|
وهل يمكن الوقاية منها؟ قم بقراءة المقال لمعرفة الإجابة.
تقدم الفك العلوي (Maxillary prognathism) هي مشكلة قد تولد مع الشخص أو قد يكتسبه نتيجة بعض الظروف الصحية، والتي سنتعرف عليها بتفاصيل أكثر في هذا المقال:
ما هي أسباب تقدم الفك العلوي؟
يمكن أن تكون مشكلة تقدم الفك العلوي وراثية بحيث يولد الطفل بهذا الفك ولا ترتبط بمشكلة صحية، وفي حالات أخرى قد تكون علامة من علامات الإصابة بأحد الأمراض الآتية:
1. ضخامة الأطراف (Acromegaly)
يعد مرض ضخامة الأطراف من الأمراض النادرة التي تصيب 60 شخص لكل مليون، وتنتج بسبب إفراز الغدة النخامية لهرمون النمو بشكل مبالغ فيه.
ينتج عنه ضخامة في الأطراف والأعضاء، مثل تقدم الفك العلوي وأعراض أخرى، مثل:
تضخم اللسان والأنف.
التعرق بشكل أكبر.
انخفاض نسبة الرؤيا أو الغباش.
فقدان الرغبة الجنسية.
الصداع.
يمكن أن ترى حالات هذا المرض في العائلة الواحدة إلا أنه غالبًا ليس مرض وراثي، ويمكن أن يتسبب ببعض المضاعفات في حال لم يتم علاجه، مثل: السكري، وارتفاع ضغط الدم، والتهاب المفاصل، وأمراض القلب.
2. متلازمة وحمة الخلايا القاعدية (Basal cell nevus syndrome)
تعد هذه المتلازمة نادرة، إذ يصاب شخص لكل 31,000 شخص فيها، وتعمل على ظهور عدد من الأعراض منها تقدم الفك العلوي بالإضافة للأعراض الآتية:
رأس كبير.
شفة أرنبية.
تباعد بين العينين.
مشكلات في العمود الفقري مثل التحدب.
كما يمكن أن ينتج عدد من المضاعفات عند إهمال علاج هذه المتلازمة، مثل: فقدان البصر، وفقدان السمع، والصرع، والإعاقة الذهنية.
3. خلل التعظم الطرفي (Acrodysostosis)
يتصف خلل التعظم الطرفي بأنه مرض نادر يتمثل بقصر الأطراف وظهور علامات المرض على الوجه، مثل تقدم الفك العلوي وعدد من الأعراض الأخرى، مثل:
قصر القامة.
قصر الأطراف.
تقوس العمود الفقري.
أنف صغير ومقلوب.
تباعد المسافة بين العينين.
أذنان صغيرتان.
مشكلات في السمع.
خلل ذهني.
ما هي أعراض تقدم الفك العلوي؟
من أعراض تقدم الفك العلوي:
عدم تطابق الأسنان العلوية والسفلية.
مشكلات في الكلام.
مشكلات في الأكل والمضغ.
مشكلات في التنفس.
كيف يتم علاج تقدم الفك العلوي؟
يقوم الطبيب بعلاج هذه المشكلة من خلال:
1. إجراء جراحة لتعديل شكل وحجم الفك
فمن خلال هذه الجراحة يقوم بتعديل شكل عظام الفك لإعطائها الشكل الطبيعي، ويحتاج الفك إلى فترة تتراوح بين 9 أشهر إلى سنة ليبدو طبيعي، أما فترة التعافي فتتراوح ما بين أسبوع إلى ستة أسابيع بعد العملية.
ويتم تناول أطعمة محددة من قبل الطبيب خلال فترة التعافي، كما يرجح تناول الطعام بشكل طبيعي بعد حد أقصاه ستة أسابيع إن لم يطرأ أي مضاعفات، أما بالنسبة للوقاية من تقدم الفك، فهو أمر غير ممكن عندما يكون السبب وراثي.
2. علاج المسبب
وفي حال كان تقدم الفك العلوي بسبب مشكلة صحية، يطلب الطبيب الخضوع للمزيد من العلاجات بالإضافة للجراحة ومنها:
علاج تضخم الأطراف: صرف أدوية تحد من إفراز هرمون النمو، كما يمكن أن يكون السبب ورم يعمل الطبيب على إزالته إما بالأشعة أو من خلال الجراحة.
علاج متلازمة وحمة الخلايا القاعدية: الجراحة في حال كانت الخلايا سرطانية أو وضع خطة علاج تعتمد على الطرف المتضرر.
علاج خلل التعظم الطرفي: صرف المكملات الغذائية لنمو العظام، بالإضافة إلى الاستعانة بأخصائي السمع والنطق.
<<
اغلاق
|
|
الفك العلوي خطيرة؟ وما هي أسباب إجراؤها؟ وما هي أهم النصائح التي يجب على المريض معرفتها؟ تعرف على التفاصيل في الآتي.
يهاب الكثير من الأشخاص من عملية الفك العلوي، فهل عملية الفك العلوي خطيرة؟ تعرف على الإجابة في المقال الآتي:
هل عملية الفك العلوي خطيرة؟
تُعد عملية الفك العلوي آمنة في حال إجرائها على يد أخصائي خاص بجراحة الفك والأسنان، ويُمكن أن يُشارك بها أخصائي تقويم الأسنان، ويجدر بالذكر أنه لا تختلف سلامة إجراء عملية الفك العلوي عن عملية الفكين أو الفك السفلي في النتائج والمخاطر، كما أنها تتشابه في الأسباب الإجراء والنصائح.
على الرغم من سلامة إجراء العملية في الغالب إلا أنها قد تُسبب بعض المخاطر للبعض أثناء إجراء العملية وبعد الانتهاء منها، تعرف عليها هنا:
1. مخاطر تحدث أثناء إجراء عملية الفك العلوي
قد يُواجه المريض بعض المخاطر أثناء إجراء العملية، ومن أهمها:
النزيف.
التقاط العدوى.
كسر في الفك.
رفض الفك العودة إلى موقعه الأصلي.
سوء في الإطباق.
الحاجة لإجراء المزيد من العملية.
حاجة بعض الأسنان لعلاج قنوات الجذور.
فقد جزء من الفك.
2. مخاطر تحدث بعد الانتهاء من عملية الفك العلوي
قد تُسبب عملية الفك العلوي بعض المخاطر والآثار الجانبية، إليك أهمها:
الشعور بألم في الفك.
انتفاخ الفم والفكين.
مشكلات في تناول الطعام والحاجة لتناول المكملات الغذائية.
الحاجة لبعض الوقت للتكيّف مع مظهر الوجه الجديد.
أسباب إجراء عملية الفك العلوي
بعد التعرف على جواب سؤال هل عملية الفك العلوي خطيرة؟ إليك أسباب اللجوء لإجراء عملية الفك:
تصحيح مشكلات الأسنان التي لا يُمكن علاجها باستخدام تقويم الأسنان التقليدي.
المساعدة على تحسين الإطباق ومضغ الطعام بشكل سليم.
الوقاية من مشكلة تكسر الأسنان.
تصحيح مشكلات عدم تناسق الوجه بسبب: الذقن الصغيرة، أو سوء الإطباق.
إمكانية إغلاق الفم بشكل سهل ومريح.
علاج متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم.
إصلاح إصابات الوجه والعيوب الخلقية.
تخفيف الألم الناتج عن اضطرابات المفصل الصدغي (Temporomandibular joint) أو مشكلات الفك الأخرى.
هل عملية الفك العلوي تُسبب الوفاة؟
في دراسة أُجريت عام 2016 وُجد أن عدد الوفيات جرّاء عملية الفك كانت النتائج كالآتي:
وجود 14 حالة وفاة خلال عملية الوجه والفكين من أصل 5000 حالة وكانت أهم العوامل المسببة للوفاة كالآتي: فشل في الجهاز التنفسي أو النزيف الشديد وفقدان الدم أو بسبب التخدير.
