|
الفك العلوي خطيرة؟ وما هي أسباب إجراؤها؟ وما هي أهم النصائح التي يجب على المريض معرفتها؟ تعرف على التفاصيل في الآتي.
يهاب الكثير من الأشخاص من عملية الفك العلوي، فهل عملية الفك العلوي خطيرة؟ تعرف على الإجابة في المقال الآتي:
هل عملية الفك العلوي خطيرة؟
تُعد عملية الفك العلوي آمنة في حال إجرائها على يد أخصائي خاص بجراحة الفك والأسنان، ويُمكن أن يُشارك بها أخصائي تقويم الأسنان، ويجدر بالذكر أنه لا تختلف سلامة إجراء عملية الفك العلوي عن عملية الفكين أو الفك السفلي في النتائج والمخاطر، كما أنها تتشابه في الأسباب الإجراء والنصائح.
على الرغم من سلامة إجراء العملية في الغالب إلا أنها قد تُسبب بعض المخاطر للبعض أثناء إجراء العملية وبعد الانتهاء منها، تعرف عليها هنا:
1. مخاطر تحدث أثناء إجراء عملية الفك العلوي
قد يُواجه المريض بعض المخاطر أثناء إجراء العملية، ومن أهمها:
النزيف.
التقاط العدوى.
كسر في الفك.
رفض الفك العودة إلى موقعه الأصلي.
سوء في الإطباق.
الحاجة لإجراء المزيد من العملية.
حاجة بعض الأسنان لعلاج قنوات الجذور.
فقد جزء من الفك.
2. مخاطر تحدث بعد الانتهاء من عملية الفك العلوي
د تُسبب عملية الفك العلوي بعض المخاطر والآثار الجانبية، إليك أهمها:
الشعور بألم في الفك.
انتفاخ الفم والفكين.
مشكلات في تناول الطعام والحاجة لتناول المكملات الغذائية.
الحاجة لبعض الوقت للتكيّف مع مظهر الوجه الجديد.
أسباب إجراء عملية الفك العلوي
بعد التعرف على جواب سؤال هل عملية الفك العلوي خطيرة؟ إليك أسباب اللجوء لإجراء عملية الفك:
تصحيح مشكلات الأسنان التي لا يُمكن علاجها باستخدام تقويم الأسنان التقليدي.
المساعدة على تحسين الإطباق ومضغ الطعام بشكل سليم.
الوقاية من مشكلة تكسر الأسنان.
تصحيح مشكلات عدم تناسق الوجه بسبب: الذقن الصغيرة، أو سوء الإطباق.
إمكانية إغلاق الفم بشكل سهل ومريح.
علاج متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم.
إصلاح إصابات الوجه والعيوب الخلقية.
تخفيف الألم الناتج عن اضطرابات المفصل الصدغي (Temporomandibular joint) أو مشكلات الفك الأخرى.
هل عملية الفك العلوي تُسبب الوفاة؟
في دراسة أُجريت عام 2016 وُجد أن عدد الوفيات جرّاء عملية الفك كانت النتائج كالآتي:
وجود 14 حالة وفاة خلال عملية الوجه والفكين من أصل 5000 حالة وكانت أهم العوامل المسببة للوفاة كالآتي: فشل في الجهاز التنفسي أو النزيف الشديد وفقدان الدم أو بسبب التخدير.
عملية الفكين بحد ذاتها كانت قد سببت وفاة 4 حالات من أصل 5000 حالة لعمليات أُجريت خلال آخر 16 عام قد سبق، مما يعني بأن عملية الفك العلوي أو عملية الفكين بشكل عام لا تُصنف من ضمن العمليات الخطيرة التي تُسبب الوفاة.
نصائح بعد إجراء عملية الفك العلوي
بعد التعرف على جواب سؤال هل عملية الفك العلوي خطيرة؟ إليك بعض النصائح بعد إجراء العملية:
يُشجع الطبيب المريض على البدء بشرب السوائل وتناول الأطعمة اللينة بعد إجراء العملية.
يُنصح بتناول الشوربات والألبان في البداية، بسبب ضيق فتحة الفم الناتجة عن انتفاخ الوجه والفكين.
يجب على المريض تجنب تناول الأطعمة الصلبة قبل مرور 6 أسابيع من إجراء العملية، لضمان التئام عظام الفك.
يُمكن للمريض العودة لتناول الطعام بشكل طبيعي بعد مرور عدة أسابيع يُحددها الطبيب.
يجب على المريض الحرص على تنظيف أسنانه بعد إجراء العملية، ولكن يجب اختيار فرشاة أسنان ناعمة الألياف.
يجب على المريض الحرص على المراجعة الدورية للطبيب والالتزام بكافة التعليمات.
<<
اغلاق
|
|
هي هذه العملية؟ وكيف تتم؟ الإجابة والعديد من التفاصيل نستعرضها في هذا المقال.
