على الحكة بعد إجرائها؟ ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟ مضاعفات عملية تثبيت الفقرات نتيجة الحركة المتزايدة وزيادة احتكاك فقرات العمود الفقري ببعضها البعض يلجأ الطبيب لإجراء عملية تثبيت الفقرات عند وجود ألم في الظهر أو الرقبة، فما أبرز مضاعفات عملية تثبيت الفقرات هذه؟ ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات؟ يجب على الشخص معرفة مضاعفات عملية تثبيت الفقرات قبل القيام بها، وذلك لاتخاذ قراره بالاستمرار أو التوقف عن إجراء تلك العملية، ونذكر فيما يأتي بعض مضاعفات عملية تثبيت الفقرات: 1. الالتهاب يحرص الطبيب على إعطاء المضاد الحيوي قبل إجراء العملية، كما يحرص على إعطائه أثناء القيام بالعملية حيث يُعد الالتهاب أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات، كما يتم عادةً صرف المضاد الحيوي بعد إتمام إجراء العملية تجنبًا لما قد يحدث من التهابات. 2. احمرار المنطقة في حال لاحظت وجود احمرار منطقة العملية قم باستشارة الطبيب على الفور. 3. الحرارة عند ملاحظتك لنزول قيح من مكان العملية قم باستشارة الطبيب على الفور. 4. النزيف يجب الحرص على عدم التبرع بالدم قبل إجراء العملية، حيث أن النزيف وإن كان قليلًا يُعد أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات. 5. ألم في مكان العملية يتم تثبيت الفقرات سويًا من خلال ربطهم بجزء صغير من العظم، ويُعاني بعض الأشخاص بعد إجراء العملية من ألم مكان ربط الفقرات ببعضها من خلال العظم. 6. ألم مشابه لألم الظهر قبل إجراء العملية نتيجة عدة أسباب قد يعاني الشخص الذي قام بإجراء عملية تثبيت الفقرات من نفس الألم الذي كان يُعاني منه قبل إجرائها، وفي مثل تلك الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور لتحديد سبب هذا الألم والقيام بالإجراء المناسب. 7. تلف الأعصاب في حالات نادرة قد يحدث تلف للأعصاب والأوعية الدموية أثناء إجراء عملية تثبيت الفقرات. 8. الجلطات تُعد الجلطات خصوصًا جلطات القدم أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات النادرة، ولكن في حال حدوثها هناك خطر لانتقالها للرئة، وهناك بعض العلامات التي تشير إلى احتمالية حدوث جلطة، إذ عليك الانتباه إليها واستشارة الطبيب، ومن أبرز هذه العلامات: حدوث انتفاخ في القدم أو الكاحل. احمرار منطقة ما فوق أو تحت الركبة. متى يلجأ الشخص للقيام بعملية تثبيت الفقرات؟ تتمثل عملية تثبيت الفقرات بدمج كل فقرتين إلى ثلاثة فقرات معًا، ويتم ذلك عن طريق أخذ جزء صغير من عظم الحوض أو عظم من شخص آخر وحشوه بين الفقرات، وتهدُف عملية تثبيت الفقرات إلى تقليل حركة الفقرات التي تُسبب ألم أثناء حركتها. بالرغم من تقليل حركة العمود الفقري بعد إجراء هذه العملية إلا أن الفرق غير ملحوظ أي لا يؤثر على مدى سير الحياة بشكل طبيعي، ويتم تثبيت الفقرات سويًا باستخدام روابط وبراغي. يلجأ الشخص للقيام بمثل هذه العملية في عدة حالات مثل وجود ألم في الظهر لم يزل بالرغم من جلسات العلاج الطبيعي وأخذ المسكنات، ونذكر فيما يأتي بعض من آلام الظهر الممكن تخفيفها عند إجراء عملية تثبيت الفقرات: المعاناة من الديسك. آلام الظهر الناتجة عن كسر في عظم العمود الفقري. اعوجاج العمود الفقري. التهاب العمود الفقري الذي قد ينجم عنه معاناة الشخص من آلام في الظهر. << اغلاق

من خلال إزالة جزء أو فقرة كاملة من فقرات العمود إضافة إلى بعض الأربطة التي قد تضغط على المكان. تستخدم جراحة العمود الفقري لتخفيف الألم الناجم عن التغييرات التي تحدث في العمود الفقري بسبب التقدم في العمر، إضافة إلى علاج العديد من المشكلات الأخرى، مثل: إصابات العمود الفقري، والانزلاق الغضروفي، وبعض الأورام. قبل إجراء العملية يجب على المريض التوقف عن تناول الطعام والشراب في الليلة السابقة من إجراء الجراحة، كما يجب ارتداء ملابس مريحة وفضفاضة مع تجنب ارتداء المجوهرات. أثناء إجراء العملية يتم إجراء شق طويل في الظهر، ثم الوصول إلى منطقة العمود الفقري وإزالة الفقرة المسببة للضغط، ثم دمج الفقرات (Arthrodesis) بينها معًا، وتحتاج هذه العملية عادةً لعدة ساعات. يمكن دمج الفقرات بالعديد من الطرق، مثل ما يأتي: استخدام عظمة من مكان آخر من الجسم، أو من بنك العظام لبناء جسر بين الفقرات المتجاورة. استخدام معدن معين، مثل: المسامير لربط الفقرات بها إلى حين نمو عظمة جديدة بينها. من المهم معرفة أنه يوجد العديد من الطرق لإجراء جراحة العمود الفقري ويتم اختيار الطريقة عادةً بناءً على العديد من العوامل، مثل: العمر، والحالة الصحية، ومكان تضيّق العمود الفقري، ومقدار الضغط على جذور العصب، ومدى خبرة الطبيب. ما بعد إجراء العملية يتم مراقبة المريض بعد إجراء الجراحة للتأكد من عدم وجود أية مضاعفات، كما يتم إعطاء المريض بعض المسكنات للتخفيف من آلام الظهر. << اغلاق

الآتي. يكون في أسفل العمود الفقري انحناء طبيعي بسيط، وهذا يعد ضروريًا ليستطيع الظهر التعامل مع الصدمات التي يتعرض إليها الجسم دون ضرر، لكن تقوس أسفل الظهر يعد حالةً مرضيةً تتطلب العلاج. أنواع تقوس أسفل الظهر ينقسم تقوس أسفل الظهر إلى النوعين الاتيين: 1. القعس (Lordosis) وتعرف هذه الحالة بتجوف الظهر (Swayback) أيضًا، وهي تصيب أسفل الظهر أحيانًا وتؤدي إلى تقوسه إلى الداخل بشدة. وهذه الحالة قد تصيب الشخص في أي سن كان.  2. الجنف (Scoliosis) يعرف الجنف بأنه ميول الظهر إلى أحد الجانبين، ويصيب أحيانًا المنطقة السفلى منه، مما يؤدي إلى تقوس أسفل الظهر. ويصيب هذا النوع من التقوس الشخص في أي سن كان، غير أنه غالبًا ما يبدأ بالظهور في سن 10 - 15 عامًا. أعراض تقوس أسفل الظهر تختلف أعراض تقوس أسفل الظهر بناءً على نوعه، وإليك هذه النبذة عن أعراض نوعية: 1. أعراض القعس تتضمن أعراض القعس الاتي: الألم. الوخز. التنميل. الضعف. صعوبة الحركة. سلس البول. 2. أعراض الجنف تتضمن أعراض الجنف الاتي: ألم الظهر، وخصوصًا عند البالغين. التقوس المرئي بوضوح في الظهر. الانحناء إلى جانب واحد. عدم تساوي الارتفاع بين الكتفين. بروز أحد الكتفين أو الفخذين. بروز عظام القفص الصدري من جانب واحد. أسباب تقوس أسفل الظهر تختلف أسباب تقوس أسفل الظهر بناء على نوع هذا التقوس، وإليك بعض الأسباب حسب النوع: 1. أسباب القعس تشمل الأسباب التي قد تؤدي إلى تقوس أسفل الظهر الناجم عن القعس الاتي: التشوهات الهيكلية الموروثة (Acon lasia). التهاب قرص الظهر (Discitis). الحداب (Kyphosis). انزلاق الفقرات (Spondylolisthesis). السمنة. هشاشة العظام (Osteoporosis). 2. أسباب الجنف نحو 80% من حالات الجنف لا يكون لها سبب معروف، وتسمى حينئذ بالجنف مجهول السبب (Idiopathic scoliosis - IS)، أما الحالات الأخرى فتسمى بالاتي حسب الأسباب:  الجنف الخلقي (Congenital scoliosis): وذلك عند ولادة الطفل بهذه الحالة نتيجةً لعدم تشكل العظام تشكلًا سليمًا وهو في الرحم. الجنف العصبي العضلي (Neuromuscular scoliosis - NS): وذلك ينجم عن مرض عصبي، من ذلك الشلل الدماغي (Cerebral palsy - CP) أو مرض عضلي كحثل العضلات (Muscular dystrophy - MD). الجنف التنكسي (Degenerative scoliosis - DS): وهذا عادةً ما يصيب كبار السن نتيجةً لكثرة الحركة مع تقدم السن. تشخيص تقوس أسفل الظهر يتم تشخيص تقوس أسفل الظهر بدقة بالأساليب والخطوات الاتية:  معرفة التاريخ المرضي والعائلي للشخص. إجراء فحص سريري. أخذ صور تشخيصية للظهر، منها صور الأشعة السينية. وذلك يهدف إلى الاتي: التمكن من تحديد العلاج المناسب. التحقق من وجود تقوس أسفل الظهر. معرفة ما إن كان في عظام العمود الفقري مشكلة أم لا. تحديد شدة التقوس في حالة وجوده. علاج تقوس أسفل الظهر يعالج تقوس أسفل الظهر بالأساليب الاتية حسب نوعه:  1. علاج القعس تتضمن أساليب علاج القعس الاتي: العلاج الدوائي لتخفيف الألم. التمارين الرياضية والعلاج الطبيعي. وضع دعامة على الظهر. فقدان الوزن. العلاج الجراحي. 2. علاج الجنف تستخدم عدة أساليب في علاج الجنف، منها الأساليب الاتية: مراقبة الحالة عندما يكون تقوس أسفل الظهر بسيطًا قد يتابع الطبيب حالة المصاب كل 4 - 6 أشهر، ثم يتدخل بأساليب علاجية أخرى إن تفاقمت الحالة مستقبلًا. الدعامات عادةً ما يستخدم هذا الأسلوب للأطفال والمراهقين في طور النمو لتجنب تفاقم الحالة مستقبلًا. العمليات الجراحية إن كان التقوس شديدًا أو سريع التفاقم فقد يلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي. الجبائر توضع الجبيرة على الكتف لتغطي أسفل الجذع، وتجرى تحت التخدير العام. وعادةً ما تستبدل كل عدة أشهر إلى 3 سنوات، وهي تستخدم في معظم الحالات لدى الأطفال الذين يعتقد الطبيب أن حالتهم ستسوء مع النمو. << اغلاق

