|
على الحكة بعد إجرائها؟ ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟
مضاعفات عملية تثبيت الفقرات
نتيجة الحركة المتزايدة وزيادة احتكاك فقرات العمود الفقري ببعضها البعض يلجأ الطبيب لإجراء عملية تثبيت الفقرات عند وجود ألم في الظهر أو الرقبة، فما أبرز مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟
ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات؟
يجب على الشخص معرفة مضاعفات عملية تثبيت الفقرات قبل القيام بها، وذلك لاتخاذ قراره بالاستمرار أو التوقف عن إجراء تلك العملية، ونذكر فيما يأتي بعض مضاعفات عملية تثبيت الفقرات:
1. الالتهاب
يحرص الطبيب على إعطاء المضاد الحيوي قبل إجراء العملية، كما يحرص على إعطائه أثناء القيام بالعملية حيث يُعد الالتهاب أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات، كما يتم عادةً صرف المضاد الحيوي بعد إتمام إجراء العملية تجنبًا لما قد يحدث من التهابات.
2. احمرار المنطقة
في حال لاحظت وجود احمرار منطقة العملية قم باستشارة الطبيب على الفور.
3. الحرارة
عند ملاحظتك لنزول قيح من مكان العملية قم باستشارة الطبيب على الفور.
4. النزيف
يجب الحرص على عدم التبرع بالدم قبل إجراء العملية، حيث أن النزيف وإن كان قليلًا يُعد أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات.
5. ألم في مكان العملية
يتم تثبيت الفقرات سويًا من خلال ربطهم بجزء صغير من العظم، ويُعاني بعض الأشخاص بعد إجراء العملية من ألم مكان ربط الفقرات ببعضها من خلال العظم.
6. ألم مشابه لألم الظهر قبل إجراء العملية
نتيجة عدة أسباب قد يعاني الشخص الذي قام بإجراء عملية تثبيت الفقرات من نفس الألم الذي كان يُعاني منه قبل إجرائها، وفي مثل تلك الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور لتحديد سبب هذا الألم والقيام بالإجراء المناسب.
7. تلف الأعصاب
في حالات نادرة قد يحدث تلف للأعصاب والأوعية الدموية أثناء إجراء عملية تثبيت الفقرات.
8. الجلطات
تُعد الجلطات خصوصًا جلطات القدم أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات النادرة، ولكن في حال حدوثها هناك خطر لانتقالها للرئة، وهناك بعض العلامات التي تشير إلى احتمالية حدوث جلطة، إذ عليك الانتباه إليها واستشارة الطبيب، ومن أبرز هذه العلامات:
حدوث انتفاخ في القدم أو الكاحل.
احمرار منطقة ما فوق أو تحت الركبة.
متى يلجأ الشخص للقيام بعملية تثبيت الفقرات؟
تتمثل عملية تثبيت الفقرات بدمج كل فقرتين إلى ثلاثة فقرات معًا، ويتم ذلك عن طريق أخذ جزء صغير من عظم الحوض أو عظم من شخص آخر وحشوه بين الفقرات، وتهدُف عملية تثبيت الفقرات إلى تقليل حركة الفقرات التي تُسبب ألم أثناء حركتها.
بالرغم من تقليل حركة العمود الفقري بعد إجراء هذه العملية إلا أن الفرق غير ملحوظ أي لا يؤثر على مدى سير الحياة بشكل طبيعي، ويتم تثبيت الفقرات سويًا باستخدام روابط وبراغي.
يلجأ الشخص للقيام بمثل هذه العملية في عدة حالات مثل وجود ألم في الظهر لم يزل بالرغم من جلسات العلاج الطبيعي وأخذ المسكنات، ونذكر فيما يأتي بعض من آلام الظهر الممكن تخفيفها عند إجراء عملية تثبيت الفقرات:
المعاناة من الديسك.
آلام الظهر الناتجة عن كسر في عظم العمود الفقري.
اعوجاج العمود الفقري.
التهاب العمود الفقري الذي قد ينجم عنه معاناة الشخص من آلام في الظهر.
<<
اغلاق
|
|
التي تصاحبه؟ ستتعرف على ذلك بعد قراءة هذا المقال.
يُعد العمود الفقري أحد أهم أجزاء الجسم، حيث يساعد في الانحناء، والجلوس، والحركة بشكل عام، ويتكون العمود الفقري من فقرات تفصل بينها وسائد مطاطية تُسمى ديسكات، ويتم تثبيت هذه الفقرات بواسطة مفاصل.
فما هي أعراض حدوث اعوجاج في العمود الفقري؟ وما هي أنواعه؟ إليك الإجابة في ما يأتي:
أنواع اعوجاج العمود الفقري
عادةً ما يكون العمود الفقري بوضعه الطبيعي مستقيمًا إذا نظرت إليه من الخلف، ومنحني قليلًا إذا نظرت إليه من الجنب، وتحدُث أحيانًا اضطرابات أو خلل يُؤدي إلى اعوجاج العمود الفقري لعدة أسباب منها التقدم بالعمر، أو إجراء عملية جراحية، أو التعرض لجرح ما، أو وجود عيب خُلقي.
هناك ثلاثة أنواع من اعوجاج العمود الفقري، نذكرها في ما يأتي:
1. اعوجاج العمود الفقري جانبيًا (Scoliosis)
يحدث هذا النوع من اعوجاج العمود الفقري عندما تميل المفاصل التي تدعم الفقرات إلى الجنب مما يؤدي إلى انحراف الفقرات معها فيظهر اعوجاج في العمود الفقري إلى الجنب.
2. الحداب (Kyphosis)
يُعد الحداب أحد أنواع اعوجاج العمود الفقري التي تظهر مع التقدم في العمر، كما يمكن ظهورها بعد إجراء عملية جراحية.
