراض القلب، مثل وجع الصدر. آلام في الرقبة أو الفك أو الصدر أو الذراعين لم يتم تفسيرها من خلال الفحوصات الأخرى. تشوهات قلبية خلقية. جرح في الصدر. مشكلات في صمام القلب. كيف يتم التحضيرلقسطرة القلب من اليد؟ غالبًا يجب التوقف عن الطعام والشراب بعد منتصف الليل قبل يوم إجراء القسطرة، كما يجب سؤال الطبيب حول الأدوية التي يجب عليك إيقافها، عدا عن هذا قد يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات قبل البدء، مثل: تصوير الصدر بالأشعة السينية. تخطيط كهربية القلب. فحوصات الدم. ما الذي يحدث أثناء قسطرة القلب من اليد؟ هناك عدة خطوات تتضمن الإجراءات التي تحدث أثناء قسطرة القلب من اليد، وتشمل: الاستلقاء على طاولة الأشعة السينية. تخدير الجلد حول موقع إدخال القسطرة أي حول معصم اليد. إجراء ثقوب صغيرة في شريان الرسغ ليتم بعد ذلك إدخال القسطرة منه لتعبر من خلال الأوعية الدموية إلى القلب. تمرير كمية من الصبغة عبر القسطرة لإتاحة رؤية الأوعية الدموية بشكل أكثر وضوحًا. توسيع الأوعية الدموية الضيقة في حال وجود أي انسداد فيها. إخراج القسطرة مع الضغط مكانها وتضميدها لمنع حدوث نزيف. ماذا يحدث بعد قسطرة القلب من اليد؟ عليك أن تعرف بعض الأمور التي قد تحدث بعد إتمام قسطرة القلب من اليد، مثل: قد تكون مصاب بالدوار لفترة بعد الانتهاء من القسطرة. ألم بسيط لكن لا يجب أن يتطور ليصبح ألم حاد. تناول المميعات لمنع تجلطات الدم في حال تم فتح أي من الأوعية الدموية أثناء القسطرة. إجراء بعض الفحوصات، مثل: فحص كهربية القلب أو فحص صدى القلب. بعد التأكد من استقرار وضع المريض يمكن إرساله للمنزل في نفس اليوم على أن يقود به أحدهم السيارة. ما هي أخطار قسطرة القلب من اليد؟ بشكل عام تعد الأخطار المرافقة لعملية قسطرة القلب من اليد قليلة، إلا أنها قد تحدث وقد تشمل على الآتي: اضطراب نبض القلب. ثقب القلب أو الشرايين التاجية. رد فعل تحسسي. تجلط الدم. التهابات. نزيف حاد. ألم أو انتفاخ مكان القسطرة. تلف أعصاب اليد. فشل كلوي. الموت وهو عرض نادر الحدوث.  متى يجب الاتصال بالطبيب؟ هناك بعض المشكلات التي تظهر بعد إجراء قسطرة القلب من اليد والتي على إثرها يجب الاتصال بالطبيب، وتشمل: ظهور ندوب أو حدوث نزيف أو انتفاخ في اليد مكان القسطرة. تطور الألم أو الشعور بعدم الراحة في اليد مكان القسطرة. ظهور أعراض الالتهاب، مثل: ارتفاع درجة الحرارة أو احمرار الجلد أو نزول القيح. تغير في لون اليد أو درجة حرارتها بعد إزالة القسطرة منها. ضعف في اليد أو خدرانها مكان القسطرة. حدوث ضيق في التنفس أو ألم في الصدر. << اغلاق

أيضًا. إليك في هذا المقال حول أضرار الأشعة المقطعية. ما هي أضرار الأشعة المقطعية؟ وما هي ممنوعاتها؟ لنتعرف على ذلك: أضرار الأشعة المقطعية يكمن خطر الأشعة المقطعية بالتعرض إلى الإشعاعات النووية للأشعة السينية التي تؤثر سلبًا على خلايا الجسم السليمة أحيانًا. وإليك أبرز أضرار الأشعة المقطعية: 1. زيادة خطر الإصابة بالسرطان يعد خطر الإصابة بالسرطان نتيجة التعرض للأشعة المقطعية وارد لكن بشكل ضئيل جدًا أي بالنسبة 1 لكل 2000. ويزداد خطر السرطان بسبب الأشعة المقطعية في حال التعرض المزمن والطويل والمستمر للأشعة المقطعية والذي قد يؤدي إلى تلف وتحطم الحمض النووي داخل الخلايا، وبالتالي خطر نمو الأورام. لكن بمقارنة الفوائد العديدة للأشعة المقطعية مقارنة بخطر السرطان المنخفض، فإن اللجوء لاستخدامها مهم وضروري في بعض الحالات. 2. التعرض لأضرار الصبغة المستخدمة غالبًا ما يتم حقن الصبغة الملونة أو شربها قبل إجراء التصوير، بالتالي قد تحدث بعض الأضرار نتيجة استخدامها. تحدث أضرار الصبغة عند 1-12% من المرضى، وتظهر خلال ساعة إلى 7 أيام ما بعد دخولها الجسم، منها ما يكون بسيطًا ومنها ما يهدد الحياة. تشمل أبرز أضرار صبغة الأشعة المقطعية على ما يأتي: احمرار الوجه. طفح جلدي وحكة. سعال. سيلان الأنف. دوخة. ألم البطن والإمساك. غثيان وقيء. صدمة الحساسية وتحدث أعراضها الشديدة عند 0.01-0.02% من المرضى، وتشمل على: تورم الوجه والشفتين والحلق، وصعوبة في التنفس، وتسارع في نبض القلب. 3. أضرار الأشعة المقطعية على الأطفال يعد الخوف وخطر الإصابة بالسرطان عند الأطفال أكبر من البالغين، وذلك بسبب مرحلة النمو والتطور التي يمرون بها. لذا فإن الطبيب يلجأ لاستخدام أقل أشعة ممكنة للحصول على النتائج المطلوبة، ويقوم الطبيب باستخدام الأشعة المقطعية للأطفال عند الضرورة فقط، وتحديد مقدار الأشعة اعتمادًا على وزن وطول الطفل أو اللجوء لاستخدام صور إشعاعية أخرى، مثل: التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي. نصائح عند إجراء الأشعة المقطعية إليك أهم النصائح والتحذيرات عند إجراء الأشعة المقطعية: احرص على إزالة المجوهرات والساعة قبل إجراء التصوير. ارتدي الملابس المريحة الخالية من الأزرار والأحزمة والأسلاك المعدنية. تجنبي إجراء التصوير المقطعي في حال الحمل أو الشك بوجود الحمل قبل استشارة الطبيب المختص. تجنب تناول الطعام أو الشراب قبل 6-8 ساعات ما قبل التصوير بالأشعة المقطعية. توقف عن تناول دواء الميتفورمين (Metformin) المستخدم