الأكثر انتشارًا للتوجه للعلاج الطبي وللتغيب عن العمل، لكن بالإمكان تجنب غالبية أنواع آلام الظهر. في حال فشلت محاولات تجنب ألم الظهر فان علاجًا بسيطًا يمكن القيام به من البيت بالإضافة إلى الحرص على تفعيل الجسم بشكل صحيح من شأنه أن يُعالج آلام الظهر خلال عدة أسابيع ليعود الظهر إلى حالته الصحية السليمة لمدة زمنية طويلة، يُعد اللجوء لحل جراحي لالآم الظهر مسألة نادرة جدًا. يتكون الظهر من عظام، وعضلات، وأربطة، وأوتار، وفقرات التي هي بطانة مستديرة الشكل مصنوعة من مادة غضروفية والتي تستخدم لتقليل الارتجاجات بين فقرات العمود الفقري أعراض ألم الظهر تكون الأعراض بظهور ألم في الظهر قد يمتد لألم في الساقين والقدمين في بعض الحالات. أسباب وعوامل خطر ألم الظهر في ما يأتي توضيح لأسباب ألم الظهر وعوامل الخطر: أسباب ألم الظهر أسباب ألم الظهر عديدة، ولكن أحيانًا لا يمكن تحديد أسباب الآم الظهر لدى بعض المرضى، تشمل أبرز الأسباب: 1. التوتر العضلي في أغلب الحالات تكون أسباب الآم الظهر ناجمة عن توتر وشد العضلات والأربطة، ذلك جراء القيام برفع وزن ثقيل بشكل غير صحيح أو نتيجة لحركة فجائية غير صحيحة. أحيانًا يمكن أن تتسبب التشنجات بالعضلات بآلام الظهر. 2. مشكلات في مبنى الظهر في حالات معينة تعود أسباب ألم الظهر إلى مشكلات في بنية الظهر نفسه مثل الإصابة بفقرة بارزة أو ممزقة، إذ يمكن أحيانًا أن تتحرك المادة اللزجة المتواجدة داخل غلاف القرص الفقري من مكانها وتبرز أو تمزق القرص، ممّا يؤدي إلى الضغط على عصب معين. على الرغم من ذلك فأن أغلب الأشخاص الذين يعانون من قرص فقري بارز أو ممزق لا يعانون من أي الآم نتيجة هذا الوضع. 3. عرق النساء في حالة قام القرص الفقري البارز أو الممزق بالضغط على أحد الأعصاب الرئيسة في منطقة الظهر، يمكن للألم الناتج عن هذا الضغط أن ينتقل باتجاه الرجل والتسبب بعرق النسا، وهو ألم حاد جدًا يُسبب وخزًا ابتداءً من مؤخرة الإنسان وعلى امتداد الجانب الخلفي لساقه. 4. التهاب المفاصل المفاصل الأكثر عرضة للإصابة كنتيجة لمرض الفصال العظمي، هي: الحوض، واليدين، والركبتين، والقسم السفلي من الظهر، في حالات معينة يمكن للفصال العظمي في العمود الفقري أن يؤدي إلى تضييق المنطقة التي تحيط بالعمود الفقري، وهذا الوضع يسمى بلغة الطب تضيق العامود الفقري. 5. شذوذ في مبنى الهيكل العظمي من الممكن أن تظهر آلام الظهر في حال وجود انحناءات غير سليمة في العمود الفقري، إذا أصبحت هذه الانحناءات مسألة مبالغ فيها فمن المحتمل أن يظهر القسم العلوي للظهر وكأنه أكثر تحدبًا من العادة والقسم السفلي للظهر يبدو وكأنه أكثر تقعرًا من العادة. أما الجنف فهو وضع طبي يكون فيه العمود الفقري منحنيًا للاتجاه الجانبي وهذه الظاهرة من الممكن أن تؤدي لآلام الظهر. 6. هشاشة العظام من الممكن أن تظهر كسور الإجهاد في فقرات العمود الفقري في حالة هشاشة العظام ووجود ثغرات بداخلها. 7. أسباب أخرى يمكن لظواهر نادرة نسبيًا ولكنها خطيرة أن تسبب أيضًا ألم الظهر، وهي تشمل الآتي: ورم سرطاني في العمود الفقري. عدوى في العمود الفقري. عوامل الخطر عوامل يمكن أن تزيد من إمكانية التعرض لآلام الظهر في منطقة أسفل الظهر، وتشمل ما يأتي: التدخين. زيادة في الوزن. التقدم في العمر بذل جهد بدني في العمل. الجلوس في العمل. العمل تحت طائلة ضغط كبير. الاكتئاب. تشخيص ألم الظهر غالبًا لا توجد حاجة لإجراء فحوصات طبية شاملة لتشخيص سبب ألم الظهر، لكن في حال توجهك لتلقي الاستشارة الطبية بخصوص آلام الظهر سيقوم الطبيب المختص بالعظام بفحص ظهرك وتقييم قدرتك على الجلوس، والوقوف، والمشي، ورفع رجليك. سيقوم الطبيب المعالج أيضًا بفحص المنعكسات بواسطة مطرقة المنعكسات المصنوعة من المطاط، من شأن فحوصات التقييم هذه أن تحدد مصدر آلام الظهر، ومدى قدرتك على التحرك دون أن تشعر بمعاناة أو ألم، وهل تعاني من تشنج في العضلات. كل هذه الأمور تساعد على استبعاد حالات طبية خطيرة والتي من الممكن أن تشعرك بآلام الظهر، في حال الشك بوجود أسباب أخرى كورم سرطاني، أو كسر، أو عدوى، أو أي حالة طبية أخرى من شأنها أن تؤدي لآلام الظهر يُحتمل أن يطلب منك الطبيب إجراء سلسلة فحوصات موسعة أكثر، والتي تتضمن الآتي: تصوير بالأشعة السينية: هذه الصور تستطيع أن تبين بنية العظام والكشف عن التهابات المفاصل أو العظام المكسورة. التصوير بالرنين المغناطيسي: هذا النوع من الفحوصات أو الصور يستطيع الكشف عن بروز أقراص فقرية أو مشكلات بالعظام، أو العضلات، أو الأنسجة، أو الأوتار، أو الأعصاب، أو الأربطة، أو الأوعية الدموية. فحوصات أخرى، مثل: مسح العظام، وتخطيط كهربائي للعضلات. علاج ألم الظهر تشمل علاجات ألم الظهر ما يأتي: 1. العلاج الدوائي من أجل علاج ألم الظهر من المحتمل أن يصف لك الطبيب أدوية مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، أو أدوية لعلاج الالتهاب، أو أدوية لإرخاء العضلات، ذلك في سبيل تخفيف آلام الظهر الخفيفة وحتى آلام الظهر المتوسطة وآلام الظهر التي لا تتحسن بتناول مضادات الألم التي يمكن اقتناؤها دون الحاجة لوصفة طبية. من الممكن تناول أدوية مخدرة لفترة زمنية قصيرة، مثل: الكوديين (Codeine) ولكن تحت إشراف طبي فقط، في غالبية الحالات يمكن علاج آلام الظهر في وقت لا يتعدى عدة أسابيع بمساعدة علاجات بسيطة وذاتية يمكن القيام بها في البيت والاعتناء بحالتك بشكل كافٍ، ويمكن أن تكون الأدوية المهدئة لآلام الظهر والتي لا حاجة للحصول على وصفة طبية لاقتنائها هي كل ما تحتاجه لتخفيف آلام الظهر. 2. الراحة الراحة لفترة قصيرة بالسرير من الممكن أن تساعدك، إلا أن الاستلقاء لمدة أكثر من يومين من الممكن أن يضر بك بدل أن يفيدك، في حال عدم فعالية علاج آلام الظهر البيتي فإنه بإمكان الطبيب أن يصف لك أدوية أكثر فعالية أو طرق علاج أخرى، مثل: العلاج الفيزيائي، أو الرياضة البدنية. 3. العلاج بالحُقَن في حال عدم فعالية الوسائل الأُخرى في تخفيف آلام الظهر وانتقال الألم باتجاه الأرجُل قد يقوم الطبيب بحقنك بالكورتيزون (Cortisone) وهذه الحقنة تستعمل ضد الالتهاب ويتم تفريغها في الفراغ الموجود حول العمود الفقري. 4. عملية جراحية فقط عدد قليل من الناس يحتاجون لحل جراحي لآلام الظهر، يمكن طرح الحل الجراحي بشكل عام فقط في حال نجمت آلام الظهر عن بروز قرصي فقري (Vertebral disk protrusion)، في حال نجمت آلام ظهرك عن ضعف متقدم في العضلات أو نتيجة للضغط على أحد الأعصاب في الظهر يمكن للعملية الجراحية أن تفيدك. تشمل أنواع العمليات الجراحية التي تستخدم من أجل علاج آلام الظهر: دمج الفقرات (Spinal Fusion). استبدال القرص الفقري (Disk Replacement). استئصال جزئي للقرص الفقري (Partial Discectomy). استئصال جزئي للفقرة (Partial Vertebrectomy). الوقاية من ألم الظهر من أجل المحافظة على ظهر معافى وقوي ننصحك بالآتي: إجراء تمارين رياضية منظمة. بناء كتلة عضلات وتليينها. التوقف عن التدخين. المحافظة على وزن سليم. تحريك الجسم بصورة سليمة بما في ذلك: الوقوف بشكل صحيح والتأكد من أن وضعية الحوض حيادية. الجلوس بشكل سليم والحرص على اختيار كرسي مع دعم للقسم السفلي لظهرك، ومزود بسناد لليدين وقاعدة متحركة. نمط حياة صحي والمواظبة على تحريك رجليك. تحسين لياقتك البدنية وتعلم ممارسة الحركات الجسدية بشكل سليم. العلاجات البديلة أغلب الناس يتوجهون للعلاجات اليدوية كي يخففوا من الآم الظهر التي يعانون منها، من بين العلاجات المستخدمة لعلاج الآم الظهر: علاجات لتقويم العمود الفقري. الوخز بالإبر الصينية. التدليك. << اغلاق

الوراء أو من الأمام. في المقابل، في حالة الجنف (scoliosis) يظهر التواء في العمود الفقري نحو أحد جانبي الجسم. غالبا ما يظهر الالتواء خلال فترة النمو المتسارع في سن المراهقة. وللجنف ميل وراثي معين، وقد يكون أكثر حدة وخطورة بين النساء. وعلى الرغم من أن التقديرات تشير إلى أن 2 - 3% من السكان يعانون من الجنف إلا يكون حادا إلى درجة تستدعي العلاج لدى 0,01% فقط. أعراض الجنف ارتفاع الكتفين غير متساو. أحد لوحيّ الكتفين (Shoulder blade) يكون أكثر بروزا من الآخر. خط الخصرين غير مستقيم. ارتفاع الفخذين مختلف. ظهور أحد هذه الأعراض يشكل مبعثا للاشتباه بوجود الجنف ويفضل زيارة الطبيب. أسباب وعوامل خطر الجنف في غالبية حالات الجنف، تكون اسباب الجنف غير معروفة. لكن حالات عديدة من شأنها أن تسبب الجنف: اعوجاج خلقي في مبنى العمود الفقري. إصابة في الجهاز العصبي تسبب أشكالا مختلفة من الشلل، أو العديد من أمراض العضلات مثل الشلل الدماغي (Cerebral Palsy) وضمور العضلات (muscles atrophy). إصابات مختلفة في العمود الفقري من جراء حادثة أو مرض، مثل تخلخل العظم (Osteoporosis) والتهاب المفاصل (Arthritis). مشاكل بنيوية في الهيكل العظمي، مثل أن تكون إحدى الساقين أقصر من الأخرى. مضاعفات الجنف يعاني المصابون بالجنف، بشكل عام، من أوجاع في الظهر أكثر بكثير من عامة الناس. وبالإضافة إلى ذلك, في حالات الجنف الصعبة من