|
وذلك من خلال قراءة المقال.
يوجد العديد من الأمراض التي قد تصيب إحدى مكونات الدم وتسبب أضرارًا خطيرة، وفي ما يأتي نذكر أبرز أمراض الدم الوراثية:
أمراض الدم الوراثية
يمكن أن تشمل أمراض الدم الوراثية الآتي:
1. الثلاسيميا (Thalassemia)
تعد الثلاسيميا إحدى أمراض الدم الوراثية، إذ تحدث نتيجة عدم إنتاج الجسم كمية كافية من الهيموغلوبين، والذي هو مكون هام لخلايا الدم الحمراء التي تصبح غير قادرة على نقل الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم في هذه الحالة.
بهذه الحالة تصبح مدة حياة خلايا الدم الحمراء أقل، كما يكون عدد خلايا الدم الحمراء السليمة المنتقلة في مجرى الدم قليل.
تسبب الثلاسيميا فقر الدم، مما قد يجعل الشخص المصاب يتعرض لكل مما يأتي:
الشعور بالتعب، والضعف.
المعاناة من ضيق التنفس.
الإصابة بفقر دم خفيف أو شديد.
التعرض لاحتمالية تلف الأعضاء، وذلك قد يؤدي إلى الوفاة.
2. فقر الدم المنجلي (Sickle cell Anemia)
فقر الدم المنجلي هو أحد أمراض الدم الوراثية الذي يُصيب خلايا الدم الحمراء، ويكون ذلك نتيجة حدوث خلل في الهيموغلوبين، مما يتسبب في تغيير شكل خلايا الدم الحمراء.
خلايا الدم الحمراء الطبيعية تكون مستديرة الشكل، لكن في هذه الحالة تصبح خلايا الدم الحمراء جامدة وتكون على شكل أقمار أو مناجل بمرور الوقت.
خلايا الدم الحمراء منجلية الشكل تعيق تدفق الدم، مما يسبب ذلك:
نوبات من الألم.
انقطاع الأكسجين عن الأنسجة والأعضاء،.
الإصابة بفقر الدم.
لا يمكن علاج هذه الحالة، لكن توجد علاجات لتخفيف الألم وإبطاء معدل الوفاة.
3. الهيموفيليا (Hemophilia)
تُعبر الهيموفيليا عن نقص وراثي لبعض البروتينات التي تساعد على تخثر الدم، ويوجد أشكال متعددة من الهيموفيليا تتراوح في شدتها من حالات خفيفة إلى حالات قد تهدد الحياة.
4. مرض فون ويلبراند (Von Willebrand disease)
مرض فون ويلبراند يعد أحد أمراض الدم الوراثية، والذي يحد من قدرة الجسم على إنتاج بروتين فون ويلبراند موجود في الدم لكي يساعد في عملية التخثر أو أن البروتين الناتج لا يستطيع أن يقوم بوظيفته بشكل جيد.
معظم المصابين بمرض فون ويلبراند لا تظهر عليهم أي أعراض ولا يعرفون أنهم مصابون به، لكن قد يعاني البعض الآخر من نزيف حاد بعد التعرض لإصابة أو أثناء الجراحة.
5. كثرة الكريات الحمر الكروية الوراثي (Hereditary spherocytosis)
كثرة الكريات الحمر الكروية الوراثي هو اضطراب دم وراثي يحدث بسبب وجود مشكلة في خلايا الدم الحمراء، حيث تكون كروية الشكل بدلًا من أن تكون على شكل قرص.
لذا فإن هذه الخلايا الكروية تكون أكثر هشاشة، وتتحلل بشكل أسرع وأسهل من الخلايا الطبيعية، مما يؤدي إلى فقر الدم نتيجة عدم وجود عدد كافٍ من خلايا الدم الحمراء في الجسم ومشكلات طبية أخرى.
يسمى فقر الدم الناجم عن تكسر خلايا الدم الحمراء بفقر الدم الانحلالي، وقد تتفاوت الأعراض في شدتها.
الوقاية من أمراض الدم الوراثية
يمكن لبعض الأمراض الوراثية أن تنتقل من جيل لآخر، ومن الجدير بذكره أنه يصعب الوقاية من هذه الأمراض نتيجة لتأثيرها على الجينات.
إلا أنه يوجد بعض الاجراءات الوقائية التي تساعد في تقليل فرصة انتشار أمراض الدم الوراثية، ومنها الآتي:
معرفة التاريخ العائلي المرضي والإطلاع عليه: إذ يعد ذلك جزء مهم في الوقاية من أمراض الدم الوراثية.
إجراء فحص ما قبل الزواج: إذ يساعد هذا الفحص في الكشف عن احتمالية إنجاب أطفال مصابين بأمراض الدم الوراثية، وبذلك الحد من انتشار هذه الأمراض.
إجراء الاختبارات الجينية قبل الولادة: وهي نوع من الاختبارات يتم إجراؤها للكشف عن تشوهات الحمض النووي عند الأجنة، وتهدف هذه الاختبارات إلى الحد من انتشار أمراض الدم الوراثية.
<<
اغلاق
|
|
الحالات التي تهدد الحياة والتي تستدعي العلاج السريع. فما هي أعراض التهاب الدم؟
لنتعرف على أعراض التهاب الدم:
أعراض التهاب الدم
التهاب الدم هي حالة طارئة تحدث نتيجة الاستجابة المناعية بشكل كبير جدًا للعدوى، مما يؤدي إلى نقص التروية إلى الأعضاء ومن ثم فشلها وموت أنسجتها.
تتفاوت أعراض التهاب الدم ما بين الأشخاص وذلك بسبب اختلاف المكان الذي يبدأ منه، لكن بشكل عام إليك أعراض التهاب الدم:
1. أعراض التهاب الدم العامة
إليك الأعراض العامة لالتهاب الدم التي تظهر عند معظم المرضى:
تسارع نبضات القلب.
انخفاض في ضغط الدم.
ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاضها.
القشعريرة.
تعرق الجلد.
التشوش وفقدان التركيز.
تسارع معدل التنفس.
ضيق النفس.
2. أعراض أخرى لالتهاب الدم
إليك أهم الأعراض الأخرى التي قد تظهر عند المرضى في حال التهاب الدم:
دوار.
انخفاض كمية البول عن الطبيعي.
شحوب وتغير لون الجلد.
ازرقاق الجلد أو اللسان أو الشفتين.
طفح جلدي لا يتلاشى.
دفء أو برودة الجلد.
برودة الأطراف.
الشعور بالهلع.
تلعثم الكلام.
إسهال أو غثيان أو قيء.
آلام شديدة في الجسم والشعور بعدم الراحة.
الإغماء.
3. أعراض التهاب الدم عند الرضع والأطفال
يمكن أن يحدث التهاب الدم عند حديثي الولادة والأطفال الصغار، قد تختلف بعض الأعراض عن البالغين.
إليك أبرز أعراض التهاب الدم عن الرضع والأطفال:
اضطراب درجة الحرارة.
مشكلات في التنفس.
إسهال وقيء.
انتفاخ البطن.
انخفاض في سكر الدم.
يرقان أي اصفرار الجلد وبياض العين.
تباطؤ نبض القلب.
الخمول وقلة الحركة.
كثرة النوم.
التشنجات العصبية.
ازرقاق أو شحوب لون الجلد أو اللسان أو الشفتين.
طفح جلدي لا يتلاشى.
بكاء ضعيف عالي النبرة لا يشبه بكائهم الاعتيادي.
مضاعفات التهاب الدم
في حال عدم العلاج السريع والسيطرة على التهاب الدم فإن المضاعفات التي قد تحدث تتضمن الآتي:
الصدمة الإنتانية
الصدمة الإنتانية هي حالة خطيرة جدًا تهدد الحياة، وتعد مرحلة متطورة وشديدة من التهاب الدم.
بحيث تؤدي إلى انخفاض شديد جدًا في ضغط الدم وبالتالي نقص التروية إلى خلايا الجسم وعدم قدرتها على استهلاك الأكسجين وتنظيم الطاقة وارتفاع كبير في مستوى حمض اللاكتيك في الدم.
تؤدي الصدمة الإنتانية إلى زيادة معدل الوفاة بنسبة 40%.
فشل أعضاء الجسم
بسبب نقص التروية الدموية فإن أنسجة الأعضاء تبدأ بالموت والفشل، تشمل المضاعفات الناتجة عن ذلك على الآتي:
الفشل الكلوي.
الغرغرينا في أصابع اليدين أو القدمين التي تؤدي إلى البتر.
تحطم القلب والرئتين والدماغ.
كما قد يؤدي التهاب الدم مستقبلًا في حال الشفاء إلى زيادة خطر الإصابة بالالتهابات والعدوى بشكل أكبر من السابق.
تشخيص التهاب الدم
يتم التشخيص للكشف عن العدوى وسببها من خلال الطرق الآتية:
1. فحوصات الدم
يتم أخذ عينة من الدم للكشف عن الآتي:
علامات الالتهاب في الجسم، مثل: ارتفاع أو انخفاض كريات الدم البيضاء عن المستوى الطبيعي، وانخفاض عدد الصفائح الدموية.
مشكلات في تخثر الدم.
اضطراب وظائف الكلى والكبد.
انخفاض شديد في مستوى الاكسجين في الدم.
اضطراب الكهرليات والحموضة في الدم.
2. فحوصات مخبرية أخرى
يمكن اللجوء لفحوصات مخبرية أخرى للكشف عن مصدر العدوى، ومنها:
فحص البول.
فحص إفرازات الجروح والتقرحات.
فحص إفرازات الجهاز التنفسي.
3. الصور الإشعاعية
في حال عدم قدرة الطبيب على تحديد مصدر العدوى يمكن اللجوء للصور الإشعاعية، ومنها:
الأشعة السينية: تساعد في اكتشاف عدوى الرئتين.
التصوير بالموجات فوق الصوتية: يساعد في الكشف عن عدوى المرارة والكلى.
التصوير الطبقي المحوري: يساعد في الكشف عن عدوى الكبد، والبنكرياس والأعضاء الأخرى المتواجدة في البطن.
التصوير بالرنين المغناطيسي: يساعد في اكتشاف عدوى الأنسجة الرخوة والعظام.
<<
اغلاق
|
|
من خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى الأنسجة.
يوجد عدة أنواع من فقر الدم يكون لكل منها مسبب خاص، وقد يكون حالة مؤقتة أو حالة طبية مستمرة تبعًا لشدة الحالة.
معلومات هامة عن فقر الدم
يعرف فقر الدم على أنه هبوط في واحد أو أكثر من القياسات المتعلقة بكريات الدم الحمراء، والتي تشمل ما يأتي:
تركيز الهيموغلوبين: ويعرف بكمية الهيموغلوبين الأساسي الحامل لغاز الأكسجين في الدم.
الهيماتوكريت: وهو الراسب الدموي أو النسبة المئوية لحجم خلايا الدم الحمراء من إجمالي حجم الدم.
تعداد كريات الدم الحمراء: وهو عدد كريات الدم الحمراء الموجودة في حجم معين من الدم.
أنواع خلايا الدم
يوجد ثلاثة أنواع مختلفة من خلايا الدم، وتشمل ما يأتي:
كريات الدم البيضاء (Leucocytes): تساعد هذه الخلايا في حماية الجسم من العدوى (Infections).
الصفيحات الدموية (Thrombocyte): تساعد هذه الخلايا على تخثر الدم بعد حدوث نزيف.
كريات الدم الحمراء (Erythrocytes): تحمل هذه الخلايا تحمل الأكسجين من الرئتين إلى الأعضاء الحيوية في الجسم والأنسجة الأخرى.
معلومات هامة عن هيموغلوبين الدم
من المعلومات الهامة عن هيموغلوبين الدم ما يأتي:
تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموغلوبين (Hemoglobin)، وهو بروتين غني بالحديد أحمر اللون.
يساعد الهيموغلوبين على نقل الأكسجين من الرئتين إلى بقية أعضاء الجسم ونقل ثاني أكسيد الكربون من الجسم إلى الرئتين، بحيث يمكن إخراجه من الجسم في عملية الزفير.
يتم إنتاج معظم خلايا الدم، بما فيها خلايا الدم الحمراء، باستمرار في النِقي وهو نخاع العظم (Bone marrow)، وهو مادة إسفنجية حمراء اللون موجودة في داخل تجويفات العظام الكبيرة في الجسم.
يحتاج الجسم من أجل إنتاج الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء إلى الحديد ومعادن أخرى وفيتامينات وبروتينات تتوفر في الغذاء الذي يتناوله الإنسان، بالإضافة إلى بعض الهورمونات أهمها هرمون الإريتروبوئيتين (EPO) والتي تقوم الكلى بإفرازه من أجل إنتاج خلايا الدم الحمراء.