أهم المعلومات حول عملية توسيع الفك العلوي وأسباب إجرائها ومعلومات أخرى مهمة نقدمها لك في المقال الاتي:
عملية توسيع الفك العلوي: متى يتم إجرائها؟
عادةً ما يتم إجراء جراحة توسيع الفك بعد توقف النمو أي من 14 - 16 عامًا للإناث و 17 - 21 عامًا للذكور ويتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام، وفيما يأتي الحالات التي تعالجها عملية توسيع الفك العلوي:
يحتاج المرضى الذين لديهم أسنان ملتوية أو أسنان مزدحمة نتيجة ضيق الفك لديهم لهذه العملية، إذ يكون من الصعب وضع تقويم الأسنان لعلاج هذه المشكلات دون اللجوء لخلع الأسنان.
يلجأ المرضى الذين يعانون من مشكلات في تناسق الفك العلوي أو السفلي أو صُغرالذقن إلى إجراء هذه العملية.
يعد توقف التنفس أثناء النوم إحدى المشكلات التي قد يسببها ضيق الفك العلوي وتعالجها عملية توسيع الفك.
يعاني العديد الأشخاص من سوء الإطباق نتيجة مشكلات في الفك أو الأسنان، ويمكن التخلص من هذه المشكلة عن طريق توسيع الفك العلوي أو السفلي.
ومن الجدير بالذكر أنه عملية توسيع الفك العلوي ليست الطريقة الوحيدة لعلاج المشكلات أعلاه، وقد يساعدك الطبيب في علاجها باستخدام ما يراه مناسبًا بناءً على وضعك الصحي.
عملية توسيع الفك العلوي: كيف يتم إجرائها؟
إليك أهم التفاصيل حول عملية توسيع الفك العلوي:
1. الاستشارة
تجري الاستشارة مع أخصائي التقويم بالأسنان بالإضافة إلى الجراح الذي سيقوم بإجراء العملية.
2. موعد ما قبل الجراحة
تبدأ جميع إجراءات الجراحة التقويمية بتحديد موعد ليقوم الطبيب بإجراء التصويربالأشعة السينية أو عن طريق إجراء مسح ضوئي لصناعة نموذج الأسنان ويتم استخدام الصور والنماذج للتخطيط كيفية إجراء العملية.
3. التخدير
يتم استخدام التخدير العام بواسطة أنبوب تنفس يوضع من خلال الأنف.
4. الجراحة
يتم إجراء شقوق في الفم وفي بعض الأحيان يتم عمل شقوق صغيرة إضافية على الخدين، ثم يبدأ الطبيب بتعبئة العظام في المناطق المخططة لها ليتم تثبيتها بعد ذلك بلوحات ومسامير، وقد يلجأ الجراح لترك جبيرة كواقي مُثبت بالأسنان.
5. تقييم النتائج
تَظهر نتائج جراحة الفك على الفور، ولكن تصبح واضحة أكثر بعد اختفاء التورمات والكدمات على مدى شهر أو شهرين من إجراء الجراحة.
عملية توسيع الفك العلوي: مرحلة التعافي
وتشمل الآتي:
بعد إجراء العملية تحتاج للبقاء في المستشفى لليلة واحدة على الأقل في معظم الحالات.
عند الشعور بالآلام يتم السيطرة على الألم عن طريق إعطاءك مسكنات في الوريد يصفها طبيب التخدير، وسيتم إعطاءك بعض المضادات الحيوية.
من المهم معرفة أنك تحتاج إلى أخذ إجازة من أسبوع إلى أسبوعين على الأقل سواءً من العمل أو الدراسة لأخذ قسط كافي من الراحة.
لا تقلق بشأن الغرز إذ تعد من الغرز الذائبة والتي تذوب تدريجيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين، أما بالنسبة بالتورم والكدمات فهي عادةً ما تختفي في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل.
في أول أسبوعين من إجراء الجراحة يوصى باتباع نظام غذائي يتضمن تناول الأطعمة اللينة سهلة المضغ.
من المهم الحفاظ على نظافة الفم عن طريق تنظيف الأسنان بالفرشاة والمضمضة بالماء والملح.
عادةً ما يستغرق التئام الفك حوالي 6 أسابيع بعد الجراحة.
عملية توسيع الفك العلوي: المضاعفات
قد تشمل بعض المضاعفات المحتملة للجراحة ما يأتي:
النزيف.
التعرض لكسر في الفك.
خسارة جزء من الفك.
عدم عودة الفك لموقعه الأصلي.
الحاجة إلى إجراء عملية إضافية.
التنميل والوخز نتيجة إصابة عصب.
الإصابة بعدوى.
حدوث تغيرات في تجويف الأنف.
مشكلات في مفصل الفك الصدغي.
<<
اغلاق
|
|
تعرف على كيفية العلاج وأسباب حدوثه في هذا المقال.