يتمثل الحداب باعوجاج العمود الفقري أعلى الظهر مما يُفقد الشخص القدرة على الوقوف باستقامة، وتبلغ درجة العوجاج حوالي 50 درجة.
3. اعوجاج العمود الفقري للداخل (Lordosis)
يتمثل هذا النوع من اعوجاج العمود الفقري باعوجاجه وانحنائه للداخل أسفل الظهر.
أسباب اعوجاج العمود الفقري
هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى اعوجاج العمود الفقري، نذكر في ما يأتي بعض منها:
1. التقزم
يحدث اعوجاج في العمود الفقري نتيجة عدم نمو العظام بشكل سليم في بعض الحالات نتيجة التقزم وقُصر القامة.
2. انزلاق الفقرات
قد يحدث في بعض الأحيان انزلاق الفقرات عن مكانها الأصلي خصوصًا أسفل الظهر مما ينتُج عنه اعوجاج في العمود الفقري.
3. هشاشة العظام
تتسبب هشاشة العظام برقة وهشاشة الفقرات مما يزيد فرصة الإصابة باعوجاج العمود الفقري.
4. السُمنة
تتسبب السُمنة بالضغط على فقرات العمود الفقري مما يتسبب في اعوجاجه.
5. التهاب الديسك
عندما يحدُث التهاب في الوسائد المطاطية التي تفصل بين الفقرات نتيجة عدوى ما تزيد احتمالية الإصابة باعوجاج في العمود الفقري.
6. العيب الخلقي
يُمكن أن يولد الشخص مُصاب باعوجاج في العمود الفقري مثل حالات الحداب.
7. أسباب أخرى
يُمكن أيضًا لبعض الحالات، مثل: التهاب العمود الفقري، أو ورم في العمود الفقري، أو التهاب في المفاصل أن تزيد فرصة حدوث اعوجاج في العمود الفقري.
ما هي أعراض حدوث اعوجاج في العمود الفقري؟
هناك عدة أعراض قد تُصاحب اعوجاج العمود الفقري، نذكر في ما يأتي بعض منها:
عدم التساوي في الأكتاف.
ارتفاع ورك عن الآخر.
بروز أحد الكتفين بطريقة أوضح من الكتف الآخر.
بروز الأرداف بشكل واضح في حال كان اعوجاج العمود الفقري للداخل.
وجود وضعيات للجلوس أو الوقوف يصعب عملها.
الشعور بعدم الراحة والألم في الظهر.
الشعور بآلام في الأقدام.
الميلان تجاه جهة معينة.
علاج اعوجاج العمود الفقري
يكون علاج اعوجاج العمود الفقري ضمن أحد الخيارات الآتية:
قد لا يلجأ الطبيب إلى أي نوع علاج في بعض الأحيان عندما يكون اعوجاج العمود الفقري خفيف.
يقوم الطبيب بصرف أدوية مسكنة في حال رافق الألم والالتهاب لاعوجاج العمود الفقري.
قد يلجأ الطبيب أيضًا إلى استخدام دعامة للظهر لتصحيح وضع العمود الفقري.
يجب زيارة الطبيب في جميع الأحوال بشكل دوري لمعرفة مدى تصحيح اعوجاج العمود الفقري أو ما إذا زاد سوءًا.
<<
اغلاق
|
|
الوراء أو من الأمام، في المقابل في حالة الجنف يظهر التواء في العمود الفقري نحو أحد جانبي الجسم وغالبًا ما يظهر الالتواء خلال فترة النمو المتسارع في سن المراهقة.
للجنف ميل وراثي معين وقد يكون أكثر حدة وخطورة بين النساء فعلى الرغم من أن التقديرات تشير إلى أن 2% - 3% من السكان يعانون من الجنف لكن الحالات الحادة إلى درجة تستدعي العلاج هي فقط 0,01%.
أعراض الجنف
تشمل الأعراض ما يأتي:
ارتفاع الكتفين غير المتساوي.
أحد لوحيّ الكتفين يكون أكثر بروزًا من الآخر.
خط الخصرين غير مستقيم.
ارتفاع الفخذين مختلف.
أوجاع شديدة في الظهر.
أسباب وعوامل خطر الجنف
في غالبية حالات الجنف تكون أسباب الجنف غير معروفة، لكن حالات عديدة من شأنها أن تسبب الجنف تشمل:
اعوجاج خلقي في مبنى العمود الفقري.
إصابة في الجهاز العصبي تُسبب أشكالًا مختلفة من الشلل أو العديد من أمراض العضلات مثل الشلل الدماغي وضمور العضلات.
إصابات مختلفة في العمود الفقري جراء حادثة أو مرض مثل هشاشة العظام، والتهاب المفاصل.
مشاكل بنيوية في الهيكل العظمي مثل أن تكون إحدى الساقين أقصر
في حالات الجنف الصعبة من الممكن أن ينشأ خلل في عمل الأعضاء الموجودة في داخل القفص الصدري وخاصة القلب والرئتين، مما قد يؤدي إلى ضيق النفس، والتهابات رئوية وفي حالات صعبة يمكن أن يصل الأمر إلى حد فشل القلب الاحتقاني.
تشخيص الجنف
بالإضافة إلى الأعراض التي وُصفت من قبل والتي بالإمكان مشاهدتها لكن في حال الاشتباه بوجود اضطراب أو خلل آخر يسبب الجنف يجب تحديد التشخيص النهائي من خلال إجراء ما يأتي:
الأشعة السينية.
التصوير المقطعي المحوسب.
التصوير بالرنين المغناطيسي.
مسح للعظام.
علاج الجنف
في غالبية الحالات يكون الجنف سهلًا ولا يحتاج إلى العلاج إنما فقط إلى المتابعة مرة واحدة كل 4 - 6 أشهر، وذلك لفحص ما إذا كان يحصل أي تفاقم في الجنف.