تجدر الإشارة إلى أن معدّل عمر خلية الدم الحمراء يتراوح ما بين 110 إلى 120 يوم.
عندما يعاني الإنسان من الأنيميا،فإن جسمه لا ينتج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، إنما يُضيّع الكثير منها أو يتلفها بسرعة تفوق قدرته على إنتاج خلايا دم جديدة.
اختلاف قيم فحوصات فقر الدم بين الذكور والإناث
يتم تعريف فقر الدم بحسب قيم فحوصات الدم، والتي تختلف بين الذكور والإناث كما يأتي:
الذكور: أقل من 13.5 غرام/ ديسيلتر من تركيز الهيموغلوبين، وقيم أقل من 41% من الهيماتوكريت.
الإناث: قيم أقل من 12 غرام/ ديسيلتر لتركيز الهيموغلوبين, وقيم أقل من 36% من الهيماتوكريت.
اختلاف قيم الهيموغلوبين
يوجد بعض الفئات الخاصة التي تختلف لديهم قيم الهيموغلوبين الطبيعية عن باقي البشر لأسباب جينية أو وراثية أو لأسباب متعلقة بنمط حياتهم، نذكر من هذه الفئات ما يأتي:
المدخنون
من المعروف أن لدى المدخنين قيم هيماتوكريت أعلى من غير المدخنين، ما يجعل الكشف عن فقر الدم من الأمور الصعبة؛ لأنه لا يظهر خلال الفحوصات المخبرية.
سكان المرتفعات
يكون لدى الأشخاص الذين يسكنون في ارتفاع عالٍ عن سطح البحر قيم هيموغلوبين أعلى من أولئك الذين يسكنون في الأماكن القريبة من ارتفاع سطح البحر.
الأمريكان من أصل أفريقي
يكون لدى الأشخاص من أصل أفريقي قيم هيموغلوبين أقل بمعدل 0.5 - 1.0 غرام/ ديسيلتر من القيم المتعارف عليها عالميًا.
الرياضيين
يكون لدى الأشخاص الرياضيين قيم هيموغلوبين طبيعية مختلفة عن القيم الطبيعيّة المتعارف عليها عالميًا.
أعراض فقر الدم
يتعلّق ظهور أعراض فقر الدّم تبعًا لشدة حالة المريض، إضافة إلى مدى تطور المرض، ومدى حاجة المريض إلى الأكسجين.
تظهر أعراض فقر الدم عادةً إذا كان تطور المرض سريعًا للغاية، أما إذا كان تطوره بطيء فمن الممكن ألا تظهر أية أعراض؛ لأن الجسم يكون قد اعتاد على الوضعيّة الجديدة.
الانيميا
تتنوع أعراض فقر الدم تبعًا للمسبب، ويمكن أن تشمل ما يأتي:
التعب.
شحوب البشرة.
خفقان قلب سريع وغير منتظم.
ضيق التنفس.
آلام في الصدر.
الدوخة.
تغيرات في الحالة الإدراكية.
برود اليدين والقدمين.
الصداع.
احتشاء عضلة القلب.
أسباب وعوامل خطر فقر الدم
كريات الدم
يمكن توضيح أسباب الإصابة بفقر الدم وعوامل الخطر من خلال الآتي:
1. أسباب فقر الدم
يمكن تقسيم أنواع فقر الدم تبعًا لمسبباتها كما يأتي:
فقر الدم الناجم عند عوز الحديد
يعد فقر الدم الناجم عند عوز الحديد (Iron deficiency anemia) أحد أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا، إذ يصيب ما يقارب 2% – 3% من سكان الولايات المتحدة البالغين.
يرجع سبب حدوث هذا النوع من فقر الدم أن نخاع العظم يحتاج إلى الحديد من أجل إنتاج الهيموغلوبين، وفي حال عدم توافر كميات جيدة منه فقد يسبب ذلك نقص في إنتاج خلايا الدم الحمراء.
فقر الدم الناجم عن عوز الفيتامينات (Vitamin Deficiency Anemia)
يحتاج الجسم إلى العديد من الفيتامينات، مثل: حمض الفوليك (Folic acid)، وفيتامين ب 12 (Vitamin B12) لإنتاج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء.
قد يسبب النظام الغذائي غير المتكامل خفض إنتاج خلايا الدم الحمراء، كما أن هناك بعض الأشخاص الذين يعانون من عدم قدرة جسمهم على امتصاص فيتامين ب 12 بشكل فعال.
الإصابة بمرض مزمن
يحدث فقر الدم بسبب الإصابة بالعديد من الأمراض المزمنة، مثل: السرطان (Cancer)، ومتلازمة العوز المناعي المكتسب (AIDS)، ومرض النقرس (Gout)، وداء كرون (Crohn’s disease)، وبعض الأمراض الالتهابية المزمنة، والفشل الكلوي.
فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic anemia)
يعد فقر الدم اللاتنسجي أحد أنواع فقر الدم النادرة، لكنه يشكل خطر على الحياة، وعادةً ما يحدث نتيجة انخفاض قدرة نخاع العظم على إنتاج جميع أنواع خلايا الدم.
لا يزال سبب فقر الدم اللاتنسجي غير معروف في معظم الحالات، ولكن هناك اعتقادًا بأن له علاقة بأمراض تؤثر على عمل الجهاز المناعي (Immune system).
فقر الدم الناجم عن مرض في نخاع العظم
يوجد العديد من الأمراض، مثل: ابيضاض الدم (Leukemia)، وخلل التنسج النخاعي (Myelodysplasia) التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور فقر دم والتأثير على نخاع العظم، إذ يمكن أن تسبب انخفاض أو توقف كامل في إنتاج خلايا الدم الحمراء.
فقر الدم الناجم عن انحلال الدم (Hemolysis)
يحدث هذا النوع من فقر الدم عندما يتم إتلاف خلايا الدم الحمراء بسرعة تفوق قدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا دم جديدة.
الإصابة ببعض الأمراض
يوجد بعض الأمراض التي قد تسبب حدوث تلف في خلايا الدم الحمراء بشكل كبير، مثل: اضطرابات الجهاز المناعي التي تسبب إنتاج أضداد (Antibodies) لخلايا الدم الحمراء والتسبب بإتلافها قبل الأوان.
فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia)
ينتقل فقر الدم المنجلي بالوراثة وفي معظم الحالات يصيب الأشخاص ذوي الأصول الإفريقية، وعادةً ما يحدث نتيجة لخلل في الهيموغلوبين يسبب تكون خلايا دم حمراء بشكل منجلي، وبالتالي تموت هذه الخلايا قبل أوانها.
2. عوامل خطر الإصابة بفقر الدم
تشمل عوامل الخطر الإصابة بفقر الدم ما يأتي:
سوء التغذية
في معظم الأحيان لا يحتوي النظام الغذائي للعديد على كميات كافية من الحديد والفيتامينات الأخرى مثل حمض الفوليك، ما يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم.
أمراض واضطرابات في الأمعاء
قد تؤثر بعض اضطرابات الأمعاء مثل داء كرون والداء البطني (Celiac disease) على امتصاص الغذاء والفيتامينات التي تحتويه ما قد يسبب نقص فيها وبالتالي لإصابة بفقر الدم.
الدورة الشهرية (Menstrual cycle)
تعد النساء في فترة الخصوبة الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن عوز الحديد مقارنة بالرجال، وذلك لأن المرأة تفقد كميات من الدم خلال فترة الحيض.
الحمل
تكون المرأة الحامل معرضة بشكل كبير للإصابة بفقر الدم الناجم عن عوز الحديد، وذلك لحاجة الجنين إلى كميات من الحديد والهيموغلوبين لنموه وتطوره.
عوامل وراثية
ينتقل فقر الدم بشكل وراثي في بعض الأحيان وذلك إذا كان أحد أفراد العائلة مصاب بأحد أنواع فقر الدم التي تنتقل بالوراثة، مثل حالات فقر الدم المنجلي.
مضاعفات فقر الدم
صورة لإمراة مصابة بالدوار
إذا لم يتم علاج الأنيميا فقد يؤدي ذلك إلى ظهور العديد من المضاعفات الجانبية، مثل ما يأتي:
فرط التعب: حيث يشعر المريض بالتعب لدرجة تمنعه من القيام بواجباته اليومية البسيط، كما قد يصعب عليه اللعب أو العمل.
مشاكل في القلب: قد يسبب فقر الدم تسارع في نبضات القلب وذلك لتعويض نقص الأكسجين في الدم، وقد يسبب فشل القلب في بعض الأحيان.
ضرر في الأعصاب: حيث يعد فيتامين ب 12 ضروريًا لعمل الأعصاب بشكل سليم.
تغيرات في الحالة الإدراكية: حيث يؤثر النقص في فيتامين ب12 على عمل الدماغ.
الموت: يسبب فقر الدم المنجلي مضاعفات طبية خطرة، كما أن فقدان كميات كبيرة من الدم خلال فترة زمنية قصيرة يؤدي إلى فقر دم قد يكون قاتلًا.
تشخيص فقر الدم
يمكن تشخيص فقر الدم من خلال معرفة التاريخ الطبي للمريض، وإجراء فحص جسماني شامل، واختبارات دم بما في ذلك فحص العد الدموي الشامل (Complete blood count)، حيث يجب أخذ العديد من الملاحظات بعين الاعتبار، كما يأتي:
تتراوح القيم الطبيعية لخلايا الدم الحمراء عند الشخص البالغ ما بين 38.8% - 50% لدى الذكور، وبين 34.9% و44.5% لدى الإناث.
تتراوح قيم الهيموغلوبين الطبيعية لدى الإنسان البالغ ما بين 13.5 - 17.5 غرامًا لكل ديسيلتر لدى الذكور، و12 - 15.5 غرامًا لكل ديسيلتر لدى الإناث.
يتم إجراء فحص خلايا الدم لمعرفة الحجم والشكل واللون لها.
يساعد إجراء هذه الفحوصات إلى الوصول إلى تشخيص دقيق، ففي فقر الدم الناجم عن عوز الحديد تكون خلايا الدم الحمراء أصغر حجمًا وأكثر شحوبا من المعتاد، وفي فقر الدم الناجم عن عوز الفيتامينات تكون خلايا الدم الحمراء أكبر حجمًا وأقل عددًا من المعتاد.
علاج فقر الدم
يعتمد علاج فقر الدم على المسبب حيث يمكن أن يكون كما يأتي:
علاج فقر الدم الناجم عن عوز الحديد: يتم علاج فقر الدم من هذا النوع في أغلب الحالات بواسطة تناول مكملات الحديد.
علاج فقر الدم الناجم عن عوز الفيتامينات: يتم علاج هذا النوع بواسطة حقن تحتوي على فيتامين ب12.
علاج فقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة: ليس هنالك علاج معين لهذا النوع من فقر الدم.
علاج فقر الدم اللاتنسجي: يتم علاج فقر الدم من هذا النوع بإعطاء الدم وريديًا؛ لرفع كمية خلايا الدم الحمراء في الجسم.
علاج فقر الدم الناجم عن مرض في نخاع العظم: يتم علاج هذا النوع من فقر الدم من خلال المعالجة الكيماوية وزرع نخاع عظم.
علاج فقر الدم الناجم عن انحلال الدم: يشمل علاج هذه الحالة تناول أدوية كابتة للجهاز المناعي الذي يهاجم خلايا الدم الحمراء.
علاج فقر الدم المنجلي: يشمل علاج فقر الدم من هذا النوع مراقبة ورصد مستويات الأكسجين في الجسم، وتناول مسكنات للآلام.
الوقاية من فقر الدم
صورة لأطعمة غنية بمصادر الحديد
في بعض الأحيان يمكن الوقاية من الإصابة بفقر الدم من خلال ما يأتي:
تناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات اللازمة، مثل: الحديد، وحمض الفوليك، وفيتامين ب 12، وفيتامين ج.
المواظبة على تناول أغذية غنية بالحديد، خصوصًا عند فئات معينة، مثل: الأطفال والنساء الحوامل والنباتيين.
إجراء فحوصات دم عامّة مرّة خلال عدّة سنوات بحسب توصيات طبيب العائلة للاطمئنان ولتجنّب حصول فقر الدّم.
<<
اغلاق
|
|
anemia) هو مرض وراثي يتولد نتيجة حدوث تغير في بروتين الهيموغلوبين الذي هو البروتين الأساس في كريات الدم الحمراء الذي يحمل الأكسُجين وينقله من الرئتين إلى أنسجة الجسم.