كل ما يهمك معرفته حول تقدم الفك السفلي (Mandibular prognathism) في ما يأتي:
تقدم الفك السفلي
هو امتداد أو بروز الفك السفلي، يحدث عند عدم محاذاة الأسنان لبعضها البعض بشكل صحيح بسبب شكل عظام الوجه.
يؤثر ذلك سلبًا على التنفس، وطريقة التحدث، والمظهر، والعض، والمضغ.
أسباب تقدم الفك السفلي
يؤثر تقدم الفك السفلي على جميع الأعمار والأشخاص، وثبت أنه ناتج عن عدة عوامل، منها الآتي:
عوامل وراثية، مثل: وجود عامل وراثي لبروز الفك.
حالات طبية أو اضطراب وراثي، مثل: متلازمة داون، أو كروزون.
اضطرابات هرمون النمو، مثل: العملقة، أو ضخامة الأطراف التي تسبب نمو مفرط للفك.
تشخيص تقدم الفك السفلي
بالإضافة إلى سؤال المريض عن الأعراض والصعوبات التي يعاني منها، قد يطلب من المريض مجموعة من الاختبارات التشخيصية من أجل تحديد مدى خطورة الحالة بدقة أكبر مثل:
الأشعة السينية للجمجمة بأكملها.
أشعة بانورامية للأسنان.
بصمة العضة لبناء قالب.
علاج تقدم الفك السفلي
يقوم جراح الوجه والفكين أثناء تشخيص تقدم الفك السفلي بتقييم أي أعراض مرتبطة بالحالة، مثل: صعوبة التنفس، وصعوبة التحدث والأكل، وتحديد أي أعراض أخرى مرتبطة بتقدم الفك وذلك لاحتمالية ارتباط بروز الفك بمشكلات طبية خطيرة قبل الانتقال لعلاج تقدم الفك السفلي.
يتم علاج تقدم الفك السفلي بالطرق الآتية:
1. الجراحة
يتم علاج تقدم الفك السفلي من خلال إجراء جراحة للفكين إضافةً لتقويم الأسنان، وذلك لتصحيح الاختلال الناجم عن تقدم الفك السفلي.
واعتمادًا على نوع الحالة وشدتها يقرر الطبيب حاجة التعديل الجراحي لأحد الفكين أو كلاهما.
خلال العملية الجراحية يقوم الجراح بإزالة أجزاء من عظام الفك، ومن ثم تثبيت الفك في مكانه من خلال الألواح، أو البراغي، أو الأسلاك.
وقد يحتاج المريض لارتداء التقويم قبل الجراحة وبعدها لتحفيز الأسنان على الانتقال لأوضاعها الجديدة.
2. علاج الحالات الصحية المرتبطة بتقدم الفك السفلي
قد يوصي الطبيب بعلاجات أخرى في حال ارتباط تقدم الفك السفلي بحالات طبية وذلك للسيطرة عليها، مثل:
ضخامة الأطراف (Acromegaly)
يهدف علاج ضخامة الأطراف إلى خفض إنتاج هرمون النمو، وتقليل الآثار السلبية للورم على الغدة النخامية والأنسجة المحيطة.
يتم علاج ضخامة الأطراف من خلال الآتي:
استخدام الأدوية، مثل: أدوية خفض إنتاج هرمون النمو، أو أدوية منع تأثيره على مستقبلاته.
إجراء جراحة لإزالة أورام الغدة النخامية.
العلاج الإشعاعي في حال بقاء الخلايا السرطانية بعد الجراحة، وذلك لأن العلاج الإشعاعي يقتل الخلايا السرطانية المتبقية، ويقلل من إنتاج هرمون النمو.
متلازمة غورلين (Gorlin''s syndrome)
متلازمة غورلين هي متلازمة وراثية تصيب العديد من أعضاء الجسم، وتزيد خطر الإصابة بأورام سرطانية وغير سرطانية.
تعتمد خطة العلاج على أجزاء الجسم المتأثرة، وقد يكون العلاج بإجراء جراحة لإزالة أكياس الفك.
متلازمة اركليس جراهام (Archelis Graham Syndrome)
أو ما يعرف بتضخم الأوردة هو اضطراب وراثي يؤثر على عظام الوجه.
يتم علاجه اعتمادًا على الأعراض التي ظهرت على المريض، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لتصحيح تشوهات العظام، وقد يصف الطبيب مكملات غذائية لتعزيز النمو وغيرها.
ما بعد إجراء جراحة علاج تقدم الفك السفلي
يحتاج المريض إلى اتباع نظام غذائي لمدة 6 أسابيع بعد إجراء جراحة علاج تقدم الفك السفلي، وذلك لأن التئام الفك الأولي يحتاج حوالي 6 أسابيع، بينما الشفاء التام يحتاج 12 أسبوعًا.
كما يوصي الطبيب ببعض التعليمات، كالآتي:
تعليمات تختص بنظافة الفم.
تجنب النشاطات الشاقة.