من قبل مرضى السكري بحسب إرشادات الطبيب، لأن قد يزيد خطر الفشل الكلوي بالتزامن من الصبغة. أخبر الطبيب في حال كنت تعاني من الحساسية باتجاه بعض المواد أو الأدوية أو في حال الإصابة بمرض الربو أو انتفاخ الرئة أو أمراض القلب المتقدمة أو أمراض الكلى. تجنبي إرضاع طفلك لمدة 24-48 ساعة ما بعد التصوير بالأشعة المقطعية مع استخدام الصبغة. إيجابيات التصوير بالأشعة المقطعية بعد أن بينا أضرار الأشعة المقطعية، لا بد من ذكر أهم فوائدها. وإليك أبرز فوائد وإيجابيات الأشعة المقطعية: تتميز الأشعة المقطعية بأنها غير مؤلمة. تعمل على بيان التفاصيل بشكل أكبر للأنسجة والعظام والأوعية الدموية مقارنة بالأشعة السينية. تمتلك تكلفة معتدلة مقارنة بغيرها من الطرق التشخيصية. تمكن الطبيب من الاستغناء عن التشخيص بالعمليات الجراحية أو أخذ الخزعات في بعض الحالات. تمتلك حساسية أقل لحركة المريض داخل التصوير مقارنة بالتصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن إجراء الأشعة المقطعية في حال تركيب أو زراعة أي أجهزة طبية. لا يبقى وجود لأثر أي إشعاع بعد التصوير بالأشعة المقطعية. << اغلاق

في الشرايين التاجية (Coronary arteries)، وكذلك تدفق الدم وضغطه في الأذينين والبطينين القلبيين، كما يُستخدم لفحص أداء الصمامات وتشخيص مشاكل انقباض جدران القلب المختلفة. في بعض الحالات بالإمكان علاج تضيُّق الشرايين من خلال فتحها بواسطة بالون وإدخال دعامة (Stent)، يُطلق على عملية القسطرة التي يتم خلالها إجراء التداخل الجراحي عن طريق الجلد (Percutaneous coronary intervention - PCI). متى يتم إجراء الفحص؟ يتم إجراء قسطرة الشرايين التاجية في الحالات الآتية: تراجع في تدفق الدم إلى أحد أجزاء القلب بعد إجراء عدة فحوصات، مثل: فحص الجهد، وتخطيط صدى القلب. معاناة الشخص من أعراض الذبحة الصدرية الحادة، مثل: آلام الصدر عند بذل جهد بسيط. الأشخاص الذين تعرضوا لنوبة قلبية، وخضعوا لعمليات الإنعاش. عدم قدرة الشخص على إجراء الفحوصات الأخرى، بسبب وجود أمراض تمنع ذلك. تقييم أداء الصمامات القلبية أو القلب، وذلك عندما لا تنجح الفحوصات الأخرى بإعطاء ما يكفي من المعلومات. تقييم مدى تضيق أو مدى إصابة الشريان الأبهر بالأمراض، خاصة عندما لا يكون بالإمكان إجراء فحص أقل خطورة. قبل إجراء عمليات القلب من أجل تقييم أداء القلب واحتمال وجود تضيُّق في الشرايين التاجية. الفئة المعرضه للخطر هناك العديد من الأمراض المتعلقة بإجراء قسطرة الشريان التاجي. ما هي القسطرة التاجية الأمراض المتعلقة من الأمراض التي تستدعي إجراء القسطرة: الذبحة الصدرية. أمراض في صمامات القلب. فشل القلب. تضيق الشريان الأبهر (Aortic). طريقة أجراء الفحص في الآتي أهم المعلومات التي تُفيدك حول قسطرة الشريان التاجي: يجب الامتناع عن الطعام والشراب قبل 6 ساعات من إجراء القسطرة. يطلب منك الطبيب المكوث في المستشفى قبل القسطرة بيوم واحد في حال المعاناة من أمراض أخرى، مثل: الفشل الكلوي. سيتم إعطاؤك شرحًا كاملًا قسطرة القلب، وإيجابياتها، وكذلك سلبياتها. سيُطلب منك التوقيع على استمارة موافقة على إجراء فحص قسطرة القلب. يتم تركيب حقنة خاصة يقوم الطبيب من خلالها بإدخال الأدوية والسوائل إلى جسمك. سيُطلب منك خلع الملابس ونزع الحلي والمجوهرات وارتداء لباس المستشفى. يتم وصلك بمقياس لدرجة إشباع الدم بالأكسجين، وجهاز تخطيط قلب كهربائي، وكذلك مقياس لفحص ضغط الدم. يتم إعطاؤك مادة مخدّرة، حيث ستكون قادرًا على السمع والإجابة على الأسئلة. يتم حلق وتعقيم المنطقة التي سيتم إدخال الأنبوب منها. يقوم الطبيب بتخدير منطقة إدخال الأنبوب بواسطة مادة للتخدير الموضعي. يتم إدخال الأنبوب إلى الشريان التاجي وسيُحقن بواسطته المادة المباينة. قد يطلب منك التنفس بعمق خلال عملية التصوير. حاول خلال فحص قسطرة الشرايين التاجية أن تقللوا من حركتكم قدر الإمكان، نظرًا لأن الحركة الزائدة قد تضر بجودة الصورة. يتم إخراج الأنبوب من الشريان، بينما يقوم أحد أفراد الطاقم الطبي بالضغط على مكان إدخاله إلى أن يتوقف نزيف الدم نهائيًا. يتم وضع ضمادة، ويطلب منك إبقاء رجلك في وضعية مستقيمة لمدة 8 ساعات. يتم نقلك لغرفة الإنعاش، حيث ستخضع للمراقبة لعدة ساعات. تحليل النتائج تتضمن نتائج القسطرة ما يأتي: النتيجة السليمة: ليس من المفترض رؤية تضيُّق في الشرايين التي تزود القلب بالدم، أو أي اضطراب آخر في حال كانت نتائج فحص القسطرة سليمة. النتيجة غير السليمة: سيجد الطبيب تضيُّق في الشرايين التاجية. << اغلاق