الممكن أن ينشأ خلل في عمل الأعضاء الموجودة في داخل القفص الصدري، وخاصة القلب والرئتين، مما قد يؤدي إلى ضيق النفس، التهابات رئوية وفي حالات صعبة يمكن أن يصل الأمر إلى حد فشل القلب الاحتقاني (CHF - Congestive heart failure). تشخيص الجنف بالإضافة إلى الأعراض التي وصفت من قبل والتي بالإمكان مشاهدتها, يجب تحديد التشخيص النهائي من خلال صور الأشعة السينية (رنتجن – X - ray). في حال الاشتباه بوجود اضطراب أو خلل آخر يسبب الجنف، فبالإمكان إجراء فحوصات تصوير بطرق أخرى، مثل: التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography – CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging - MRI) أو مسح للعظام (Bone Scan). علاج الجنف في غالبية الحالات يكون الجنف سهلا ولا يحتاج إلى العلاج، إنما فقط إلى المتابعة مرة واحدة كل أربعة - ستة أشهر، وذلك لفحص ما إذا كان يحصل أي تفاقم في الجنف. القرار بشأن الحاجة إلى البدء بمعالجة الجنف، يتم اتخاذه استنادا على: مدى صعوبة الحالة وخطورتها: تبعا لزاوية الجنف، والتي يتم قياسها بالصورة. جنس المصاب: هناك ميل، عادة، لمعالجة البنات المصابات في مرحلة مبكرة أكثر وذلك نظرا لأن خطر تفاقم الجنف لديهن هو أكبر. شكل الجنف: الجنف الذي يكون على شكل الحرف S هو أكثر عرضة للتفاقم، بصورة أكبر، لذلك تفضل معالجته في مرحلة مبكرة. الموضع: كلما كان الجنف في منطقة أعلى من العمود الفقري تزداد الحاجة، أكثر، إلى المعالجة. سن العظام: كلما كان سن العظام أصغر زاد احتمال التفاقم أكثر. إذا ما تقرر معالجة الجنف، فإن هنالك طريقتين مركزيتين للعلاج: الحزام الطبي: هذه هي الطريقة المفضلة في الحالات الأقل صعوبة، عندما يكون التخوف المركزي من التفاقم. يتم ارتداء الحزام خلال النهار والليل، وهو يعمل على حني الظهر بالاتجاه المعاكس لاتجاه الجنف. يمكن خلعه للقيام بنشاط معين، لكن من المهم ارتداؤه لأطول مدة ممكنة لجني الفائدة القصوى منه. يمنع الحزام تدهور الحالة وفي انتهاء النمو يمكن التوقف عن وضعه. العملية الجراحية: في الحالات الأشد حدة وصعوبة، يمكن اللجوء إلى العملية الجراحية التي يتم من خلالها تثبيت عدة فقرات مع بعضها البعض عن طريق قطع حديدية أو عظام، وذلك لمنع استمرار انحراف الفقرات. خلال العملية، يمكن أيضا تغيير زاوية العمود الفقري قليلا لكن لا يمكن الوصول إلى عمود فقري مستقيم تماما. وبالإضافة إلى ذلك، فقد أثبتت المعالجة اليدوية (Chiropractic treatment), الارتجاع البيولوجي (Biofeedback), التنبيه الكهربائي للعضلة والنشاط الرياضي - أثبتت قدرتها على منع تدهور وتفاقم حالات معينة من الجنف. والخلاصة: يعتبر الجنف حالة منتشرة نسبيا لا يتطلب المعالجة، في الغالب. في حالة الشك بوجود الجنف يفضل التوجه إلى الطبيب نظرا لوجود حالات تتطلب العلاج الوقائي لمنع المضاعفات المستقبلية. من المهم تذكر أن الجنف يظهر غالبا خلال سن المراهقة الذي تظهر خلاله تغييرات جسمانية كثيرة, كما من المهم الانتباه إلى هذه الظاهرة وتفهم الحساسية فيها. عند الحاجة، توجد مجموعات دعم للذين يعانون من هذه المشكلة. << اغلاق

الوراء أو من الأمام. في المقابل، في حالة الجنف (scoliosis) يظهر التواء في العمود الفقري نحو أحد جانبي الجسم. غالبا ما يظهر الالتواء خلال فترة النمو المتسارع في سن المراهقة. وللجنف ميل وراثي معين، وقد يكون أكثر حدة وخطورة بين النساء. وعلى الرغم من أن التقديرات تشير إلى أن 2 - 3% من السكان يعانون من الجنف إلا يكون حادا إلى درجة تستدعي العلاج لدى 0,01% فقط. أعراض الجنف ارتفاع الكتفين غير متساو. أحد لوحيّ الكتفين (Shoulder blade) يكون أكثر بروزا من الآخر. خط الخصرين غير مستقيم. ارتفاع الفخذين مختلف. ظهور أحد هذه الأعراض يشكل مبعثا للاشتباه بوجود الجنف ويفضل زيارة الطبيب. أسباب وعوامل خطر الجنف في غالبية حالات الجنف، تكون اسباب الجنف غير معروفة. لكن حالات عديدة من شأنها أن تسبب الجنف: اعوجاج خلقي في مبنى العمود الفقري. إصابة في الجهاز العصبي تسبب أشكالا مختلفة من الشلل، أو العديد من أمراض العضلات مثل الشلل الدماغي (Cerebral Palsy) وضمور العضلات (muscles atrophy). إصابات مختلفة في العمود الفقري من جراء حادثة أو مرض، مثل تخلخل العظم (Osteoporosis) والتهاب المفاصل (Arthritis). مشاكل بنيوية في الهيكل العظمي، مثل أن تكون إحدى الساقين أقصر من الأخرى. مضاعفات الجنف يعاني المصابون بالجنف، بشكل عام، من أوجاع في الظهر أكثر بكثير من عامة الناس. وبالإضافة إلى ذلك, في حالات الجنف الصعبة من الممكن أن ينشأ خلل في عمل الأعضاء الموجودة في داخل القفص الصدري، وخاصة القلب والرئتين، مما قد يؤدي إلى ضيق النفس، التهابات رئوية وفي حالات صعبة يمكن أن يصل الأمر إلى حد فشل القلب الاحتقاني (CHF - Congestive heart failure). تشخيص الجنف بالإضافة إلى الأعراض التي وصفت من قبل والتي بالإمكان مشاهدتها, يجب تحديد التشخيص النهائي من خلال صور الأشعة السينية (رنتجن – X - ray). في حال الاشتباه بوجود اضطراب أو خلل آخر يسبب الجنف، فبالإمكان إجراء فحوصات تصوير بطرق أخرى، مثل: التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography – CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging - MRI) أو مسح للعظام (Bone Scan). علاج الجنف في غالبية الحالات يكون الجنف سهلا ولا يحتاج إلى العلاج، إنما فقط إلى المتابعة مرة واحدة كل أربعة - ستة أشهر، وذلك لفحص ما إذا كان يحصل أي تفاقم في الجنف. القرار بشأن الحاجة إلى البدء بمعالجة الجنف، يتم اتخاذه استنادا على: مدى صعوبة الحالة وخطورتها: تبعا لزاوية الجنف، والتي يتم قياسها بالصورة. جنس المصاب: هناك ميل، عادة، لمعالجة البنات المصابات في مرحلة مبكرة أكثر وذلك نظرا لأن خطر تفاقم الجنف لديهن هو أكبر. شكل الجنف: الجنف الذي يكون على شكل الحرف S هو أكثر عرضة للتفاقم، بصورة أكبر، لذلك تفضل معالجته في مرحلة مبكرة. الموضع: كلما كان الجنف في منطقة أعلى من العمود الفقري تزداد الحاجة، أكثر، إلى المعالجة. سن العظام: كلما كان سن العظام أصغر زاد احتمال التفاقم أكثر. إذا ما تقرر معالجة الجنف، فإن هنالك طريقتين مركزيتين للعلاج: الحزام الطبي: هذه هي الطريقة المفضلة في الحالات الأقل صعوبة، عندما يكون التخوف المركزي من التفاقم. يتم ارتداء الحزام خلال النهار والليل، وهو يعمل على حني الظهر بالاتجاه المعاكس لاتجاه الجنف. يمكن خلعه للقيام بنشاط معين، لكن من المهم ارتداؤه لأطول مدة ممكنة لجني الفائدة القصوى منه. يمنع الحزام تدهور الحالة وفي انتهاء النمو يمكن التوقف عن وضعه. العملية الجراحية: في الحالات الأشد حدة وصعوبة، يمكن اللجوء إلى العملية الجراحية التي يتم من خلالها تثبيت عدة فقرات مع بعضها البعض عن طريق قطع حديدية أو عظام، وذلك لمنع استمرار انحراف الفقرات. خلال العملية، يمكن أيضا تغيير زاوية العمود الفقري قليلا لكن لا يمكن الوصول إلى عمود فقري مستقيم تماما. وبالإضافة إلى ذلك، فقد أثبتت المعالجة اليدوية (Chiropractic treatment), الارتجاع البيولوجي (Biofeedback), التنبيه الكهربائي للعضلة والنشاط الرياضي - أثبتت قدرتها على منع تدهور وتفاقم حالات معينة من الجنف. والخلاصة: يعتبر الجنف حالة منتشرة نسبيا لا يتطلب المعالجة، في الغالب. في حالة الشك بوجود الجنف يفضل التوجه إلى الطبيب نظرا لوجود حالات تتطلب العلاج الوقائي لمنع المضاعفات المستقبلية. من المهم تذكر أن الجنف يظهر غالبا خلال سن المراهقة الذي تظهر خلاله تغييرات جسمانية كثيرة, كما من المهم الانتباه إلى هذه الظاهرة وتفهم الحساسية فيها. عند الحاجة، توجد مجموعات دعم للذين يعانون من هذه المشكلة. << اغلاق