تناول بعض الأدوية للسيطرة على الآلام.
تجنب التدخين.
مخاطر إجراء جراحة علاج تقدم الفك السفلي
يرتبط بالعملية الجراحية بعض المخاطر، منها الآتي:
فقدان الدم.
الإصابة بالعدوى.
كسر الفك.
عودة الفك للوضع الأصلي.
فقدان جزء من الفك.
ألم وتورم بعد العملية.
مشكلات في الأكل.
<<
اغلاق
|
|
السفلي، وغالبًا ما يتم إجراء هذه الجراحة في العديد من الحالات، مثل ما يأتي:
التشوهات غير السليمة في عظام الفكين.
عدم التماثل في هيكل الفك.
مشكلات المضغ والنطق بسبب التشوهات العظمية في المفصل الفكي الصدغي.
علاج تجميلي للفك نظرًا لعدم وجود تناسق بينه وبين شكل الوجه.
الحالات التي تتعرض فيها عظام الفك للكسر.
بعد استئصال الأورام، التي تترك بعدها عيوب في مبنى الفك.
مخاطر إجراء العملية
يرتبط إجراء عملية جراحة الفكين بالعديد من المخاطر، مثل ما يأتي:
عدوى في الشق الجراحي.
النزيف.
ندوب مكان الشق.
فرط التحسس تجاه أدوية التخدير.
تضرر الأعصاب في المنطقة.
انتفاخ المنطقة الواقعة تحت الفك.
إلحاق الضرر بالأسنان.
ما قبل إجراء الجراحة
من الامور الهامة التي يجب معرفتها قبل إجراء الجاراحة ما يأتي:
يجب عقد لقاء استشاري مسبق مع المريض لمعرفة ما إذا كان يعاني من أمراض قد تمنعه من إجراء العملية، كما يجب معرفة الأسباب التي دفعته للجوء لهذا النوع من الجراحة.
يتم إجراء فحص تصوير بالأشعة السينية، أو التصوير المقطعي المحوسب لمعرفة ما إذا كانت هنالك كسور، أو صدوع ناجمة عن الإصابة في الفك.
يتم إجراء بعض الفحوصات الأخرى، مثل: العد الدموي الشامل، ووظائف التخثر، وكيمياء الدم، كما يتم إجراء صورة مسبقة للصدر، وتخطيط كهربية القلب (ECG) عند كبار العمر.
يجب استشارة طبيب الأسنان بخصوص الأدوية التي ينبغي على المريض التوقف عن تناولها قبل جراحة الفك.
يُمنع شرب الكحول لمدة 48 ساعة قبل العملية.
ينبغي الصوم لمدة 8 ساعات.
أثناء إجراء الجراحة
تستغرق جراحة الفكين حوالي 1 - 3 ساعات، ويتم إجراؤها كما يأتي:
يم إجراء التخدير الكامل للمريض.
يتم تعقيم المنطقة بشكل جيد، ثم إحداث شق أو عدد من الشقوق الجراحية تحت الفك أو على مقربة من المفصل الفكي الصدغي.
قد يكون هناك حاجة لإعادة تصميم الذقن فقط، حيث تتم إزالة أجزاء قليلة من الأنسجة الدهنية تحت الجلد، بينما عندما تهدف العملية الجراحية لإصلاح تشوهات الفك فإن ذلك يستلزم إحداث عدد من الشقوق.
إزالة أو زراعة أجزاء من العظم أو الأنسجة الواقعة تحت الفك، وفقًا لما تتطلبه الحالة.
خياطة وإغلاق الشقوق الجراحية، ثم وضع ضمادة ضاغطة عليها.
يترك أنبوب نازح أو عدد من الأنابيب في بعض الأحيان لتصريف بقايا السوائل والدم من الأنسجة، وتتعلق مدة الجراحة بنوعية الإجراء المطلوب القيام به.
ما بعد إجراء العملية
أمور متوقعة في فترة ما بعد العملية:
يبقى المريض تحت المراقبة في المستشفى في 24 ساعة الأولى بعد جراحة الفك؛ للتأكد من استقرار حالته.
يجب تجنب شد أو انحناء الرقبة واستعمال عضلات الوجه خلال الأيام الأولى التي تلي جراحة الفك.
يمكن إزالة الضمادة الضاغطة في غضون أيام قليلة، بينما يتم إزالة الغرز بعد عشرة أيام من الجراحة.
يمكن تناول مسكنات الألم حسب الحاجة.
يُحتمل ظهور نزيف تحت الجلد، وعادةً ما يتم امتصاصه خلال أسبوعين، إضافة إلى ذلك قد يظهر انتفاخ في منطقة الجراحة والذي من المتوقع أن يزول خلال أسبوعين أيضًا.
يجب التوجه للطبيب بشكل فوري في حال ظهور بعض الأعراض، مثل: آلام شديدة، وإفرازات قيحية من الشق الجراحي، وارتفاع درجة الحرارة، ونزيف حاد.