إليك هذا المقال للإجابة عن هذا السؤال. هناك نوعان من القسطرة للقلب، قسطرة القلب التشخيصية، والعلاجية. وفي هذا المقال سوف نتحدث عن الفرق بينهما واستخدامات كلًا منهما: الفرق بين قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية سوف نذكر في الجدول أدناه الفرق بين قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية: طبيعة المقارنة قسطرة القلب التشخيصية قسطرة القلب العلاجية ماذا يتم خلال القسطرة؟ التحقق من وجود خلل في الشريان التاجي أو في الصمام أو في الشريان الأبهر تقييم صحة عضلة القلب ووظيفتها تحديد ما إذا كان المريض بحاجة إلى تدخل علاجي أو عملية مجازة الشريان التاجي تحديد مكان تضييق أو انسداد الأوعية الدموية والتي قد تكون السبب في ألم الصدر قياس مستوى الضغط والأكسجين في الأجزاء المختلفة من القلب. التحقق من وظيفة ضخ القلب أخذ خزعة من نسيج القلب تشخيص عيوب القلب الخلقية تشخيص وجود مشكلات في صمامات القلب قد يتم إجراء بعض التدخلات العلاجية إما أثناء أجراء القسطرة التشخيصية أو بعملية منفصلة فيما بعد، ومن هذه التدخلات: القسطرة: حيث يكون بطرف القسطرة بالون صغير وعندما يتم نفخ هذا البالون فإنه يدفع التراكمات في الشريان للخارج ويحسن تدفق الدم للشريان. إصلاح عيوب القلب الخلقية: مثل ثقب القلب حيث يتم إغلاقه أو وقف التسرب في صمام ما به خلل وضع الدعامة: إذ يضع الطبيبك شبكة صغيرة تسمى الدعامة في الشريان للمساعدة في إبقائه مفتوحًا تغيير صمامات القلب المتعطلة أوإصلاحها وتوسيع الصمامات الضيقة علاج عدم انتظام القلب عن طريق الكي إغلاق جزء من القلب يكون سببًا في تجلط الدم مدة القسطرة تستغرق القسطرة بذات نفسها 30 دقيقة فقط، لكن إجراءات التخدير قبل القسطرة والتعافي بعدها تطيل المدة لتصبح من 5-9 ساعات وربما أكثر. حسب نوع الإجراء العلاجي الذي يتم لكن مدة أطول من القسطرة التشخيصية، فمثلًا استبدال الصمامات يستغرق لوحده بين 2-4 ساعات. مضاعفات القسطرة ثقب في الأوعية الدموية، ودخول الهواء إلى الأوعية الدموية وهو أمر خطير رد فعل تحسسي تجاه الصبغة أو تلف الكلى بسببها نزيف غير متوقع تجلطات في الدم ذبحة صدرية وجود كدمة مكان إدخال القسطرة التهاب مكان إدخال القسطرة سكتة دماغية خلل في كهربائية القلب انسداد في الشريان التاجي بالإضافة إلى مضاعفات القسطرة التشخيصية هناك مضاعفات أخرى بحسب الإجراء العلاجي الذي يتم عمله مثل: فشل في عمل الصمام الذي تم تركيبه فشل في عمل الدعامة التي تم تركيبها إحداث ضرر في الشريان الذي تم تركيب الشبكة به التعافي بعد قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية هذه بعض الإجراءات التي سوف تتم لضمان التعافي بصورة جيدة بعد إجراء أيًا من قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية: الضغط على مكان إدخال القسطرة لوقف النزيف. إبقاء مكان إدخال القسطرة مستقيم وعدم النهوض من السرير لبضع ساعات. فحص نبضات القلب والعلامات الحيوية الأخرى، مثل ضغط الدم أثناء فترة التعافي. قبل أن تغادر المستشفى، سيخبرك الطبيب ببعض التعليمات التي يجب أن تلتزم بها مثل: الالتزام بأخد الأدوية المصروفة. شرب الكثير من الماء لإخراج الصبغة من الجسم. التبول أكثر من المعتاد وهذا أمر طبيعي، فغالبًا سيتم تركيب قسطرة بول لتجنب النهوض من السرير. الانتظار إلى اليوم التالي حتى تستطيع مزاولة أنشطتك بشكل طبيعي. قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية: معلومات عامة هذه بعض المعلومات المتعلقة بقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية: تستخدم القسطرة لتشخيص و/أوعلاج مجموعة من أمراض القلب والأوعية الدموية، وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية كلاهما تتم بإدخال القسطرة وهي أنبوب رفيع طويل في أحد شرايين أو أوردة الفخذ أو الرقبة أو الذراع. يتم توجيه القسطرة عبر الأوعية الدموية حتى تصل إلى الشرايين التاجية بمساعدة جهاز خاص يستخدم الأشعة السينية حيث يقوم هذا الجهاز بالتقاط صور للأوعية التاجية وللشرايين ولصمامات القلب وحجراته كذلك. يتم حقن صبغة من خلال القسطرة وتظهر صور الأشعة السينية الصبغة أثناء تدفقها عبرغرف القلب والأوعية الرئيسية، وهذا يدل على مكان انسداد الشرايين، يسمى هذا الجزء من الإجراء بتصوير الأوعية التاجية. يمكن إجراء اختبارات تشخيصية للقلب أو علاج بعض أمراض القلب، مثل: رأب الأوعية التاجية، ودعم الشرايين التاجية عن طريق القسطرة. يكون المريض مستيقظًا أثناء إجراء القسطرة القلبية ولكن يتم إعطاء أدوية مرخية، ويتم التعافي من قسطرة القلب بشكل سريع، وخطر حدوث المضاعفات منخفض. << اغلاق

القلب بالدم اللازم للقيام بوظيفته بشكل سليم، وذلك في حال إصابتها ببعض الاضطرابات التي تسبب تضيق أو انسداد فيها، مثل: تصلب الشرايين (Atherosclerosis). كما يتم إجراء قسطرة القلب لتشخيص أمراض الأوعية الدموية، وتخفيف آلام الصدر الناتجة عن الذبحة الصدرية، وتحسين أداء القلب، وفي بعض الأحيان إنقاذ حياة المريض، وفي الحالات التي لا تستجيب للوسائل العلاجية الأخرى، وإصلاح عيب خلقي في القلب، وقياس ضغط الدم بدقة في أقسام القلب والشرايين الرئيسة والرئتين. مخاطر إجراء العملية يرتبط إجراء عملية قسطرة القلب ببعض المخاطر، مثل ما يأتي: عدوى في الشق الجراحي. نزيف. ندوب مكان الشق. فرط التحسس تجاه أدوية التخدير أو الصبغة المستخدمة. تضرر الأوعية الدموية في القلب. اضطرابات في ضربات القلب. ما قبل إجراء العملية يتم إرسال المريض لإجراء مجموعة من الاختبارات، مثل: العد الدموي الشامل، وكيمياء الدم، ووظائف التخثر، ووظائف الكلى والكبد، وتخطيط صدى القلب (Echocardiography) لتقييم أداء القلب يجب استشارة الطبيب بخصوص الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها في الأيام التي تسبق العملية، كما ينبغي على المريض أن يصوم لمدة 8 ساعات كاملة قبل العملية. أثناء إجراء العملية بعد تحديد منطقة الدخول إلى الأوعية الدموية، وعادةً ما يكون في منطقة الشريان الفخذي، أو الشريان الكعبري (Radial Artery)، يتم إجراء قسطرة القلب كما يأتي: تعقيم منطقة الشق بشكل جيد، ثم إدخال أنبوب طويل ورفيع إلى داخل الأوعية الدموية. تمرير الأنبوب عبر الأوعية الدموية الرئيسة وصولًا لمنشأ الأوعية الدموية التاجية في القلب، مع الاستعانة بتصوير الأوعية الدموية للمراقبة. حقن صبغة معينة تتوزع في الأوعية الدموية بشكل متجانس، ما يظهر المناطق التي يوجد فيها تدفق غير سليم بسبب تضيق أو انسداد في الأوعية الدموية. اختيار العلاج المناسب لحالة المريض، إذ يمكن توسيع الأوعية الدموية عن طريق نفخ بالون صغير، أو إدخال دعامة (Stent) تساعد على بقاء الأوعية الدموية مفتوحة. إخراج الأنبوب من خلال الشق، ثم خياطته ووضع ضمادة عليه. ما بعد إجراء الجراحة بعد عملية قسطرة القلب العلاجية يتم إبقاء المريض تحت الإشراف الطبي، ويمكث عادة في المستشفى لعدة أيام، بينما لا حاجة للمكوث في المشفى في حال كانت القسطرة تشخيصية. تتم إزالة الضمادة عن الشق الجراحي بعد عدة أيام من العملية، وقد يكون هناك نزيف دموي موضعي يزول تلقائيًا بعد مرور عدة أيام، ويمكن استخدام مسكنات الألم حسب الحاجة. يجب التوجه للطبيب بشكل سريع في حال ظهور بعض المشكلات، مثل: ارتفاع درجة الحرارة المفاجئ، وهبوط ضغط الدم، وضيق في التنفس، واحتباس البول، ونزيف حاد، وآلام شديدة. يمكن العودة لمزاولة النشاطات اليومية بعد إجراء قسطرة القلب العلاجية بشكل تدريجي، وغالبًا ما يصف الطبيب بعض أدوية، والأدوية المضادة للتخثر لمنع تشكل انسداد آخر في الأوعية الدموية مستقبلًا. << اغلاق

للإشعاع الطبيعي. وقد استُخدم الإشعاع الاصطناعي بنجاح في القرون الأخيرة للتشخيص الطبي لأمراض مثل السرطان والعلاج منها. وتُقدِّم الوكالة الدولية للطاقة الذرية الدعم إلى الدول الأعضاء لإجراء التشخيص والعلاج المأمون والفعال للمرضى باستخدام الإشعاع. ولا يحتوي الكون وبيئتنا فقط على النشاط الإشعاعي. فحتى العناصر التي تتكون منها أجسادنا بطبيعتها موجودة في أشكال مختلفة – هي النظائر – بعضها مشع، على سبيل المثال النظائر المشعة للبوتاسيوم والسيزيوم والراديوم. وعلى غرار الضوء المرئي، فالإشعاع ذو طبيعة كهرمغنطيسية. وعندما يكون قوياً بما فيه الكفاية لكسر الروابط الجزيئية، يصبح بالتالي مادة مُؤينة (العملية التي تفقد خلالها أو تكسب ذرة محايدة أو جزيء محايد إلكترونات لتشكيل الأيونات)، ويُسمى "الإشعاع المؤين". وقد تحدث الروابط الجزيئية في جميع المواد، حتى في اللبنات الأساسية للحياة – أي الحمض النووي. وهناك أدلة تُثبت أنَّ التغيرات في جزيئات الحمض النووي الناجمة عن الإشعاع المؤين قد تولد خلايا بيولوجية طفرية. والغالبية العظمى من هذه الطفرات ليست خطرة على صحة الإنسان، ولكن هناك احتمال صغير أن بعض الطفرات قد تسبب السرطان. ولهذا السبب، من الضروري فهم كيفية تفاعل الإشعاع مع المادة البيولوجية. ويمكن للإشعاع المؤين أن يخترق الأجسام الصلبة بعمق. وهذه الخاصية هي أساس كل من التشخيص والعلاج بالإشعاع. وتنبعث الأشعة السينية، وهي واحدة من أشكال الإشعاع المؤين، من جهاز تشعيع على جانب واحد من الجسم. ويجري الكشف عن الإشعاع الذي يمر من خلال الكائن عن طريق مكاشيف مناسبة على الجانب الآخر. ويمكن استخدام هذه العملية لإنتاج صورة تُظهر الهياكل الداخلية للكائن المشعع دون فتحه. وعندما تُطبق هذه العملية في الطب، في مجال متخصص يسمى الأشعة التشخيصية، فإنها توفر صوراً للهياكل الداخلية للجسم البشري بحد أدنى من التدخل. وفي الطب النووي، يحقن الممارسون الطبيون المرضى بمادة مشعة تتراكم في الجزء المستهدف من الجسم. ومن خلال الكشف عن الإشعاع الخارج من الجسم يمكنهم استخلاص استنتاجات بشأن الوظائف الفسيولوجية للتشريح. وفي العلاج الإشعاعي، يخترق الإشعاع الجسم لاستهداف الأورام وتدميرها. وتشكل المصادر الطبيعية حوالي ٨٠ في المائة من المتوسط العالمي للجرعة السنوية التي يتعرض لها الناس. والإشعاع الطبي هو أكبر مصدر اصطناعي يتعرض له الإنسان. وتبلغ مساهمته في متوسط إجمالي الجرعة السنوية حوالي ٢٠ في المائة. ويمثل هذا حوالي نصف مساهمة أكبر مكون طبيعي – استنشاق الرادون في المباني – في متوسط الجرعة السنوية. ولهذا السبب، من المهم تقليل حالات التعرض الطبية غير المبررة إلى الإشعاعات المؤينة. ويتحقق ذلك من خلال تحسين عمليات تبرير حالات التعرض وتعظيم الاستفادة منها. ويتطلب التبرير عدم تعرض الشخص للإشعاع إلا عندما يكون له منفعة صافية واضحة. ومن ناحية أخرى، تقلل عمليات التحسين جرعة الإشعاع المستخدمة لتحقيق نتيجة تشخيصية أو علاجية محددة إلى أدنى مستوى قابل للتحقيق ومعقول. << اغلاق