عملية الفكين بحد ذاتها كانت قد سببت وفاة 4 حالات من أصل 5000 حالة لعمليات أُجريت خلال آخر 16 عام قد سبق، مما يعني بأن عملية الفك العلوي أو عملية الفكين بشكل عام لا تُصنف من ضمن العمليات الخطيرة التي تُسبب الوفاة.
نصائح بعد إجراء عملية الفك العلوي
بعد التعرف على جواب سؤال هل عملية الفك العلوي خطيرة؟ إليك بعض النصائح بعد إجراء العملية:
يُشجع الطبيب المريض على البدء بشرب السوائل وتناول الأطعمة اللينة بعد إجراء العملية.
يُنصح بتناول الشوربات والألبان في البداية، بسبب ضيق فتحة الفم الناتجة عن انتفاخ الوجه والفكين.
يجب على المريض تجنب تناول الأطعمة الصلبة قبل مرور 6 أسابيع من إجراء العملية، لضمان التئام عظام الفك.
يُمكن للمريض العودة لتناول الطعام بشكل طبيعي بعد مرور عدة أسابيع يُحددها الطبيب.
يجب على المريض الحرص على تنظيف أسنانه بعد إجراء العملية، ولكن يجب اختيار فرشاة أسنان ناعمة الألياف.
يجب على المريض الحرص على المراجعة الدورية للطبيب والالتزام بكافة التعليمات.
<<
اغلاق
|
|
الأسنان التالفة نتيجة الإصابة بعدوى جرثومية مزمنة في الأنسجة المحيطة بالسن.
مخاطر إجراء العملية
يرتبط إجراء عملية زرع الأسنان ببعض المخاطر، مثل ما يأتي:
عدوى في الشق الجراحي.
نزيف مكان العملية.
فرط التحسس تجاه أدوية التخدير.
فقدان الإحساس وخدر في الفم.
الحساسية تجاه الحرارة.
ما قبل إجراء الجراحة
في ما يأتي إجراءات تتبع قبل الجراحة:
تتم معظم عمليات زراعة الأسنان تحت تأثير التخدير الموضعي فقط، ويمكن إجراءها في بعض الأحيان تحت تأثير التخدير العام.
يجب عمل إجراء فحص تصوير للأسنان، وقد يطلب الطبيب إجراء صورة بانوراميّة للأسنان لتشخيص المشكلات التي لا يمكن رؤيتها من خلال الفحص الاعتيادي.
يُطلب من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في تخثر الدم إجراء فحوصات لوظائف تخثر الدم قبل العملية؛ لأنهم أكثر عُرضة للإصابة بنزيف.
يقوم الطبيب بإعطاء بعض المضادات الحيوية للأشخاص الذين يكونون أكثر عُرضة للإصابة بالتهاب الشغاف (Endocarditis)، مثل: الأشخاص ذوي الصمامات الاصطناعية، والذين يعانون من نقص في المناعة.
يتم إجراء مجموعة من الاختبارات الأولية لإنشاء مبنى سن ذو لون وملمس مشابه قدر الإمكان للأسنان الأصلية، وفي بعض الحالات تكون هناك حاجة للقيام بعلاجات مسبقة قبل زراعة الأسنان لإنشاء منطقة مناسبة في الأنسجة لغرس الأسنان الجديدة.
أثناء إجراء العملية
يقوم طبيب أسنان متخصص في زراعة الأسنان وجراحة الفم والفك بإجراء العملية تحت ظروف معقمة، كما يأتي:
يتم تخدير المريض بواسطة حقنه بمخدر موضعي في منطقة دواعم السن.
يمكن البدء بعملية زرع الأسنان إذا كان العظم على استعداد لتلقي الزرع، حيث يتم تثبيت المسامير المعدنية اللولبية بعظم الفك.
تبدأ عمليات إعادة البناء عن طريق أخذ القياسات وإنشاء مجموعة الغرسات الملائمة، وعادةً ما يتم الانتظار لمدة 6 أسابيع على الأقل حتى تلتئم الأنسجة قبل تركيب الأسنان النهائي.
ما بعد إجراء الجراحة
أمور مهمة بعد الجراحة في ما يأتي:
يجب على المريض تجنب الأكل والشرب لمدة ساعتين بعد الجراحة أي حتى ينتهي تأثير التخدير.
قد يشعر بألم في المنطقة خصوصًا في اليوم الأول بعد زرع الغرسات المعدنية؛ لذلك يمكنه استخدام المسكنات حسب الحاجة.
يجب العناية بالأسنان وتنظيف الفم بشكل منتظم، وذلك باستخدام فرشاة ناعمة لمنع إصابة دواعم السن، وأدوات التنظيف الأخرى للحصول على أفضل نتيجة للعملية.
يجب على المريض التوجه للطبيب بشكل فوري في حال ظهور بعض الأعراض، مثل: ارتفاع في درجة الحرارة، وألم شديد، ونزيف، وإفرازات موضعية من الفم.
<<
اغلاق
|
|
يتم اللجوء إليها لإصلاح بعض المشكلات في منطقة الذقن أو لتغيير مظهر الذقن لتحسين تناسق ملامح الوجه. على الرغم من أنها غالبًا ما تعد جراحة تجميلية، إلا أنه قد يتم اللجوء إلى جراحة رأب الذقن أحيانًا لأغراض طبية بحتة.
غالبًا ما تستدعي جراحة رأب الذقن خضوع المريض للتخدير العام، ولهذه الجراحة أنواع مختلفة يتم اختيار الأنسب من بينها تبعًا لحالة المريض وغرضه من الجراحة.
تختلف فترة التعافي واحتمالية ظهور المضاعفات لدى المريض تبعًا لعوامل عديدة، مثل: نوع الجراحة، والتقنيات المستخدمة.
عادة ما يقوم بإجراء هذه العملية الجراحون المختصون في جراحات الفم والوجه والفكين (Oral-maxillofacial surgeons)، ولكن من الممكن لبعض جراحي التجميل الذين تلقوا التدريبات اللازمة والذين يمتلكون الخبرات الضرورية أن يقوموا بإجراء هذا النوع من العمليات كذلك.
لم يتم إجراء جراحة رأب الذقن؟
قد تساعد جراحة رأب الذقن في علاج مشكلات متنوعة تجميلية أو طبية، مثل:
صغر حجم الذقن أو ضخامته.
بروز الذقن للخارج.
عدم تماثل جانبي الذقن.
طول ذقن غير طبيعي، كأن يكون الذقن مفرطًا في الطول أو القصر.
تراجع الذقن إلى الخلف بشكل غير طبيعي، أو ما يسمى طبيًا (Retrogenia).
خلل في إطباقة الفكين.
يجب التنويه إلى أن الغرض من تصحيح بعض المشكلات المذكورة أعلاه قد لا يكون تجميليًا فحسب، بل من الممكن أن طبيًا كذلك، إذ قد تسبب بعض هذه المشكلات مضاعفات صحية عديدة، فعلى سبيل المثال؛ قد تؤدي مشكلة تراجع الذقن لانقطاع النفس النومي.
كما قد تتم جراحة رأب الذقن أحيانًا كجزء من عملية جراحية تجميلية أخرى.
أنواع جراحة رأب الذقن
لجراحة رأب الذقن عدة أنواع، كما يأتي:
1. جراحة رأب الذقن المنزلق (Sliding genioplasty)
عادة ما يتم اللجوء إليها لتصحيح عيوب مثل بروز أو تراجع الذقن من خلال إحداث تغييرات معينة على عظام منطقة الذقن. خلال هذا النوع من جراحات رأب الذقن، هذه أبرز الأمور المتوقع حدوثها:
يتم إخضاع المريض للتخدير العام قبل بدء الجراحة.
يقوم الطبيب بإجراء شق في أنسجة اللثة الموجودة أسفل أسنان الفك السفلي.
يبدأ الجراح بقص عظام منطقة الذقن باستخدام منشار طبي باستخدام الشق الذي تم إجراؤه في الخطوة السابقة، ليقوم بإجراء التعديلات المطلوبة، مثل تحريك العظم المقتطع إلى الأمام أو الخلف بطريقة انزلاقية لتغيير موقعه.