<<
اغلاق
|
|
ثورة في عالم طب الاسنان لما له من فوائد جمة في هذا المجال حيث إن تطبيقات الليزر تفتح الباب لأطباء الاسنان لإجراء مجموعة واسعة من المعالجات السنية والفموية بشكل أسرع وأكثر فعالية أكثر راحة وقد أصبح بإمكان أطباء الاسنان استخدام الليزر ببراعة في معالجاتهم اليومية بدمج رائع ودقيق بين التكنولوجيا والعلم والفن لتقديم راحة افضل للمريض ورضا عن المعالجة المقدمة وبعدها .
عند استخدام الليزر في جراحة الانسجة الرخوة يكون الشفاء اسرع والندبة أقل
ماهو الليزر وكيف يعمل ؟
LASER كلمة الليزر مختصرة من الحروف الأوائل لكلمات الجملة الانجليزية
LIGHT AMPLIFICATION THE STIMULATED EMISSION OF RADIATION
حدث التطور في الليزر عندما حرضت ذرة مثارة للتخلي عن فوتون قبل أن يحدث ذلك عفويا حيث إن الاصدار العفوي للضوء ينتج أمواجا ضوئية غير
مترابطة مشابهة لاصدار الضوء من المصباح الكهربائي أما الاصدار المحثوث للفوتونات يولد أمواجا ضوئية وحيدة اللون متوازية ومتماسكة جدا والتي لا توجد في أي مكان آخر في الطبيعة وفي عام 1916 وضع Albret Einstine
نظرية حول تضخيم الفوتون الكهربائي حيث يستطيع إصدار تواتر وحيد أو اصدار مضخم للفوتون وهذا يشرح كيفية عمل الليزر.
وقد صنع ميمان MAIMAN أول جهاز ليزر عام 1960 معتمدا على نظريات إنشتاين EINSTEIN في بداية القرن التاسع عشر يتراوح اطوال الأمواج الليزرية المستخدمة في طب الاسنان بين 488 و 10600 نانومتر وتصدر هذه الامواج على شكل أشعة غير مؤينة بخلاف الاشعة المؤينة فهي لاتسبب حدوث أي أذى خلوي.
يقدم الليزر الدقة والانتقائية
أشعة الليزر المستخدمة في طب الاسنان
يمكن تصنيف الليزر في طب الاسنان الى :
1- الليزر اللين SOFT LASER :
يمتاز هذا النوع من الليزرات بطاقته المنخفضة وبخفة وزنه ورخص ثمنه
ويدعى أيضا الليزر البارد COLD LASER او الليزر منخفض الطاقة
LOW ENERGY LASE ويستخدم هذا النوع من الليزر في :
1 – تنشيط الفعاليات الخلوية.
2 – عامل مساعد في تجديد النسج وكمسرع للشفاء.
3 – معالجة القرحات الفموية.
4 – تخفيف الالم والوذمة.
لهذا الليزر ثلاثة نماذج اساسية وهي الاكثر استخداما :
ليزر هليوم – نيون HE-NE وليزر زرنيخ الغاليوم GA-AS
وليزر غاليوم المنيوم زرنيخ GA-ALAS
2- الليزر الصلب HARD LASER :
يمتاز الليزر الصلب بطاقته المرتفعة وثمنه المرتفع .
ان اكثر انواع الليزرات الصلبة المستخدمة في طب الاسنان :
1 – CO2
2 – ليزر الارغون
3 – ليزر ND:YAG
4 – ليزر DIODE
5 – ليزر ER,YAG
6 – ليزر ER.CR:YSGG
يجمِّل الأسنان
فوائد استخدام الليزر
1 – تعقيم منطقة العمل sterility in the operational area
يقدم الليزر الدقة والانتقائية عن تفاعله مع النسج المريضة حيث يستطيع
الطبيب انقاص كمية الجراثيم والعضويات الممرضة الاخرى في الحقل
الجراحي عند استخدام الليزر.
2 – انقاص حدوث النزف reduction of lncidence of bleeding
يقوم الليزر بالارقاء وينقص الحاجة الاجراء الخياطة في حال التعامل مع النسج الرخوة .
ان الفائدة الاساسية لاستخدام الليزر في الجراحة هي انقاص حدوث اختلاطات النزف وانقاص ضياع الدم بشكل فعلي حيث اشارت بعض الدراسات الى تناقص النوف بنسبة 36 % عند استخدام الليزر في الجراحة .
3 – انقاص الألم reduction of pain :
لقد تبينت الفوائد اللاحقة للجراحة بالليزر بالمقارنة مع الجراحة التقليدية مثل انخفاض مستوى الالم اثناء العمل وبعده وتناقص في استخدام المخدر الموضعي بالاضافة الى تخفيف الجهد على الجراح وذلك بسبب غياب النزف وتوفير الوقت المستهلك لاغلاق الجرح وخياطته اذ لاحاجة للخياطة مع استخدام الليزر في الجراحة .