استخدام الصورة الإشعاعية (التصوير بالأشعة السينية ، التصوير بالموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، العلاج بالرنين المغناطيسي). وتعد من البدائل الاجتياحية الصغرى للجراحة المفتوحة والمنظار حيث تبدأ مع تمرير إبرة من خلال الجلد إلى الهدف يطلق عليه أحيانا “جراحة الثقب”. فهي تشكل دوراً هاماً ومتطور في علاج الكثير من الأمراض، أهمها أورام الكبد الأولية والثانوية وأورام الرئة الثانوية و أورام الرحم الليفية. ما هي دور الأشعة التداخلية في التخلص من الأورام؟ وفي مركز شفاء لعلاج الأورام بالأشعة التداخلية يتم إجراء هذه العمليات عن طريق فتحات صغيرة في الجسم يستطيع الطبيب الخبير في مجال الاشعة التداخلية من خلالها استخدام معدات طبية حديثة (مثل القسطرة الطبية) دقيقة يتم رؤيتها داخل الجسم وتوجيهها باستخدام طرق تصوير الاشعة المختلفة حتى تصل إلى مكان المشكلة المرضية وعلاجها بدون اللجوء للفتح الجراحي وسوف نتناول في هذه المقالة كل ما يخص الأشعة التداخلية وفيما تستخدم… منظومة الأشعة التداخلية: تعمل على وجود أجهزة أشعة تشخيصية متطورة مثل أجهزة الأشعة المقطعية والموجات الصوتية وأجهزة القسطرة كما تحتاج إلى أدوات دقيقة مثل مجسات التردد الحراري والميكروويف والقساطر الشريانية والوريدية، كما أنها تعتمد على تصوير جسم الإنسان باستخدام أي من هذه الأجهزة تصويراً مستمراً ثم دخول الجسم سواء من خلال الأوردة أو الشرايين أو داخل بعض الأعضاء مثل الكبد باستخدام قساطر أو مجسات للتردد الحراري، داخل جسم الإنسان نستطيع مع التصوير المستمر ونقوم بالملاحة داخله حتى نصل إلى الهدف سواء كان ورماً أو تشوهاً شريانياً أو غير ذلك. ما هي مميزات الأشعة التداخلية : - أقل ضررا وأكثر أمنا علي حياة المريض وأقل من حيث المخاطر والمضاعفات الطبية ولذلك تحتاج إلى فترة نقاهة قصيرة للغاية. - أغلب هذه العمليات تتم تحت تأثير المخدر الموضعي مما يناسب الكثير من المرضى وبالذات كبار السن. - يوجد الكثير من الاستخدامات عمليات الاشعة التداخلية في علاج امراض عديدة مثل الدوالي بالساقين او الخصية والاورام الليفية (الياف – تليفات – ليفة الرحم) وتضخم البروستاتا الحميد وعلاج مشاكل انسداد الشرايين والاوردة (والاوعية الدموية) ما هو الفرق بين الجراحة التقليدية و الاشعة التداخلية ؟ - في الأشعة التداخلية يقوم الطبيب بتوجيه أدوات طبية دقيقة مثل القسطرة العلاجية داخل الجسم أي توجيه أجهزة الاشعة المتطورة (التى تمكنه من رؤية المشكلة بدون الفتح الجراحى) لعلاج المشكلة المرضية . - أما الجراحة التقليدية العادية يلجأ الطبيب الى عمل فتح جراحى وشق فى الجسم ليتمكن من رؤية المشكلة المرضية ثم استئصالها لو أمكن الأمر ثم يتم غلق هذه الفتحة عن طريق غرز جراحية مما يسبب علامات جراحية على سطح الجلد دور الأشعة التداخلية في التخلص من الأورام المختلفة: تدخل الأشعة التداخلية في التخلص من الأورام بدون تدخل جراحي ومنها: 1- علاج الأورام الليفية: حيث يعد حقن الأورام الليفية للرحم بالقسطرة من أحدث الطرق الغير جراحية حيث تقوم بسد الشرايين المغذية للأورام الليفية بالرحم ويؤدى ذلك إلى ضمرها واختفاء الأعراض نهائيا، والتى تساهم فى علاج السيدات خاصة اللاتي يعانين من أعراض النزيف وتتم تحت مخدر موضعى، و تستطيع المريضة العودة لمنزلها فى نفس اليوم 2- علاج تضخم البروستاتا: حيث تتم قسطرة شرايين البروستاتا تحت مخدر موضعى مع حقن حبيبات دقيقة للغاية ليتم غلق الشرايين المغذية للتضخم، مما يؤدي إلى انكماش حجم البروستاتا دون التأثير على وظيفتها. كما تستخدم هذه التقنية كبديل حديث ومتطور للتدخلات الجراحية لتجنب مضاعفات الجراحة واشهرها سلس البول و ارتجاع السائل المنوي كما تستخدم مع الذين يعانون من الإحتباس البولي الحاد 3- علاج أورام الكبد: أورام الكبد التي لا يمكن علاجها بالجراحة يمكن علاجها عن طريق الحقن من خلال الشرايين المغذية للورم بالقسطرة من خلال أنبوب سمكها لا يزيد عن 2 ملليمتر يتم إدخالها تحت تأثير التخدير الموضعي داخل شريان الفخذ، وعن طريق الأشعة يتم توجيها لشريان الكبد الرئيسي وبعدها يتم حقن مادة كيميائية خلال القسطرة تصل للورم و تقضي عليه. وحالياً نتيجة التطور في مجال الأشعة التداخلية أصبح من الممكن حقن حبيبات مشعة صغيرة جداً من الكيماوي لداخل الورم على فترات والتي تؤدي للقضاء على الخلايا السرطانية بدون أي ضرر على نسيج الكبد. 4-علاج دوالي الساقين، حيث يتم توجيه قسطرة طبية داخل الوريد المصاب و ذلك بتوجيه الموجات الصوتية ثم يتم غلق الوريد المسبب للدوالى من الداخل بالليزر أو التردد الحرارى فى خلال نصف ساعة وذلك بدلا من الفتح الجراحى و غلق الوريد من الخارج أو استئصاله. ويمكن للمريض الذهاب لمنزل بعدها مباشرة. 5- علاج دوالي الخصيتين، يؤدي دوالي الخصية إلى تأخر الانجاب او الاحساس بالألم. العلاج بدون جراحة يتم بغلق وريد الخصية باستخدام الملفات الحلزونية من من خلال القسطرة و ذلك بفاعلية مع امكانية العودة لممارسة الحياة في نفس اليوم. 6- علاج آلام الظهر، حيث يمكن أن تنتج عن الكثير من الأسباب منها الضغط على الجذور العصبية بسبب بروز الغضاريف ويمثل حقن الفقرات وحقن الأعصاب طرقا جديدة موجهة عن طريق الأشعة لعلاج آلام الظهر. 7- تركيب دعامات المرئ، حيث يتم اللجوء لتركيب دعامة معدنية أو مبطنة في الحالات المتقدمة من سرطان المريء وكذلك في حالة حدوث تسريب بعد جراحات المريء. 