تأثير فقر الدم المنجلي على الهيموغلوبين
يتكون هيموغلوبين الدم من سلاسل بروتينية من نوعين هما:
سلسلتان اثنتان من نوع ألفا.
سلسلتان اثنتان أخريان من نوع بيتا.
يختلف الهيموغلوبين لدى مرضى الأنيميا المنجلية في أحد الأحماض الأمينية في السلاسل من نوع بيتا عن هيموغلوبين الدم في الوضع السوي لدى الإنسان غير المصاب بفقر الدم المنجلي، ويؤدي هذا الاختلاف إلى:
ترسّب البروتين في كريات الدم لدى المرضى مع انخفاض تركيز الأُكسُجين.
تضرر جدار الخلية وتغير بنية كريات الدم.
متى يكون فقر الدم المنجلي مفيدًا؟
إن حمل مرض فقر الدم المنجليّ أي حمل جينات المرض وليس الإصابة بالمرض يُكسب قوة ومناعة لمواجهة مرض الملاريا والقدرة على البقاء على قيد الحياة في المناطق التي ينتشر فيها مرض الملاريا.
أعراض فقر الدم المنجلي
تشمل علامات الإصابة ما يأتي:
1. شكل كريات الدم منجلي
في الوضع السوي تكون كُريّة الدم مرنة وتشبه قُرصًا صغيرًا ضُغط من الجانبين مثل أسطوانة مقعرة في مركزها من الجهتين، بينما في حالة الإصابة بمرض فقر الدم المنجليّ تفقد كُريّة الدم مرونتها وتأخذ شكلا مِنْجَلِيّا.
2. عمر كريات الدم قصير
إن معدّل عمر الكُريّات المريضة قصير إذ لا تعيش أكثر من أسبوع واحد وهي مدة قصيرة جدًا بالمقارنة بمعدل عمر الكريات السليمة في الوضع السوي والتي تعيش نحو 120 يومًا، حيث يقوم الطحال بالتخلص من هذه الكريات الشاذة وطردها.
3. الإصابة بفقر الدم
كرد فعل على مرض فقر الدم ترتفع وتيرة إنتاج كريات الدم الحمراء في الجسم، لكن هذه الإنتاجية المكثفة لا تكفي للتعويض عن النقص في الكريات الحمراء فتظهر لدى المرضى حالة من فقر الدم ما بين متوسطة وصعبة.
أسباب وعوامل خطر فقر الدم المنجلي
فقر الدم المنجلي هو مرض وراثي يحدث نتيجة انتقال جينات المرض من كلا الوالدين.
مضاعفات فقر الدم المنجلي
بسبب قصر حياة كريات الدم المريضة فإن الطحال يعمل على تعويض الجسم بهذا النقص، وهذا الضغط المكثّف على عمل الطحال يُسبب ضررًا في أدائه الوظيفي باعتباره عضوًا يحمي الجسم من الالتهابات فيصبح المرضى أكثر عرضة للإصابة بأمراض التهابية.
كما أن تدنّي مرونة الكريّات المنجليّة في حالة فقر الدم يؤدي إلى انسدادات في الشعيرات الدموية فيعيق تزويد أنسجة الجسم بالدم، وتسبب هذه الانسدادات أوجاعًا شديدة، وفي الحالات الخطيرة قد تسبّب حدوث احتشاءات؛ مما يؤدي إلى فقدان الأعضاء المصابة قدرتها على أداء مهامها الوظيفية، وقد تظهر أيضًا مشاكل جانبية مرافِقة لفقر الدم مثل الإرهاق، وتأخّر في النمو، والتطور.
تشخيص فقر الدم المنجلي
تشخيص حاملي مرض الأنيميا المنجلية مهم جدًا خاصةً في العائلات التي يمكن أن تكون حاملة أيضا لجين الثلاسيميا من نوع بيتا (Beta - thalassemia)؛ لأن اتحاد جيني المرضين مع سلاسل بيتا غلوبين لدى الأحفاد قد يؤدي إلى مرض خطير يشمل أعراض كلا المرَضَيْن معًا.
يمكن تشخيص حاملي مرض الأنيميا المنجلية بواسطة فحص مخبريّ في المختبر يحدد هيموغلوبين الدم المنجليّ، وتتيح فحوصات الحمض النووي الريبوزي المنزوع الأكسجين (Deoxyribonucleic acid - DNA) فحص وتشخيص الجنين في مراحل الحمل المبكرة أي تشخيص ما قبل الولادة، إذ تبين ما إذا كان الجنين معرضًا لاحتمال الإصابة بهذا المرض الخطير.
علاج فقر الدم المنجلي
إن الأساس في علاج فقر الدم المنجلي هو توفير الدعم اللازم للمريض، حيث تشمل طرق العلاج ما يأتي:
إعطاء سائل أو محلول علاجي في الوريد.
وصف المضادات الحيوية حسب الحاجة.
استبدال الكريات الحمراء في الحالات الصعبة حيث يتم استبدال نصف كمية الكريات الحمراء في جسم المريض بشكل تدريجي بكريات حمراء سليمة من الدم.
<<
اغلاق
|
|
عن إنتاج خلايا الدم والتي تشمل نقي العظم والجهاز اللـِّمفي.
يبدأ هذا النوع من السرطان بالتكوّن عادةً في خلايا الدم البيضاء، حيث تتمتع كريات الدم البيضاء بقدرة على صدّ ومحاربة العدوى والالتهابات المختلفة.
تنمو هذه الخلايا بشكل عام بصورة سليمة للغاية وتنقسم حسب احتياجات الجسم، ولكن في حالة الإصابة بابيضاض الدم يُنتج نقي العظم في الجسم كمية كبيرة جدًا من خلايا الدم البيضاء الشاذة التي لا يمكنها أن تقوم بوظائفها كما ينبغي.
سرطان الدم ليس مرضًا منتشرًا عند الأطفال فقط، فابيضاض الدم له أربعة أصناف رئيسة وتشكيلة واسعة من الأصناف الثانوية، جزء منها فقط منتشر لدى الأطفال.
إن تشخيص إصابة شخص بمرض ابيضاض الدم قد يثير مشاعر القلق والخوف الشديدين، فيما قد تكون مهمة علاج سرطان الدم مركبة ومعقدة طبقًا لنوع سرطان الدم وتبعًا لعوامل أخرى عديدة مختلفة، في المقابل هنالك طرق متنوعة وموارد كثيرة من شأنها مساعدة المريض في مواجهة اللوكيميا.
تصنيف مرض سرطان الدم
يصنف الأطباء سرطان الدم عادةً بطريقتين اثنتين، وهما:
1. حسب وتيرة التقدم
يعتمد التصنيف الأول على وتيرة تقدم المرض، ويشمل الآتي:
ابيضاض الدم الحاد أو الخطير
خلايا الدم الشاذة هي خلايا دم بدائية غير متطورة، هذه الخلايا غير قادرة على القيام بوظيفتها وتميل إلى الانقسام بوتيرة سريعة، لذا فإن المرض يتفاقم بسرعة، ويتطلب ابيضاض الدم الحاد معالجة قوية ومشددة يتوجب البدء بها على الفور.
ابيضاض الدم المزمن
ينشأ هذا النوع من سرطان الدم في خلايا الدم البالغة، والتي تنقسم وتتكاثر أو تتراكم ببطء أكثر، ولها قدرة اعتيادية على العمل طوال فترة زمن معينة، في بعض أصناف ابيضاض الدم المزمن لا تظهر أعراض معينة ويمكن أن يظل المرض خفيًّا وغير مشخص لبضع سنوات.
2. حسب نوع الخلايا المُصابَة
يعتمد التصنيف الثاني على نوع خلايا الدم المُصابة، في ما يأتي أنواعه:
ابْيِضاضُ اللِّمفاويَّات
يُهاجم هذا النوع من ابيضاض الدم الخلايا الليمفاوية المسؤولة عن إنتاج النسيج اللـِّمفي، يوجد هذا النسيج في العديد من أجهزة الجسم التي تشمل الغدد أو العُقد اللمفاوية، أو الطحال، أو اللوزتين.
الابيضاض النقوي
يُهاجم هذا النوع الخلايا النقوية الموجودة في النخاع الشوكي، هذه الخلايا تشمل التي يُفتَرَض أن تتطور مستقبلًا إلى خلايا دم حمراء، وخلايا دم بيضاء، والخلايا المسؤولة عن إنتاج صفيحات الدم.
الأنواع الرئيسة لابيضاض الدم
أنواع ابيضاض الدم الرئيسة، وهي كالآتي:
ابيضاض الدم النقوي (النخاعي) الحاد
هو أكثر أنواع سرطان الدم انتشارًا، يظهر المرض عند الأولاد وعند الكبار ويسمى أيضًا ابيضاض الدم الحاد غير اللمفاوي.
ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
هذا هو النوع الأكثر انتشارًا عند الأطفال الصغار، وهو مسؤول عن 75% من حالات الإصابة بسرطان الدم عند الأطفال.
ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن
على الرغم من أن هذا النوع منتشر جدًا ويظهر لدى البالغين أساسًا، إلا أن المصاب به يمكنه التمتع بشعور جيد طوال عدة سنين دون الحاجة إلى أي علاج، وهو لا يظهر لدى الأطفال تقريبًا.
ابيضاض الدم النِقوي (النخاعي) المزمن
يظهر هذا النوع من اللوكيميا بالأساس عند البالغين، ويُعزى ظهوره إلى خلل في الكروموسوم المسؤول عن إحداث طـَفرة وراثية في الجين، هذا الجين ينتج بروتينًا غير سليم يسمّى تيروزين كيناز (Tyrosine kinase)، ويعتقد العلماء والأطباء بأنه هو الذي يمكّن خلايا السرطان من النشوء والتكاثر.
ثمة أنواع أخرى من سرطان الدم نادرة الظهور تشمل ابيضاض الخلايا الشعرية (Hairy cells leukemia) والابيضاض الوحيدي النقوي المزمن (Chronic myelomonocytic leukemia).
أعراض مرض سرطان الدم
تتنوع أعراض سرطان الدم وتختلف باختلاف نوع سرطان الدم، مع ذلك فالأعراض الشائعة لابيضاض الدم تشمل الآتي:
الحمى.
التعب الدائم والوهن.
العدوى المتكررة.
فـَقـْد الشهية أو انخفاض الوزن.
انتفاخ الغدد اللمفاوية.
تضخم الكبد أو الطحال.
سهولة النزف أو ظهور الكدمات.
ضيق النفس خلال النشاط البدني أو عند صعود الدرجات.
ظهور نقاط وبقع صغيرة حمراء اللون على الجلد.
فرط التعرّق وخاصةً في ساعات الليل.
أوجاع أو حساسية في العظام.
تتعلق حدة الأعراض بكمية خلايا الدم الشاذة وموقع تراكمها، وقد يتغاضى المرء عن العلامات والأعراض الأولية لمرض ابيضاض الدم لأنها تشبه علامات وأعراض الإنفلونزا أو أمراض شائعة أخرى.
أسباب وعوامل خطر مرض سرطان الدم
لا يعرف العلماء حتى الآن ما هي المسببات الحقيقية لمرض ابيضاض الدم، لكن يبدو أنه يتولد ويتطور نتيجة اجتماع عدة عوامل وراثية متنوعة وعوامل بيئيّة معًا.
يبدأ مرض ابيضاض الدم الحاد في خلية دم بيضاء واحدة أو في مجموعة صغيرة من الخلايا التي فقدت تسلسل الحمض النووي الريبوزي المنزوع الأكسجين التابع لها.
تبقى هذه الخلايا غير متطورة لكنها قادرة على التكاثر؛ ونظرًا لأنها غير متطورة بما فيه الكفاية كما يحدث للخلايا السليمة فإنها تتراكم وتعرقل العمل السليم للأعضاء الحيوية في الجسم.
يهاجم مرض ابيضاض الدم المزمن خلايا الدم الأكثر تطورًا، هذه الخلايا تتضاعف وتتراكم بصورة أبطأ، لذا فإن تقدم المرض يكون أبطأ أيضًا لكنه قد يكون قاتلًا، ولا يزال المختصون لا يعرفون تمامًا الأسباب الحقيقية لحدوث هذه العملية.
في المحصلة ينشأ نقص في خلايا الدم السليمة والصحية فيحصل الالتهاب والنّزف المفرط وفقر الدم (Anemia)، كما أن وجود عدد كبير جدًا من خلايا الدم البيضاء من شأنه أن يمس بوظيفة نسيج نقي العظم والتغلغل إلى أعضاء أخرى، وحين تؤدي مثل هذه الحالة إلى الموت فإنه يكون عادةً نتيجة لفقدان الدم بشكل حاد أو نتيجة للعدوى.