4 – تاثير الليزر على شفاء الجروح impact of laser on wound healing
عند استخدام الليزر في جراحة النسج الرخوة يكون الشفاء اسرع والندبة اقل وقد لوحظ بعد 7 ايام من الجراحة ان النسيج المخاطي قد شفي تماما ولا وجود لعلامات تدل على الوذمة او احمرار النسيج .
فوائد الجراحة الليزرية laser surgery advantages :
1 – الراحة .
2 – غياب الصوت .
3 – المحافظة على ظروف القامة .
4 – انقاص النزف.
5 – القدرة على تقييم عمق القطع.
6 – دقة القطع.
7 – غالباً لانحتاج للخياطة او التضميد.
8 – تراجع الالم اثناء الجراحة وبعدها.
9 – تعزيز شفاء الجروح.
10 – دبات اقل.
11- استخدام كميات قليلة من المخدر او الاستغناء عن التخدير
ميزات الجرح الليزري laser wounds properties :
ان استخدام المشرط الليزري في جراحة الفم والفكين له صفات تميز الجرح الليزري وهي :
1 – الفعل المرقئ styptic فهو يقطع النزف ويخثر الاوعية الدموية حتى قطر 0.5 ملم .
2 – تخفيف الالم مابعد العمل الجراحي نتيجة لسد النهايات العصبية ومنع التخريب خلال العمل الجراحي .
3 – جرح نظيف وعقيم .
4 – وذمة اقل لانه ينقص امكانية تلوث الجرح نتيجة عدم وجود التماس بين الجرح والاداة .
5 – انخفاض امكانية انتشار الدماء والسوائل النتحية الحية .
تطبيقات الليزر في طب الاسنان
اول ما استخدم الليزر في طب الاسنان لمعالجة النسج الصلبة مثل تحضير الحفر وإزالة النخور كبديل للمعالجة التقليدية بواسطة السنابل وكان الليزر الاول ليزر الياقوت واختراع عام 1960.
ثم اكتشف ان كل من ليزر co2 وليزر ND:YAG قادر على استئصال النسج الرخوة وتخثيرها بشكل ممتاز .
يمكن استخدام الليزر في معالجات كثيرة في طب الاسنان :
1 – معالجة حساسية الاسنان : يمكن استخدام الليزر لختم الاقنية العاجية المكشوفة في منطقة اعناق الاسنان والتي تسبب الما حادا وحساسية شديدة في الاسنان عند تناول المشروبات الباردة او المثلجات .
2 – تعقيم جذور الاسنان : يمتلك الليزر خاصية التعقيم لذلك يمكن استخدامه في معالجة آفات جذور الاسنان العفنة والمتقيحة والخرّاجات السنية.
الليزر والانسجة الرخوة
يتفاعل الليزر مع النسيج تفاعلا ضوئيا حراريا حيث تزداد درجة حرارة النسيج المستهدف كلما كان الليزر قابلا للامتصاص يخترق الليزر النسج الرخوة ويختم الاوعية الدموية ويخثر النهايات العصبية مما يؤدي الى تخفيف النزف والالم التالي للجراحة بواسطة الليزر مما يحد من تناول الادوية المسكنة كما وان اشعة الليزر تسمح للجرح بالالتئام والشفاء بشكل اسرع طبقا لطاقة الليزر المستخدمة في الجراحة. فبالمقارنة مع الطرق التقليدية كالمشرط العادي والاجهزة المستخدمة في جراحة النسج الرخوة كالمشرط الكهربائي يعتبر الليزر الاداة الألطف والاكثر قبولا عند المرضى لميزاته الفريدة في هذا المجال .
يمكن اجراع المعالجات التالية باستخدام الليزر
1 – معالجة التهاب اللثة ( اللثة الملتهبة حمراء متوذمة نازفة وخصوصا
عند التفريش ).
2 – معالجة الجيوب اللثوية التي تتكون حول الاسنان نتيجة تراجع الانسجة
الداعمة للسن.
3 – تجريف اللثة والتخفيف من حركة الاسنان البسيطة والمتوسطة الناتجة
عن المرض اللثوي وحول السني .
4 – اعادة تشكيل حدود اللثة غير المنتظمة وتجميلها لاعطاء حدود واضحة
ومتناغمة مع اعناق الاسنان .
5 – معالجة اللثة المتورمة ( الضخامات اللثوية) الناتجة عن زيادة في النسج اللثوية بتأثير التهاب اللثة او تناول بعض الادوية .
ضخامات لثوية عن مريض تقويم :
ضخامات لثوية عن مريض مدخن :
6 – تجميل الابتسامة وتحسين مظهر الاسنان وخاصة عند الاشخاص ذوي الابتسامة اللثوية الذين تظهر لثتهم عند الضحك او الابتسام .
7 – إطالة التيجان القصيرة والمتهدمة قبل التعويض .