8- تركيب قساطر بذل الكلى و دعامات الحالب، حيث يتم علاج بعض أمراض انسداد الحالب يكون من خلال الأشعة التداخلية وتركيب قسطرة للكلى من خلال الجلد أو تركيب دعامة للحالب ويمكن أيضا حقن النزيف الكلوى الحاد 9- قسطرة القلب وتركيب الدعامات، إن العلاج بالاشعة التداخلية من العلاجات الأمنة مقارنة بالجراحة حيث يتم إكتشاف وفحص المشكلة المرضية عن طريق التصوير الطبي ويكون العلاج من خلال فتحات دقيقة لا تتعدى 2 مل ما هي المدة التي تستغرقها الأشعة التداخلية: تختلف المدة بإختلاف نوع وحجم العملية وكذلك سن المريض ووزنه وقد تستغرق ما بين ١٥ إلى ٣٠ دقيقة. اما العمليات الكبيرة او المعقدة مثل حالات علاج تمدد الشريان الأورطي فقد تستغرق ما بين ٢-٤ ساعات. كل هذه التقديرات قد تزيد او تقل نظرا لاختلاف ظروف العملية. ما هي نسبة نجاح عمليات الأشعة التداخلية؟ نتيجة للتطور التكنولوجي الحديث والتخلص من الأورام الحميدة والسرطانية من غير تدخل جراحي أحدث طفرة هائلة في عالم الأورام وبلغ نسبة النجاح بهذه التقنية إلى أكثر من 90% وهي امنه جداً مقارنة بالتدخل الجراحي وتستخدم هذه التقنية مع المرضى الذي يفشل معهم العلاج الدوائي في التخلص من الأعراض << اغلاق

الدكتور عاصم بكري، في مستشفى الملك فهد المركزي بنجران، عن علاج وتشخيص 960 حالة مرضية، عبر الأشعة التداخلية، خلال النصف الأول من العام الحالي. وأوضح الدكتور بكري أن عمليات الأشعة التداخلية أقل ضرراً وأكثر أمناً على حياة المريض، وأقل من حيث المخاطر والمضاعفات الطبية؛ ولذلك تحتاج إلى فترة نقاهة قصيرة للغاية وأغلب هذه العمليات تتم تحت تأثير المخدر الموضعي؛ مما يناسب الكثير من المرضي وبالذات كبار السن والذين لديهم مشاكل صحية أخرى. وأضاف أن عمليات الأشعة التداخلية هي عمليات وإجراءات علاجية طبية حديثة ودقيقة تتم عن طريق التوجيه بأساليب التصوير الطبي، مثل الأشعة السينية أو الأشعة فوق الصوتية، وأن أغلب هذه العمليات تتم عن طريق فتحات صغيرة في الجسم لا تتعدى 3 مم, حيث يستطيع الطبيب المعالج في مجال الأشعة التداخلية من خلالها استخدام معدات طبية دقيقة “مثل القساطر الطبية” التي يتم رؤيتها داخل الجسم وتوجيهها باستخدام طرق تصوير الأشعة المختلفة؛ حتى تصل إلى مكان المشكلة المرضية وعلاجها بدون اللجوء للشق الجراحي. << اغلاق

أثارها اكتشاف الأشعه السينية أو أشعة إكس ، والتي نال عنها مكتشفها رونتجن أول جائزة نوبل في العلوم . فقد ظلت الصحف تكتب مده طويله عن ذلك الاختراع المعجزه الذي يمكنه رؤية عمله معدنية بداخل صندوق مغلق أو رؤية عظام اليد من خلال اللحم و غيرها من العناوين البراقه التي تصدرت الصحف مده طويله في نهاية القرن التاسع عشر و بداية القرن العشرين . وقد كان اكتشاف الأشعه السينية بالصدفه البحته ، حيث ان رونتجن كان يقوم بأبحاثه اساسا علي ما يسمي بأشعة المهبط (الإلكترونات ) و في أحد الأيام اضطر للقيام بابحاثه في الظلام ، عندها لاحظ أن ورقه مدهونه بماده معينه بعيدا عن انبوبة أشعة المهبط قد توهجت اثناء عمل الأنبوبه ، أطفأ الانبوبه فتوقف التوهج ،وعندما نقل الورقه إلي الجهة الأخري من الجدار و شغل الأنبوبه ثانية توهجت الورقه من جديد .. عندها استنتج رونتجن وجود نوع جديد من الاشعه مختلف تماما عن أشعة المهبط ، نوع له قدره عاليه علي الاختراق و التأثير في المواد و الأفلام الحساسه للضوء .. و لأن رونتجن لم يعرف الخصائص الكامله لهذه الأشعه المجهوله فقد أطلق عليها أشعة إكس ،حيث الرمز إكس يرمز إلي القيمه المجهوله في الرياضيات ، و لأن المقابل له هو الرمز سين عند العرب فقد ترجمنا اسم تلك الاشعه الجديده إلي الأشعه السينيه !! استخدامات الاشعة السينية ( اشعة اكس) اشعة اكس.jpg3 أما عن استخدامها في الطب فقد بدأ مع مريض مصاب برصاصه في ساقه ، وباستخدام الأشعه السينيه تم تحديد مكان الرصاصه و انتزاعها بدقه. بعدها انتشر استخدام الأشعه السينيه في تصوير جميع أجزاء الجسم ، وكان لزاما أن تنشأ علوم أخري متعلقه ، مثل أوضاع التصوير و قواعد الغرفه المظلمه و الفيزياء الطبيه . كما أدي اختراع الكمبيوتر وتطويره إلي تطور التصوير بالأشعه السينيه عن طريق استبدال الأفلام المعتاده بشرائح حساسه للضوء يتم استخلاص الصوره من عليها بواسطة قارئ إلكتروني و نقلها إلي الكمبيوتر قبل طبعها ،حيث يمكن إجراء تعديلات هامه علي الصوره تزيد من جودة الصوره و دقة التشخيص . و كل اجزاء الجسم تقريبا يمكن تصويرها بالأشعه السينيه مثل الرأس و الرقبه و الصدر و البطن و الأطراف ، ويعتمد وضع التصوير علي التشخيص الاكلينيكي المشتبه به .. ويقوم فني الاشعه عادة بالتصوير أما الطبيب فيقوم بالإشراف الطبي و كتابة تقارير الأشعه عن طريق وصف الأمراض المختلفه التي يظهرها الفلم و التفرقه بين ماهو مرض فعلي و ماهو خلل في الصوره (أرتيفاكت) . عيوب الاشعة السينية أما عن عيوب الأشعه السينيه فمثلها مثل الأشعه المؤينه بصفه عامه لها بعض الأضرار و كنا قد تكلمنا عن ذلك في المقال السابق بعنوان الاشعة المؤينة هناك أيضا عيوب تقنيه ، لأن الاشعه العاديه محدودة الفائده في تشخيص أمراض الأجزاء الرخوه مثل المخ مثلا ، كذلك فإن الصوره الناتجه تكون أحيانا متداخله و لا يمكنك تحديد موضع المرض بدقه إلا إذا قمت بتصوير نفس الجزء في أكثر من وضع تصويري . وربما كانت هذه العيوب و غيرها هي المدخل للتفكير في التصوير المقطعي (التوموجرام) والذي انتهي إلي اختراع التصوير بالأشعه المقطعيه المعروفه الآن ..كيف كان ذلك ؟ هذا هو موضوعنا القادم إن اراد الله . << اغلاق