1. العوامل التي تؤثر على العلاج
القرار بشأن الحاجة إلى البدء بمعالجة الجنف، يتم اتخاذه استنادا على:
مدى صعوبة الحالة وخطورتها: تبعًا لزاوية الجنف والتي يتم قياسها بالصورة.
جنس المصاب: هناك ميل عادةً لمعالجة البنات المصابات في مرحلة مبكرة أكثر وذلك نظرًا لأن خطر تفاقم الجنف لديهن أكبر.
شكل الجنف: الجنف الذي يكون على شكل الحرف (S) هو أكثر عرضة للتفاقم بصورة أكبر؛ لذلك تفضل معالجته في مرحلة مبكرة.
مكان الجنف: كلما كان الجنف في منطقة أعلى من العمود الفقري تزداد الحاجة أكثر إلى المعالجة.
عمر العظام: كلما كان عمر العظام أصغر زاد احتمال التفاقم أكثر.
2. طرق علاج الجنف
إذا ما تقرر معالجة الجنف فإن هنالك طريقتين رئيسيتين للعلاج:
الحزام الطبي
هذه هي الطريقة المفضلة في الحالات الأقل صعوبة وعندما يكون الخوف من تفاقم الحالة، حيث يتم ارتداء الحزام خلال النهار والليل وهو يعمل على حني الظهر بالاتجاه المعاكس لاتجاه الجنف.
يمكن خلعه للقيام بنشاط معين لكن من المهم ارتداؤه لأطول مدة ممكنة لجني الفائدة القصوى منه، كما يمنع الحزام تدهور الحالة وفي انتهاء النمو يمكن التوقف عن وضعه.
العملية الجراحية
في الحالات الأشد حدة وصعوبة يمكن اللجوء إلى العملية الجراحية التي يتم من خلالها تثبيت عدة فقرات مع بعضها البعض عن طريق قطع حديدية أو عظام؛ وذلك لمنع استمرار انحراف الفقرات.
خلال العملية يمكن أيضًا تغيير زاوية العمود الفقري قليلًا لكن لا يمكن الوصول إلى عمود فقري مستقيم تمامًا.
علاجات أخرى
بعض العلاجات أثبتت قدرتها على منع تدهور وتفاقم حالات معينة من الجنف، تشمل:
المعالجة اليدوية (Chiropractic treatment).
الارتجاع البيولوجي (Biofeedback).
التنبيه الكهربائي للعضلة.
النشاط الرياضي.
الوقاية من الجنف
لا يمكن الوقاية من الإصابة بالجنف.
<<
اغلاق
|
|
(Annulus) وداخلي يسمى النواة (Nucleus) ووظيفته إتاحة مقياس معين من الحركة والثبات، حيث يحدث الانزلاق الغضروفي نتيجة لزيادة الضغط عليه بسبب حمل ميكانيكي مفاجئ أو مستمر، وبانزلاقه من مكانه يضغط القرص على جذر العصب في هذا المكان.
الانزلاق الغضروفي الوركي هو الأكثر شيوعًا بين الفقرتين الرابعة والخامسة، والعلامة الرئيسة لذلك تنعكس بظهور ألم في القدم على امتداد العصب المصاب أي عرق النسا.
تؤدي الفعاليات التي تزيد الضغط في القناة الشوكية، مثل: الضحك والسعال إلى تفاقم الألم، ويخف الألم حين يرتاح المريض ويثني الورك والركبة، وفي أغلب الأحيان يحدث الألم في الظهر ولكنه ليس العنصر الرئيس فقد تكون هناك اضطرابات حسية وضعف في القدم في الأجزاء التي يتم تعصيبها عن طريق العصب المصاب، بالإضافة إلى اضطرابات في السيطرة على التبول.
أعراض ديسك الظهر
تشمل العلامات الشائعة الألم الذي:
يكون في أسفل الظهر، أو الأرداف، أو الفخذين العلويين.
يأتي ويذهب حيث يمكن أن يكون مزعجًا أو شديدًا، ويمكن أن يستمر من بضعة أيام إلى بضعة أشهر.
تشعر بالسوء عند الجلوس، وتكون أفضل عندما تتحرك وتمشي.
تشعر بالسوء عند الانحناء أو الرفع أو الالتواء.
تتحسن عند تغيير المواقف أو الاستلقاء.
يؤدي إلى تنميل أو وخز في ذراعيك أو ساقيك.
أسباب وعوامل خطر ديسك الظهر
تتآكل أقراص العمود الفقري كجزء طبيعي من الشيخوخة، وخاصةً بعد سن الأربعين، حيث يعاني معظم الناس من بعض تنكس القرص، ومع ذلك لا يُعاني الجميع من الألم، قد تشعر بالألم إذا كانت أقراص العمود الفقري لديك:
1. جفاف أقراص العمود الفقري
تحتوي أقراصك على نواة ناعمة تحتوي في الغالب على الماء، ومع تقدمك في السن يفقد هذا اللب بعض الماء بشكل طبيعي، ونتيجة لذلك تصبح الأقراص أرق ولا توفر القدرة على امتصاص الصدمات بالقدر الذي كانت عليه في السابق.
2. تمزق أو تشقق أقراص العمود الفقري
يمكن أن تؤدي الإصابات الطفيفة إلى تشققات صغيرة في أقراص العمود الفقري، وغالبًا تكون هذه الشقوق بالقرب من الأعصاب، حيث يمكن أن تكون الشقوق مؤلمة حتى وإن كانت طفيفة.
وإذا انفتح الجدار الخارجي للقرص الفقري فقد ينتفخ القرص في مكانه المعروف باسم القرص المنفتق، والذي قد يضغط على العصب الفقري.