عوامل الخطر
العوامل الآتية قد تزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع اللوكيميا:
معالجة مرض السرطان
الأشخاص الذين أخضعوا في السابق لأنواع معينة من طرق المعالجة الكيميائية أو المعالجة الإشعاعية معرضون للإصابة بأنواع معينة من ابيضاض الدم بعد سنوات عديدة من العلاج.
الوراثة
يبدو أن انحرافات وراثية معينة من شأنها أن تؤثر على ظهور مرض ابيضاض الدم، فقد اُكتشف أن أمراضًا وراثية معينة مثل متلازمة داون (Down syndrome) تزيد من احتمال الإصابة بابيضاض الدم.
التعرض إلى الإشعاعات أو إلى مواد كيماوية معينة
الأشخاص الذين تعرضوا لمستويات عالية جدًا من الإشعاعات مثل: الناجين من انفجار ذرّي أو حادث مفاعل ذرّي معرضون بدرجة كبيرة للإصابة بابيضاض الدم.
كما أن التعرض لأنواع معينة من المواد الكيميائية مثل البنزين الموجود في الوقود الخالي من الرصاص، وفي دخان التبغ من شأنه أيضًا زيادة احتمال الإصابة بأنواع معينة من ابيضاض الدم.
في كل الأحوال فإن غالبية الأشخاص المعرضين لعوامل الخطر هذه أو المنتمين إلى مجموعة خطر معينة للإصابة بابيضاض الدم لا يصابون به، وقسم كبير من الأشخاص المصابين بابيضاض الدم لم يكونوا من بين الذين تعرضوا لعوامل الخطر هذه.
عيوب مزمنة أخرى في الخلايا اللمفاوية
هذه المجموعة من الأمراض تسبب ظهور ابيضاض الدم المزمن، وذلك عن طريق إنتاج مفرط أو شحيح للخلايا اللمفاوية، هذه العيوب المزمنة في الخلايا اللمفاوية تشمل الآتي:
متلازمة خلل التنسّج النقوي.
اضطراب التكاثر النقوي.
كثرة الكريات الحمراء الأولية.
التليف النقوي.
مجموعة الحالات الطبية هذه يمكنها أن تؤدي في نهاية الأمر إلى ظهور ابيضاض الدم في النخاع الشوكي.
تشخيص مرض سرطان الدم
في أغلب الحالات يشخص الأطباء مرض الابيضاض خلال فحص دم اعتيادي قبل أن تكون قد ظهرت أي أعراض، إذا كان الوضع كذلك أو إذا كان الشخص يعاني من أعراض قد تدل على إصابته بابيضاض الدم فمن المحتمل أن يخضع لواحد أو أكثر من الفحوصات الآتية:
فحص جسدي.
فحوص دم.
فحص تكوّن الخلايا.
خزعة من نقي العظام.
ربما تكون هنالك حاجة إلى العديد من الفحوصات الأخرى لتأكيد التشخيص ولتحديد نوع ابيضاض الدم ودرجة انتشاره في الجسم، بعض أنواع سرطان الدم مصنفة إلى مستويات تشير إلى درجة خطورته ومدى تفشيه الجسم، تحديد تصنيف المرض وتدريجه يساعد الطبيب المعالج في وضع برنامج علاج سرطان الدم الأمثل والأكثر فعالية.
علاج مرض سرطان الدم
خلافًا لأنواع السرطان الأخرى فإن ابيضاض الدم لا يتكون من كتلة نسيجية صلبة يستطيع الطبيب استئصالها والتخلص منها بعملية جراحية، ولذلك فإن علاج سرطان الدم معقد جدًا.
يتعلق مدى التعقيد بعوامل أساسية هي: السن، والوضع الصحي، ونوع الابيضاض، وتفشي إلى أعضاء أخرى في الجسم، أما طرق علاج سرطان الدم المتبعة لمحاربة سرطان الدم فتشمل:
المعالجة الكيميائية (Chemotherapy).
مثبطات الكيناز (Kinase Inhibitors).
المعالجة الإشعاعية (Radiotherapy).
زرع النقي (Bone Marrow Transplantation).
زرع خلايا جذعية (Stem Cells Transplantation).
الوقاية من مرض سرطان الدم
لا يمكن الوقاية من الإصابة بالمرض.
العلاجات البديلة
لا يوجد علاج لسرطان الدم بالأعشاب.
<<
اغلاق
|
|
تحمل الأكسجين من رئتيك إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم.
يعد المعدل الطبيعي لعدد خلايا الدم الحمراء للرجال البالغين عادة بين 4.7 إلى 6.1 مليون من كريات الدم الحمراء/ مايكرولتر من الدم، والمعدل الطبيعي لعدد خلايا الدم الحمراء للنساء البالغات بين 4.2 إلى 5.4 مليون من كريات الدم الحمراء/ مايكرولتر من الدم.
قد يشير عدد خلايا الدم الحمراء المرتفع إلى وجود مشكلة صحية، تعرف على أسباب ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء في الاتي:
أسباب ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء
تشمل الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب زيادة في خلايا الدم الحمراء:
فشل في عضلة القلب، حيث يحدث انخفاض مستويات الأكسجين في الدم مما يتطلب زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء.
أمراض القلب الخلقية.
اضطراب كثرة كريات الدم الحمر (Polycythemia vera)، وهو اضطراب في الدم ينتج فيه نخاع العظم الكثير من خلايا الدم الحمراء.
أورام الكلى.
أمراض الرئة، مثل: انتفاخ الرئة، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والتليف الرئوي حيث يصبح نسيج الرئة متورمًا.
نقص مستويات الأكسجين في الدم مما يتطلب زيادة عدد خلايا الدم الحمراء.
التعرض لأول أكسيد الكربون، وعادة يكون له علاقة بالتدخين.
عوامل ترفع عدد خلايا الدم الحمراء
هناك مجموعة من العوامل التي نمارسها يوميًا وتؤثر على عدد خلايا الدم الحمراء، منها:
تدخين السجائر.
العيش في مناطق مرتفعة.
تناول الأدوية التي تعزز الأداء الجنسي، مثل: المنشطات كهرمون التستوستيرون الاصطناعي.
أعراض ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء
بعد التعرف على أسباب ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء إليك أهم الأعراض التي يمكن رؤيتها عند ارتفاع كريات الدم الحمراء:
الضعف.
الإعياء.
صداع الرأس.
ألم المفاصل.
الدوخة.
وجع بطن.
تشخيص ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء
إن اختبار عدد خلايا الدم الحمراء (RBCs test) هو اختبار دم يستخدمه طبيبك لمعرفة عدد خلايا الموجودة لديك، ويعد الاختبار مهمًا، لأن كرات الدم الحمراء تحتوي على الهيموغلوبين الذي يحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم، وبالتالي يجب معرفة عددها لكي يتم العلاج بالشكل الصحيح.
كما يستخدم اختبار تعداد الدم الكامل (CBC) لمعرفة جميع مكونات الدم ونسبها، بما في ذلك:
خلايا الدم الحمراء.
خلايا الدم البيضاء.
الهيموغلوبين.
الهيماتوكريت (Hematocrit).
الصفائح الدموية.
طرق علاج ارتفاع خلايا الدم الحمراء
بعد التعرف على أسباب ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء، إليك طرق علاجها، إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء مرتفعًا، قد يوصي طبيبك بإجراء طبي، أو يصف لك دواء لخفضه، مثل:
1. الإجراء الطبي
يقوم اخصائي التغذية بإدخال إبرة في الوريد الخاص بك وإخراج الدم من خلال أنبوب في كيس والتخلص منه، قد تحتاج إلى ذلك الإجراء بشكل متكرر حتى يصل مستوى الخلايا لعدده الطبيعي.
2. العلاج الدوائي
إذا تم تشخيصك بمرض نخاع العظم قد يصف لك الطبيب دواء الهايدروكسيريا (Hydroxyurea) لإبطاء إنتاج الجسم من خلايا الدم الحمراء.
ستحتاج إلى مراجعة طبيبك بانتظام أثناء تناول هيدروكسي يوريا، للتأكد من أن مستوى خلايا الدم الحمراء لم ينخفض بشكل كبير.
مضاعفات ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء
قد تظهر مضاعفات لارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء، مثل:
حدوث تجلط في الدم.
الحكة بعد الاستحمام أو دخول الحمام.
احمرار في اليدين أو القدمين.
<<
اغلاق
|
|
هي A وB و AB و O، ويحصُل الشخصُ على زُمرة دمهِ من خِلال الجِيناتِ التي يرِثها عن والِديهِ.
يُمكن لكلّ زمرة دمٍ أن تكونَ إمَّا إيجابيَّة أو سلبيَّة، أي أنَّ زُمرةَ دمِ الإنسان قد تكون واحِدةً من 8 أنواع سنأتي على ذكرها لاحِقاً.
ما هو الدَّم؟
يحتوي جسمُ الإنسان على كميَّةٍ من الدَّم تتراوَح بين 4 إلى 6 ليتراتٍ، ويتكوَّن الدَّمُ من خلايا أو كُريَّات الدَّم الحمراء red blood cells وخلايا الدَّم البيضاء white blood cells وصُفَيحات دمويَّة platelets في سائِلٍ يُسمَّى البلازما plasma.
يُشكِّلُ الماءُ 90 في المائة تقريباً من بنية البلازما، ولكنَّها تحتوي أيضاً على بروتيناتٍ ومواد مُغذِّية وهرمُونات وبعض الفضلات، وبشكلٍ عام، تُشكِّلُ البلازما حوالي 60 في المائة من بنية الدَّم، بينما تُشكِّل خلايا الدَّم 40 في المائة من بنيته.
هناك دورٌ مُحدَّدٌ تُمارِسهُ كلُّ خليَّة دمٍ، وذلك على النحو التالي:
* خلايا الدَّمِ الحمراء: تحمِلُ الأكسجين إلى أنحاءِ الجسم، وتتخلَّصُ من ثاني أكسيد الكربون وبقيَّة الفضلات، كما تمنحُ اللونَ الأحمر للدَّم أيضاً.
* خلايا الدَّم البيضاء: وهي جزءٌ من جِهاز المناعة، تُساعِدُ على مُحاربة العدوى التي تُصيب الإنسان.
* صُفَيحات الدَّم: تُساعِدُ الخثراتِ الدَّموية على أن تُصبِح مُثَخِّنةً لوقفِ النَّزف.
المُستَضِدَّات ANTIGENS والأجسام المُضادَّة ANTIBODIES
تتحدَّد زُمرة دمِ الإنسان بالمُستَضِدَّات (مولِّدات الأجسام المُضادَّة أو الأضداد) والأجسام المُضادَّة (الأضداد) في الدَّم، وتُعدُّ الأخيرةُ جُزءاً من دِفاعات الجسم الطبيعيَّة ضدّ غزوِ الجراثيم.
المُستَضِدَّاتُ هي جُزيئاتٌ بروتينيَّة تُوجد على سطوح خلايا الدَّم الحمراء، بينما تُوجد الأجسامُ المُضادَّة في البلازما، وهي تتعرَّفُ إلى أي شيءٍ غريبٍ في الجسم، وتُرسِل إنذاراً إلى جِهازِ المناعة ليهاجمه ويقضي عليه.
زُمرُ الدَّمِ الرَّئيسيَّة
هُناك 4 زُمر دمٍ رئيسيَّة تشتمل على:
* زُمرة الدَّم A: وتوجد فيها المُستضدَّات A على خلايا الدَّم الحمراء مع الأجسام المُضادَّة B في البلازما.
* زُمرة الدَّمِ B: وتوجد فيها المُستَضِدَّات B مع الأجسام المُضادَّة A في البلازما.
* زُمرة الدَّم O: لا يُوجد فيها مُستَضِدَّات، ولكن تُوجد الأجسام المُضادَّة A والأجسام المُضادَّة B معاً في البلازما.
* زُمرة الدَّم AB: وتوجد فيها المُستضِدَّات A و B معاً، ولكن من دون أجسام مُضادَّة.
يُمكن أن يُؤدِّي تَلقِّي الدَّم بشكلٍ خاطئ من إحدى الزُّمَر الرئيسيَّة إلى تهديدٍ للحياة؛ فمثلاً، إذا كانت زُمرة المُتلقِّي B، ستعمل الأجسامُ المُضادَّة A على مُهاجمة خلايا الزمرة A إذا نُقِلت إليه؛ ولهذا السبب يجب عدم إعطاء زُمرة الدَّم A إلى شخصٍ زُمرة دمِه B.