يتم تثبيت عظام الذقن في مكانها الجديد في الفك باستخدام براغي خاصة، ثم يتم إغلاق الجروح ووضع ضماد عليها.
تتراوح مدة هذه العملية ما بين 15-120 دقيقة.
2. جراحة رأب الذقن بالطعم (Implant augmentation)
يتم اللجوء لهذا النوع من جراحة رأب الذقن عادة لتغيير شكل الذقن أو إطالته أو جعل الذقن أكثر وضوحًا من خلال وضع طعم أو حشوة أسفل جلد منطقة الذقن لتحيط بعظام الذقن مضفية على الذقن مظهرًا مختلفًا.
خلال هذا النوع من جراحات رأب الذقن، هذه أبرز الأمور المتوقع حدوثها:
يتم تخدير المريض، ثم يتم عمل شق جراحي في المنطقة الداخلية للفم أو في جلد المنطقة السفلية من الذقن.
يدخل الطبيب الطعم أو الحشوة من خلال الشق. وتتوفر الحشوات في عدة أنواع، فعلى سبيل المثال، توجد حشوات مصنوعة من السيليكون وأخرى مصنوعة من البلاستيك.
يثبت الحشوة في مكانها باستخدام الغرز أو البراغي الجراحية، ثم يتم إغلاق الجرح.
يستغرق إجراء هذه العملية عادة فترة زمنية أقصاها 60 دقيقة.
أحيانًا، وبدلًا من استخدام الحشوات، قد يتم حقن منطقة الذقن بالفيلر، وهذا الحل مؤقت، ويعد بديلًا لجراحة رأب الذقن بالطعم.
التعافي من عملية جراحة رأب الذقن
هذه أبرز الأمور المتوقعة خلال فترة التعافي:
من الطبيعي أن يشعر المريض بانزعاج وألم، ولكن هذا الألم والانزعاج سوف تخف حدته تدريجيًا.
قد يصف الطبيب بعض الأدوية والمسكنات للمريض التي يتعين على المريض الالتزام باستخدامها تبعًا لتوصيات الطبيب.
قد يوصي الطبيب المريض باتباع بعض الإرشادات لتسريع التعافي، مثل: اتباع حمية مكونة من الأغذية اللينة، والغرغرة بمحلول ملحي، وتطبيق الكمادات الباردة على الذقن، والنوم في وضعية الجلوس خلال الأيام التالية للجراحة.
غالبًا ما يتماثل المريض للشفاء بشكل تام في غضون 1-2 أسبوع بعد الخضوع للعملية إذا التزم بتعليمات الطبيب.
مضاعفات جراحة رأب الذقن
قد يكون لجراحة رأب الذقن مضاعفات محتملة، مثل:
النزيف: فعلى الرغم من أن النزيف الخفيف في منطقة جرح العملية متوقع، إلا أن أي نزيف مستمر لمدة تتجاوز 10 دقائق ولا يتوقف على الرغم من فرض نوع من الضغط عليه قد ينذر بالخطر.
العدوى والالتهابات: في بعض الحالات غير الشائعة قد يلتهب جرح العملية، لا سيما إذا لم تتم العناية به بطريقة صحيحة.
التنميل والخدران: من الشائع أن يشعر المريض بتنميل في الشفة السفلية لفترة وجيزة بعد العملية، وفي بعض الحالات قد يلازم التنميل المريض لعدة أشهر بعد العملية.
مضاعفات أخرى، مثل: تلف في جذور الأسنان، ومضاعفات متعلقة بالتخدير، ونخر الأنسجة الدهنية، والتورم المطول، والندوب، والالام المستمرة، والأورام الدموية.
يفضل استشارة الطبيب دون تأخير إذا ما ظهرت أي من المضاعفات المذكورة.
<<
اغلاق
|
|
الأحيان يتم إجراؤها من أجل تصحيح موضع الحاجز الأنفي لدى الأشخاص الذين يعانون من مشكلات متنوعة في التنفس: مثل التهاب الأنف المزمن، والحساسية، والشخير، وضيق في التنفس، وتصحيح العيوب الخلقية للحنك المشقوق، والشفة المشقوقة (Cleft lip).
يهدف إجراء هذه العملية إلى حدوث تغيرات في المظهر الخارجي، وتصغير حجم الأنف، وقد تؤدي إلى تغيير مظهر طرف الأنف، وتغيير الزوايا بين الأنف والشفة العلوية، واستقامة التحدب، وتنعيم طرف الأنف وتضيق المنخرين.
المضاعفات الناتجة عن إجراء الجراحة
يرتبط إجراء جراحة الأنف ببعض المضاعفات، مثل ما يأتي:
عدم تباين جهتي الأنف: على اعتبار أن الوجه غير متباين بطبيعته؛ لذلك من الممكن أن تشهد نتائج الجراحة ميل أو تغير في نسب التباعد بين النصف الأول والثاني من الوجه.
فقدان الشعور: هنالك خطر فقدان الشعور أو ضعفه في بعض أجزاء الأنف الجلدية لمدى الحياة.
مضاعفات تنفسية: قد تسبب الجراحة في بعض الأحيان تضرر في الأنسجة المتواجدة في منطقة الجراحة، ما يسبب حدوث مشاكل تنفسية، مثل: التهابات الجيوب الأنفية (Sinusitis).
ما قبل إجراء الجراحة
يتم الاستفسار حول ما إذا كان المريض يعاني من أي مرض مزمن قد يسبب عدم إمكانية إجراء الجراحة، وعن الأسباب التي دفعت المريض للقيام بهذه الجراحة.
يتم فحص الأنف باستخدام المنظار، كما سيطلب الطبيب من المريض القيام بفحوصات الدم التي تشمل العد الدموي الشامل، وتحليل كيمياء الدم، وبعض الفحوصات الأخرى.
يجب استشارة الطبيب بشأن الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل الجراحة. كما يجب الامتناع عن شرب الكحول لمدة 48 ساعة قبل الجراحة، ويجب الصوم لمدة 8 ساعات كاملة قبل الجراحة في حال كانت تحت تأثير التخدير العام.
أثناء إجراء الجراحة
يمكن القيام بهذه الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام، وتستغرق معظم أنواع الجراحات من ساعة إلى ساعتين تقريبًا، حيث يتم عمل شقوق في الأنف التي يمكن أن تكون داخل الأنف (Closed Rhinoplasty) أو خارج الأنف (Open Rhinoplasty).
بعد ذلك يتم إزالة عظمة الأنف وتشكيل الأنف وفقًا للحاجة، وفي بعض الحالات الخاصة تكمن الحاجة إلى زراعة أنسجة غضروفية من الأذن.
يتم إغلاق الشق باستخدام بعض الغرز التي تذوب من تلقاء نفسها، في نهاية الجراحة يتم وضع سدادات قطنية من أجل وقف النزيف الفوري، وكذلك يتم تضميد طرف الأنف لمنع تحركه.
ما بعد إجراء الجراحة
يحدث تورم في الوجه وخاصةً في منطقة الأنف، وفي بعض الحالات قد تظهر كدمات تحت العيون، تختفي في غضون 2 - 3 أسابيع.
ينبغي على المريض أن يمكث في المشفى لمدة يوم واحد فقط للتأكد من استقرار حالته، ويتم إخراج السدادات القطنية من الأنف خلال يوم الجراحة نفسه، أو بعد يوم أو يومين من الجراحة، كما يتم إزالة الجبس بعد أسبوع.
من المتوقع أن يعاني المريض من الصداع في الأيام الأولى بعد الجراحة؛ لذلك يمكنه استعمال مسكنات الألم.
يستغرق التماثل للشفاء من الجراحة بشكل تام مدة 10 أيام وحتى 14 يومًا، ويجب الامتناع خلالها عن القيام بالأنشطة المرهقة، أو فرك الأنف، أو تعريضه للصدمات، ويوصى بالامتناع عن التعرض الزائد لأشعة الشمس لمدة 3 أشهر.