8 – إزالة النسج الرخوة المزعجة ( الطيات النسيجية ) تحت طقم الاسنان .
9 – معالجة تصبغات اللثة الداكنة او اللثة الداكنة او اللثة السمراء حيث يعطي الليزر نتائج رائعة للحصول على لثة وردية جميلة .
10 – الحصول على الخزاعات النسيجية .
11 – مشاكل النطق : يكون ارتباط لجام اللسان عند بعض المرضى غير طبيعي (اللسان المربوط ) مما يسبب مشاكل نطقية يمكن استخدام الليزر لتغيير موضع ارتباط اللجام ( قطع لجام اللسان ) بسهولة وبدون نزف او الم .
12 – قطع لجام الشفة المنخفض والذي يسبب فراغا بين الثنايا وبالمشاركة مع المعالجة التقويمية يمكن التخلص من هذا الفراغ يجب ان تكون المعالجتان مترافقتين للحصول على النتائج المرجوة .
13 – معالجة الخرَّاجات السنية واللثوية وفتحها وتعقيمها بدون الم كما ذكر من قبل لليزر خاصية ختم للنهايات العصبية في منطقة الخراج يمنع تأثير المخدر الموضعي لذا يعتبر الليزر فعالا ومجديا في مثل هذه الحالات .
14 – معالجة القرحات الفموية المؤلمة مثل القلاع .
15 – استئصال الاورام السليمة من اللثة والخد واللسان والشفتين .
ورم ليفي بعد الجراحة مباشرة بعد اسبوعين
16 – المرحلة الجراحية الثانية من الزراعات السنية حيث يستخدم الليزر
لإزالة اللثة وكشف الزرعة ومن ثم اتمام الاجراءات التعويضية .
هل جهاز الليزر آمن ؟
تمتلك اجهزة الليزر تعليمات كاملة عن طريقة الاستخدام الآمن لليزر وهناك العديد من المبادئ الاساسية التي يجب معرفتها قبل استخدام الليزر يجب التأكد من جاهزية الجهاز ومعايرته بشكل جيد والتقيد بتعليمات الشركة المصنعة وعدم السماح بدخول زائرين او مرافقين وارتداء نظارات واقية خاصة بالمريض والفريق الجراحي عند تشغيل الليزر لتجنب الاذى الضار الناجم عن الطاقة المنعكسة واتباع تعليمات السيطرة على الانتان باستخدام ماص جراحي ذي استطاعة عالية لامتصاص اكبر كمية من نواتج القطع والتبخير.
وعلى كل الاحوال فان المريض يشعر بالراحة عند الجلوس بين يدي الاختصاصي المتمرن على استخدام الليزر في المعالجة، وباتباع التعليمات يعتبر جهاز الليزر آمناً على الطبيب والمريض على حد سواء .
<<
اغلاق
|
|
علاج ترهّل البشرة تطوّراً ملحوظاً، خصوصاً في ما يتعلّق بشدّ الوجه والرقبة، بعد أنْ كان في الأعوام الماضية لا يُطبّق إلا عن طريق الجراحة التقليديّة.
إلا أنّ النهج الحديث في ترميم منطقة الوجه ساعد على الحدّ من هذه العمليّات، وكانت النتيجة طبيعيّة ومُرضِية.
وتُعَدّ تقنيّة الـUltherapy، ذات الموجات فوق الصوتيّة، الأحدث في هذا المجال، وقد أحرزت تقدّماً في علاجات شدّ البشرة، من خلال تطبيقها في ساعة واحدة فقط من دون غرزة أو مشرط.
وتشير الدكتورة ميساء السباعي، الأستاذة المساعدة والاستشاريّة في جراحة الوجه والفكّين في جامعة الملك عبد العزيز، إلى أن هناكّ تقنيّات عديدة لشدّ البشرة وتزويد منطقة الوجه والرقبة بالنضارة من دون جراحة وهي: تقنيّة الحقن تحت الجلدDermal Fillers التي يدوم مفعولها لمدّة تتراوح بين 8 أشهر و12 شهراً، وتقنيّة حقن البوتكس لمعالجة التجاعيد حول العينين والجبهة، وتقنية الليزر لعلاج التجاعيد الصغيرة والدقيقة، خصوصاً حول العينين والفم، وآخرها تقنيّة الـUltherapy.
ما هي تقنيّة الـUltherapy
لهذه التقنيّة تسميات عديدة، مثل Market أو Ulthea أو Ultherapy، يجمعها استخدام جهاز Ultrasound الذي يعمل على الطاقة بواسطة أنبوب قلمي ذي رأس دائري، يمرَّر على بشرة الوجه والعنق والأماكن المراد رفعها وشدّها. وهكذا تتوغّل الموجات فوق الصوتيّة في أعماق الجلد لتنشّط الطبقة الداخليّة وتحفّزها على بناء أنسجة جديدة من الكولاجين، التي بدورها تقوم بشدّ الجلد ورفعه.