بما أنَّ خلايا الدَّم الحمراء من الزُمرة O لا تحتوي على أيَّة مُستضِدَّات A أو B، يُمكن إعطاءُ هذه الزُّمرة إلى أيَّة زُمرة أخرى.
نظام العامِل الرَّيصيّ RH SYSTEM
يُمكن لخلايا الدَّمِ الحمراء أن تحتوي أحياناً على مُستَضِدّ آخر، وهُو بروتين يُعرَف بالمُستضِدّ دي الرَّيصيّ RhD antigen. إذا كان هذا المُستَضِدُّ موجوداً، فستكون زمرة دمِ الإنسان إيجابيَّة؛
وإذا كان غائِباً، ستكون زُمرة الدَّم سلبيَّةً، ويعني هذا أنَّ زُمرةَ الدَّم ستكون واحِدة من 8 زُمر هي:
* A+.
* A-.
* B+.
* B-.
* O+.
* O-.
* AB+.
* AB-.
في مُعظمِ الحالات، يُمكن إعطاءُ زُمرة الدَّم O- إلى أيّ إنسان، وتُستخدَم هذه الزُّمرةً عادةً في أقسام الطوارئ عندما لا تُعرَف زُمرة دمِ المُصاب فوراً؛ وهي آمنةٌ للجميع، لأنَّها لا تحتوي على المُستضِدَّات A و B أو مُستضّد دي الرَّيصيّ على سُطوح الخلايا، وهي تتوافق مع جميع زُمر الدَّمِ الأخرى (مُعطٍ عام).
اختِبار زُمرة الدَّم
لمعرِفة زُمرة دم الإنسان، تُمزَج خلايا الدَّم الحمراء لديه مع محاليل تحتوي على أجسام مُضادَّة مُختلِفة؛ فإذا احتوى المحلولُ على الأجسام المُضادَّة B، وكانت لدى الإنسان الأجسام المُضادَّة B على خلاياه (أي زُمرة دمه B)، ستتَّحِد الأجسامُ المُضادَّة والأضداد مع بعضها بعضاً.
إذا لم يُظهِر الدَّمُ تفاعلاً للجسم المُضادّ A أو الجسم المُضادّ B، تكون زُمرةُ الدَّم هي O. يُمكن استِخدامُ سِلسلة من الاختِبارات بأنواع مُختلِفة من الأجسام المُضادَّة للتعرُّف إلى زُمرة دمِ الإنسان.
عندما يتلقَّى الشخصُ دماً من شخصٍ آخر، يجري اختِبارُ دمه تجاه عيِّنةٍ من خلايا المُتبرِّع التي تحتوي على مُستَضِدَّات الزمر الرئيسيَّة والمُستَضِدّ دي الرَّيصيّ؛ وإذا لم تظهر أيّ تفاعل، يُمكن استخدامُ دم المُتبرِّع بشكلٍ آمن.
الحمل
تخضع المرأةُ في الحمل إلى اختِبار زُمرة الدَّم دائماً، لأنَّه في حال كانت زُمرتها سلبيَّة وورِث الوليد زُمرةً إيجابيَّة عن والِده، ربَّما تحدث مُضاعفاتٌ إذا تُرِكت من دون علاج.
يجب ألاَّ تتلقَّى المرأةُ في سنّ الحمل، والتي زُمرة دمِها سلبيَّة، إلاَّ زُمرةً دمٍ سلبيَّة دائِماً.
التبرُّع بالدَّم
يستطيع مُعظمُ النَّاس التبرُّعَ بالدَّم، ولكن لا تتجاوز نسبة من يقومون بهذا 4 في المائة فقط. ويُمكن أن يتبرَّعَ الشخصُ بالدَّم في الحالات التالية:
* لديه مُستوى جيِّد من الصحَّة بشكلٍ عام.
* يتراوح عُمرُه بين 17 إلى 66 عاماً (إذا كانت هذه أوَّل مرَّة يتبرَّع فيها بالدَّم).
* لا يقلّ وزنُ بدنه عن 50 كيلوغراماً.
<<
اغلاق
|
|
يتعرضون أحياناً للإصابة بالجلطات الدموية. ومن الممكن أن تشكل الجلطات الدموية خطراً على بعض الأشخاص لأنها قد تسبب فقدان أحد الأطراف، أو سكتات، بل يمكن أن تسبب الوفاة أيضاً. ومن أجل تقليل مخاطر الجلطات الدموية الضارة، يمكن أن يطلب مقدموا الرعاية الصحية من المرضى تناول دواء يُطلق عليه اسم مميع الدم أو مُرقق الدم. يستخدم ملايين المرضى مرققات الدم من أجل الوقاية من مضاعفات الجلطات الدموية الضارة. إن الوارفارين نوع شائع من أنواع مرققات الدم التي تعطى بموجب وصفة طبية. يقلل الوارفارين قدرة الجسم على تشكيل الجلطات. وهذا ما يقلل احتمال تشكل جلطات دموية ضارة في القلب والأوعية الدموية، أو حول الأجهزة الطبية المزروعة في الجسم، كالصمامات القلبية الميكانيكية على سبيل المثال. إن الوارفارين دواء آمن نسبياً إذا تناوله المريض بشكل صحيح. وعلى المريض أن يتفقد زمن البروثرومبين على نحو منتظم، وأن يحافظ على ثبات عاداته في الأكل والنشاط الجسدي، وأن يتواصل مع مقدم الرعاية الصحية عند الحاجة. إن معرفة فوائد الوارفارين ومخاطره أمر مهم أيضاً. وقد يقوم مقدم الرعاية الصحية بإحالة المريض إلى إحدى العيادات المختصة بمنع التجلط. إن لدى العاملين في هذه العيادات خبرات ومهارات طبية من أجل مراقبة المعالجة بالوارفارين.
مقدمة
الوارفارين هو دواء مرقق للدم، أو مميع للدم. وهو يقلل قدرة الجسم على تشكيل جلطات دموية ضارة. يعطي مقدم الرعاية الصحية مريضه المقدار الكافي من الوارفارين من أجل ترقيق الدم من غير المبالغة في ترقيقه. إن ترقيق الدم أكثر مما يجب، أو أقل مما يجب، يمكن أن يسبب مشكلات لاحقة. تشرح هذه المعلومات الصحية الوارفارين. وهي تتناول كيفية تناول الوارفارين ومتى تكون استشارة مقدم الرعاية الصحية ضرورية.
استخدام الوارفارين
إن على المريض دائماً أن يتناول جرعة الوارافارين التي وصفها له مقدم الرعاية الصحية في الوقت نفسه من كل يوم. يعطي مقدم الرعاية الصحية المريض المقدار الكافي من الوارفارين من أجل ترقيق الدم، من غير المبالغة في ترقيقه. وإذا لم يكن الدم رقيقاً بما فيه الكفاية، فإن الجلطات الدموية يمكن أن تتشكل في الأوعية الدموية والقلب. إذا كان الدم رقيقاً أكثر مما يجب، فإن المريض يتعرض لخطر النزف لمدة طويلة. ومن الممكن أن يؤدي النزف لمدة طويلة إلى فقدان كمية كبيرة من الدم إذا أصيب المريض في حادث. وقد يكون فقدان كمية كبيرة من الدم قاتلاً. على المريض أن يتناول كمية الوارفارين التي وصفها له مقدم الرعاية الصحية، وأن يفحص مدى ترقيق الدم لديه بشكل منتظم.
تعليمات الاستخدام
حتى يحافظ المريض على مستوى ترقيق الدم لديه ضمن الحدود المطلوبة، فإن عليه أن يحافظ على انتظام عادات الأكل والنشاط الجسدي. على المريض أن يستشير مقدم الرعاية الصحية قبل تناول أي أدوية جديدة، وخاصة المضادات الحيوية والأدوية التي تباع من غير وصفة طبية. على المريض أن يخبر أي مقدم رعاية صحية جديد أنه يتناول الوارفارين، وخاصة إذا كان هنالك احتمالية لإجراء عملية جراحية أو إجراء حقن له. على المرأة أن تخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كانت حاملاً أو إذا كان من الممكن أن تكون حاملاً. إذا نسي المرء تناول جرعة الوارفارين، فلا يجوز له أن يتناول قرصاً إضافياً من أجل تعويض ذلك. إن من المهم المحافظة على ثبات كمية فيتامين K في الطعام. وعلى المريض أن يتناول كمية ثابتة من الخضار الخضراء كل يوم. من المهم أن يفحص المريض زمن البروثرومبين لديه بشكل منتظم. ويحدد مقدم الرعاية الصحية للمريض مواعيد إجراء هذا الفحص.
متى تكون استشارة مقدم الرعاية الصحية ضرورية
من الطبيعي ظهور بعض الآثار الجانبية للوارفارين. ومن هذه الآثار:
التطبل.
تغير مذاق الأشياء.
القشعريرة أو الشعور بالبرد.
غازات أو ألم في البطن.
تساقط الشعر.
إذا أصبحت هذه الآثار الجانبية شديدة، أو إذا لم تختف ، فيجب استشارة مقدم الرعاية الصحية. حتى إذا كان المريض يتناول الكمية الموصوفة له من الوارفارين، فإن النزف الداخلي الخطير، أو الجلطات الدموية، يمكن أن تحدث. وبالتالي فإن من المهم أن يبلغ المريض مقدم الرعاية الصحية عن أي علامات تشير إلى حدوث نزف داخلي أو جلطة دموية. يجب أن يقوم المريض، أو أحد أصدقائه أو أفراد عائلته، بالاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا تعرض المريض لسقوط خطير أو إذا أصاب رأسه، وخاصة إذا ظهر لديه صداع بعد ذلك، أو إذا شعر بالنعاس أو الضعف. إذا لاحظ المريض وجود أي دم في بوله أو برازه، أو إذا صار لون البول أو البراز داكناً جداً، فإن عليه أن يستشير مقدم الرعاية الصحية. إذا لاحظ المريض ظهور كدمات غير طبيعية، أو مناطق واسعة من التكدم، أو علامات زرقاء وسوداء على جلده، لأسباب غير معروفة، فإن عليه أن يبلغ مقدم الرعاية الصحية بذلك. فقد تشير هذه العلامات إلى وجود نزف تحت الجلد. إن الكدمات الصغيرة التي تحدث بسبب الحوادث البسيطة، كاصطدام الساق بالأثاث مثلاً، هي من الأشياء الطبيعية التي لا تستدعي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية. على المريض أن يستشير مقدم الرعاية الصحية إذا ظهر لديه ما يلي:
دوخة.
صعوبة في التنفس.
ألم أو ضغط في الصدر.
تعب أو ضعف أكثر من المعتاد.
من الممكن أن تشير هذه العلامات إلى فقدان الدم وفقر الدم. يجب أن يبلغ المريض مقدم الرعاية الصحية في حال حدوث نزف لا يتوقف بسبب جرح، أو من الأنف، إذا استمر هذا النزف أكثر من سبع دقائق. على المريض أن يستشير مقدم الرعاية الصحية فوراً إذا ظهر لديه ما يلي:
طفح جلدي.
خشونة في الصوت.
شرى.
حكة.
مشكلات في البلع.
إذا ظهرت لدى المريض أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، فإن عليه أن يستشير مقدم الرعاية الصحية فوراً. وقد يكون من بين هذه الأعراض ما يلي:
إسهال.
غثيان.
تقيؤ.
على المريض أن يستشير مقدم الرعاية الصحية فوراً إذا كان لديه:
عدوى.
فقدان شهية.
ألم في القسم العلوي الأيمن من البطن.
اصفرار العينين أو الجلد.
على المريض أن يستشير مقدم الرعاية الصحية فوراً إذا لاحظ تورماً في:
العينين.
الوجه.
الحلق.
اللسان.
الشفتين.
وعليه أيضاً أن يستشير مقدم الرعاية الصحية إذا تورم كفاه أو قدماه أو كاحلاه أو أسفل ساقيه. يجب أن يتصل المريض بمقدم الرعاية الصحية إذا لاحظ نزفاً أكثر من المعتاد عندما يقوم بتنظيف أسنانه بالفرشاة أو بخيط الأسنان. إذا كانت المريضة في حالة الحيض، فإن عليها أن تخبر مقدم الرعاية الصحية إذا لاحظت حدوث نزف أكثر من المعتاد خلال الحيض. وعليها أيضاً أن تخبره إذا كان يحدث عندها نزف بين دورات الحيض. إذا كان المريض مصاباً بحمى مرتفعة أو بمرض يبدو أنه يتفاقم، فعليه إستشارة مقدم الرعاية الصحية. على المريض أن يستشير مقدم الرعاية الصحية أيضاً إذا لاحظ وجود دم عندما يسعل أو يتقيأ، أو إذا كان برازه رخواً أو سائلاً، أو إذا أصيب بعدوى أدت إلى حمى مرتفعة وقشعريرة.