من المهم معرفة أن عملية استكمال تشكيل مظهر الأنف هي عملية طويلة، إذ يصل الأنف لمظهره النهائي فقط بعد عدة أشهر وقد يستغرق سنة كاملة.
<<
اغلاق
|
|
مدير مركز طب الأسنان بمدينة الملك سعود الطبية بالأنابة، أن زيادة غرف العمليات للوجه والفكين بالمدينة ستساهم في تخفيف الضغط على غرف العمليات الأخرى، التي كانت في السابق غرفتين للعمليات فقط وكان العمل فيها يومي السبت والأربعاء للأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة، وأيام الأحد والاثنين والثلاثاء لجراحة الكبار. أما الآن، فبعد أن أصبحت ثلاث غرف للعمليات، تحتوي على آخر ما توصل إليه العلم في مجال تحديث غرف العمليات، فسيكون منها غرفتان لجراحة الوجه والفكين وغرفة واحدة لإصلاح أسنان الأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة، والعمل فيها سيكون بمشيئة الله تعالى طيلة أيام الأسبوع (خمسة أيام)، ويُقام تقريباً أربع عمليات جراحية بشكل يومي.
وأشار إلى أن اختصاص جراحة الوجه والفكين يشمل جميع الحالات المرضية والجراحية في منطقة الرأس والعنق بشكل عام، ومنها منطقة الفم والفكين بشكل خاص, من حوادث وكسور في الجمجمة وعظام الوجه والفكين، وكذلك أورام حميدة وخبيثة وتشوهات خِلقية وأمراض أخرى، يمكن أن تسبب تشوهاً في شكل الوجه وتناسقه أثناء النمو أو حتى بعد مرحلة النمو، وحالات أخرى كثيرة يصعب حصرها.
وأضاف: نعمل على محاولة إصلاح هذه التشوهات، وإعادة الشكل إلى وضعه الطبيعي قدر الإمكان.
وأوضح أنه - بإذن الله - ستكون جميع غرف العمليات جاهزة بعد أسبوعين كحد أقصى، وعدد العاملين في غرفتَي عمليات جراحة الوجه والفكين على مدار الأسبوع خمسة استشاريين وثلاثة أخصائيين وأربعة أطباء مقيمين، وعدد العاملين في غرفة عمليات الأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة أربعة استشاريين وأخصائي واحد وطبيب.
<<
اغلاق
|
|
جراحة الوجه والفكين ومدير مركز طب الأسنان بمدينة الملك سعود الطبية بالإنابة، أن زيادة غرف العمليات للوجه والفكين بالمدينة سيساهم في تخفيف الضغط على غرف العمليات الأخرى والتي كانت في السابق (غرفتين للعمليات فقط وكان العمل فيهما: يومي السبت والأربعاء للأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة ويوم الأحد والاثنين والثلاثاء لجراحة الكبار) أما الآن بعد أن أصبحت ثلاث غرف للعمليات تحتوي على آخر ما توصل إليه عليه العلم في مجال تحديث غرف العمليات فسيكون منها غرفتان لجراحة الوجه والفكين وغرفة واحدة لإصلاح أسنان الأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة والعمل فيها سيكون طيلة أيام الأسبوع (خمسة أيام) ويقام تقريبا أربع عمليات جراحية بشكل يومي
وأشار بأن اختصاص جراحة الوجه والفكين يشمل جميع الحالات المرضية والجراحية في منطقة الرأس والعنق بشكل عام ومنها منطقة الفم والفكين بشكل خاص، من حوادث وكسور في الجمجمة وعظام الوجه والفكين وكذلك أورام حميدة وخبيثة وتشوهات خلقية وأمراض أخرى يمكن أن تسبب تشوها ً في شكل الوجه وتناسقه أثناء النمو أو حتى بعد مرحلة النمو وحالات اخرى كثيرة يصعب حصرها، حيث إننا نعمل على محاولة إصلاح هذه التشوهات وإعادة الشكل إلى وضعه الطبيعي قدر الإمكان.
وأوضح بأنه بإذن الله ستكون جميع غرف العمليات جاهزة بعد أسبوعين كحد أقصى، وعدد العاملين في غرف عمليات جراحة الوجه والفكين (غرفتين على مدار الأسبوع) خمسة استشاريين وثلاثة أخصائيين وأربعة أطباء مقيمين وأن عدد العاملين في غرفة عمليات الأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة أربعة استشاريين وأخصائي واحد وطبيب.
<<
اغلاق
|
|
خلال الشهر الماضي لـ17 حالة تسمم بسبب تناول مواد تنظيف ومواد تجميل "مزيل طلاء الأظافر"، وفي المقابل نفى المستشفى بشدة أن يكون قد استقبل أي حالة تسمم بسبب حليب الأطفال "سيميلاك غين بلص3".
وحذرت المدينة الأسر في المنازل من خطورة المبيدات الحشرية والأدوية "المضادات الحيوية" إضافة إلى المواد الحارقة، وضرورة إبعادها عن الأطفال ومنع وصول أيديهم لها مطلقاً، وذلك في أعقاب استقبال طوارئ الأطفال بالمدينة الشهر الماضي 17 حالة تسمم، ودعت إلى التحوط من وصول أضرار هذه المبيدات إلى الأطفال، فضلا عن أضرارها التي قد تمتد إلى الكبار.
وقال مدير مستشفى الأطفال بمدينة الملك سعود الطبية الدكتور فواز القاسم إن جميع الحالات قدمت لها الرعاية الصحية اللازمة وخرجت كلها من المستشفى بعد الاطمئنان الكامل عليها، داعياً الأمهات إلى ضرورة إبعاد كل مواد التنظيف عن المنازل بعدما باتت تشكل خطرا حقيقيا على حياتهم، ونفى أن يكون قسم طوارئ الأطفال قد استقبل أي حالة تسمم بسبب حليب الأطفال "سيميلاك غين بلص3".
من جهة ثانية، عززت المدينة خدماتها في مجال طب الأسنان، وذلك من خلال زيادة غرف العمليات للوجه والفكين، وذلك للمساهمة في تخفيف الضغط على غرف العمليات الأخرى التي كانت في السابق غرفتين فقط، وكان العمل فيها يومي السبت والأربعاء للأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة، ويومي الأحد والاثنين والثلاثاء لجراحة الكبار.
وقال استشاري جراحة الوجه والفكين مدير مركز طب الأسنان في المدينة الدكتور عبدالعزيز بن سليمان الوتيد إن مركز طب الأسنان حاليا يتضمن ثلاث غرف للعمليات تحتوي على آخر ما توصل إليه العلم في مجال تحديث غرف العمليات، فسيكون منها غرفتان لجراحة الوجه والفكين وغرفة واحدة لإصلاح أسنان الأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة، والعمل فيها سيكون طيلة أيام الأسبوع ويقام تقريبا أربع عمليات جراحية بشكل يومي.
وأشار إلى أن اختصاص جراحة الوجه والفكين يشمل جميع الحالات المرضية والجراحية في منطقة الرأس والعنق بشكل عام، ومنها منطقة الفم والفكين بشكل خاص، من حوادث وكسور في الجمجمة وعظام الوجه والفكين، وكذلك أورام حميدة وخبيثة وتشوهات خلقية وأمراض أخرى يمكن أن تسبب تشوها في شكل الوجه وتناسقه أثناء النمو، أو حتى بعد مرحلة النمو، وحالات أخرى كثيرة يصعب حصرها، حيث إننا نعمل على محاولة إصلاح هذه التشوهات وإعادة الشكل إلى وضعه الطبيعي قدر الإمكان.
وأوضح بأنه ستكون جميع غرف العمليات جاهزة بعد أسبوعين كحد أقصى، وعدد العاملين في غرف عمليات جراحة الوجه والفكين (غرفتين على مدار الأسبوع) خمسة استشاريين وثلاثة أخصائيين وأربعة أطباء مقيمين، وأن عدد العاملين في غرفة عمليات الأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة أربعة استشاريين وأخصائي واحد وطبيب.