مدّة العلاج
قد تختلف مدّة العلاج بحسب احتياج البشرة لها. فهناك من يعاني من ترهّل بسيط وآخر متوسّط، لكنْ تتراوح مدّة العلاج بين 4 و8 جلسات، وتستغرق الجلسة الواحدة بين 30 و60 دقيقة، وتظهر النتائج تماماً بعد شهرين أو 3 أشهر.
تعمل هذه التقنية على بناء الجلد من الداخل، حيث يتطلّب ترميم الكولاجين بعض الوقت. لكنْ، بعد كلّ جلسة، قد تشاهد المريضة مدى النضارة والفرق في بشرتها.
<<
اغلاق
|
|
حي لعمليات جراحية دقيقة في تشخيص الغدد اللعابية
شهد صاحب السمو الملكي الأمير مشعل بن ماجد بن عبد العزيز محافظ جدة، ظهر أمس انطلاق أنشطة المؤتمر السادس للرابطة العربية لجراحي الفم والوجه والفكين، والأول للجمعية السعودية لجراحة الفم والوجه والفكين الذي ينظمه مستشفى الملك فهد العام في جدة برعاية «عكاظ» إعلاميا في فندق الكراون بلازا، بحضور كوكبة متخصصة من المملكة وخارجها.
وفي كلمة، استعرض رئيس الجمعية السعودية لجراحة الفم والوجه والفكين الدكتور عبد العزيز بن أحمد، جهود الجمعية ودورها في إقامة الأنشطة العلمية، مؤكدا أن المؤتمر السادس للرابطة العربية لجراحي الفم والوجه والفكين، فرصة علمية لجميع الأطباء المتخصصين في مواكبة آخر المستجدات.
أما رئيس المؤتمر ورئيس الرابطة العربية لجراحي الفم والوجه والفكين الدكتور عبد الله القرشي، فتناول في كلمته جهود الرابطة العلمية على المستوى المحلي والعربي، وسلط الضوء على الأعمال التطوعية التي تقوم بها الرابطة، خصوصا في الكوارث والأزمات.
وأوضح رئيس اللجنة الإشرافية العليا للمؤتمر مدير مستشفى الملك فهد في جدة الدكتور عبد اللطيف يحيى خوجة، أن اللقاء العلمي يتناول أوراق عمل مهمة في تخصصات جراحة الفم والوجه والفكين، بالإضافة إلى نقل حي لعمليات جراحية دقيقة في كيفية استخدام المناظير في تشخيص وعلاج أمراض الغدد اللعابية التي سوف تجرى ولأول مرة في المملكة، لافتا إلى أن الهيئة السعودية للتخصصات الصحية اعتمدت 30 ساعة تعليم طبي مستمر للجلسات.
وأضاف، أن المؤتمر يحتض 80 بحثا ودراسة يقدمها أطباء جراحة الفم والوجه والفكين.
وفي السياق نفسه، انطلقت أمس الجلسات العلمية للمؤتمر بدورة قدمها الدكتور جيفري أوكيسون من جامعة كينتاكي من الولايات المتحدة الأمريكية في معالجة المشاكل التي تسبب الألم في الجهاز الماضغ، حيث طور الدكتور جيفري طريقة سريعة وسليمة تعتمد على مبادئ علمية صحيحة لفهم ومعالجة هذه المشاكل، وأهم ما يميز هذه الطريقة هو تمييز الأمراض التي تسبب الألم والتي يمكن أن تستجيب للمعالجة من تلك التي سوف لن تستجيب، والعلاقة بين الأطباق وصرير الأسنان وأمراض المفصل الفكي السفلي، ووضع المفصل في طب الأسنان الترميمي.
أما الدكتور بيتر وايت من جامعة الا باما الأمريكية، فعقد ورشة عمل تضمنت مقياس مراحل النوم وتنظير البلعوم الأنفي والتحليل السيفالومتري والتصوير المقطعي المحوسب الحلزوني لدراسة الطرق التنفسية العلوية.
وقدم البرفيسور في جامعة توماس جيفرسون في الولايات المتحدة الأمريكية الدكتور حامد البارقي، دورة «استخدامات الصفائح المعدنية في جراحات الوجه والفكين». أما أستاذة طب الأسنان في جامعة الملك عبد العزيز الدكتورة ميساء السباعي، فتناولت دورة «الحالات المرضية المزمنة في عيادات الأسنان».
<<
اغلاق
|
|
قرارًا بتعيين الدكتورة ميساء أسامة أحمد السباعي رئيسًا لقسم جراحة الفم والوجه والفكين بكلية طب الأسنان. يذكر أن الدكتورة ميساء أول طبيبة سعودية تحصل على البورد الأمريكي في جراحة الفم والوجه والفكين، وتعمل أستاذًا مشاركًا في القسم.
<<
اغلاق
|