مضاعفات ديسك الظهر
في معظم حالات مرض القرص التنكسي يمكن التحكم بالحالة تحت إشراف دقيق من الطبيب حتى لا يتفاقم عادةً ويتسبب في مشاكل أخرى، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يتسبب في حدوث مضاعفات، مثل:
انزلاق غضروفي.
فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
ضعف أو وخز في إحدى أو كلا الساقين.
ألم في إحدى أو كلا الساقين.
هشاشة العظام في الظهر.
ألم شديد.
تشخيص ديسك الظهر
تشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي:
1. الفحص الجسدي
لتشخيص مرض القرص التنكسي قد يبدأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بسؤالك عن أعراضك، وقد تشمل الأسئلة ما يأتي:
متى يبدأ الألم؟
أين تشعر بالألم؟
ما هي الأنشطة التي تسبب أكبر قدر من الألم؟
ما هي الأنشطة التي تقلل الألم؟
هل تعرضت لإصابة أو حادث أدى إلى الشعور بالألم؟
هل لديك أعراض أخرى، مثل الوخز أو التنميل؟
إلى أي مدى يمكنك المشي؟
2. التصوير
قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فحوصات التصوير، مثل: الأشعة السينية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، حيث يمكن أن تُظهر هذه الاختبارات لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك حالة الأقراص الخاصة بك ومواءمتها.
3. فحص وظيفة العصب
قد يستخدم مزودك مطرقة انعكاسية للتحقق من ردود أفعالك، حيث قد يعني رد الفعل الضعيف أو عدم وجود رد فعل أن لديك أعصاب تالفة أو مضغوطة.
4. مستويات الألم
قد يلمسك مزودك أو يضغط على مناطق معينة من ظهرك لقياس مستويات الألم لديك.
علاج ديسك الظهر
تشمل أبرز طرق العلاج ما يأتي:
1. العلاج الدوائي
يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل: الأسبرين (Aspirin) والآيبوبروفين (Ibuprofen) في مكافحة الالتهاب، حيث يمكنهم تخفيف الألم وتقليل التورم، وقد يصف طبيبك دواء أقوى للألم إذا كنت في حاجة إليه.
2. العلاج الفيزيائي
حيث أن هناك حركات محددة تجعل عضلات رقبتك وظهرك أقوى وأكثر مرونة وهذا يدعم العمود الفقري، ففي معظم الحالات يكون العلاج الطبيعي ومسكنات الألم كافيين لتخفيف الألم على المدى الطويل.
3. الستيرويد
تحتوي هذه الأدوية على أدوية قوية لتخفيف الألم والتورم والالتهاب، حيث قد يقترح طبيبك أن تأخذ حقنة في منطقة فوق الجافية في ظهرك، أو في منطقة مملوءة بالسائل حول الحبل الشوكي.
4. العلاج الجراحي
إذا لم تنجح العلاجات الأخرى فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية تسمى استئصال القرص، حيث يتم إزالة الجزء المصاب من القرص وهذا يساعد في تخفيف الضغط عن أعصابك.
في بعض الحالات قد يزيل طبيبك القرص بالكامل ويضع قرصًا اصطناعيًا فيه، وإذا كنت تعاني من مشكلة خطيرة فقد يدمج طبيبك العظام في عمودك الفقري بعد إزالة القرص.
الوقاية من ديسك الظهر
يمكنك منع أو إبطاء تقدم تنكس العمود الفقري من خلال تغييرات نمط الحياة، وبعض هذه تشمل:
الوصول إلى وزن صحي والمحافظة عليه.
تجنب أو الإقلاع عن التدخين.
ممارسة الرياضة بانتظام لزيادة القوة والمرونة.
<<
اغلاق
|
|
سبب ألم ظهرك وما إذا كانت الجراحة بإمكانها مساعدتك.
يمكن أن تساعد جراحة الظهر في تخفيف بعض أسباب ألم الظهر، لكنها لا تكون ضرورية إلا نادرًا. فمعظم مشكلات ألم الظهر تختفي دون أي تدخل في غضون ثلاثة أشهر.
يُعد الألم أسفل الظهر من أكثر الأمراض شيوعًا التي يلاحظها أطباء الأسرة. عادة ما تستجيب علاجات الظهر مع العلاجات غير الجراحية — مثل الأدوية المضادة للالتهاب، والعلاج بالحرارة، والعلاج الطبيعي.
هل أحتاج إلى إجراء جراحة في الظهر؟
قد تكون جراحة الظهر خيارًا مطروحًا في حالة عدم نجاح العلاجات التحفظية وكان الألم مستمرًا ويؤدي إلى الإعاقة. ومن المتوقع غالبًا أن تخفف جراحة الظهر من الألم المصاحب أو الخدر الذي يصيب إحدى الذراعين أو الساقين أو كلتيهما.
وغالبًا ما تحدث هذه الأعراض بسبب انضغاط الأعصاب في عمودك الفقري. وقد تصبح الأعصاب مضغوطة لعدة أسباب، منها:
مشكلات القرص. يمكن أن يؤدي انتفاخ القرص أو تمزقه - وهو الفواصل اللينة التي تفصل بين عظام عمودك الفقري - إلى الضغط أحيانًا بشدة على العصب الشوكي ما يؤثر على عمله.
فرط نمو العظام. قد تنتج عن الالتهاب المفصلي العظمي نتوءات عظمية في عمودك الفقري. وتؤثر هذه الزوائد العظمية غالبًا على المفاصل الرزّية في الجزء الخلفي من عمودك الفقري، ويمكن أن تضيِّق الحيز الذي تمر من خلاله الأعصاب عبر فتحات العمود الفقري.
ربما يكون من الصعب جدًا تحديد السبب الدقيق لألم الظهر، حتى لو أظهرت الأشعة السينية أنك مصاب بمشكلات في القرص أو لديك نتوءات عظمية. وغالبًا ما تكتشف الأشعة السينية الملتقطة لأسباب أخرى وجود انتفاخ بالقرص أو انفتاقه، وهي أمور لا تسبب أعراضًا ولا تحتاج إلى علاج.