الخلاصة
الوارفارين هو دواء مرقق للدم. وهو يقلل من قدرة الجسم على تشكيل الجلطات الدموية الضارة. يعطي مقدم الرعاية الصحية المريض المقدار الكافي من الوارفارين من أجل ترقيق الدم، من غير المبالغة في ترقيقه. وإذا لم يكن الدم رقيقاً بما فيه الكفاية، فإن الجلطات الدموية يمكن أن تتشكل في الأوعية الدموية والقلب. أما إذا كان ترقيق الدم أكثر مما يجب فإن المريض يكون معرضاً لخطر النزف لوقت أطول. إن من المهم المحافظة على كمية فيتامين K في طعام المريض ثابتة. وعلى المريض أن يتناول كمية ثابتة من الخضار الخضراء كل يوم. ومن المهم أيضاً أن يمارس النشاط الجسدي على نحو منتظم. حتى إذا كان المريض يتناول الكمية الموصوفة له من الوارفارين، فإن النزف الداخلي الخطير، أو الجلطات الدموية، يمكن أن تحدث. وبالتالي فإن من المهم أن يبلغ المريض مقدم الرعاية الصحية عن أي علامات تشير إلى حدوث نزف داخلي أو جلطة دموية. على المريض الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا لاحظ أي نزف أو تكدم أو دوخة أو ألم صدري غير طبيعي. إن تواصل المريض مع مقدم الرعاية الصحية يمكن أن يكون مفيداً لمساعدته على استخدام الوارفارين بطريقة تعالج الجلطات الدموية بأفضل شكل ممكن.
<<
اغلاق
|
|
تساعد الجسمَ على مكافحة العدوى. تتشكَّل خلايا الدم البيضاء في نقي العظم؛ ولكن عندَ الإصابة بابيضاض الدم، يُنتِج نقيُ العظم خلايا بيضاء شاذَّة. تُزاحِم هذه الخلايا الشاذَّة الخلايا السليمةَ، ممَّا يجعل من الصعب عليها أن تقومَ بعملها. يحتوي دمُ المريض المصاب بابيضاض الدم النقوي المزمن على عددٍ كبير من نوع خاص من خلايا الدم البيضاء تسمَّى الخلايا المحبَّبة. لا يسبِّب ابيضاضُ الدم النقوي المزمن أيةَ أعراض في بعض الأحيان، أمَّا إذا شكى المريض من أعراض فقد تشتمل على: • الشعور بالتعب الشديد. • نقص الوزن. • التعرُّق في الليل. • الحمَّى. • ألم أو شعور بالامتلاء تحت الأضلاع اليسرى. يجري تشخيصُ ابيضاض الدم النقوي المزمن بواسطة اختبارات الدم ونقي العظم. تشمل معالجةُ ابيضاض الدم المزمن المعالجة الكيميائية والمعالجة الإشعاعية، وزرع الخلايا الجذعية، وتسريب خلايا دم بيضاء مأخوذة من متبرِّع بعد زرع الخلايا الجذعية. والمعالجة المناعية، أو الجراحة لاستئصال الطحال.
مقدِّمة
ابيضاضُ الدم هو سرطانٌ يصيب خلايا الدم البيضاء. تؤدِّي الزيادة في عدد هذه الخلايا إلى تزاحمها مع خلايا الدم السليمة، فتصبح الخلايا السليمة غيرَ قادرة على العمل بشكل صحيح. وفي ابيضاض الدم النقوي المزمن، يوجد عددٌ كبير جداً من نوع معيَّن من خلايا الدم البيضاء يسمَّى الخلايا المُحبَّبة. لا يسبِّب ابيضاضُ الدم النقوي المزمن في بعض الأحيان أيةَ أعراض. يشرح هذا البرنامجُ سرطانَ ابيضاض الدم النقوي المزمن. ويستعرض أسبابَه، وأعراضه، وتشخيصه وسبل معالجته.
الدم
يتألَّف الدمُ الطبيعي من سائل يدعى المصل أو البلازما وثلاثة أنواع من الخلايا:
خلايا الدم البيضاء التي تُعرَف أيضاً بالكريات البيض.
خلايا الدم الحمراء التي تُعرف أيضاً بالكريات الحمر.
الصُّفيحات التي تُعرف أيضاً بالصفائح الدموية.
تساعد خلايا الدم البيضاء الجسمَ على مكافحة العدوى والأمراض. تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم. وتنقل ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين. إن خلايا الدم الحمراء هي ما يعطي الدمَ لونَه الأحمر. وتساعد الصُّفيحاتُ الدمَ على التخثُّر عندما يُصاب المرءُ بجرح. يسيطر الجسمُ على النزف من خلال تخثُّر الدم الذي يوقف النزف، ويمنع خسارة المصاب كميةً كبيرة من الدم. تتشكَّل خلايا الدم في لب العظم الذي له قوامٌ إسفنجي طري يُدعى نقي العظام أو نخاع العظم. إنَّ خلايا الدم الجديدة التي لم يكتمل تكوُّنُها تدعى الأرومات. تبقى بعضُ الأرومات في نقي العظام حتى يكتمل نضجها، في حين ينتقل البعضُ الآخر إلى أجزاء أخرى من الجسم كي ينضج فيها.
ابيضاضُ الدم النقوي المزمن
في الحالة الطبيعية، يجري إنتاجُ خلايا الدم بطريقة مضبوطة وبالكمية اللازمة للجسم. وهذه العمليةُ تساعدنا على البقاء في صحَّة جيِّدة. حين يُصاب المرءُ بابيضاض الدم، يُنتج الجسم أعداداً كبيرة من خلايا الدم البيضاء الشاذَّة. يكون شكلُ خلايا ابيضاض الدم عادة مختلفاً عن شكل خلايا الدم البيضاء الطبيعية، كما أنَّها لا تعمل على نحو صحيح. هناك عدَّةُ أنواع مختلفة من اللوكيميا أو ابيضاض الدم. يُصنَّف ابيضاض الدم عادة وفقاً لسرعة تطوُّره وتدهور حالة المريض. في ابيضاض الدم الحاد، يتدهور وضعُ المريض بسرعة. وفي ابيضاض الدم المزمن، يتدهور وضعُ المريض على نحو تدريجي. كما يمكن تصنيفُ ابيضاض الدم حسب نوع خلايا الدم البيضاء التي تتكاثر أيضاً. يؤثِّر ابيضاضُ الدم النقوي المزمن في نوع معيَّن من خلايا الدم البيضاء تُسمَّى الخلايا المحبَّبة. يحدث ابيضاضُ الدم النقوي المزمن عادة في منتصف العمر أو بعده. وهذا النوع من ابيضاض الدم نادر الحدوث لدى الأطفال.
عواملُ الخطورة
من غير الممكن عادةً تحديدُ سبب ابيضاض الدم النقوي المزمن عند مريض محدَّد. يعرف الأطبَّاء العواملَ التي يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بالسرطان، وهي تُعرف "بعوامل الخطورة". وهناك عدد قليل جداً من عوامل الخطورة المعروفة التي يمكن أن تسبِّب ابيضاض الدم النقوي المزمن. معظم الناس المصابين بابيضاض الدم النقوي المزمن لديهم طفرة أو تغيُّر جيني يُدعى كروموسوم أو صبغي فيلادلفيا. الكروموسومات أو الصبغيات هي مواد وراثية أو جينية موجودة ضمن الخلايا. ونحن نرثها عن آبائنا وأمهاتنا. تتحكَّم الكروموسومات بنمو الخلايا. ووجود كروموسوم فيلادلفيا في الخلايا هو أحد عوامل الخطورة للإصابة بابيضاض الدم النقوي المزمن. ينشأ كروموسوم فيلادلفيا عند انتقال جزء من كروموسوم إلى كروموسوم آخر. ويؤدِّي هذا الأمرُ إلى جعل نقي العظم يصنِّع إنزيماً يسبب تحوُّلَ الكثير من الخلايا الجذعية إلى خلايا دم بيضاء. لا ينتقل كروموسوم فيلادلفيا من الوالدين إلى الطفل. ولا يعرف الأطبَّاء السببَ الأكيد الذي يؤدِّي إلى التغيُّر الجيني. وهناك عاملُ خطورة آخر للإصابة بابيضاض الدم النقوي المزمن، وهو المعالجةُ الكيميائية أو المعالجة الإشعاعية السابقة. كما أنَّ التعرُّضَ لإشعاعٍ عالي الطاقة يشكِّل أحدَ عوامل الخطورة لابيضاض الدم أيضاً. ومن الأمثلة على ذلك الإشعاعُ الذرِّي الذي تعرَّض له الناجون من قنبلتي هيروشيما وناغازاكي. يرتفع خطرُ الإصابة بابيضاض الدم النقوي المزمن مع التقدم في العمر. وغالباً ما يحدث في منتصف العمر أو في وقت لاحق. ليس من المحتَّم أن يُصابَ بابيضاض الدم النقوي المزمن كلُّ من لديه عامل خطورة مرتفع للإصابة به. كما أنَّ بعضَ الناس الذين ليست لديهم عوامل خطورة يمكن أن يُصابوا بهذا السرطان.
الأعراض
إنَّ خلايا ابيضاض الدم غير طبيعية لا يمكنها القيام بوظيفة خلايا الدم البيضاء الطبيعية. ولا تستطيع أن تساعدَ الجسمَ على مقاومة العدوى. ولهذا السبب، غالباً ما يعاني مرضىُ ابيضاض الدم من العدوى والحمَّى. ومع تكاثر عدد خلايا ابيضاض الدم، تنخفض خلايا الدم الحمراء السليمة والصفيحات بسبب مزاحمتها. ونتيجةً لذلك، لا يتلقَّى الجسم كمية كافية من الأكسجين. وعندَ نقص خلايا الدم الحمراء، يصاب المريض بفقر الدم فيبدو شاحب اللون، ويشعر بالوهن والتعب. كما يؤدِّي نقص الصفيحات الى سهولة إصابة المريض بالنزف والكدمات. تشمل بعضُ الأعراض الشائعة لسرطان الدم النقوي المزمن ما يلي:
سهولة النزف والإصابة بالكدمات.
الحمَّى أو القشعريرة.
العدوى المتكرِّرة.
تورُّم الغدد اللمفية وتألم المريض عند لمسها.
نقص في الوزن غير مرغوب فيه.
الوهن والتعب.
وتشتمل الأعراضُ الأخرى لابيضاض الدم على:
ألم العظام أو المفاصل.
كتل غير مؤلمة في الرقبة أو تحت الإبط أو في المعدة، أو أعلى الفخذ.
التعرُّق، ولاسيَّما في الليل.
تورُّم اللثة أو ميلها للنزف.
ظهور بقع حمراء صغيرة تحت الجلد، تدعى حَبَرات، بسبب النزف غير الطبيعي.
تنتقل خلايا ابيضاض الدم في الجسم مثل جميع خلايا الدم الأخرى، وقد يشعر المريضُ المصاب به بعدد من الأعراض حسب مكان تجمُّع هذه الخلايا. وقد لا يشعر المصابُ بأعراض قبل فترة طويلة. وعندما تظهر الأعراض، تكون خفيفة في بادئ الأمر عادة، ثم تزداد سوءاً بشكل تدريجي. من المحتمل ألاَّ تكونَ هذه الأعراض ناجمةً عن ابيضاض الدم النقوي المزمن أو نوع آخر من سرطان الدم. لذلك يجب مراجعةُ الطبيب لمعرفة سببها.
التشخيص
غالباً ما يشخِّص الأطبَّاءُ ابيضاضَ الدم المزمن في أثناء الفحص الطبي الروتيني، قبل ظهور أية أعراض، وذلك لأنَّ اختبارات الدم الروتينية قد تظهر وجود شيء خاطئ في الدم قبل ظهور الأعراض. إذا ظهرت لدى المريض أعراض ابيضاض الدم النقوي المزمن، يأخذ الطبيبُ كلَّ التفاصيل حول تاريخ عائلته الطبي، بالإضافة إلى حالته الصحية. ويجري له فحصاً سريرياً شاملاً. تساعد اختباراتُ الدم أيضاً في تشخيص ابيضاض الدم. وقد يوصي الطبيبُ بإجراء فحص لعيِّنات من نقي العظم لمعرفة المزيد من المعلومات. ويمكن أن يطلب الطبيبُ من المريض إجراءَ مزيد من الاختبارات لمعرفة النوع المحدَّد من ابيضاض الدم.اسأل الطبيب عن الاختبارات الاضافية التي قد تحتاج اليها.