<<
اغلاق
|
|
استشاري جراحة الوجه والفكين مدير مركز طب الأسنان بمدينة الملك سعود الطبية بالأنابة، أن زيادة غرف العمليات للوجه والفكين بالمدينة ستساهم في تخفيف الضغط على غرف العمليات الأخرى، التي كانت في السابق غرفتين للعمليات فقط وكان العمل فيها يومي السبت والأربعاء للأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة، وأيام الأحد والاثنين والثلاثاء لجراحة الكبار. أما الآن، فبعد أن أصبحت ثلاث غرف للعمليات، تحتوي على آخر ما توصل إليه العلم في مجال تحديث غرف العمليات، فسيكون منها غرفتان لجراحة الوجه والفكين وغرفة واحدة لإصلاح أسنان الأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة، والعمل فيها سيكون بمشيئة الله تعالى طيلة أيام الأسبوع (خمسة أيام)، ويُقام تقريباً أربع عمليات جراحية بشكل يومي.
وأشار إلى أن اختصاص جراحة الوجه والفكين يشمل جميع الحالات المرضية والجراحية في منطقة الرأس والعنق بشكل عام، ومنها منطقة الفم والفكين بشكل خاص, من حوادث وكسور في الجمجمة وعظام الوجه والفكين، وكذلك أورام حميدة وخبيثة وتشوهات خِلقية وأمراض أخرى، يمكن أن تسبب تشوهاً في شكل الوجه وتناسقه أثناء النمو أو حتى بعد مرحلة النمو، وحالات أخرى كثيرة يصعب حصرها.
وأضاف: نعمل على محاولة إصلاح هذه التشوهات، وإعادة الشكل إلى وضعه الطبيعي قدر الإمكان.
وأوضح أنه - بإذن الله - ستكون جميع غرف العمليات جاهزة بعد أسبوعين كحد أقصى، وعدد العاملين في غرفتَي عمليات جراحة الوجه والفكين على مدار الأسبوع خمسة استشاريين وثلاثة أخصائيين وأربعة أطباء مقيمين، وعدد العاملين في غرفة عمليات الأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة أربعة استشاريين وأخصائي واحد وطبيب.
<<
اغلاق
|
|
الغناء، التصفير، النفخ، التدخين، ومشاركته بتعابير الوجه. ان العيوب الاكثر انتشارا في اداء الفم هي خلل حركية الفم (Oral - Motor dysfunction)، وهي تشمل انزال اللعاب، اكلا غير مرتب وغير نظيف. مضغا ضعيفا وغير فعال. ان اداء الفم المعيوب شائع بين الاطفال مع عيوب عامة، كنقص التوتر (الانقباض) (Hypotonia)، الشلل الدماغي ومتلازمات عدة. يمكن ان يكون اداء الفم معيوبا بسبب شلل عصب الوجه (العصب القحفي - Cranial السابع)، والذي قد يكون مولودا، او بسبب عيوب في الشفتين، اللسان وهيكل الفكين. قد يضر خلل في تطور الوجه بكل مركباته، بمبنى واداء الشفتين، كما هو الامر في متلازمة غولدينهار (hemifacial microsomia – Goldenhar syndrome).
عيوب خلقية للفم، بما في ذلك صغر الفم (Microstomia) وشق الشفة (Cleft lip) مع او بدون شق الحنك.
يكون شق الشفة بشكل عام جزءا من شق يشمل الحنك، ولكنه قد يتشكل بشكل منفرد. يمكن ان يكون شق الشفة من جهة واحدة او من الجهتين، ومن الممكن ان يكون شقا كاملا عند اختراقه لقاعدة الانف، ويشمل مبنى المنخر (فتحة الانف)، او غير كامل عند شموله لنتوء السنخ (Alveolus) وعدم شموله للانف.
يمكن ان يكون الشق في الشفة وحدها دون نتوء السنخ. ان شقوق الشفة احادية الطرف اكثر انتشارا في الجهة اليسرى. ان الشق الثنائي الطرف الكامل هو عيب خلقي صعب جدا يستلزم عدة جراحات، وفي العديد من الحالات لا تكون النتيجة الجمالية مرضية.
دسر اللسان (Tongue thrust): ان دسر اللسان هو خلل وظيفي شائع نسبيا. يؤدي دسر اللسان لاصابة بتطور العضة، بالاضافة لخلل في اللفظ بصورة تجذب الانتباه.
ان العيوب الخلقية في اللسان هي امر نادر وتشمل ضخامة اللسان (Macroglossia) والتي قد تظهر كخلل وحيد، او كجزء من متلازمة، مثل متلازمة بكوث ويدمان (Beckwith Wiedermann)، او متلازمة داون (Down syndrome) او صغر اللسان (Microglossia).
عيوب الاسنان المنفردة: ان عيوب الاسنان المنفردة هي امر شائع جدا، ولكنها قد تحدث ايضا نتيجة لخلل في تطور الفكين.
عيب خلقي في تطور الوجه: يتركب الهيكل العظمي للوجه من الفك العلوي (Maxilla) والفك السفلي (Mandible). ان هيكل الوجه العظمي مهم جدا لعملية التنفس، المضغ والكلام؛ وذلك بالاضافة لدوره الجمالي. ان هيكل الوجه العظمي هو امتداد لقاعدة الجمجمة، ولذلك يتعلق مبناه بالاسقاط الناجم عن سطح قاعدة الجمجمة وزاويته. يتعلق نموه، ككل اعضاء الجسم، بمعطيات وراثية وظروف بيئية. تؤثر المعطيات الوراثية، بينها الاصل العرقي، بشكل كبير على مبنى هيكل الوجه العظمي وشكله؛ من الممكن ان يكون العيب الخلقي في هيكل الوجه متناظرا (symmetrical)، مثال على ذلك، عيوب الفكين، مثل تراجع (Retrognathia) الفك السفلي (Mandible)، او صغر (Micrognathia) وتشوه الفك السفلي، والتي قد تظهر بدرجات مختلفة مع انعكاسات جمالية او وظيفية والتسبب باضطرابات تنفسية عند النوم.
ان المتلازمة الاكثر انتشارا، والتي تشمل صغر الفك هي تسلسل بيار روبن (Pierre Robin sequence).
قصر لجام اللسان (Short frenulum linguae): ان قصر لجام اللسان هو عيب اللسان الاكثر انتشارا، وهو قصر الغشاء في قاعدة اللسان، الامر الذي يؤدي لتقييد في حركة اللسان، واخراجه للخارج من اجل نشاط معين، كاللعق؛ من المفضل في هذه الحالة، فصل اللجام بهدف اعطاء اللسان حرية الحركة.
تدلي اللسان (Glossoptosis): ان تدلي اللسان هو عيب اخر للسان، ويسبب هذا العيب صعوبات في الاكل والتنفس، ويكون نتيجة لالتواء اللسان نحو الخلف، ومن الممكن ان يترافق مع عيب بالفك السفلي من نوع صغر الفك او تراجع الفك.
تعتبر العيوب الخلقية لجوف الفم الاكثر خطورة امرا شائعا نسبيا. ان هيكل الوجه، من ناحية الظروف البيئية، هو شكل ديناميكي يتاثر بالظروف البيئية طوال فترة الحياة. ان ضعف العضلات، او التنفس الفموي المزمن في الطفولة، وفقا لما يعرف اليوم، قادر على احداث ضرر كبير في تطور هيكل الوجه؛ حتى في المراحل الاكثر تقدما، فان فقدان الاسنان وصعوبات المضغ قد تؤدي لامتصاص العظم وتغيير مبنى الفكين.