أنواع جراحة الظهر
تتضمن الأنواع المختلفة لجراحة الظهر:
استئصال القرص. يتضمن هذا إزالة الجزء المنفتق من القرص لتخفيف تهيج العصب والتهابه.عادة ما يتضمن استئصال القرص إزالة كاملة أو جزئية للجزء الخلفي من الفقرة (الصفيحة) للوصول إلى القرص المتمزق.
استئصال الصفيحة الفقرية. تتضمن هذه العملية إزالة العظم الموجود فوق القناة الشوكية.فهي تكبر القناة الشوكية ويتم إجراؤها لتخفيف ضغط العصب الناتج عن التضيق الشوكي.
الدمج. يرتبط الدمج الشوكي دائمًا بعظمتين أو أكثر في عمودك الفقري. يمكن تخفيف الألم بالعمل على زيادة استقرار وثبات الكسر الذي بالعمود الفقري.وعادة ما يُستخدم للتخلص من الحركة المؤلمة بين الفقرة والتي يمكن أن تؤدي إلى قرص ضامر أو غير سليم.
الأقراص الصناعية. إن زراعة الأقراص الصناعية هي العلاج البديل لدمج الفقرات في حالات الحركة المؤلمة بين فقرتين بسبب قرص ضامر أو مصاب.إلا أن هذه الأجهزة الحديثة نسبيًا ليست خيارًا صالحًا لمعظم الأشخاص.
فكر في جميع الخيارات
قبل أن توافق على إجراء جراحة الظهر، فكر في الحصول على رأي ثانٍ من اختصاصي عمود فقري مؤهل. قد يكون لدى جراحي العمود الفقري خيارات مختلفة بشأن وقت العملية، وما نوع الجراحة التي ستُجرى وإذا ما كانت الجراحة — بالنسبة لبعض حالات العمود الفقري — مضمونة أم لا. يمكن أن يصبح ألم الظهر والساق مشكلة معقدة تتطلب إجراء التشخيص والعلاج على يد فريق من الاختصاصيين الطبيين.
<<
اغلاق
|
|
هذا الأمر ينتج عنه إرسال إشارات تحذيرية مثل الألم، لذا يجب عدم إهمال هذه العلامات أبداً.
الضرر الناتج عن الضغط على العصب قد يكون طفيفاً أو حتى شديداً، وقد يسبب مشاكل مؤقتة أو دائمة، لذا التشخيص المبكر للأمر يساعدك في تجنب كل هذا العناء.
أسباب الضغط على العصب
الضغط على العصب يحدث نتيجة تزايد الضغط عليه، سواء نتيجة الحركة المستمرة، أو البقاء بوضعية واحدة لفترة طويلة من الزمن، مثل ثني المعصم طوال ساعات النوم.
عادة ما يحدث الضغط على الأعصاب نتيجة انضغاطه بين الأنسجة في الجسم، مثل:
الأربطة
الأوتار
العظام.
فضغط فقرات العمود الفقري على الأعصاب الموجودة هناك من شأنه أن يسبب ألم في الرقبة أو أسفل الظهر، والذي قد يمتد إلى الأكتاف في بعض الأحيان.
أعراض الإصابة بالضغط على الأعصاب
في بعض الأحيان، قد يكون الألم هو العرض الوحيد الناتج عن الضغط على الأعصاب، وقد لا تشعر بأي عرض في حالات أخرى.
بشكل عام هناك بعض الأعراض المرتبطة بالضغط على الأعصاب، والتي تشمل:
ألم في منطقة الضغط مثل الرقبة أو الظهر
ألم مشع، أي يظهر ويختفي
تنميل
شعور بالحرقة في مكان الضغط
ضعف في استخدام المنطقة المصابة.
بعض الأعراض قد تصبح أشد في حالات معينة، مثل محاولة تحريك الرقبة في حال إصابتها، وذلك نتيجة التهاب الأعصاب وتضررها في المنطقة.
علاج الضغط على الأعصاب
يختلف علاج الضغط على الأعصاب اعتماداً على المسبب الرئيسي وشدة المرض.
من الممكن أن يشعر المصاب بتحسن شديد من خلال الراحة والتركيز على استرخاء المنطقة المصابة، وتجنب أي نشاط يؤدي إلى زيادة الوضع سوءاً.
في حال استمر الألم وتفاقم بعد العلاج، من الضروري استشارة الطبيب، إذ قد تكون بحاجة إلى أكثر من علاج بهدف التخلص من تورم الأنسجة في مكان الضغط على الأعصاب.
أما في الحالات الشديدة والحادة، قد يكون من الضروري إزالة المادة التي تضغط على العصب والتخلص منها، مثل:
أجزاء من العظام
أنسجة متضررة.
العلاج قد يشمل تناول بعض أنواع الأدوية مثل:
مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية (NSAIDs): مثل الأسبرين والأيبوبروفين، بهدف التخلص من التورم
الكورتيزون الفموي: من أجل التخلص من التورم والألم.
الأدوية المخدرة للألم: والتي تستخدم للتقليل من الألم الحاد.
حقن السترويدات: تعمل على التخفيف من التورم وعلاج التهاب الاعصاب الناتج عن الضغط.