المؤتمر السعودي العالمي عن ابرز المستجدات في علاج امراض العظام والمفاصل والكسور والعمود الفقري الذي تنظمه مستشفى فقيه برعاية من معالي وزير الصحة المكلف عادل فقيه من طريقة الجلوس الخاطئة لفترات طويلة امام شاشات الكومبيوتر والعمل المكتبي لفترات طويلة مع عدم الحركة وعدم ممارسة التمارين الرياضية المقوية لعضلات البطن والظهر مما يؤدي الى زيادة الوزن. وشددوا على ان العادات الصحية السيئة سببا آخر في تحميل مركز الارتكاز على مفصل الركبة والأقدام وليس على اسفل الظهر مما يسبب ضغطا شديدا على عضلات اسفل الظهر والمفاصل. موضحين ان آلام الظهر بشكل عام أكثر الأمراض شيوعا بعد الرشح إذ يقدر عدد الذين يشكون من آلام الظهر (مرة بالعمر حوالي 90% من سكان العالم ) و تشغل آلام العمود الفقري و الأضلاع واطلع المشاركين في المؤتمر على واحدة من اهم العمليات التي اجريت في المملكة العربية السعودية وحققت نجاجا مميزا باستخدام المنظار الجراحي العصبي، لمرضى يعانون من انزلاق غضروفي قطني، خرجوا خلال يوم واحد بعد العملية. ولفتوا الى الجراحة بالمنظار العصبي ثورة طبية تساهم في التخلص من الام العمود الفقري في حدود نصف ساعة فقط وقالوا ان آلام العمود الفقري، خاصة آلام اسفل الظهر تعد من النسب العالية من شكوى المرضى المراجعين لمختلف العيادات الطبية. ويعتبر هذا النوع من الآلام واحداً من أهم اسباب التغيب عن العمل على المستوى العالمي، كما يعد ألم أسفل الظهر أحد سلبيات المدنية، ومن المسببات الرئيسة لأمراض العر وقال رئيس المؤتمر الدكتور مهدي محمد باصي استشاري جراحة العظام والعمود الفقري والجنف (جراحة انحرافات العمود الفقري) رئيس قسم العظام والعمود الفقري بمستشفى الدكتور سليمان فقيه بجدة، رئيس برنامج تدريب التخصصات الدقيقة لجراحة العمود الفقري والجنف ان امراض العمود الفقري تتنوع من مشاكل في الفقرات والمفاصل الى الانزلاقات الغضروفية المتعددة وبالذات في الفقرات القطنية. ويتم التركيز على أمراض الانزلاق الغضروفي بالفقرات القطنية مع ضيق القناة العصبية ومخارج الاعصاب ، حيث يؤدي ذلك الى ضغط على اعصاب الاطراف السفلية مما يسبب آلاما في أسفل الظهر والأرجل ثم صعوبة في الجلوس والمشي مع ضعف بعضلات الاطراف السفلى. ويحتاج المريض لعلاج مكثف، حيث ان هذه الالام تؤثر على طبيعة عمله وانتاجيته. واضاف ان أن طرق العلاج والتشخيص تختلف من حالة لأخرى ابتداء من عمل الاشعة السينية العادية الى المسخ بجهاز الرنين المغناطيسي للفقرات وتخطيط الاعصاب الطرفية حيث يبدأ الطبيب، عادة، بالبرنامج العلاجي فور تحديد التشخيص مبتدئاً بنصيحة المريض بالراحة وأخذ الادوية المسكنة مع تخفيف الوزن وعمل تمارين العلاج الطبيعي والتأهيلي. وفي بعض الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج، ينصح بالتدخل الجراحي لاستئصال الغضروف وتوسيع القناة القطنية. ولفت الدكتور مهدي الباصي الى ان هذا النوع من الجراحة اكتسب تطورا كبيرا، تدرج ابتداءً من عمليات تقليدية لاستئصال الغضروف وتوسيع القناة القطنية، الى العمليات بالميكرسكوب (المجهر) الجراحي لعمل فتحة صغيرة بالجلد وتقليل نسبة تعرض الانسجة للتدخل الجراحي، الى العلاج بواسطة استئصال الغضروف بجهاز التفتيت بالموجات الصوتية، وانتهاءً بالمنظار الجراحي الذي يعد من أحدث اساليب الجراحات الاقل خطورة على المريض. وشدد على ان المنظار الجراحي العصبي من احدث البرامج حيث يعطي المنظار الجراحي للطبيب والمريض معا عددا من المحاسن والايجابيات، فهو لا يحتاج إلا لجرح صغير لا يتعدى سنتيمترا واحدا في الجلد ولا يحتاج الى فتحة كبيرة بالعضلات الملاصقة للعمود الفقري ويوفر وضوحاً للرؤية، كذلك اضاءة قوية للمكان الجراحي مع القدرة على الحركة في كل الاتجاهات، ومع أن هذه الفتحة صغيرة إلا أنها تستطيع التنقل من مستوى الى مستوى مع السهولة في العمل بالاتجاهين، جهة الدخول والجهة المقابلة، وفي وقت زمني، للعملية، اقصر لا يتعدى النصف ساعة الى خمسة واربعين دقيقة، وفي العادة لا يفقد المريض شيئا من دمه اثناء العملية ومدة الاقامة بالمستشفى تكون اقل، حيث يستطيع المريض الخروج من المستشفى في خلال يوم واحد. وبين الدكتور مهدي الباصي ان هذا الحدثو التقدم العلمي ساهم في تحسين الاداء الجراحي وتقليل المخاطر لعمليات العمود الفقري التي طالما سببت مخاوف كبيرة وهواجس لمرضى الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية. وقال ان هذه العمليات لا تجرى إلا بواسطة طبيب ذي خبرة سابقة بالمناظير الجراحية ولديه مهارة في التحكم بالأدوات الجراحية مع المنظار لان المشرط الجراحي صغير ولا يحتمل الخطأ. كما أن المنظار لا يصلح لجميع الحالات المرضية المصاحبة للعمود الفقري والتي تحتاج الى ازالة ورم او تثبيت قنوات بواسطة مسامير وشرائح معدنية. والقرار الجراحي في استخدام المنظار يخضع الى رأي الجراح بالنسبة للحالة المرضية بعد مناظرة المريض والاشعات الخاصة. والجدير بالذكر أيضاً ان عمليات المنظار تعد قليلة الخطورة وعقد المشاركون في المؤتمر ورشة عمل على جثث موجودة تحت مسمى الورشة الاولى لعمل جراحة العمود الفقري باستخدام المنظار الجراحي العصبي، وهي الأولى من نوعها على مستوى المملكة، للتعريف بالمنظار الجراحي وطرق استخداماته. و ناقش الخبراء والمتخصصون العالميون مع زملائهم السعوديين في هذا المجال آخر المستجدات الحديثة في الجراحات الدقيقة الأقل خطورة في علاج مشاكل أسفل العمود الفقري باستخدام المنظار الجراحي العصبي. كما تم خلال المؤتمر نقل حي لعدد من العمليات الجراحية، من غرفة العمليات مباشرة بواسطة الدوائر المغلقة المجهزة لهذا الغرض، لمرضى يعانون من انزلاق غضروفي قطني بأسفل العمود الفقري مع وجود ضغط شديد على الأعصاب وضيق في قناة مخارج الأعصاب، استخدم فيها المنظار الجراحي الذي يعد من احدث التقنيات في هذا المجال. وقد تم خروج جميع هؤلاء المرضى من المستشفى خلال يوم واحد بعد العملية. من جهته قال الدكتور خالد الجنا ييني استشاؤي الام الظهر والعمود الفقري طبيب بالكايروبراكتيك في مستشفى فقيه ان المؤتمر حقق طموحات الأطباء في مجال جراحة المخ والأعصاب وجراحة العمود الفقري في مواكبة التطور العالمي في التقنية الطبية الدقيقة واتاحت لهم الفرصة لتطوير مهاراتهم في هذا المجال الحديث لاستعمالات المناظير الجراحية التي أصبحت سمة مشرقة للعصر الذي نعيش فيه الآن. وقال رئيس قسم العظام والعمود الفقري بمستشفى الدكتور سليمان فقيه بجدة، رئيس برنامج تدريب التخصصات الدقيقة لجراحة العمود الفقري والجنف ان الدكتور مهدي محمد باصي ان المؤتمر يناقش عدد من الموضوعات الهامة وفي مقدمتها الحوداث المروية التي تعد سببا اساسيا في في الاصابة بامراض العظام و (جراحة انحرافات العمود الفقري) الى جانب الكسور بأنواعها وطرق العلاج المختلفة وكيفية الوقاية من المضاعفات، واضاف ان المؤتمر يناقش ايضا جراحة انحرافات العمود الفقري والام الظهر بشكل عام، وأسفل الظهر بشكل خاص التي تعد من أكثر المشاكل الصحية شيوعا بين الناس ومن أكثر آلام الجسم التي تستهلك كميات كبيرة من المسكنات بمختلف أنواعها، ومن أكثر مسببات الغياب عن العمل وعن الدراسة << اغلاق

العزيز، أن جملة ما تنفقه المملكة في القطاع الصحي على علاج ورعاية المصابين بأمراض العظام والكسور والمفاصل يقدر بأكثر من 20 مليار ريال، وسترتفع هذه التقديرات إلى 32 مليار ريال عام 2030م. وأوضحت الدراسة أن ذلك الرقم يعد عاليا، وينتج عنه إرهاق في الميزانيات المرصودة من وزارة الصحة. وقال الدكتور يوسف الصالح الأستاذ المساعد في كلية الطب في جامعة الملك عبد العزيز للعلوم الصحية، خلال انطلاق أعمال المؤتمر العالمي عن أبرز المستجدات في علاج أمراض العظام وجراحة الطب وجراحة المفاصل الصناعية والجراحات الدقيقة، إن هناك تطورا كبيرا، وظهرت علاجات مؤثرة وفعالة جديدة تعمل على وقف تآكل العظام، وأضاف: "وبالتالي سيقلل من مخاطر الكسور التي تمثل الخطر الأكبر لهذا المرض وخاصة كسور الفخذ. وأحدث العلاجات المتوافرة اليوم تعمل على سد الطريق أمام حفز الخلايا المسؤولة عن أكل معادن العظام". وقال الدكتور مهدي محمد باصي رئيس قسم العظام والعمود الفقري في مستشفى الدكتور سليمان فقيه في جدة، رئيس برنامج تدريب التخصصات الدقيقة لجراحة العمود الفقري والجنف، إن المؤتمر يناقش عددا من الموضوعات المهمة وفي مقدمتها الإصابات الناتجة عن الحوادث المروية، والتي تعد سببا أساسيا في الإصابة بأمراض العظام و(جراحة انحرافات العمود الفقري)، إلى جانب الكسور بأنواعها وطرق العلاج المختلفة وكيفية الوقاية من المضاعفات. وأضاف الدكتور باصي أن المؤتمر يناقش أيضا آلام الظهر بشكل عام، وأسفل الظهر بشكل خاص، والتي تعد من أكثر المشكلات الصحية شيوعا بين الناس أخيرا، ومن أكثر مسببات الغياب عن العمل، إضافة إلى نقاش أوجه القصور في تشخيص وعلاج أمراض العظام والجراحات الدقيقة. كما يسلط المؤتمر الضوء على مشكلة نقص فيتامين "د" ونشر الوعي حول أهمية التشخيص المبكر وعلاج هذا النقص الذي يزيد من الإصابة بهشاشة العظام ومضاعفاتها، إلى جانب عرض عمليات جراحية نموذجية أجريت في المستشفيات السعودية واطلاع الخبراء من دول العالم عليها. وأشار الدكتور باصي إلى تنظيم ورش عمل في مستشفى جامعة الملك عبد العزيز في اليوم الثالث من المؤتمر، من أجل إجراء التطبيق للعمليات الجراحية، وستعرض أكثر من 30 شركة أهم الأجهزة والتقنيات وآخر المستجدات في جراحة العظام. من جهتها، أوضحت الدكتورة باسنت حسن حمد مديرة قسم التطوير والتدريب في مستشفى الدكتور سليمان فقيه، أن المؤتمر يشهد عدة محاضرات توعوية واستشارات طبية حول أهمية فيتامين "د" ومصادره، والتعريف بطرق الوقاية، وأهمية التغذية الصحية السليمة، وممارسة الرياضة والتعرض لأشعة الشمس للوقاية من نقص فيتامين "د"، إضافة إلى تقديم الفحوص المجانية لقياس كثافة العظام. واعتبرت أن هذا المؤتمر الطبي سيكون فرصة لتبادل التجارب بين الأطباء السعوديين ونظرائهم من الدول العربية وأوروبا والولايات المتحدة، والاستفادة من الخبرات الأجنبية في مجال علاج أمراض العظام. وقالت أماني البقمي المنسقة للشؤون الأكاديمية، إن المؤتمر يحضره كبار الاستشاريين لتسليط الضوء على واحدة من أهم الموضوعات المتعلقة بأمراض العظام والجراحات الدقيقة، من خلال طرح آخر المستجدات من حيث العلاج والتقنيات. << اغلاق