يتركب البلعوم (Pharynx) من ثلاثة اجزاء: البلعوم الانفي (Nasopharynx)، البلعوم الفموي (Oropharynx) والبلعوم السفلي (Hypopharynx). يمكننا، عندما ننظر من خلال الفم، رؤية وسط البلعوم فقط، اي البلعوم الفموي والذي يشمل اللوز البلعومية. تكبر لدى الاطفال، اللوزة الموجودة وسط البلعوم الانفي، الغدانية (Adenoids)، وتتضخم سادة في عدة احيان الانف. في البلعوم الانفي تتواجد فتحات النفير (Eustachian tube) المسؤولة عن تزويد الاذن الداخلية بالهواء.
الحنك (Palate، Palatopharynx): ان الحنك هو الصمام الفاصل بين البلعوم الانفي والفموي، والمسمى بشكل ادق الصمام الشراعي بلعومي (Velopharyngeal valve). يوجه الفك تدفق الهواء عند التنفس والسائل عند الشرب والطعام عند البلع، كلا لجهته الصحيحة، وينظم صدى الكلام. يمكن ان تؤدي عيوب الحنك الخلقية في بداية الحياة، لاضطرابات بلع وانبعاث من خلال الانف؛ بعد ذلك، تختفي اضطرابات البلع، ومن الممكن تطور عيوب كلامية، مثل رنين انفي (Nasal resonance) وخلل لفظي نموذجي. تشمل عيوب الحنك انعدام تناسق البلعوم الانفي، شقوق الحنك كالشق المخاطي الفرعي الخفي، شق مخاطي فرعي ظاهر وشق الحنك.
<<
اغلاق
|
|
الفك السفلي. غالبا يتم اجراء هذه الجراحة لاصلاح التشوهات غير السليمة في العظام، عدم التناظر (Asymmetry) في هيكل الفك، مشاكل في النطق او المضغ بسبب التشوهات العظمية في المفصل الفكي الصدغي - TMJ (وهو المفصل المسؤول عن اغلاق الفكين والمضغ)، او كجزء من الاصلاح التجميلي للذقن نظرا لعدم وجود تناسق بينه وبين شكل الوجه وغيرها.
احيانا هناك حاجة لاصلاح التشوهات الخلقية في مبنى الفك، او بسبب تعرض الانسجة للرضح، كسور في عظام الوجه وايضا عقب الخضوع لجراحة استئصال الاورام، التي تخلف تجويفات وعيوبا في مبنى الفك.
اصلاح هيكل الفك عن طريق جراحة الفك يكون احيانا ضروريا لاعادة اصلاح الوجه والجمجمة، وبالتالي فان هذه الجراحة تجرى غالبا لدواع طبية، وليس فقط لاغراض تجميلية.
التحضير للجراحة:
يتضمن التحضير لجراحة الفك عقد لقاء استشاري مسبق، يستوضح الطبيب فيه عما اذا كان المريض يعاني من امراض معينة لا تتيح اجراء هذه العملية، كما انه يستوضح الاسباب التي دفعت به للجوء لجراحة من هذا النوع.
بعد ان يتعرض المريض لرضح (Trauma) في الانسجة، يتم توجيهه لاجراء فحص تصوير بالاشعة السينية (X – ray) او التصوير المقطعي المحوسب (CT للوجه) للاستيضاح مما اذا كانت هنالك كسور، صدوع او امور اخرى يجب اخذها في الاعتبار قبل تنفيذ العملية.
بالاضافة الى ذلك، هنالك حاجة لاجراء فحوصات الدم التالية : العد الدموي الشامل، وظائف التخثر وكيمياء الدم.
لدى الاشخاص الاكبر سنا، يلزم اجراء صورة مسبقة للصدر X - ray و/ او تخطيط كهربية القلب (ECG).
يتم اجراء جراحة الفك تحت تاثير التخدير الموضعي او العام، بموجب الاجراء الدقيق الذي يتم تنفيذه. يجب استشارة طبيب الاسنان بخصوص الادوية التي ينبغي على المريض/ة التوقف عن تناولها قبل جراحة الفك. يمنع شرب الكحول لمدة 48 ساعة قبل العملية، وينبغي الصوم لمدة 8 ساعات قبل الجراحة.
مجرى الجراحة:
بعد تعقيم المنطقة، يتم احداث شق او عدد من الشقوق الجراحية تحت الفك او على مقربة من المفصل الفكي الصدغي TMJ (قرب النقطة التي تصل بين زاوية الفك والاذن). تتعلق العملية الدقيقة التي تجرى بهدف الجراحة.
عندما يكون هناك حاجة لتصميم الذقن فقط، تتم ازالة اجزاء قليلة من الانسجة (معظمها يكون من الدهون تحت الجلد)، وما من داع لاحداث العديد من الشقوق.
عندما تهدف العملية الجراحية لاصلاح تشوهات في الفك، فان ذلك يستلزم احداث عدد من الشقوق. من ثم، يقوم الجراح بازالة او زراعة اجزاء من العظم او الانسجة الواقعة تحت الفك، وفقا لما تتطلبه الحالة – غالبا في حالة وجود عدم تناسق، الامر الذي يتطلب تعبئة الاماكن التي يكون بها نقص بالانسجة.
احيانا يتم ادخال بدلات (Prosthesis) للذقن لاغراض تجميلية فقط. تتم خياطة واغلاق الشقوق الجراحية، وتوضع عليها ضمادة ضاغطة. احيانا يترك انبوب نازح او عدد من الانابيب، لتصريف بقايا السوائل والدم من الانسجة. تتعلق مدة الجراحة بنوعية الاجراء المطلوب القيام به، وعادة ما تستغرق حوالي 1-3 ساعات.
مخاطرالعملية الجراحية:
مخاطر عامة للعملية الجراحية:
عدوى في الشق الجراحي – تكون عادة سطحية ويتم علاجها بشكل موضعي، في بعض الحالات النادرة قد تظهر عدوى اكثر خطورة في الانسجة الواقعة تحت الجلد، ونادرا ما يتطلب الامر اعادة فتح الشق الجراحي لازالة البقايا الجرثومية.
النزيف - خاصة في منطقة العملية نتيجة لتعرض الانسجة للرضح، في بعض الحالات النادرة قد يحدث نزيف مجموعي، يستلزم اعطاء وجبات دم. يمكن ان يحدث النزيف فورا بعد الجراحة، وقد يحدث بعد 24 ساعة من الجراحة وفي حالات نادرة بعد اسابيع او اشهر. يحدث النزيف نتيجة تمزق ونزف احد الاوعيةالدموية.
ندوب - تتعلق طبيعة شفاء الندبة بجودة الغرز و بالعوامل الوراثية. لا توجد طريقة لتوقع كيفية شفاء الندبة بعد الجراحة.
مخاطر التخدير – عادة تكون الاعراض مرتبطة بفرط التحسس تجاه ادوية التخدير (استجابة ارجية). في بعض الحالات النادرة، قد يظهر رد فعل خطير يتمثل بهبوط شديد في ضغط الدم صدمة تاقية (Anaphylactic shock).
مخاطر خاصة بجراحة الفك :
اصابة عصبية – مما قد يسبب ضررا حسيا، او ضعفا موضعيا بالعضلات في الذقن او في الفك نفسه، وفقا لنوع الاجراءات التي اجريت في الجراحة.
انتفاخ المنطقة الواقعة تحت الفك – بسبب كثرة الرضح الذي تعرضت له هذه المنطقة، يزول عادة خلال اسبوع.
الحاق الضرر بالاسنان – غالبا نتيجة للاحتكاك مع جذور الاسنان، نظرا لوجودها على مقربة من منطقة الجراحة.
العلاج بعد الجراحة:
عادة ما يبقى المريض تحت المراقبة في المستشفى في ال 24 ساعة الاولى بعد جراحة الفك.
يجب تجنب شد او انحناء الرقبة واستعمال عضلات الوجه خلال الايام الاولى التي تلي جراحة الفك.
يمكن ازالة الضمادة الضاغطة في غضون ايام قليلة، وتبعا لتوقف النزيف. تتم ازالة الغرز بعد عشرة ايام. قد تظهر انزفة تحت الجلد، والتي يتم امتصاصها خلال اسبوعين، اضافة الى ذلك قد يظهر انتفاخ في منطقة الجراحة والذي من المتوقع ان يزول خلال اسبوعين ايضا. اذا شعر المريض بالام يمكنه استخدام المسكنات حسب الحاجة.