<<
اغلاق
|
|
استخدموا تقنيات مماثلة لإزالة الضغوط الميكانيكية عن الفقرات في العمود الفقري
ما هو علاج تقويم العمود الفقري؟ فيما يلي بعض الاجابات
أسئلة وأجوبة
ما هو علاج نزلات البرد او علاج البرد؟ | ويب طب
تناول ألتروكسين، أومفردكس،تسيفرلكس، أوميغا 3 والحديد
تناول اللميكتل لعلاج الصرع مع فيتامين B12
استئصال فص الكبد بسبب الاورام الوعائية
الالم اثناء جراحة ربط الباسور وبعدها
العلاج بتقويم العمود الفقري هو موضوع الذي بدء العمل به في الولايات المتحدة في عام -1895. وتركز هذه المهنة على تشخيص وعلاج مشاكل العمود الفقري، الحوض، الأطراف والأنسجة التي تؤثر عليها بصورة مباشرة.
معنى الاسم في اليونانية: خيرو- أيدي، بركتيك- تنفيذ. أساس العلاج يدور حول مبدأ حل المشاكل الميكانيكية في العمود الفقري عن طريق التداول في العمود الفقري (Vertebral adjustments/Spinal /manipulation- تعديل الفقرات). تقنيات علاج التداول (Spinal manipulative therapy) في العمود الفقري هي قديمة وهناك أدلة على أن المصريين والإغريق القدماء استخدموا تقنيات مماثلة لإزالة الضغوط الميكانيكية عن الفقرات في العمود الفقري. ففي القرن ال- 5 قبل الميلاد كتب أبقراط، اذهب إلى العمود الفقري، وسوف تجد جذور المرض.
العمود الفقري وصحة الإنسان
منذ ذلك الحين اعترف اليونانيون بالعلاقة السريرية بين وضعية فقرات العمود الفقري وصحة الإنسان. جالينوس (طبيب يوناني وأب علم التشريح القديم، في القرن الـ 2 الميلادي)، يكتب أنه نجح في علاج رجل من الشلل في الذراع بواسطة تحرير فقرات في رقبة المريض.
وكان جالينوس في الواقع أول من مهد الطريق لفهم العلاقة بين الجهاز العصبي في العمود الفقري وبين الأعضاء المختلفة في الجسم. فقط في عام 1895، أسس الدكتور بالمر مهنة العلاج بتقويم العمود الفقري والمدرسة الأولى، في أيوا، الولايات المتحدة الأمريكية. على مر السنين، تطورت ونظمت الهيئات المهنية والأكاديمية للدراسة المتعمقة في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء في العمود الفقري. وبالتوازي مع تطوير اختراع الأشعة السينية، أكد العلاج بتقويم العمود الفقري على أهمية فهم عمليات التطور، التاكل والضرر في الجسم البشري ككل وفي العمود الفقري بشكل خاص.
في عام 1937 حصل العلاج بتقويم العمود الفقري على اعتراف كمهنة طبية في الولايات المتحدة.
تشخيص أطباء تقويم العمود الفقري هو تقليدي بواسطة تصوير الأشعة السينية، المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي، الاختبارات العصبية والعظمية والاختبارات المعملية المختلفة.
لكن طريقة العلاج ليست باضعة وفلسفتها تشبه الفلسفة الشمولية الموجودة في الطب البديل.
الأساس البحثي
الأساس البحثي في علاج مشاكل العمود الفقري هو واسع ومتنوع. تدور معظم الدراسات حول محور الام أسفل الظهر، الذي وجد فيه ان العلاجات بتقويم العمود الفقري هي العلاجات الفعالة والأكثر أمانا.
في العديد من الدراسات في مجال اصابات العنق، الصداع والدوخة وجد ان العلاج بتقويم العمود الفقري هو الأكثر فعالية. وكذلك تم العثور على نتائج إيجابية في أعراض أخرى مثل: الربو، الالتهابات الأذن لدى الأطفال.
دراسات سريرية ذات الصلة (ببليوغرافيا):
1. العلاج بتقويم العمود الفقري هو أكثر فعالية في علاج الام الظهر الحادة من الأدوية والرقود في السرير Agency for Health care Policy and Research (1994). Management for acute low back pain. US Department of Health.
2. العلاج بتقويم العمود الفقري هو الأكثر فعالية والأرخص لعلاج الام الظهر الحادة والمزمنة British Medical Journal (1990); Vol. 300: 1431-37.
3. تأثير العلاج بتقويم العمود الفقري ليس مؤقت فقط. أثبت أن فعالية العلاج تستمر أيضا بعد 3 سنوات من العلاج British Medical Journal (1995); Vol. 311: 349-51.
4. أثبت أن علاج الصداع المزمن أكثر فعالية مع العلاج بتقويم العمود الفقري بالمقارنة مع العلاج الدوائي في الاختبار الذي أجري بعد أسابيع من انتهاء العلاجات بتقويم العمود الفقري والأدوية Journal of Manipulative and Physiological Therapies (1995); Vol. 18: 148-150.
5. بعد سلسلة من العلاجات بتقويم العمود الفقري لمدة 3 أسابيع، 87٪ من المرضى الذين كانوا يعانون من الام أسفل الظهر مع وصول الألم للقدمين مع فقدان القدرة على العمل، عادوا إلى العمل العادي مع انخفاض كبير في الشكاوى. بعد عام من العلاج بقي أكثر من 80٪ - في عملهم. Canadian Journal of Family Practice; Vol.31: 535-540.
6. أثبت أن التداول بتقويم العمود الفقري أكثر فعالية وأكثر أمنا بالمقارنة مع الطرق الأخرى لعلاج الام الظهر. علاج التداول هو أقل فعالية عندما لا ينفذه المعالج بتقويم العمود الفقري Canadian Health Ministry Report (1993). Ontario Canada.
7. العلاجات بتقويم العمود الفقري فعالة بنفس القدر من فعالية العلاج الدوائي للصداع الذي سببه العمود الفقري العنقي، ولكن من دون اثار جانبية. Spine (1995); Vol. 20: 1884-88.