شابة سعودية لم تتجاوز الـ 19 من العمر في جراحة وصفت بالنادرة، حيث كانت تعاني من اعوجاج العمود الفقرى في حالة خلقية تدعى (الجنف) والآم متواصلة نتيجة اعوجاج العمود الفقري، إضافة إلى صعوبة في التنفس لوجود ضغط مستمر على إحدى الرئتين. وأوضح استشاري جراحة العظام والمتخصص في جراحة العمود الفقرى و(الجنف) ورئيس قسم الأبحاث في قسم العظام في المستشفى الدكتور مهدي باصى، أن العملية استغرقت ثماني ساعات، تم خلالها تعديل العمود الفقري وتصحيح الاعوجاج، وإجراء عملية تجميلية في القفص الصدري لإزالة أجزاء من بعض الضلوع لتصبح متساوية في الطرفين. وأضاف «إعوجاج العمود الفقرى (الجنف) لدى الجيل الناشئ من المشكلات الظاهرة في المجتمعات الأوروبية والعربية، حيث إن بعض الدول فى العالم اتخذت إجراءات فحص الطلاب في المدارس عن طريق مقياس يشبه المنقلة الحسابية للكشف عن الحالات التي لم يتم التعرف عليها، وبالتالي يتم التنسيق مع الجهات المختصة للتواصل بين العائلة والأطباء المختصين للتعرف على نوعية الـ(جنف) والبدء فى علاجه في مرحلة مبكرة لتفادى المضاعفات، وتجنب إجراء عمليات أكبر وأكثر تعقيدا قد تتطلب في بعض الأحيان إلى إجراء أكثر من عملية واحدة». أشار الدكتور مهدي باصي إلى أن حالات الجنف تنقسم إلى عدة أنواع، وهي الجنف المجهول السبب، الجنف الخلقي الناتج عن أمراض في المخ أو الأعصاب أو العضلات، الجنف الناتج عن إصابات وكسور فى العمود الفقرى، والجنف الناتج عن تقدم السن والخشونة في العمود الفقري وهشاشة العظام. ونوه إلى أن حالات الجنف المجهولة السبب تنقسم إلى عدة أنواع على حسب عمر المريض، وتختلف طرق وأساليب علاج هذا النوع على حسب تقسيمتها، حيث يلجأ الجراح في أغلب الأوقات إلى تجنب إجراء العمليات الجراحية في سن مبكر إلى أن يكبر المريض ويصل إلى سن معين تكون النتائج فيها جيدة وأفضل وقت بعد أن يتوقف مباشرة نمو المريض؛ ولكن فى بعض الحالات قد يضطر الجراح إلى أن يجرى العملية في سن مبكر لتفادى بعض المضاعفات. يشار الى أن الفريق الطبي تكون من كل من، الدكتور خالد جمجوم استشاري جراحة العظام وجراحة العمود الفقرى، الدكتور مهدي باصي، الدكتور فيصل بازيد استشاري جراحة العظام وجراحة العمود الفقرى، ومتابعة مدير المستشفى الدكتور عبداللطيف خوجه، ورئيس قسم العظام الدكتور فاضل عابدين. << اغلاق

الخاطئة ، و غالباً الوضعية التي تتخذها عن خطأ خلال النوم ، قد تكون السبب .. فنستيقظ متيبسين و متألمين و كأننا خضنا معركة ليلاً ، عوضاً عن الارتياح و الاسترخاء .. ! بداية نقدم هذه المعلومات الأساسية . . . إن العمود الفقري يتكون من 24 عظمة منفردة تعرف بالفقرات و هي ما يحمل وزن الجسم و يحمي الحبل الشوكي أو ما يسمي بالنخاع الشوكي ، أما الاسطوانات الفقرية و التي تتواجد ما بين الفقرات فهي ما يصون سلامة و صحة العمود الفقري و يلعب دور دارئ الصدمات . للعمود الفقري 3 إنحناءات أو تقوسات طبيعية إن نظرنا إلي الجسم جانبياً ، التقوس العنقي ، التقوس الصدري ( أعلي الظهر ) و التقوس القطني ، ( أسفل الظهر ) . هذه التقوسات الثلاث هي ما يمنح العمود الفقري شكل الـ S إن نظرناه جانبياً ، أما إن نظرناه من الأمام أو من الخلف ، فالعمود الفقري السليم يشكل خطأ مستقيماً . منظر امامى للعمود الفقرى حين نتحدث عن الوضعية السليمة أو الصحيحة ، نعني وضعية جسمية تبقي العمود الفقري بشكله الطبيعي كما وصفناه في أعلاه ، و الوضعية الصحيحة تخفف من الضغط الممارس على عضلات و أربطة العمود الفقري ، كما و تحول دون ظهور الآلام المختلفة و الأوجاع العضلية لسوء الحظ ، غالباً ما تؤدي وضعيات النوم الرائجة أو المعهودة إلي وضعية خاطئة أو غير مناسبة ، ما يسبب بدوره ظهور أوجاع في الظهر و العنق سواء خلال النوم أو عند النهوض صباحاً . وضــعــيــة الــنــوم الــجــانبــية : وضعية النوم الجانبية هي الأكثر رواجاً ، في هذه الوضعية تحديداً ، يحافظ العمود الفقري على شكله المتقوس الطبيعي و الذي يساهم في نوم هنئ ، و إنما لهذه الوضعية سيئات ، عندما يكون الجسم ممدداً على الجانب ـ تحول قوة الجاذبية العمود الفقري عن شكله المستقيم الطبيعي ( إن نظرناه من الأمام أو الخلف ) ، مما قد يقود إلي انحناء أو التواء موقع العنق كما و المواقع الظهرية السفلي ، باتجاه ظاهر الفراش ، و بالتالي إلي التسبب بأوجاع في الظهر و العنق . أما الحل فيكمن في إبقاء العمود الفقري على خط مستقيم ( إن نظرناه من الأمام إلي الخلف ) ، من الممكن أن تؤدي الوسادة الرأسية العادية أو التقليدية ، إلي رفع الرأس بشكل مفرط أحياناً ، لكن النوم بدون وسادة يخـسـرنا الدعامة . و قد يحتاج الشخص الى وضع وسادة بين الركبتين ليبقى العمود الفقرى فى وضعه الطبيعى كما ذكرناه . لهذا ، على الوسادة الصحيحة ( المخدة المناسبة) أن تسند كل من الرأس و العنق و تجعلهما على خط متواز مع السرير ، و لمنع حدوث إجهاد أسفل الظهر . وضعية النوم على الظهر : تأتي في المرتبة الثانية إذ ينتابها حوالي 30% من الأشخاص ، عادة ما تمارس ضغطاً على أسفل الظهر و علي العنق ، فيها يلامس الردفان و أعلي الكتفين ظاهر الفراش (مرتبة السرير ) ، في حين يفقد أسفل الظهر ما يسنده ، بالتالي قد تتسبب هذه الوضعية بإجهاد أسفل الظهر و بعدة آلام و انزعاجات ، أما الوسادة التقليدية فلا تقدم سوي دعامة ضئيلة لـلـعـنـق بل تساهم في إجهاده . و الحل فيكمن في تأمين سنادة للعنق ، أسفل الظهر و الركبتين ، خلال النوم ، وضع وسادة داعمة ما بين العنق و ظاهر الفراش ، سيبقي على التقوس العنقي الطبيعي ، و وضع وسادة أخري ما تحت أسفل الظهر و الركبتين ، يخفف من الضغط الممارس على التقوس القطني لأسفل الظهر . و كما هو موضح فى الصورة اعلان فإنه الممكن أيضاً استعمال وسادة للعنق من أجل تحسين التقوس العنقي الطبيعي وضعية النوم على البطن : وضعية النوم على البطن بما أنها تمارس أشد ضغط على العمود الفقري ، هي الأقل رواجاً فالنوم على البطن يساهم في تسطيح التقوس القطني لأسفل الظهر ، و هذا بدوره يجهد العضلات و قد يقود إلي ألم في أسفل الظهر ، من جهة أخري فإن هذه الوضعية ترغم الرأس على الدوران مما قد يؤذي العنق أيضاً . و الحل يكون في تبني وضعية أخري أو في وضع وسادة داعمة ما تحت الحوض ، و ذلك لرفع أسفل الظهر قليلاً و المساهمة في الحفاظ على التقوس القطني الطبيعي . الفــراش الأفـضـل : لا يكفي تبني وضعية صحيحة أو مناسبة لحالتك في النوم ، بل يلعب السرير عامة و الفراش خاصته دوراً مهماً في تسهيل مهمتك لنوم هنئ و نافع .. الفراش الأفضل هو الذي يأتي مناسباً لحاجات و متطلبات جسمك ، و أنت من يحدد و يقرر ذلك . إن كنت تعاني من ألام أو أوجاع في الظهر أو العنق ، فيستحسن بك تفضيل الفراش المعتدل المتراوح بين الصلب و الناعم ، يمكنك استشارة طبيب أو اختصاصي حول السماكة أو القماشة المطلوبتين ، حسب حالتك مع العلم بأن اختيار فراش سليم و معتدل السماكة و إنما مزود بظاهر (مرتبة ) ناعمة و لينة . يخفف الضغط على المواقع الحساسة و يساهم في درء الأوجاع المحتملة . ماذا عن الوسادة المناسبة لنوم مريح بدون الام للعنق او الظهر ؟؟ الوسادة الصحية يقول الخبراء بأن الوسادة القديمة و غير المغسولة بانتظام ، قد تحتوي ما لا يقل عن 10% من وزنها من القشور الجلدية ، التعفنات ، و العث و القراديات سواء حية أو ميتة ، كما و إفرازاتها و بقاياها المسببة للحساسيات الأرجية ، فإن كان ذلك غير كاف لحثكم على استبدال وسادتكم دورياً ، فلا بد من أوجاع الظهر و/أو العنق أن تدفعكم بدورها إلي اختيار وسادة أفضل ، و الأحسن ؟ أن تكون صحية و طبية . يؤكد خبراء النوم السليم بأن الوسادة الجيدة هي التي تكون على نفس محور خط كتفيكم و عمودكم الفقري و كأنكم تقفون في وضعية الوقوف الصحيحة . و يجب أن توضع الوسادة جيداً تحت العنق و الكتفين و ذلك لتسند الرأس بالكامل ، أما بالنسبة لسماكتها و حجمها ، فيعتمد ذلك على شكل و بنية الجسم و وضعية النوم المفضلة لدي كل شخص ، سوف تحتاجون مثلاً إلي وسادة أكثر سماكة ( أو ربما وسادتين رقيقتين ) إن كنتم لتناموا على الجانب ، أكثر منه إن كنتم لتنامون على الظهر . و عليه ننصحكم دوماً باختيار وسادة رفيعة النوعية ما لم تكن طبية و استبدالها كل عام أو عامين إن أمكن ، فالوسـادة متي فقدت من قوامها أو علوها – انتفاخها . و باتت رخوة شبه مسطحة ، أو تعدل شكلها ، يجب لا محالة أن تستبدل بأخرى جديدة . << اغلاق