اذا كانت هناك الام لا تزول مع استخدام المسكنات، افرازات قيحية من الشق الجراحي، ارتفاع الحرارة او نزيف حاد يجب التوجه الى الطبيب فورا.
<<
اغلاق
|
|
الجزءُ العلوي هو الفكّ العلوي وهو ثابتٌ لا يتحرَّك، والجزء السفلي المتحرِّك هو الفكّ السّفلي، ونحرِّكُه عندما نتكلَّمُ أو نمضغ. يلتقي نصفا الفك السّفلي في الذقن. ويلتقي الفكُّ السُّفلي مع الجمجمة في مفصل ندعوه المفصل الصُّدغي الفكّي. تتضمَّنُ مشاكلُ الفكّ: • الكُسور. • الخُلوع. • خلل وظيفة المفصل الصُّدغي الفكّي. ويعتمدُ علاجُ مشاكل الفكِّ على سببِها.
مقدمة
الفكُّ مجموعةٌ من العظام والعضلات والمفاصل التي تسمح لنا بفتحِ الفمِ وإغلاقِه، ويساعد الفكُّ في المضغ والكلام والضحك والتَّثاؤب. ويوجدُ العديد من الإصابات والاضطرابات التي قد تصيبُ الفك. يمكنُ أن تسبِّبَ إصاباتُ الفك واضطراباته الألمَ والممض في الفك، ممَّا ينتجُ عنهُ مشاكلُ في الأكل والكلام والتنفُّس. تشرحُ هذه المعلوماتُ الصحية الإصابات والاضطرابات الشَّائعة التي قد تصيبُ الفك، كما تناقشُ خياراتِ المعالجة.
التشريح
الفكُّ مجموعةٌ من العظام والعضلات والمفاصل التي تسمح لنا بفتحِ الفمِ وإغلاقِه، ويساعد الفكُّ في المضغ والكلام. وتُقسَمُ عظام الفك إلى جزئين، الفكّ العلوي والفكّ السّفلي. يدعمُ الفكُّ العلوي الصفَّ العلوي من الأسنان، ويساهمُ في تشكيل سقفِ الفم والخدِّين وقاعدة الأنف. يشبهُ شكلُ الفكِّ السُّفلي الحرف (U)، ويبدأُ من أحد الأذنين، وينزل إلى الذَّقن، وينتهي في الأذن الأخرى، ويُساعد الفكُّ السُّفلي في تثبيتِ الصفِّ السُّفلي من الأسنان. يتَّصلُ الفكُّ السُّفلي بجانبي الرَّأس أو بالعظم الصُّدغي عن طريق المفصلِ الصُّدغي الفكّي، وهو مفصلٌ مرن يسمحُ للفكِّ بالتحرُّك للأعلى والأسفل، ومن جانبٍ إلى آخر، ممَّا يُساعد في الكلام والمضغ والتَّثاؤب. الغُضروفُ مادَّةٌ تمنعُ احتكاكَ العظامِ ببعضِها البعض في أثناء الحركة، ويغطِّي نهاياتِ العظام في المفصلِ الصُّدغي الفكّي. توجدُ أقراصٌ صغيرة بينَ غضاريف عظام الفكِّ، تفصلُ الفكَّ السُّفلي عن العظمِ الصُّدغي، وتجعلُ الحركة سَلِسة، وتمتصُّ الصَّدمات النَّاتجة عن الضَّربات والصَّدمات على الفك. الغشاءُ الزَّليلي هو محفظةٌ صغيرة من السَّائل توجدُ بينَ قطعتي الغضروف في المفصل. ويسمحُ الغضروف والغشاء الزَّليلي بحركة سلسة غير مؤلمة للمفصل. يتَّصلُ الفكُّ السُّفلي بعضلاتٍ تساعدُ على تحريك الفك، وفتحِه وإغلاقِه، وتعملُ على تحريكه للأمام والخلف أيضاً.
الأعراض العامة
تعتمدُ أعراضُ إصاباتِ الفكِّ واضطراباته على المشكلة، وأكثر الأعراض شُيوعاً هي ألمٌ أو ممضٌ في الفك. ومن الأعراض الأخرى الشَّائعة لإصاباتِ الفكِّ واضطراباته:
صوت قرقعة عند تحريك الفك.
صعوبة المضغ.
ألم الأذن.
التورُّم.
يمكنُ أن تسبِّبَ إصابات الفكِّ واضطراباته الألمَ في أجزاءٍ أخرى من الوجه أو العنق. كما قد تسبِّبُ إصاباتُ الفكِّ واضطراباته:
تكدُّم الوجه أو اللّثة.
تغيُّرات في شكل الوجه.
فقد الأسنان.
عدم القدرة على تحريك الفك.
يمكنُ أن تسبِّبَ إصاباتُ الفكِّ واضطراباته أعراضاً أخرى أيضاً، ولابدَّ من إبلاغِ مُقدِّمِ الرِّعايةِ الصحيّة عند ظهورِ أيٍّ من هذه الأعراض أو تغيّرات أخرى.
اضطرابات المفصل الصدغي الفكي
اضطراباتُ المفصلِ الصُّدغي الفكّي هي مشاكل تصيبُ المفصلَ الصُّدغي الفكّي، ويمكنُ أن تسبِّبَ ألم الفكّ وصعوبةَ المَضغ أو الكلام أو الضَّحك أو التَّثاؤب. تتضمَّنُ أعراضُ اضطراباتِ المفصلِ الصُّدغي الفكّي:
ألم الفك.
ألم الأذن أو الوجه.
صعوبة المضغ أو البلع.
صعوبة تحريك الفك.
صوت قرقعة عند تحريك الفك.
لا تسبِّبُ بعضُ اضطراباتِ المفصلِ الصُّدغي الفكّي أيَّة أعراض، وقد يسبِّبُ بعضُها الآخر أعراضاً خفيفة. يمكنُ أن تحدثَ اضطراباتُ المفصلِ الصُّدغي الفكّي عندما تتحرَّكُ أو تتلَفُ الأقراص التي تفصلُ عظامَ الفك، أو عندما يتلفُ الغضروف بينَ العظام بسبب التهاب المفاصل. كما يمكنُ أن يتلفَ المفصل الصُّدغي الفكّي بسبب ضربة على الفك، ممَّا يسبِّبُ المشاكل. يمكنُ أن يحدثَ ألمُ الفك بسبب كَزَم الأسنان أو إطباقها. تفيدُ مسكِّناتُ الألم في تخفيف الألم النَّاتجِ عن اضطراباتِ المفصلِ الصُّدغي الفكّي، وقد يصفُ مُقدِّمُ الرِّعايةِ الصحيّة مرخياً عضلياً أو مهدِّئاً أيضاً لتساعدَ المصاب بكزم الأسنان. يمكنُ أن يفيدَ واقي العضَّة في حالاتِ ألمِ الفك النَّاتجة عن كزم الأسنانِ في اللّيل. وواقي العضّة هو جهازٌ يضعُه المريض في فمه، ليمنعَه من الشدِّ على أسنانِه أو الكزم على فكِّه في أثناء النَّوم. يمكنُ علاجُ اضطراباتِ المفصلِ الصُّدغي الفكّي بحقنِ الكورتيكوستيرويدات أحياناً، وذلك لعلاجِ الألم والالتهاب، ممَّا يخفِّفُ الألمَ والتورّم النَّاتج عن اضطراباتِ المفصلِ الصُّدغي الفكّي. قد يوصي مُقدِّمُ الرِّعايةِ الصحيّة بإجراءِ الجراحة في حالِ كان اضطرابُ المفصلِ الصُّدغي الفكّي ناتجاً عن مشكلة في بنيةِ الفك أو المفصلِ الصُّدغي الفكّي.