8. العلاج بتقويم العمود الفقري يقلل من مستويات القلق والكورتيزول في الدم لدى الأطفال الذين يعانون من الربو. سجل تحسن في المستوى الوظيفي للرئة بنسبة 85٪ - من الحالات. 369-367Journal of Manipulative and Physiological Therapies; Vol. 24:
9. في دراسة واسعة التي راجعت 40 سنة من البحث الطويل حول الام أسفل الظهر وجد أن العلاجات بتقويم العمود الفقري هي العلاج المفضل. Annals of Internal Medicine، 147: 478 - 491 (2007)
<<
اغلاق
|
|
ابحث عن سبب ألم ظهرك وإذا ما كانت الجراحة قد تساعد.
جراحة الظهر: متى تكون فكرة جيدة؟
محتويات الصفحة
مقدمة
إجراء جراحة الظهر
أنواع جراحة الظهر
كافة الخيارات
أسئلة وأجوبة
عدم الراحة بالقدمين بعد الجلوس المطول
الأسباب المحتملة لنقص الصفيحات (قلة الصفائح الدموية)
تحليل النتائج لاختبار العظام
أعراض التهاب الاضلاع وغضاريفها
علاج الاسنان المتحركة وانحسار اللثة
يمكن أن تساعد جراحة الظهر في تخفيف بعض أسباب ألم الظهر، لكنها لا تكون ضرورية إلا نادرًا. فمعظم مشكلات ألم الظهر تختفي دون أي تدخل في غضون شهرين.
يعد الألم أسفل الظهر من أكثر الأمراض شيوعًا التي يلاحظها أطباء الأسرة. عادة ما تستجيب علاجات الظهر مع العلاجات غير الجراحية؛ مثل الأدوية المضادة للالتهاب، والعلاج بالحرارة، والتدليك اللطيف والعلاج الطبيعي.
هل أحتاج إلى إجراء جراحة في الظهر؟
قد تكون جراحة الظهر خيارًا مطروحًا في حالة عدم نجاح العلاجات التحفظية وكان الألم مستمرًا ويؤدي إلى الإعاقة. من المتوقع غالبًا أن تخفف جراحة الظهر من الألم المصاحب أو التنميل الذي يصيب أحد الذراعين أو الساقين أو كليهما.
غالبًا ما تحدث هذه الأعراض بسبب الأعصاب المضغوطة في عمودك الفقري. قد تصبح الأعصاب مضغوطة لعدة أسباب، تتضمن:
مشكلات القرص: إن الأقراص المنتفخة أو المتمزقة (المنفتقة) - الوسائد المطاطية التي تفصل عظام عمودك الفقري - يمكن أن تضغط أحيانًا بشدة على العصب الشوكي فتؤثر على وظيفته.
فرط نمو العظام: قد ينجم عن هشاشة العظام ظهور نتوءات عظمية في عمودك الفقري. وهذه العظام الزائدة يمكن أن تضيق من الحيز المتاح للأعصاب لتمر خلال الفتحات في عمودك الفقري.
قد يكون من الصعب جدًا تحديد السبب الدقيق لألم الظهر، حتي لو أظهرت الأشعة السينية أنك مصاب بمشكلات في القرص أو عندك نتوءات عظمية. غالبًا ما تكتشف الأشعة السينية الملتقطة ـ لغرض آخر ـ وجود انتفاخ بالقرص أو قرصًا منفتقًا وهي أمور لا تسبب أعراضًا ولا تحتاج إلى علاج.
أنواع جراحة الظهر
تتضمن الأنواع المختلفة لجراحة الظهر:
استئصال القرص: يتضمن هذا إزالة الجزء المنفتق من القرص لتخفيف تهيج العصب والتهابه. عادة ما يتضمن استئصال القرص إزالة كاملة أو جزئية للجزء الخلفي من الفقرة (الصفيحة) للوصول إلى القرص المتمزق.
استئصال الصفيحة الفقرية: تتضمن هذه العملية إزالة العظم الموجود فوق القناة الشوكية. فهي تكبر القناة الشوكية ويتم إجراؤها لتخفيف ضغط العصب الناتج عن التضيق الشوكي.
الدمج: يرتبط الدمج الشوكي دائمًا بعظمتين أو أكثر في عمودك الفقري. يمكن تخفيف الألم بالعمل على زيادة استقرار وثبات الكسر الذي بالعمود الفقري. وعادة ما يُستخدم للتخلص من الحركة المؤلمة بين الفقرة والتي يمكن أن تؤدي إلى قرص ضامر أو غير سليم.
الأقراص الصناعية: إن زراعة الأقراص الصناعية هي العلاج البديل لدمج الفقرات في حالات الحركة المؤلمة بين فقرتين بسبب قرص ضامر أو مصاب. إلا أن هذه الأجهزة الحديثة نسبيًا ليست خيارًا صالحًا لمعظم الأشخاص.
فكر في كافة الخيارات
قبل أن توافق على إجراء جراحة الظهر، فكر في الحصول على رأي ثانٍ من اختصاصي عمود فقري مؤهل. قد يكون لدى جراحي العمود الفقري خيارات مختلفة بشأن وقت العملية، وما نوع الجراحة التي ستُجرى وإذا ما كانت الجراحة - بالنسبة لبعض حالات العمود الفقري - مضمونة أم لا. يمكن أن يصبح ألم الظهر والساق مشكلة معقدة تتطلب إجراء التشخيص والعلاج على يد فريق من الاختصاصيين الطبيين.
<<
اغلاق
|
|
على النخاع الشوكي، من خلال قطع قوس الفقرة، وهي جراحة العمود الفقري الأكثر انتشارا لعلاج ضيق العمود الفقري.
يتم إجراء جراحة العمود الفقري بهدف خفض الضغط على النخاع الشوكي وعلى جذور العصب الشوكي، وهو الضغط الناجم عن تغييرات قد تحدث في العمود الفقري بسبب الجيل. كما أنها تستخدم من أجل علاج مشاكل أخرى، مثل الإصابات في العمود الفقري، الانزلاق الغضروفي، أو الأورام.