يرعى يوم غدا الاربعاء اعمال المؤتمر السعودي العالمي عن ابرز المستجدات في علاج امراض العظام والمفاصل والكسور والعمود الفقري الدكتور مهدي محمد باصي استشاري جراحة العظام رئيس المؤتمر المؤتمر يناقش المستجدات في امراض العظام والأساليب الحديثة في علاج هذا النوع من الامراض المؤتمر يستعؤض احدث جراحات الانزلاق الغضروفي بطريقة متطورة جدة:شبكة المحيط الاعلامية يرعى معالي وزير الصحة المكلف المهندس عادل فقيه يوم غدا الاربعاء اعمال المؤتمر السعودي العالمي عن ابرز المستجدات في علاج امراض العظام ويشارك في المؤتمرالذي تنظمه مستشفى فقيه بجدة باشراف من وزارة الصحة في فندق هليتون بجدة اكثر من 800 خبير ومتخصص ومهتم و25 متحدثا من داخل المملكة وخارجها في مجال امراض العظام واخر المستجدات التي طرات ومناقشة الأساليب الحديثة في علاج هذا النوع من الامراض والتقنيات الحديثة في العالم وقال رئيس المؤتمر الدكتور مهدي محمد باصي استشاري جراحة العظام والعمود الفقري والجنف (جراحة انحرافات العمود الفقري) ورئيس قسم العظام والعمود الفقري بمستشفى الدكتور سليمان فقيه بجدة، رئيس برنامج تدريب التخصصات الدقيقة لجراحة العمود الفقري والجنف ان المؤتمر سيتطرق الى احدث المستجدات في امراض العظام بدءا من مشكلة نقص فيتامين د ونشر الوعى بأهمية التشخيص المبكر وعلاج هذا النقص الذي يقلل من الإصابة بهشاشة العظام ومضاعفاتها، الى جانب الكسور بأنواعها وطرق العلاج المختلفة وكيفية الوقاية من المضاعفات، واضاف ان المؤتمر يناقش ايضا جراحة انحرافات العمود الفقري والام الظهر بشكل عام، وأسفل الظهر بشكل خاص التي تعد من أكثر المشاكل الصحية شيوعا بين الناس ومن أكثر آلام الجسم التي تستهلك كميات كبيرة من المسكنات بمختلف أنواعها، ومن أكثر مسببات الغياب عن العمل وعن الدراسة وقال الدكتور باصي بأن المشاركين يناقشون كذلك اوجه القصور في تشخيص وعلاج امراض الروماتيزم وطرق التطوير والتحديث ووسائل الاشعة الحديثة في مجال تشخيص امراض الروماتيزم مثل الرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية ومرض التهاب العضلات المتعدد وابان ان المؤتمر يتناول مرض التهاب المفاصل (الروماتويد) والذي يصيب واحدا بالمائة من سكان العالم الي جانب مرض الذئبة الحمراء ومرض هشاشة العظام. ولفت الدكتور باصي ان مستشفى حصل على الاعتراف الدولي لبرنامج تدريب الزمالة في التخصص الدقيق لجراحة العمود الفقري حيث يقوم المستشفى باجراء جراحات الانزلاق الغضروفي بطريقة متطورة حيث يوضع مسبار من الطرف تحت البنج الموضعي ويتم من خلالها ازالة بعض اجزاء الغضروف المنزلق الجَنَف (scoliosis ) أو انحراف العمود الفقري هو حالة مرضية تصيب العمود الفقري وتسبب له انحراف (ميلان) من جهه إلى جهة من جهتها قالت رئيس قسم التطوير والتدريب الدكتوره باسنت حسن حمد ان المؤتمر يعد من اهم المؤتمرات التي تعقد في المملكة العربية السعودية وتبحث عن اهم المستجدات في امراض العظام و المفاصل.. و الإطلاع علي الأساليب الحديثة لعلاج الروماتيزم مشيرة الى ان امراض العظام تعد من أكثر المشاكل الصحية شيوعا بين الناس وان المؤتمر سوف يتناول احدث العلاجات التي تستخدم في علاج آلام الظهر؟ وما دور أحزمة الظهر وأجهزة شد الظهر في تخفيف الألم، وهل لها مضار؟ وما آخر وأحدث تقنيات عمليات إزالة الغضاريف من غير إجراء جراحي؟ كما يسلط المؤتمر الضوء على مشكلة نقص فيتامين د ونشر الوعى بأهمية التشخيص المبكر وعلاج هذا النقص الذي يقلل من الإصابة بهشاشة العظام ومضاعفاتها، الى جانب نقص فيتامين د الذي يعد أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى ترقق العظام وهشاشتها وأسبابهما وكيفية الوقاية منهما وطرق علاجهما. واوضحت الدكتوره بسنت ان المؤتمر يشهد عدة محاضرات توعية واستشارات طبية حول أهمية فيتامين د ومصادره والتعريف بطرق الوقاية وأهمية التغذية الصحية السليمة وممارسة الرياضة والتعرض لأشعة الشمس للوقاية من نقص فيتامين د ، بالإضافة إلى تقديم الفحوصات المجانية لقياس كثافة العظام. اعتبرت ان هذا المؤتمر الطبي سيكون فرصة لتبادل التجارب بين الاطباء ا السعوديين ونظرائهم من الدول العربية و اوروبا والولايات المتحدة والاستفادة من الخبرات الاجنبية في مجال علاج امراض العظام و الروماتيزم. من جهة اخرى قدرت دراسة علمية أجرتها جامعة الملك عبدالعزيز أن جملة ما تنفقه المملكة في القطاع الصحي على علاج ورعاية المصابين بامراض العظام والكسور والمفاصل يثدر باكثر من 20 مليار ريال وسترتفع هذه التقديرات الى 32 مليار ريال عام 2030م وقالت الدراسة ان هذه الارقام عالية جدا وتفوق ما يصرف على مستشفيات وزارة الصحة حاليا وان عدد المصابين فقط بهشاشة العظام سيصل الى 935 الف مصاب في المملكة بحلول نفس العام . وقال مدير مركز التميز لابحاث هشاشة العظام الدكتور محمد العرضاوي ان الجامعة ومنذ 15 عاما بدأت في دراسة مستويات فيتامين د في فئات المجتمع السعودي من الجنسين حيث تمت دراسة مدى عوز نقص فيتامين د في فئات المجتمع السعودي وخلال فترة الرضاعة والحمل والتغييرات الهرمونية والغذائية والعلاجية والكثافة الكتلية العظمية لدى مرضى البول السكري لافتاً الى أن الجامعة قامت باجراء دراسة ميدانية على مستوى المملكة ومنطقة الشرق الاوسط من خلال عينة عشوائية تمثل افراد المجتمع تبلغ 5 آلاف ذكر وانثى من فئات الاعمار المختلفة بدءا من 20 الى 89 عاما وتم تحديد القياسات العيارية للكثافة المعدنية المستخدمة في تشخيص هشاشة العظام باستخدام احدث التقنيات الحديثة المعمول بها دوليا لكل فئات الاعمار من 20 - 79 عاما . وبين أن الدراسة حددت مدى انتشار هشاشة العظام في الرجال والنساء من افراد المجتمع السعودي وكانت النتائج ان نسب الاصابة تصل الى 2ر32 في المائة بين الرجال و5ر44 في المائة بين النساء فوق سن الخمسين من افراد المجتمع السعودي وتعتبر هذه النسبة عالية خاصة في الرجال مقارنة ببعض المجتمعات الاخرى في اوربا وامريكا . كما حذر متخصص في مرض هشاشة العظام، السعوديين من إهمال العناية بالعادات الغذائية السلمية وعدم تزويد الجسم بفيتامين “د” قبل سن 35 عاما، مبررا ذلك بأن مرحلة ماقبل هذا العمر يعتبر ذورة الكثافة العظمية، مما يؤدي توقف تكوين صلابة العظم عن الـ 35. وأشار الدكتور يوسف الصالح الأستاذ المساعد بكلية الطب – جامعة الملك عبد العزيز للعلوم الصحية، أن العمل تطور كثيرا وظهرت علاجات مؤثرة وفعالة جديدة تعمل على وقف تآكل العظام، وأضاف :” وبالتالي سيقلل من مخاطر الكسور التي تمثل الخطر الأكبر لهذا المرض, وخاصة كسور الفخذ ، وأحدث العلاجات المتوفرة اليوم تعمل على سد الطريق أمام حفز الخلايا المسؤولة عن أكل معادن العظام. بحيث يقوم المضاد الأحادي بتقليد عمل البروتين(Opg ) , بطريقة آمنة وفعالة “. وكشف البروفيسور “بابابولوس “أستاذ هشاشة العظام والغدد بجامعة لايدن بهولندا، أن العلاجات الجديدة لهشاشة العظام تؤخذ عن طريق ابرة تحت الجلد لمدة ستة شهور، حيثت عمل على منع تكون الخلايا الضارة المسببة لتآكل العظام، مضيفا :” وبالتالي تخفض خطر الإصابة بالكسور في خرزات العمود الفقري وعظم الحوضبنسبة تفوق 68 في المئة، وهذه النتيجة الرئيسة لأربع دراسات سريرية حول العلاجات الحديثة، و المرجح استعمالها على نطاق واسع كبديل لعلاجات هشاشة العظام”، مؤكدا أن هذه المرة الأولى التي يستهدف فيها دواء بيوتكنولوجي جذور هذا المرض العميقة. كما كشفت دراسة علمية عن وجود 140 نوعا من أمراض الروماتيزم ومنها التهاب الروماتويد المفصلي الذي يعد من أشدها وأكثرها تأثيرا على المفاصل منتشرة في منطقة الخليج والشرق الأوسط. وأوضحت الدراسة أن نسبة المصابين بمرض الروماتويد المفصلي في المجتمع السعودي تقدر بأقل من واحد في المائة، وأن معدل الإصابة عند النساء أكثر من الرجال بنسبة واحد إلى 3 أشخاص، وعادة ما يصيب الروماتويد الكبيرات في السن، فيما كشفت الجمعية الأميركية لعلوم التهاب المفاصل أن هذا المرض يصيب أكثر من 21 مليون شخص حول العالم ومعظمهم يعانون من أعراض التهاب الروماتويد المفصلي بصورة تعيق من نشاطاتهم الجسدية. وحذر الدكتور يوسف على نعمان المدير العام للشؤون الطبية واستشاري أمراض الروماتيزم عن تفاقم نسبة الإصابة بمرض الروماتويد المفصلي في السعودية، وقال «لا توجد احصائيات دقيقة حتى الآن ولكن بحسب الدراسات غير المكتملة ومقارنة بالنسبة العالمية التي تتراوح بين 1% و3% فإن نسبة السعودية تعد متوسطة». واضاف أن هذا المرض مجهول السبب وهو أحد امراض المناعة الذاتية ويوجد استعداد وراثي للاصابة به لسبب غير معلوم الى جانب عوامل خارجية كالضغط النفسي الشديد وبعض الالتهابات الفيروسية والميكروبية وغيرها التي تؤدي الى حدوثه لهؤلاء الذين لديهم الاستعداد الوراثي للإصابة به. واكد ان مفهوم العلاج اختلف عن سنين مضت فلا بد من العلاج السريع والقوي منذ بداية التشخيص للحد من مضاعفات المرض، مبينا ان الدراسات والبحوث اكدت فعالية المابثيرا للحد من المرض وان العلاجات في السابق لم تكن فعالة بالقدر