تحديدُ المراحل
إذا كان المريضُ مصاباً بابيضاض الدم النقوي المزمن، يقوم الطبيب بتحديد مرحلة السرطان. وتحديد المرحلة هي محاولة لمعرفة مدى انتشار السرطان. تُصنَّف مراحلُ ابيضاض الدم النقوي المزمن إلى ثلاث مراحل:
المرحلة المزمنة.
المرحلة المتسارعة.
المرحلة الأرومية.
المرحلةُ المزمنة هي المرحلةُ الأولى، في حين أنَّ المرحلةَ الأرومية هي المرحلة الأخيرة. وتساعد معرفةُ هذه المراحل على تحديد خيارات العلاج الأفضل. كما يمكن وصفُ ابيضاض الدم النقوي المزمن بالسرطان المتكرِّر أو الانتكاسي أيضاً. وهذا يحدث عندما يكون السرطانُ قد عولج بنجاح على الأقل مرَّةً واحدة من قبل، ولكنَّه عاد مجدَّداً. يمكن لابيضاض الدم النقوي المزمن أن ينتشرَ إلى أجزاء أخرى من الجسم عن طريق الأوعية الدموية والأقنية اللمفية. وإذا شُخِّص ابيضاضُ الدم النقوي المزمن لدى المريض، سيُطلَب منه إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد مدى انتشار المرض. كما تُستخدم اختباراتُ الدم ونقي العظم التي أُجريت لتشخيص ابيضاض الدم النقوي المزمن من أجل تحديد مرحلة المرض. تعتمد المرحلةُ على عدد الخلايا السرطانية في الجسم. يُجرى البزلُ القطني لفحص الخلايا السرطانية في السائل حول الدماغ والحبل الشوكي. و يُجرى من خلال إدخالُ إبرة في العمود الفقري. يمكن للصور الشعاعية للصدر أن تكشف علامات ابيضاض الدم في الصدر. ومن الممكن أيضاً إجراءُ اختبارات أخرى، مثل التصوير المقطعي المحوري أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة مفصلة عن انتشار السرطان.
المعالجة والرعاية الداعمة
إن معالجة ابيضاض الدم أمر معقد، تختلف باختلاف المرضى. يعتمد علاجُ ابيضاض الدم النقوي المزمن على:
مدى انتشاره.
ما إذا كان قد عولج من قبل.
عمر المريض، والأعراض الظاهرة عليه، وحالته الصحية العامَّة.
يكون الهدفُ الرئيسي من العلاج هو وقف تقدم المرض. والهدف الآخر لمعالجة ابيضاض الدم النقوي المزمن هو منع عودته أو انتكاسه. من الممكن أن يشمل علاج ابيضاض الدم النقوي المزمن:
المعالجة الاستهدافية.
المعالجة الكيميائية.
المعالجة البيولوجية.
زرع الخلايا الجذعية.
الجراحة.
تستخدم في المعالجة الاستهدافية أدويةٌ أو مواد أخرى لتحديد ومهاجمة خلايا سرطانية محددة دون إلحاق الأذى بالخلايا الطبيعية. ويمكن أيضاً استخدامُ بعض الأدوية لتقييد إنزيم يتسبب بإنتاج الجسم خلايا دم بيضاء أكثر ممَّا يُحتاج إليه. المعالجةُ الكيميائية هي استخدام العقاقير لقتل الخلايا السرطانية. وتعطى المعالجة الكيميائية عادة في مجرى الدم عن طريق الوريد، ويمكن أحياناً تناول أدوية المعالجة الكيميائية عن طريق الفم. كما يمكن استخدامُ نوع خاص من المعالجة الكيميائية لعلاج ابيضاض الدم النقوي المزمن الذي انتشر إلى الدماغ أو النخاع الشوكي، يُسمَّى المعالجة الكيميائية داخل القراب، حيث تحقن أدوية السرطان مباشرة في السائل المحيط بالدماغ والنخاع الشوكي. المعالجةُ الحيوية أو البيولوجية هي علاج يستخدم نظام مناعة المريض لمكافحة السرطان. وتُستخدَم مواد لتعزيز وتوجيه أو استعادة دفاعات الجسم الطبيعية ضد السرطان. يمكن اللجوءُ إلى زرع الخلايا الجذعية لمعالجة ابيضاض الدم النقوي المزمن، حيث يجري أوَّلاً تدمير نقي العظم الذي يولد ابيضاض الدم عند المريض باستخدام جرعات عالية من الأدوية والأشعة. وبعد ذلك يُستبدَل بنقي عظم سليم. تستخرج الخلايا الجذعية من دم أو نقي عظم متبرع. عندما تؤخذ الخلايا من نقي العظم، يسمَّى هذا الإجراء أحياناً زرع نقي العظم. تعطى الخلايا الجذعية للمتبرِّع إلى المريض، فتبدأ هذه الخلايا بالنمو وإنتاج ما يكفي من الكريات البيض السليمة. بعدَ زرع الخلايا الجذعية، من الممكن أن يخضع المريض لعلاج آخر يعرف بتسريب خلايا لمفاوية مأخوذة من متبرع. يستخدم فيه نوع معين من خلايا الدم البيضاء من متبرع الخلايا الجذعية. ثم يجري إعطاءُ هذه الخلايا للمريض بعد عملية زرع. تقوم خلايا الدم البيضاء بمهاجمة الخلايا السرطانية المتبقِّية. ويمكن اللجوءُ أيضاً إلى الجراحة لاستئصال الطحال لمعالجة ابيضاض الدم النقوي المزمن. يمكن للطبيب تقديم المزيد من المعلومات حول فوائد ومخاطر هذا العلاج. تتوفَّر أيضاً تجارب سريرية لمرضى ابيضاض الدم النقوي المزمن. تهدف هذه التجاربُ السريرية الى اختبار مدى أمان وفعالية أي علاج جديد. من الممكن أن يؤدِّي ابيضاضُ الدم المزمن وعلاجه إلى مشاكل صحية أخرى. لذلك من المهم أن يحصلَ المريض على رعاية داعمة قبل وأثناء وبعد علاج السرطان. الرعايةُ الداعمة هي علاج للسيطرة على الأعراض، وتخفيف الآثار الجانبية للعلاج، ومساعدة المريض على التعامل مع عواطفه. تتعامل الرعايةُ الداعمة أيضاً مع الألم المرافق لمرض السرطان وعلاجاته. يمكن للطبيب أو لاختصاصي السيطرة على الألم اقتراح سبل لتخفيف الألم أو الحد منه.
الخلاصة
ابيضاضُ الدم هو سرطان يصيب خلايا الدم البيضاء. يؤدِّي النموُّ الزائد لهذه الخلايا إلى تزاحمها مع خلايا الدم السليمة. ونتيجة لذلك، تصبح الخلايا السليمة غيرَ قادرة على العمل بشكل صحيح. في سرطان ابيضاض الدم النقوي المزمن، يوجد عددٌ كبير جداً من نوع معين من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا المحبَّبة. وفي بعض الأحيان لا يسبِّب هذا النوع من السرطان أيةَ أعراض. يشمل علاج ابيضاض الدم النقوي المزمن:
المعالجة الاستهدافية.
المعالجة الكيميائية.
المعالجة البيولوجية.
زرع الخلايا الجذعية.
الجراحة.
يمكن أن يشفى مريضُ ابيضاض الدم النقوي المزمن عند معالجة المرض في مراحله المبكرة. وقد أدَّت الأبحاث إلى تقدم كبير في معالجة هذا المرض وإطالة حياة المريض. وتستمر هذه الأبحاث في إيجاد طرق أفضل لرعاية المصابين بابيضاض الدم النقوي المزمن.
<<
اغلاق
|
|
يحتاج إليها الجسم، وينقل السمومَ والفضلات إلى الكبد والكليتين للتخلُّص منها. ويتمُّ إنتاج كلِّ الخلايا الدموية في نقي العظم، وهو نسيج إسفنجي يوجد ضمن بعض العظام. هناك ثلاثةُ أنواع أساسية من الخلايا الدموية: • الكريَّات الحمر التي تحمل الأكسجين من الرئة إلى الجسم، وتحمل ثاني أكسيد الكربون من الجسم كي يُطرح من الرئة عبر الزفير. • الكريَّات البيض التي تُقاوم الأمراض والعدوى. • الصُّفيحات التي تساعد الدم على التخثُّر ووقف النزف. يسبِّب نقص تعداد أيِّ نوع من هذه الخلايا مشاكل كثيرة، من بينها التعبُ وصعوبة مقاومة العدوى أو سهولة النزف وتشكُّل الكدمات. ويطلب الطبيب غالباً إجراء تعداد الدم الكامل لمعرفة عدد كلِّ نوع من الخلايا لدى المريض. وهناك اختباراتٌ أخرى يمكن إجراؤها لمعرفة معلومات أكثر تحديداً عن أيَّة مواد في الدم. كما يمكن إجراءُ اختبارات على نقي العظم للتحرِّي عن بعض أمراض الدم أو بعض أنواع فقر الدم (انخفاض تعداد الكريات الحمر). وهذا ما يستدعي استخراجَ عيِّنة من نقي العظم السائل لدراستها، وهو ما يتمُّ من عظم الورك عادة. كما يمكن أخذ خَزعة من نقي العظم أيضاً.
مقدِّمة
يساعد الدمُ بتوزيع العناصر المغذِّية والأكسجين والهرمونات التي يحتاج إليها الجسم، وينقل السموم والفضلات إلى الكبد والكليتين للتخلُّص منها. إذا لاحظ الطبيب شيئاً غير طبيعي في الدم، فقد يطلب إجراء بعض الاختبارات الدموية التي يمكن أن تساعده على فهم حالة المرض. كما قد يطلب الطبيبُ إجراء بعض الاختبارات الدموية بشكل منتظم لمراقبة التغيُّرات في تعداد خلايا الدَّم. يقدِّم هذا البرنامجُ معلومات أساسية عن الدم واختبارات الدم واختبارات نقي العظم. ويشرح في البداية الأنواعَ المختلفة من الخلايا الدموية وكيفية تشكُّلها، ثمَّ يناقش بعض الأنواع المختلفة من الاختبارات الدموية واختبارات نقي العظم التي يمكن أن يطلبها الطبيب
تركيبُ الدم
يتألَّف الدم من خلايا دموية تسبح في البلازما التي تتكوَّن في معظمها من ماء ومواد كيميائية، منها السكَّر الذي يُدعى الغلوكوز، والكولستيرول والبروتينات والهرمونات والمعادن والفيتامينات توجد ثلاثةُ أنواع من الخلايا الدموية: الكريَّات الحمر والكريَّات البيض والصفيحات تُدعى الكريَّات الحمر خلايا الدم الحمراء أيضاً؛ وهي تشكِّل نصف الدم تقريباً. وتكون الكريَّاتُ الحمر مملوءة بالخُضاب (الهيموغلوبين)، وهو بروتين يرتبط بالأكسجين في الرئتين وينقله إلى كل خلايا الجسم. كما يلتقط ثاني أكسيد الكربون من الخلايا إلى الرئتين كي يتمَّ طرحه مع الزفير أمَّا الكريَّاتُ البيض فتدعى خلايا الدم البيضاء أيضاً، وهي تقاوم المرض والعدوى، حيث تهاجم وتقتل الجراثيم التي تدخل الجسم. وهناك أنواع عديدة من خلايا الدم البيضاء، كلُّ نوع يقاوم أنواعاً مختلفة من الجراثيم وبطرق مختلفة الصُّفيحاتُ هي قطع صغيرة من الخلايا، تساعد على تخثُّر الدم ووقف النزف
تشكُّل الدم
يتشكَّل الدم في نقي العظم؛ ونقيُ العظم هذا هو نسيج إسفنجي يوجد داخل بعض العظام، ويحوي خلايا مُولدة (والديَّة) فتيَّة تُدعى الخلايا الجَّذعية يمكن أن تتنامى الخلايا الجَّذعية لتعطي الأنواع الثلاثة من الخلايا الدموية؛ فهي تشكِّل من نفسها نسخاً أو سلالات بشكل دائم. وتصبح هذه الخلايا الجذعية المُستنسَخة في النهاية خلايا دمويَّة ناضجة عندما يكتمل تشكُّل خلايا الدم، وتصبح قادرة على القيام بوظيفتها، تغادر نقي العظم وتدخل مجرى الدم. ويوجد لدى الأشخاص الأصحَّاء ما يكفي من الخلايا الجذعية للمحافظة على إنتاج كلِّ أنواع خلايا الدم التي يحتاج إليها الجسم يُدعى الإنخفاض في أحد أنواع خلايا الدم نقصَ تعداد الدم، ويسمِّيه الأطباء قِلَّة الكريَّات أيضاً يسمَّى النقص في عدد الكريَّات الحمر فقر الدم، والعَرَضُ الأبرز لفقر الدم هو التعب. ومن الأعراض الأخرى:
ضيق النَّفس.