لها القدره علي اختراق الأنسجه ، مثل أشعة أكس المستخدمه في فحوصات الأشعة العادية و الأشعة المقطعية . فوائد الأشعه المؤينة : الفائده الجمّة لهذه الأشعة ينتج من قدرتها علي تصوير الأجزاء الداخلية في جسم الانسان التي لانستطيع رؤيتها بالعين المجرّده مثل تشخيص الكسور بأشعة أكس و تشخيص الاورام و الأمراض المختلفه بالاشعة المقطعية و التي كان تشخيصها قبل استخدام الاشعة يعتمد فقط علي التاريخ المرضي و الاستنتاج و ليس علي رؤية المرض و تحديد مكانه و مضاعفاته و درجة انتشاره بدقه كما يحدث الان. الاشعة وليست الفائده تشخيصيه فقط ، بل هناك أيضا فائده علاجيه تتمثل في العلاج الإشعاعي لبعض الأورام وكذلك العلاج باستخدام الأشعة التداخلية التي بدأ دورها ينمو تدريجيا لتحل محل الكثير من الجراحات المفتوحه مع فارق كبير لصالح الاشعة التداخلية من حيث البساطه و توفير الوقت و راحة المريض و قلة المضاعفات بعد العملية الاشعة التداخلية كل ماسبق عن فوائد الأشعة التي أسهمت فيها بشكل او بآخر فماذا عن الاضرار ؟ مخاطر التعرض للأشعة المؤينة في الواقع انه توجد بعض الاضرار للأشعة المؤينة و هذه الاضرار تكون ناتجه عن قدرتها أساسا علي التأيين ، و كلمة التأيين IONIZATION تعنى أنها تقسم جزئ الماء إلي أيون هيدروجين و أيون هيدروكسيل . وجود هذه الآيونات بشكل حرّ هو ما قد يسبب بعض الاضرار للانسجة الحيّة. و تلك الأضرار تشمل :- تأثيرات علي الجلد مثل الالتهابات تأثيرات علي العين تأثيرات على الجهاز التناسلي تأثيرات ضاره علي الجنين في حالة السيدات الحوامل خصوصا في اول ثلاث شهور للحمل والأمر يتوقف علي جرعة الأشعة التى يتلقاها الانسان و مقدار الفترة الزمنية للتعرض و الجزء من الجسم الذي يتعرض للاشعة ، و اجمالا يمكن القول أنه لاداعي للقلق لأن الاشعة في مجالات التشخيص بصفه عامه – حيث الجرعه تكون قليله جدا ووقت تعرض قصير – تكون بصفه عامه آمنه بالنسبة للمريض . أما بالنسبه للعلاج الإشعاعي المستخدم في علاج الأورام السرطانية ، فبالرغم من أن الجرعه تكون أكبر و الأعراض الجانبيه أكثر وضوحا ، فإن الفائده الناتجه من تحجيم انتشار الورم السرطاني و ربما القضاء عليه قد تجعل التغاضي عن هذه الاعراض الجانبيه أمرا حتميا. خلاصة القول ان للأشعة المؤينة بعض الاضرار و لكن الفائده التي تعود علي المريض من استخدامها أكبر بكثير خصوصا إذا كان طلب الأشعة من طبيب مختص قام بالكشف السليم علي المريض و تم فحص الأشعه بإشراف طبي و فني جيد لضمان تحقيق الهدف من الفحص و عدم تعرض المريض لجرعات زائده وقتها يكون الفحص آمنا تماما و يحقق للمريض اقصي استفاده و أقل ضرر . << اغلاق

فى الجسم و توضيح حالة هذه الأوعية الدموية سواء الجدار الخارجى للأوردة و الشرايين او البطانة الداخلية و تدفق الدم داخل هذه الأوعية الدموية و وجود اى مشاكل تتعلق بالاوعية الدموسة كما سنوضح لاحقا . ما هو الجهاز المستخدم فى عمل اشعة الدوبلر ( الدوبلكس ) ؟ هو نفس جهاز الموجات فوق الصوتية الذى يستخدم لفحص البطن و الحوض او الرحم او غيرها من باقى الفحوصات التى أشرنا اليها فى مقال سابق بعنوان اشعة الموجات فوق الصوتية. هل الدوبلر يقوم بتصوير كل اجزاء الجسم ؟ الدوبلر يمكنه التقاط صور لأى شىء متحرك و هذا ينطبق تماما على الدم المتحرك داخل الاوعية الدموية فى الجسم و بالتالى فإن الاستخدام الاساسى للدوبلر هو تصوير الاوعية الدموية نظرا لاحتوائها على شىء يتحرك باستمرار و هو الدم . متى يطلب الطبيب فحص الدوبلر ؟ هناك أحوال كثيرة يطلب فيها الطبيب من المريض أن يخضع لفحص الاوردة او الشرايين بالدوبلر الملون و من أشهر هذه الأحوال ما يلى :- احتمالية وجود دوالى بأوردة الساقين . التأكد من وجود تصلب بالشرايين من عدمه . احتمالية وجود قصور بالدورة الدموية الطرفية كما هو الحال فى بعض مرضى السكر . تقييم حالات التهابات الاوردة انسداد الأوردة او الشرايين بالجلطات . عمل توصيلة وريدية – شريانية لإجراء غسيل كلوى . تقييم حالة الوريد البابى الكبدى و معرفة اذا ما كان به جلطات من عدمه . فى حالات السكتة الدماغية او اضطراب الوعى المتكرر يجب تقييم حالة الشرايين السباتية فى الرقبة و التى تقوم بتغذية المخ بالدم و التأكد من عدم وجود ترسيبات داخل جدران هذه الشرايين . تقييم حالة الشريان المتجة الى الكلى و مقدار الدم المتدفق نحو الكلية و ذلك فى بعض حالات ارتفاع ضغط الدم . دوالى الخصيتين . دوبلر الحمل ( دوبلر على الجنين ) . و سنتحدث عنه بالتفصيل بعد سطور قادمة . التأكد من وجود نبض فى الجنين من عدمه و ذلك فى حالة احتمالية وفاة الجنين داخل رحم الأم . كيف يتم تحضير المريض لاجراء اشعة الدوبلر الملون ( الدوبلكس ) . لا يوجد تحضير معين قبل اجراء حالات الدوبلر على الاوعية الدموية . فقط فى حالات الدوبلر على الوريد البابى الكبدى أجيانا يتم اجراء الفحص على مرحلتين . المرة الأولى عندما يكون المريض متوقف عن الطعام لمدة 6 ساعات و مرة اخرى بعد تناول الطعام بساعة و ذلك لأن الوريد البابى يتغير مقدار اتساعه طبقا لتناول الطعام حيث يزداد بمقدار معين بعد الأكل . الا انه فى بعض الأحيان يكتفى بتصوير الوريد البابى مرة واحدة و تكون هذه المرة كافية للتأكد من ان الوريد لا يوجد به اى جلطات . و انه يقوم بنقل الدم فى اتجاه الكبد و ليس بعيدا عنه كما فى حالات ارتفاع الضغط الوريدى لدى مرضى تليف الكبد . كيف يتم اجراء فحص الدوبلر ؟ يستلقى المريض على سرير الكشف و يتم كشف الجزء المراد فحصه (مثلا الذراع او الساق . . . ) . يقوم الطبيب او مساعده بوضع مادة هلامية ( جل ) على المنطقة التى سيتم فحصها و ذلك للحصول على افضل صورة ممكنة اثناء الفحص . يبدأ الطبيب فى وضع الطبيب مجس الفحص ( البروب ) على المنطقة المراد فحصها و يشاهد صورة حية للأوعية الدموية التى يقوم بفحصها و من خلالها يمكنه تقييم ما يلى :- وجود الوعاء الدموى فى مكانه الطبيعى من عدمه . الحالة العامة للجدار الخارجى و البطانة الداخلية للوعاء الدموى. سرعة تدفق الدم داخل الشرايين . وجود جلطات داخل الاوردة او الشرايين. وجود تصلب شرايين من عدمه . وجود دوالى فى الساق او الخصيتين . وجود عيوب خلقية فى الاوعية الدموية او انتفاخات او تمددات شريانية Aneurysms. معامل المقاومة للشرايين Resistance Index R.I. فحص الدوبلر على الاوردة الداخلية و الطرفية يمكن من خلاله تشخيص الجلطات داخل الاوردة الداخلية العميقة سواء فى منطقة الساق او الحوض .او الاوردة السطحية الموجودة تحت الجلد . كما يمكن ايضا معرفة وجود دولى ( التواءات / تعرجات ) فى الاوردة و التى قد ينتج عنها لاحقا حدوث جلطات . ايضا يمكن تشخيص حالات الارتجاع الوريدى و العيوب الخلقية . ما هو دوبلر الحمل ( دوبلر على الجنين ) ؟. كما ذكرنا فى بداية المقال فإن الدوبلر هو تصوير دقيق لحالة الاوعية الدموية بالكامل . و فى اثناء الحمل يطلب طبيب النساء و الولادة اجراء عمل دوبلر و يقصد به اجراء تصوير دقيق للأوعية الدموية داخل الحبل السرى المتجهة من مشيمة الام صوب الجنين لقياس كمية الدم الذى يصل الى الجنين . و عادة ما يتم اجراء هذا الفحص فى المراحل الأخيرة للحمل بعد الاسبوع الـ 30 ( نهاية الشهر السابع ) . ما هو دوبلر الخصيتين و كيس الصفن ؟ . فى حالات الم الخصية او الشعور بثقل فى الخصيتين او حالات عقم الرجال و غيرها يطلب الطبيب من المريض اجراء فحص موجات فوق صوتية و دوبلر على الخصيتين لبيان ما يلى :- الشكل العام للخصية و حجمها و وجود ضمور بالخصية من عدمه وجود التهابات بالخصيتين او البربخ من عدمه وصول الدم الى الخصية بصورة كافية وجود تمددات بالاوردة الموجودة حول الخصيتين ( دوالى الخصيتين ) . وجود ارتجاع وريدى فى الدوالى من عدمه . وجود سوائل متجمعة حول الخصية سواء كان السائل ناتج عن التهاب او صديد او دم ناتج عن التعرض لحادث . الدوبلر على الشرايين الطرفية :- فى بعض الحالات التى تعانى من التهابات شديدة بالساقين او مشط القدم و غالبا ما يكون ذلك فى مرض السكر . يطلب الطبيب اجراء فحص دوبلكس ( دوبلر ) على الاوعية الدموية الطرفية لمعرفة كمية الدم المتدفق صوب هذه المنطقة التى يعانى بسببها المريض . و فى حالة اذا ما وجد ان تدفق الدم ضعيفاً فى هذه المنطقة يجب أن يكون هناك تدخل سريع لمنع تدهور الحالة و الوصول الى مرحلة الغرغرينة التى قد تودى بحياة المريض . فحص الدوبلر لكافة الاوعية الدموية هو فحص غير مؤلم على الاطلاق و لا يشعر المريض باى شىء أكثر من قطعة بلاستيكية صغيرة ناعمة تلامس الجلد من الخارج . فحص الدوبلر لتشخيص تمدد الاورطى Aortic aneurysm قد يصاب الانسان بالام حادة فى البطن لا تستجيب للطرق العلاجية العادية فيطلب الطبيب اجراء فحص موجات فوق صوتية على البطن و تصوير الاوعية الدموية بالدوبلر . من المحتمل وجود تمدد فى جدار الشريان الاورطى فى منطقة البطن و هذه حالة خطيرة تستدعى تدخل سريع من طبيب متخصص فى جراحة الاوعية الدموية منعا لانفجار المنطقة المنتفخة من الشريان مما قد يهدد حياة الانسان . فحص الدوبلر قبل عمل توصيلة شريانية – وريدية عندما يتم تشخيص حالة فشل كلوى مزمن يكون الحل هو اجراء غسيل كلوى بصورة دورية منتظمة و هذا يتطلب اجراء عملية جراحية فى الذراع يتم من خلالها توصيل أحد الشرايين بأحد الأوردة فى الذراع حيث يتم تركيب انابيب الغسيل من خلال هذه التوصيلة . و قبل ان يقوم الجراح بعمل هذه التوصيلة يطلب اجراء فحص الدوبلر ( الدوبلكس ) لتحديد اماكن هذه الاوعية الدموية بدقة و حالة هذه الأوعية الدموية و قياس قطرها الداخلى فى نقاط معينة و ذلك لاجراء الجراحة بأدق صورة ممكنة . ملحوظات هامة بخصوص فحص الدوبلكس فحص الدوبلر لا يسبب اى اعراض جانبية و لا يتعارض مع اى حالة مرضية . فحص الدوبلر مسموح به أثناء الحمل و لا يسبب اى ضرر للأم او الجنين . فحص الدوبلر مسموح به من اى سن ( ابتداءاً من مرحلة التكوين الجنينى ) . فحص الدوبلر يقوم به طبيب أشعة ذو خبرة كافية لإجراء هذا الفحص الهام . << اغلاق