بإمكان تقليل الضغط على جذور العصب، في كثير من الحالات، أن يخفف الألم ويتيح إمكانية العودة للنشاط الروتيني المعتاد.
سير العملية:
يتم خلال جراحة العمود الفقري لقطع قوس الفقرة، إزالة العظمة (أجزاء من الفقرة) و/أو النسيج السميك الذي يُضَيِّقُ القناة الشوكية ويضغط على النخاع الشوكي وعلى جذور الأعصاب.
تتم هذه العملية بواسطة إحداث شق جراحي في الظهر.
في بعض الحالات، وخلال إجراء جراحة العمود الفقري، يكون من الواجب أيضًا دمج عدة فقرات ببعضها البعض (إيثاقُ المَفْصِل – Arthrodesis)، وذلك من أجل المساعدة في تثبيت الجزء الذي نعالجه في العمود الفقري. تعتبر جراحة دمج الفقرات بعضها ببعض جراحة كبيرة، وتستمر، عادة، لعدة ساعات.
الطرق المختلفة لدمج الفقرات:
خلال الطريقة الأكثر انتشارا، يتم أخذ عظمة من مكان آخر في الجسم الخاضع للعملية، أو من بنك العظام. تستخدم هذه العظمة لبناء جسر بين الفقرات المتجاورة. يؤدي زرع العظمة الحية إلى نمو عظمة جديدة.
في بعض الحالات، يتم استخدام طريقة دمج أخرى (دمج جهازي)، في هذه الطريقة يتم زرع معدن (مثل قضبان، صنارة، أسلاك، ألواح، أو مسامير) مجاور للفقرات، لربطها ببعضها البعض حتى تنمو بينها عظمة جديدة.
طرق العلاج:
هنالك أنواع كثيرة وفريدة لدمج عدة فقرات بعضها ببعض، ولكن العملية الأساسية تبقى هي ذاتها. تختلف الطرق ابتداءً من نوع العظمة أو المعدن المزروع الذي يتم استخدامه، وصولا إلى الموقع الذي تتم الجراحة من خلاله (الجزء الأمامي للجسم، أو من خلف الظهر).
يتم اختيار الطريقة التي سيتم إجراء جراحة العمود الفقري لدمج الفقرات بها، بعد الأخذ بعين الاعتبار عدة عوامل، بما في ذلك جيل المريض وحالته الصحية، مكان تضيّق العمود الفقري (في أسفل الظهر أو في الرقبة)، شدة الضغط على جذور العصب والأعراض المتعلقة بذلك، ومدى خبرة الطبيب الجراح. تزيد عملية دمج الفقرات من احتمال حدوث المضاعفات، وتطيل مدة الشفاء من الجراحة.
<<
اغلاق
|
|
أجل وصل فقرتين من العمود الفقري (أو أكثر) ببعضهما، بشكل لا يتيح لهما الحركة.
كذلك، من المتبع إجراء جراحة دمج الفقرات للأشخاص الذين يعانون من تضيّق العمود الفقري، من أجل تقليل الضغط على الحبل الشوكي عبر قطع قوس الفقرة. يسهّل هذا الأمر تثبيت جزء العمود الفقري الذي تمت إزالة، أو تحرير الفقرة فيه.
بإمكان تثبيت العمود الفقري أن يحسّن الأداء ويخفف الألم. وتعتبر جراحة دمج الفقرات من الجراحات الكبيرة والمعقدة التي تستمر لعدة ساعات غالبا.
أنواع العمليات:
خلال أسلوب الجراحة الأكثر انتشارا، يتم أخذ عظمة من مكان آخر في جسم المريض، أو من بنك العظام. وتستخدم هذه العظمة من أجل بناء جسر بين الفقرات المتجاورة. حيث إن زرع العظمة الحية يؤدي إلى نمو عظمة جديدة.
أما في حالات معينة أخرى، فيتم استخدام طريقة دمج مختلفة هي طريقة "الدمج الجهازي". في هذه الطريقة يتم زرع معدن (قضبان، صنارة، أسلاك، ألواح، أو مسامير) مجاور للفقرات، لربطها مع بعضها البعض إلى حين تنمو بينها عظمة جديدة.
هنالك أنواع كثيرة ومتعددة من أساليب دمج الفقرات ببعضها، لكن الأمر المركزي والأساسي الذي يتم القيام به خلال هذه العمليات يبقى هو ذاته. تختلف طرق إجراء جراحة دمج الفقرات عن بعضها بعدّة عوامل ومقاييس، ابتداءً من نوع العظمة أو المعدن المنوي زرعه خلال العملية، وصولا إلى الموقع الذي سيتم من خلاله إجراء الجراحة والوصول إلى المكان المتضرر (عبر الجزء الأمامي من الجسم، أو عبر الجزء الخلفي والظهر).
يتم اختيار الطريقة التي ستجرى بها جراحة دمج الفقرات وفقا لها بعد النظر إلى عدة عوامل، بما في ذلك جيل المريض وحالته الصحية، شدة الضغط على جذور العصب والأعراض المتعلقة بذلك، والطريقة التي يختص بها الطبيب الجراح. تستمر فترة النقاهة بعد العملية (ومنع القيام بالنشاطات المختلفة) لمدة تتراوح بين 6 أشهر وسنة كاملة.
من الممكن، بعد إجراء جراحة قطع قوس الفقرة ودمج الفقرات، أن يحدث تضيّق آخر في العمود الفقري، فوق مكان العملية مباشرة، أو تحت مكان الدمج. إن تكرار إجراء العمليات الهادفة لعلاج تضّيق العمود الفقري، يزيد من مخاطر حصول المضاعفات وعدم اتزان العمود الفقري
<<
اغلاق
|