الكسور والخلوع
الكسورُ والخُلوع إصاباتٌ تحدثُ للفك، وهي حالات طبّية إسعافية. وتحتاج كسورُ وخلوعُ الفكِّ في معظم الحالات إلى علاج طبّي فوري. الكسرُ هو صَدع أو تفرّق اتصال العظم، وعادةً ما تحدثُ كسورُ الفك بسبب ضربة على الفك، وقد تنتجُ هذه الضَّربة عن الإصابات الرِّياضيّة أو حوادث السّيارات أو السقوط أو حوادثَ أخرى. أكثر أعراض كسرِ الفكِّ شُيوعاً هي تورُّمُ الوجه والنَّزفُ من الفم ، ويكونُ كسر الفك مؤلماً، وقد يسبِّب مشاكلَ في التنفُّس حيث لا يستطيعُ المصابُ فتحَ فمه. ومن الأعراض الأخرى لكسرِ الفكِّ:
الإخدرار.
التكدُّم.
التيبس.
فقد أو تخلخل الأسنان.
يحدثُ خلعُ الفكِّ عندما يتحرَّكُ الفكُّ السُّفلي خارجَ مكانِه الطَّبيعي، وخلعُ الفكِّ مؤلم، ويزدادُ الألمُ بتحريك الفكِّ. ومن الأعراض الأخرى لخلعِ الفكِّ:
تراجع الفك أو تراكب العضّة.
صعوبة المَضغ أو الكلام.
مشاكل في فتحِ الفم وإغلاقه.
سيلان اللُعاب.
في حالِ الإصابة بالكسور الصَّغيرة قد يصفُ مُقدِّمُ الرِّعايةِ الصحيّة مسكِّناتِ الألم، ويوصي بنظامٍ غذائي يعتمدُ على السَّوائل. تستدعي الكسورُ الكبيرة إجراء الجراحة عادةً. قد يحاولُ مُقدِّمُ الرِّعايةِ الصحيّة إستعادة الفكِّ المخلوعِ إلى مكانه. قد يحتاجُ المريض إلى تثبيتِ فكِّه لمنعِه من الحركة في أثناء التَّعافي من الكسر أو الخلع. يمكنُ تثبيتُ الكسورِ والخلوع الصَّغيرة بربطِ ضمادٍ حولَ الرَّأس وتحتَ الذَّقن. تستدعي الكسورُ الأكثر شدة إغلاقَ الفكِّ بأسلاك، حيث تربطُ أسلاكُ الفكِ الفكَّ العلوي والسفلي معاً وتمنعُ فتحَ الفم، وقد تستخدمُ أربطةً مطّاطية صغيرة في بعضِ الأحيان لتثبيتِ الأسنان مع بعضها البعض. قد يوصي مُقدِّمُ الرِّعايةِ الصحيّة بنظامٍ غذائي يعتمدُ على السَّوائل في أثناء الشِّفاء. عندما يشرقُ المريض أو يتقيأ فلابدَّ من فتحِ أو قصّ الأسلاك أو الأربطة المطَّاطية حالاً، ويجبُ أن يحتفظَ المريض بمقص أو قاطع أسلاك صغير بالقرب منه، خاصةً في أثناء تناولِ الطَّعام. تبقى أسلاكُ الفكِّ لمدة 6 إلى 8 أسابيع عادةً.
التهاب المفصل
التهابُ المفاصل حالةٌ شائعة، تحدثُ عندما يُصابُ الغضروف والغشاء الزّليلي في المفاصل بالالتهاب أو التَّلف. يمكنُ أن يسبِّبَ التهاب المفاصل في الفك ألماً وصعوبةً في الكلام والمَضغ، ويوجدُ العديدُ من أنواعِ التهابات المفاصل التي يمكنُ أن تصيبَ هذه المفاصل. عندَ التهابِ الغشاء الزَّليلي في مفصل ما، فقد ينتهي الأمر بتلفِه مع المفصل. لا يوجدُ علاجٌ شافٍ لمعظمِ أنواعِ التهابات المفاصل، بيد أنَّه يمكنُ إبطاءُ أعراض التهاب المفاصل والسَّيطرة عليها بالأدوية التي تقلل الالتهاب في الجسم. يمكنُ استخدامُ المعالجة الفيزيائية للحفاظ على شكل المفاصل المُصابة بالتهاب المفاصل. قد تكون هناك حاجة إلى إجراء الجراحة عندما لا تجدي العلاجاتُ الأخرى.
الخلاصة
الفكُّ مجموعةٌ من العظام والعضلات والمفاصل التي تسمح لنا بفتحِ الفمِ وإغلاقِه، ويساعد الفكُّ في المضغ والكلام والضحك والتَّثاؤب. تعتمدُ أعراضُ إصاباتِ الفكِّ واضطراباته على المشكلة، وأكثر الأعراض شُيوعاً هي ألمٌ أو ممضٌ في الفك. اضطراباتُ المفصلِ الصُّدغي الفكّي هي مشاكل تصيبُ المفصلَ الصُّدغي الفكّي، ويمكنُ أن تسبِّبَ ألم الفكّ وصعوبةَ المَضغ أو الكلام أو الضَّحك أو التَّثاؤب. الكسورُ والخُلوع إصاباتٌ تحدثُ للفك، وهي حالات طبّية إسعافية، وتحتاج كسورُ وخلوعُ الفكِّ في معظم الحالات إلى علاج طبّي فوري. التهابُ المفاصل حالةٌ شائعة تحدثُ عندما يُصابُ الغضروف والغشاء الزّليلي في المفاصل بالالتهاب أو التَّلف. يمكنُ علاجُ بعضِ اضطراباتِ الفكِّ في المنزل، بينما يستدعي بعضُها الآخر إجراءَ الجراحة، ويعتمدُ علاجُ إصاباتِ الفكِّ واضطراباته على المشكلة، وقد يتضمَّنُ الأدويةَ أو الجراحة أو علاجاتٍ أخرى.
<<
اغلاق
|
|
ومدير مركز طب الأسنان بمدينة الملك سعود الطبية بالإنابة، أن زيادة غرف العمليات للوجه والفكين بالمدينة سيساهم في تخفيف الضغط على غرف العمليات الأخرى والتي كانت في السابق (غرفتين للعمليات فقط وكان العمل فيهما: يومي السبت والأربعاء للأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة ويوم الأحد والاثنين والثلاثاء لجراحة الكبار) أما الآن بعد أن أصبحت ثلاث غرف للعمليات تحتوي على آخر ما توصل إليه عليه العلم في مجال تحديث غرف العمليات فسيكون منها غرفتان لجراحة الوجه والفكين وغرفة واحدة لإصلاح أسنان الأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة والعمل فيها سيكون طيلة أيام الأسبوع (خمسة أيام) ويقام تقريبا أربع عمليات جراحية بشكل يومي
وأشار بأن اختصاص جراحة الوجه والفكين يشمل جميع الحالات المرضية والجراحية في منطقة الرأس والعنق بشكل عام ومنها منطقة الفم والفكين بشكل خاص، من حوادث وكسور في الجمجمة وعظام الوجه والفكين وكذلك أورام حميدة وخبيثة وتشوهات خلقية وأمراض أخرى يمكن أن تسبب تشوها ً في شكل الوجه وتناسقه أثناء النمو أو حتى بعد مرحلة النمو وحالات اخرى كثيرة يصعب حصرها، حيث إننا نعمل على محاولة إصلاح هذه التشوهات وإعادة الشكل إلى وضعه الطبيعي قدر الإمكان.
وأوضح بأنه بإذن الله ستكون جميع غرف العمليات جاهزة بعد أسبوعين كحد أقصى، وعدد العاملين في غرف عمليات جراحة الوجه والفكين (غرفتين على مدار الأسبوع) خمسة استشاريين وثلاثة أخصائيين وأربعة أطباء مقيمين وأن عدد العاملين في غرفة عمليات الأطفال وذوي الاحتياجات الخاصة أربعة استشاريين وأخصائي واحد وطبيب.
<<
اغلاق
|