الشحوب.
الشعور بضربات القلب.
الصداع.
الطنين.
زيادة النوم.
الشعور بخفَّة في الرأس (الدوخة).
برودة اليدين والقدمين.
وكلَّما كان فقر الدم شديداً وسريع الظهور، كانت أعراضه أسوأ. ولكن، هناك أمراض أخرى يمكن أن تسبّب هذه الأعراض أيضاً، لذلك على الأطبَّاء أن يطلبوا بعض الاختبارات للتأكُّد من أنَّ هذه الأعراض ناجمة عن فقر الدم يُسمَّى انخفاض تعداد خلايا الدم البيضاء قلَّة الكريَّات البيض. وهناك أنواع عديدة من الكريَّات البيض، كلٌّ منها يحمي من نوع مختلف من العدوى العَدلاتُ هي النوع الأكثر عدداً بين كريات الدم البيض؛ وهي الأكثر أهمِّية في مهاجمة الجراثيم وقتلها. ويسمَّى انخفاض عدد العَدلات قِلَّةَ العَدلات عندما تنقص العدلات، يكون المريض أكثر تعرُّضاً للإصابة بالعدوى. ومن أنواع هذه العدوى:
عدوى المثانة، حيث قد يصبح التبوُّل مؤلماً أو متكرِّراً.
عدوى الرئتين، حيث قد يصبح التنفُّس صعباً.
قَرحات الفم.
عدوى الجيوب الوجهيَّة والزكام.
عدوى الجلد.
يدعى النقصُ في تعداد الصفيحات قلَّةَ الصفيحات. وإذا كان تعداد الصفيحات قليلاً، يصبح المريض معرَّضاً لتشكُّل الكدمات وللنزف بسبب أبسط سحجة أو ضربة. ومن الأعراض الأخرى:
النزف من الأنف (الرُّعاف).
ظهور بُقع حمراء صغيرة مسطَّحة تحت الجلد تُدعى الحَبَر؛ وهي تظهر في الساقين بشكل خاص.
نزف اللثة. تحدث بعد الإجراءات الطبّية على الأسنان من قبل الطبيب، أو بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة.
اختبار تعداد الدم الكامل
تعدادُ الدم الكامل هو واحد من الاختبارات الهامَّة التي يطلبها الأطبَّاء عادة، وهو يقيس عدد كلِّ نوع من أنواع خلايا الدم في العيِّنة الدمويَّة المأخوذة من المريض إذا أظهر هذا الاختبار أنَّ هناك نقصاً في عدد الكريَّات الحمر أو البيض أو الصُّفيحات، يمكن أن يقوم الطبيب بفحص الخلايا تحت المجهر. وهذا ما يُسمَّى اللطاخة الدموية، حيث يدرس الطبيب شكل خلايا الدم وحجمها ويتضمَّن تعداد الدم الكامل المعلومات التالية:
تعداد الكريَّات البيض.
صيغة الكريَّات البيض (النسبة بين أنواعها).
تعداد الكريَّات الحمر.
الخُضاب (الهيموغلوبين).
الرُّسابة (الهيماتوكريت),
تعداد الصفيحات.
الحجم الوسطي للكريَّات الحمر.
مدى توزُّع الكريَّات الحمر (نسبة التفاوت في الحجم).
وفيما يلي مناقشة لكلٍّ من هذه الاختبارات بمزيد من التفصيل.
تعداد الكريَّات البيض
وهو يقيس العددَ الفعلي للكريَّات البيض في عيِّنة من الدم؛ حيث يزيد نقصُ الكريَّات البيض من خطر تعرُّض المريض للإصابة بالعدوى.
صيغة الكريَّات البيض (التعداد التفريقي)
يُبيِّن هذا الاختبار عدد كلِّ نوع من أنواع الكريَّات البيض في الدم؛ فلكلِّ نوع من الكريَّات البيض وظيفة مختلفة، وهي تحمي من أنواع مختلفة من العدوى.
تعداد الكريَّات الحمر
يقيس العددَ الفعلي للكريَّات الحمر في حجم معيَّن من الدم. ويُسمَّى نقصُ تعداد الكريَّات الحمر فقرَ الدم.
الخُضاب (الهيموغلوبين)
يقيس كمِّية البروتين الحامل للأكسجين في الكريَّات الحمر، حيث يكون المستوى منخفضاً لدى مرضى فقر الدم.
الرسابة (الهيماتوكريت)
يقيس هذا الاختبار كمِّية الكريَّات الحمر في مقدار معيَّن من الدم. وتتراوح النسبةُ في الرجل السليم ما بين 41 إلى 50٪، وفي المرأة السليمة ما بين 35 و 46٪. أمَّا عند مريض فقر الدم، فتكون الرسابة وتعداد الكريَّات الحمر والخضاب كلُّها منخفضة عادة.
تعداد الصُّفيحات
يقيس هذا الاختبارُ عدد الصفيحات في حجم معيَّن من الدم؛ فإذا كان عدد الصفيحات منخفضاً، يكون الشخص أكثر تعرُّضاً للنزف وظهور الكدمات نتيجة أبسط سحجة أو ضربة.
متوسِّط حجم الكريَّات الحمر
يقيس هذا الاختبار متوسِّط حجم الكرية الحمراء. ويكون هذا المتوسِّط مرتفعاً حين يكون حجم الكريَّة أكبر من الحجم الطبيعي، والعكس بالعكس.
يمكن لحجم الكريَّات الحمراء عند مريض فقر الدم أن ينبِّه الطبيب إلى السبب المحتمل؛ فمثلاً، إذا كانت الكريَّات الحمر أكبر من الطبيعي (فقر دم كبير الكريَّات)، فقد يكون السبب هو الإكثار من شرب الكحول أو تناول بعض أنواع الأدوية أو زيادة إنتاج الكريَّات الحمر أو قصور الغدَّة الدرقية أو نقص بعض الفيتامينات أو مشكلة في نقي العظم. أمَّا إذا كان حجم الكريَّات الحمر أصغر من الطبيعي (فقر دم صغير الكريَّات)، فقد يكون للأمر صلة بنقص الحديد أو بفقر الدم الوراثي أو وجود مرض آخر أو بعض أمراض نقي العظم النادرة.
مدى توزُّع الكريَّات الحمر
يقيس فروق الحجم بين الكريَّات الحمر؛ فإذا كان هناك تفاوت كبير في الحجم بين الكريَّات الحمر، فقد يكون هناك مشكلة ما.
الاختباراتُ الدموية الأخرى
يمكن أن ينجم فقرُ الدم عن أسباب كثيرة؛ فإذا أظهر تعداد الدم الكامل أنَّ لدى المريض فقر دم، يطلب الطبيب إجراء اختبارات دموية أخرى عادة لمعرفة السبب. يعدُّ نقص الحديد في الجسم السببَ الأكثر شيوعاً لفقر الدم؛ فإذا لم يكن في الجسم مخزون كافٍ من الحديد، فإنَّ توليد كريات حمر جديدة يصبح صعباً. ومن الأسباب الأخرى لفقر الدم:
النزف (الذي يؤدِّي إلى نقص في مخزون الحديد غالباً).
أمراض الكلية.
بعض الأمراض المُزمنة.
الإفراط في تناول الكحول.
نقص بعض الفيتامينات.
ومن الاختبارات الأخرى التي يمكن أن يطلبها الطبيب لمعرفة سبب فقر الدم:
اختبارات مستوى الحديد، وتشمل حديد المَصل والسعة الرابطة للحديد وفيريتين المَصل.
كرياتينين المَصل.
مستوى الفيتامين ب12.
مستوى الفولات.
مستوى الإريثروبويتين.
هناك اختباراتٌ عديدة تقيس مخزون الحديد في الجسم، وأكثرها شيوعاً هو اختبارات حديد المصل، والسعة الكلية الرابطة للحديد، وفريتين المصل. يجعل نقص الحديد في الجسم الكريَّات الحمر أصغر من الحجم الطبيعي، ويُضعف قدرتها على نقل الأكسجين. يخبر مستوى الكريَّاتينين في المصل الطبيبَ عن وظيفة الكلية، فالكلية تقوم بدور هام في إنتاج الكريَّات الحمر. تخبر اختباراتُ الفيتامين ب12 وحمض الفوليك الطبيبَ عن مقدار وجود هذين الفيتامينين في الدم، للمساعدة على تشكُّل الكريَّات الحمر، حيث يجعل النقص في مستواهما حجمَ الكريَّات الحمر أكبر من الحدِّ الطبيعي، ويمكن أن يسبِّب فقر الدم. يقيس اختبار مستوى الإرثروبيوتين كمِّية هرمون الإريثروبويتين في الدم، وهو هرمون تفرزه الكليتان، ويساعد على تشكُّل الكريَّات الحمر في نقي العظم.
اختبارات نقي العظم
نقي العظم هو النسيج الإسفنجي الموجود داخل بعض العظام. يشمل اختبارُ نقي العظم إجرائين عادة: الرشف والخزعة. يؤخذ نقي العظم عادة من الناحية الخلفية من عظم الورك. وعظمُ الورك هو مكان آمن لأخذ نقي العظم، ويحوي الكثير من نقي العظم. في حالة الرشف، نأخذ نقي عظم سائل بواسطة محقنة. ويوضع السائل المُرتشف تحت المجهر، وتتمُّ دراسته. في الخَزعة، تُؤخذ عيِّنة صغيرة من العظم الذي يحوي نقي العظم. يمكن أن يطلب الطبيب إجراءَ اختبار نقي العظم في بعض أمراض الدم وبعض أنواع فقر الدم؛ فمثلاً، يطلب الطبيب اختبار نقي العظم لشخص لديه تعداد طبيعي لخلايا الدم، ولكنَّ دراسة خلايا الدم تُظهر أنَّ لديه بعض الخلايا الدموية غير الطبيعية من حيث الشكل أو الحجم. قبل إجراء اختبار نقي العظم، يجب على المريض دائماً أن يخبر الطبيب ما إذا كان هناك حمل (بالنسبة للمراة)، أو إذا كان يتناول مميِّعات، أو لديه مشاكل نزفيّة. كما ينبغي عليه أن يخبر طبيبه ما إذا كان يتناول الأسبرين. احرص على إخبار الطبيب إذا كنت تتحسَّس تجاه أيِّ نوع من أنواع الأدوية. يمكن إجراء اختبارات نقي العظم في المستشفى أو في عيادة الطبيب. في البداية، ينظِّف الطبيب الجلد. ثم يحقن مخدِّراً موضعياً لتخدير الجلد والعظم تحت الجلد. ويتم بعدها إدخالُ إبرة خاصَّة تقوم بارتشاف سائل نقي العظم، أو تُؤخذ خزعة. ولا يحتاج الأمر إلى تخدير عام عادة. يرسل الطبيب عيِّنة نقي العظم إلى طبيب آخر يُدعى طبيب التشريح المَرَضي، ليقوم بدراسة العيِّنة والتحرِّي عن أيِّ خلل فيها. باستخدام أدوات واختبارات خاصَّة، يمكن لطبيب التشريح المرضي أن يرى بالضبط ما هي أنواع وكمِّيات الخلايا التي ينتجها نقي العظم. كما يمكنه أيضاً أن يعرف ما إذا كان هناك:
خلايا ذات شكل أو حجم أو مظهر شاذ.
مستوى حديد زائد أو ناقص أو طبيعي في نقي العظم.
كُريات حمر تحوي ترسُّبات حَلَقية الشكل للحديد تُدعى الأرومات الحديدية الحلقيَّة.
الكثير من الكريَّات البيض غير الناضجة، وتُدعى الأرومات أيضاً.
شذوذات صبغيَّة في خلايا نقي العظم.
وعندما يتلقَّى الطبيب النتائج، يقوم بإخبار المريض.
الخلاصة
يوجد العديد من الاختبارات الدموية التي يمكن أن تساعد الطبيب ومقدِّمي الرعاية الصحِّية على تشخيص المرض ومعالجته. يساعد فهم الأنواع المختلفة من خلايا الدم ووظائفها على فهم الغرض من الاختبارات الدموية وفهم نتائجها.
<<
اغلاق
|