الكافي وان كانت تساعد في الحد من آلامه والتهاباته. واشار الدكتور نعمان الى ان الدراسات اثبتت ان المريض قد يشعر بتحسن كبير لكن مضاعفات المرض وتفاقمه قد تؤدي الى تشوه في المفاصل، مفيدا بان الابحاث توصلت اخيرا الى الأدوية الجديدة المثبطة للمرض والتي تحد من هذه المضاعفات كالادوية البيولوجية، ولكن لوحظ ان بعض الحالات لا تستجيب لهذا العلاج وقد تستجيب في البداية ولكن تقل فاعليتها مع الوقت. ولفت الى ان الدراسات اشارات الى دور الخلايا «بي» في الاصابة بهذا المرض، وكان الاعتقاد السائد ولسنين طويلة ان خلايا «تي» هي المسؤولة عن ظهوره. وكشفت الدكتورة حنان الريس، عن أن 1% من سكان المملكة مصابون بمرض الروماتيزم وبما يوازي 280 ألف مصاب. وقالت إن غالبية مستشفيات المملكة تخلو من وجود طبيب أو استشاري في الروماتيزم كونه تخصصاً دقيقاً للغاية. وأوضحت الريس أن المرض يُصيب غالباً الفئة العمرية بين 40 و 69 عاماً، وأن نسبة الإصابة بالمرض بين النساء تفوق الرجال بحوالى ثلاثة أضعاف، وهو ما يوحي بارتباطه بجنس المريض. وحذَّرت من الأعراض الجانبية السلبية جراء استخدام مشتقات الكورتيزون في تخفيف آلام التهاب المفاصل المزمنة، مشيرة إلى فائدة الأدوية البيولوجية المستخدمة حديثاً في منع تآكل وتلف المفاصل ووقف نشاط المرض نهائياً عند بعض المرضى. << اغلاق

الملك سعود فرع أبها عام 1407 هـ ، وبعدها أتم فترة الإمتياز في مستشفى الملك فهد العام وتعين بعدها في نفس المستشفى في قسم العظام كطبيب مقيم. التحق في برنامج التخصصات السعودية في نفس المستشفى في تخصص العظام ,, وفي عام 2002 حصل على موافقة إبتعاث الى كندا لدراسة نفس التخصص لمدة خمس سنوات فترك برامج الزمالة السعودية والتحق في برنامج الزمالة الكندية عام 2002 في كندا في مدينة مونتريال مع جامعة مكماستر وأنهى برنامجه في عام 2007 ، في تلك الفترة حصل على موافقة لإكمال إبتعاثه سنتين إضافيتين. بدأ تخصص الزمالة لجراحة العمود الفقري في كندا في مدينة مونتريال بجامعة مكجيل ,, وأنهى برنامجه الذي أستمر لمدة سنتين ,, وفي عام 2009 عاد الى السعودية ليبدأ مشوار العمل كإستشاري جراحة عظام وعمود فقري. واليكم نص الحوار حيث قام أعضاء المنتدى بطرح الاسئلة: ما تأثير الجلوس علي جهاز الكمبيوتر سواء كان ديسك توب او لاب توب علي العمود الفقري والام الظهر ..؟؟ وهل ذلك يعتمد كليا علي الوقت الذي يمر علي الشخص الذي يكون امام الجهاز ..؟؟ وهل ذلك يؤثر باعوجاج الظهر او انثنائه ..؟؟ – الجلوس فترة طويلة على الحاسب الألى لها مشاكلها والتى تؤثر على العمود الفقرى , فالجلوس لفترة طويلة مع ميلان الرقبة للأمام قد تسبب فى ألام أسفل الرقبةمن الخلف مع ضعف وتشنج لعضلات الرقبة وبالتالى شد فى عضلات الرأس والصداع , أما بالنسبة للجلوس فأيضا قد تسبب ألام أسفل الظهر ومنطقة ربط الحوض بالعمود الفقرى , والفترة الزمينة كلما طالت فنسبة الإصابة بالألم ستكون أطول وأشد لذا أنا أنصح الجميع بالحركة الدائمة لو تطلب العمل على الجهاز فترة طويلة وبنسبة كل ساعتين على الأقل وتحريك فقرات الظهر والرقبة , الجلوس والإنحناء للأمام قد يزيد ميلان الظهر للصغار وزيادة التحدب ومع الوقت يصبح التحدب غير قابل للتعديل بواسطة التمارين ويبقى خيار التدخل الجراحى وما هي المسببات التي يكون من خلالها تأتي الام الظهر او المفاصل او العظام عموما ..؟؟ المسببات كثيرة ولكن أغلبها فى مجتمعاتنا تكون بسبب ضعف فى عضلات الظهر , خشونة فى الفقرات القطنية بسبب التدخين أو طبيعة العمل , العامل الوراثى , التهاب المفاصل , التهاب الأعصاب , الإصابات , بعض الأمراض الروماتيزمية والجرثومية والأورام وهل هناك علاج مثلا لتلك الامراض كـ امراض المفاصل كالخشونه او التصلب ( شلل الحركه بالعظام ) او الي ذلك ..؟؟ – لكل مشكلة لها تدخل معين , ولكن العلاج الدوائى بمختلف أنواعه مع العلاج الطبيعى وتغيير العادات وتخفيف الوزن من الأساسيات المهمة التى تساعد بنسبة كبيرة جدا من تقليل أو تخفيف حدة الآلام ماهي انحناء العمود الفقري؟ – إنحناء العمود الفقرى ليس بمرض ولكنه وصف لميلان الفقرات مجتمعة , وأعتقد أنك تعنى بالجنف , والجنف هو زيادة ميول الفقرات والعمود الفقرى من الأمام أكثر من عشرة درجات . متي كانت اول عمليه جراحيه في العمود الفقري؟ أول عمليات العمود الفقرى بدأ تحت يد جراح إسمه هيرفى فى سنة 1950 أى 62 سنة مضت علاج الالام الحاده والمزمنه للعمود الفقري والاطراف؟ عفوا السؤال غير واضح وجـع العمود الفقري (ماسببه وماعلاجه) وما الطريق الى تفاديه؟ – أجبنا على السؤال مسبقا وسوف أنسخ لك الإجابة المسببات كثيرة ولكن أغلبها فى مجتمعاتنا تكون بسبب ضعف فى عضلات الظهر , خشونة فى الفقرات القطنية بسبب التدخين أو طبيعة العمل , العامل الوراثى , التهاب المفاصل , التهاب الأعصاب , الإصابات , بعض الأمراض الروماتيزمية والجرثومية والأورام ولكل مشكلة لها تدخل معين , ولكن العلاج الدوائى بمختلف أنواعه مع العلاج الطبيعى وتغيير العادات وتخفيف الوزن من الأساسيات المهمة التى تساعد بنسبة كبيرة جدا من تقليل أو تخفيف حدة الآلام من لديه مشكلة في فقرات العمود الفقري l.. هل يمكن أن يمارس الرياضة فيما بعد ؟ – تعتمد على درجة الخشونة أو الإنزلاق , ولكن أنا أنصح الجميع بتفادى الرياضة التى تحمل ضغط على أسفل الظهر ماهي الغذية النباتية و الحيوانية التي يتناولها المريض لتقوية هذه الفقرات و العكس صحيح ؟؟ – توجد أدوية تحتوى على مادة الجلوكوزامين يعتقد أنها تساعد فى إعادة تهيأة الغضاريف ولا توجد دراسة مفصلة الى الأن توضح كيفية عملها . أما الفقرات فتجنب المشروبات الغاذية والتدخين من العوامل المهمة , شرب الحليب وأكل الكبدة وكل الأغذية التى تحتوى على الكالسيوم وفيتامين دال والتعرض للشمس نصف ساعة قبل الغروب والتأكد أنك لست مصاب بأى مرض عضوى يسبب ضعف وهشاشة العظم ماالوضع الصحيح للجلوس عامة ؟ – الوضع الصحيح للجلوس هى بإستقامة الظهر وجعل منطقة الأذن محاذية لمفصل الركبة مالذي يسبب التهابات فقرات الرقبه وما طرق الوقايه منها ؟ – نوعية العمل , الغوص , حمل الأثقال فوق الرأس , أسباب وراثية واسباب غير معروفة وطرق الوقاية هى بالتمارين الرياضية للرقبة وعدم تحميل الرقبة فوق طاقته , وهناك بعض الحالات مثل الفتيل والنار لا يمكن أن توقف عملية الخشونة مثل بعض الأمراض الروماتيزمية والأنكلوزنج سبوندلايتس ماهي تأثير الصلوات الخمس علميا في علاج آلام الظهر والرقبة وغيرها ؟ – من المعروف أن العلاج الطبيعى يعتمد على حركة المفاصل وقوة العضلات والصلوات الخمسة هى بحد ذاتها تكرار لعملية البقاء على ليونة الفقرات والمفاصل وعلى تقوية عضلات الرقبة والظهر حتى أن بعض أطباء العلاج الطبيعى فى بعض الدول الغربية أخذ فكرة الحركات التى نقوم بها فى الصلوات وبدأوا فى تنفيذ برامج خاصة تعتمد على حركات الصلاة ماهي الأسباب التي تؤدي إلى إنحناء العمود الفقري ؟ وطرق علاجها ؟ – إنحناء العمود الفقرى للجانب تكون فى أغلب الأحيان بسبب غير معروف وتسمى بالجنف الغير معروف السبب Idiopathic scoliosis وهناك أسباب أخرى أما مرضية او عصبية أو عدم إكتمال خلقى لنمو أحد الفقرا أو أكثر , للأسف لا تجد طرق لتجنبها ولكن الطرق العلاجية تبدأ بالعلاج الطبيعى وبالحزام الضاغة وتنتهى بالعمليات الجراحية إذا أردت تقديم النصيحة لشبابنا للحفاظ على عظام قوية خالية من الضعف فماذا تقول لهم؟ – الرياضة والمحافظة على الجسم السليم , وعدم تحميل الجسم فوق طاقته وتجنب بعض الجلسات التى تؤدى الى زيادة ألام الظهر , وتجنب المشروبات الغاذية والتقليل من الشاهى والتعرض للشمس نصف ساعة قبل الغروب . ما هى احسن وضعيه ممكن ان نقوم بها عند حدوث وجع فى العمود الفقري ؟ – تختلف الوضعية بإختلاف المسبب لألم الظهر , فمثلا عند وجود ضغط على مخرج العصب فأفضل وضعية هى بثنى الظهر قليلا للأمام , ولكن فى حالة وجود مشكلة فى الغضروف فثنى الظهر للخلف يقلل من الألم , وللتسهيل يمكن الإعتماد على الوضع الذى يقلل الألم , أما بالنسبة للشخص الذى لا يعانى من الام فى الظهر ويحاول تجنب الآلام فيجب أن يبقى الظهر فى وضعية مستقيمة مع ثنى أسفل الظهر قليلا للخلف أختي الصغيرة مصابة بالعصب الخامس والان تراجع في عيادات الالم والاعصاب ، في الاشعة الام ار اي ، الاولى ، تبين أن هناك التواء بسيط بالعمود الفقري ، وبعد فترة عملنا اشعة اخرى ولم نجد الالتواء ، يقولون مجرد تقلص للعضلات في منطقة الكتفين ، رغم أن الالم في الظهر كله ، هل لجراح العمود الفقري تدخل في حالة العصب الخامس ؟ – نعم يوجد تدخل جراحى إذا لزم الأمر للعصب الخامس ولكن يبدوا أن المشكلة كانت فى الشد العضلى أكثر من أنها مشكلة فى العصب . ارجو تبيين وتوضيح الفرق بين الاصابات بالعصب والعظام او الفقرات ؟ إصابة العصب تظهر أعراضه بألام فى الطرف المصاب , ضعف فى العضلات تنميل عدم التحكم فى العضلات أما إصابة الفقرات فتكون اعراضه ألام قوية عند الحركة فى منطقة الإصابة وإنتقالها لأعلى أو أسفل العمود الفقرى. هل هناك برنامج غذائي لمصابي الفقرات القطينة ؟ – لا يوجد برنامج غذائى خاص ولكن يفضل إستخدام الأطعمه التى تساعد على تقليل الوزن , هناك بعض الأبحاث فى مجال طب الأعشاب ولكن بالنسبة لى كجراح فهى ليست فى المرتبة الأولى فى خطة العلاج دكتور انا عندي خلع بكتفي اليمين وكسر باحد فقرات الرقبه الاخيره احس احيانا بالام فظيعه برقبتي …وتشنجات احيانا بكتفي بسبب حادث من سنه تقريبا لازلت اعاني منها والمسكنات لا تسكن المي … سوالي الثاني عندي طفلي الصغير عند ولادته يده اليسار لا وجود لثلاثه اصابع به مثل نقص النمو لديهم الاصابع االوسطيه …وعند مراجعتي لدكتور العظام طلب مني بتر رووس الاصابع المتواجده لان بحكم كلامه لافايده لهم سالته الا توجد عمليات تجمليه او زراعه عظام قال لا اخذت صور الاشعه والتقارير الى بانكوك وعندما راى الاشعه قال يحتاج الى 3 عمليات لكل اصبع لكن يتعدا عمره السنه لانه حاليا ب7 شهور الان وانتظر دكتور زائر شهر 11 من المانيا ليعطيني حل لمافيه واخذه للعلاج خارج البلد سوالي هل توجد زراعه عظام ,,,زراعه تجمليه لنمو اصابع يده ومنظره المشوه .. افيدوني بسوالي وجزاكم الله خير؟ – عذرا على عدم الإجابة على السؤال لأنها خارج تخصصى << اغلاق

الصحية شيوعا بين الناس ومن أكثر آلام الجسم التي تستهلك كميات كبيرة من المسكنات بمختلف أنواعها، ومن أكثر مسببات الغياب عن العمل وعن الدراسة. وتشير الإحصاءات إلى أن هناك ما يقرب من 30% من الأميركيين فقط يعانون آلام الظهر المستمرة أو المزمنة في الوقت الراهن، وأن أكثر من ضعفي هذا العدد سيعانون آلام الظهر في مرحلة ما من العمر. تشير نتائج دراسة حديثة، نشرت في منتصف هذه السنة، روجعت فيها ملفات 24 ألف أميركي، إلى أن آلام الظهر تشكل أكثر من 10% من زيارات الرعاية الصحية الأولية سنويا، وتكلف ما يصل إلى 86 مليار دولار لعلاجها، ووجد فيها أيضا أن الكثير من العلاجات التي وصفت للمرضى لم تكن ضرورية، كما أنها فشلت في الوقت نفسه في معالجة المشكلة بنجاح. ما أسباب آلام الظهر، وهل تحتاج جميع الحالات لعمل مسح إشعاعي لتشخيصها؟ وما الطرق التي تستخدم في علاج آلام الظهر؟ وما دور أحزمة الظهر وأجهزة شد الظهر في تخفيف الألم، وهل لها مضار؟ وما آخر وأحدث تقنيات عمليات إزالة الغضاريف من غير إجراء جراحي؟ عرضت «صحتك» هذه التساؤلات على أحد الأطباء المتخصصين في هذا المجال، الدكتور مهدي محمد باصي استشاري جراحة العظام والعمود الفقري والجنف (جراحة انحرافات العمود الفقري) رئيس قسم العظام والعمود الفقري بمستشفى الدكتور سليمان فقيه بجدة، رئيس برنامج تدريب التخصصات الدقيقة لجراحة العمود الفقري والجنف - فأفاد بأنه يجب التعرف أولا على تركيبة العمود الفقري عند الإنسان. فهو يتكون من سلسلة من الفقرات العظمية، تكون موزعة حسب المناطق المرادفة وهي الفقرات الرقبية والظهرية والقطنية والعجزية والعصعصية، وتفصل بينها مادة جيلاتينية مغلفة تدعى الغضروف. وهناك قناة طولية من الخلف يمر بها الحبل الشوكي داخل كيس يسمى كيس أم السحايا وهذا الكيس محمي بالقناة العظمية. وتخرج من بين كل فقرة وغضروف الأعصاب التي تؤدي دورها الوظيفي. ويكون شكل العمود الفقري، في الوضع الطبيعي، ملتويا لإعطاء الشكل الطبيعي لجسم الإنسان. وتربط الفقرات من الأمام والخلف عدة أربطة ملتصقة بالفقرات والغضاريف، وتحيط بالفقرات مجموعة من العضلات الحركية. - أسباب آلام الظهر أضاف د. مهدي باصي أن آلام الظهر متنوعة ويمكن أن يكون لها مصدر واحد أو أكثر من سبب، عندها تدعى بالمنتجة أو المولدة للآلام Pain Generator، ومن أهم الأسباب ما يلي: * شد العضلات، خصوصا بعد أن يحمل الشخص ثقلا أو أثقالا بطريقة غير صحيحة وهو من الأسباب الرئيسية والمنتشرة، خصوصا في أجوائنا الحارة التي تحول دون قيام الكثيرين بأي نشاطات بدنية رياضية بشكل يومي. * زيادة الوزن، وهي تشكل ثقلا إضافيا يحمله الشخص ليل نهار ويتحمله العمود الفقري، إضافة إلى مفاصل الأطراف السفلية من الجسم، وأهمها الركبتان. * اختلال الأملاح وبعض المواد الضرورية، ففي بعض الأحيان يشكل هذا سببا مهما من أسباب آلام الظهر، مثل نقص فيتامين «دي» والكالسيوم وزيادة حمض اليوريك بسبب كثرة أكل اللحوم الحمراء مسببا ألم مرض النقرس. * أسباب موضعية، مرضية أو متعلقة بمرض، مثل أسباب خشونة الفقرات والانزلاق الغضروفي والإصابات مثل الكسور وتمزق الأنسجة. * أسباب مرضية، مثل أمراض الغدد الصماء وأمراض الكلى والالتهابات البكتيرية والأورام. وفي بعض الأحيان، يكون السبب في أحد الأعضاء الأخرى المجاورة مثل الأكياس في المبايض أو التهاب المثانة أو القولون العصبي أو حصوات الكلى والمرارة، أو وجود أمراض في أنسجة الأوعية الدموية، وكذلك الأمراض الروماتيزمية. * أمراض الأعصاب، مثل تصلب الأنسجة المتعدد multiple sclerosis * أسباب مجهولة، التي تقع ضمن مصطلح فايبروميالجيا fiberomyalgia وهي حالة روماتيزم تتصف بآلام في العضلات أو في الهيكل العظمي العضلي. * مشاكل نفسية، إذ يجب التأكد من عدم وجود أي اضطرابات نفسية سواء في العمل أو المنزل. العمر والجنس هل يختلف الألم باختلاف العمر والجنس؟ أجاب د. باصي، بـ«نعم» فلكل مرحلة عمرية مشاكلها الصحية ومسببات للألم تختلف عن غيرها: * الأطفال، وهؤلاء يتألمون في أغلب الأحيان بعد العودة من المدارس بسبب حملهم كتبا ثقيلة جدا واستخدام الشنط التي تحمل على الظهر. * متوسطو العمر، إذ يجب البحث عن نوعية عملهم التي تلعب دورا مهما في آلام الظهر مثل الأعمال التي تتطلب الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة. * كبار السن، وهؤلاء يجب فحصهم جيدا للتأكد من الأسباب المرافقة لآلام الظهر، ويجب التركيز في الفحص السريري والإشعاعي للأعمار دون سن العشرين وفوق سن الخمسين. * الجنس، فالنساء بعد سن الأربعين، يعانين آلام الظهر، خاصة اللاتي لديهن أكثر من أربعة أطفال ويعود سبب ذلك إلى نقص الكالسيوم وزيادة الدهون في الجسم وارتخاء الأربطة. مرضى آلام الظهر * التعرف على حالة المريض. يقول د. باصي إنه لوحظ أن 90% من البشر يعانون آلام الظهر بمختلف درجاتها في حياتهم، و70% من مراجعي عيادة العمود الفقري يعانون آلام أسفل الظهر. وفي العادة، يملأ المريض استبيانا قبل دخوله إلى العيادة، يظهر من خلاله نوعية الألم، مما يسهل التوصل إلى الأسباب ومدى تجاوب الألم مع العلاج الموصوف. ثم يجري التعرف على التاريخ المرضي والتأكد من عدم وجود أسباب يرمز لها بـ«العلم الأحمر» (الخطرة) وبعد ذلك يجري الفحص السريري. و«العلم الأحمر»؟ رمز طبي شائع في المحيط الطبي بالدول المتقدمة طبيا في العالم، وهو يرمز لوجود مشكلة تستدعي التدخل السريع لتشخيصها مثل الفحص الإشعاعي أو المخبري، وبواسطة العلم الأحمر يجري التأكد من عدم وجود إصابة حديثة أو تزايد في أعراض الضعف العصبي أو وجود ضعف عام ونقص في الوزن بسرعة كبيرة من غير حمية غذائية أو التأكد من التاريخ المرضي لوجود أورام. في هذه الحالة، يجري التدخل بإجراء مسح إشعاعي وفحص مخبري. * متى يحتاج المريض لعمل «مسح إشعاعي»؟ يؤكد د. باصي أنه ليس كل حالة ألم في الظهر تحتاج إلى مسح إشعاعي، فبحسب الأبحاث العلمية تبين أن 10% من آلام الظهر تزول في الأسبوع الأول من العلاج و90% من آلام الظهر تزول في خلال ستة أسابيع ولا تحتاج إلى مسح إشعاعي، حيث إن التعرض للإشعاع في منطقة أسفل الظهر تعادل 360 أشعة للصدر، فيجب الحذر من التعرض للإشعاع إلا في حالات الضرورة مثل الحالات التي أوردناها. خطوات العلاج يقول د. مهدي باصي: «في الغالب، يجري فحص مختبري لفيتامين (دي) والكالسيوم وحمض اليوريك، حيث إنه لوحظ أن نسبة عالية من آلام الظهر يكون سببها اختلال أحد هذه العناصر، وفي حالة وجود «العلم الأحمر» تجرى فحوصات شعاعية وبجهاز الرنين المغناطيسي والأشعة النووية وتخطيط الأعصاب، كل حالة تعالج على حدة. بعد ذلك، يصف الطبيب ثلاثة أدوية وهي مثبطة للألم، ومرخية للعضلات، ومراهم موضعية. ثم يحال المريض للعلاج الطبيعي، وهناك حالات تستدعي إعطاء المريض أدوية للأعصاب مثل فيتامين «ب» وغيره. وفي حالة عدم الاستجابة، يجري حقن الظهر موضعيا إما حول المفاصل أو حول كيس أم السحايا أو حول العصب، وهذه التقنية تتطلب أن تجرى تحت الأشعة السينية الموجهة. - وسائل ونصائح أهم الوسائل المساعدة هي: * أحزمة الظهر وأجهزة شد الظهر. مفيدة لفترة معينة، ولكنها قد تسبب ضعفا في عضلات الظهر، وبالتالي زيادة الشد العضلي وحدة الألم. * إزالة الغضاريف من غير إجراء جراحي، هذا الكلام غير صحيح فكل إجراء يخترق الجلد يعتبر إجراء جراحيا، وقد تطور العلم حيث أصبحت إزالة معظم أنواع الانزلاقات الغضروفية من غير إجراء فتحة كبيرة في الجلد مثل جراحة المناظير وجراحة الكي وسحب الغضروف بواسطة إبرة. وقد أثبتت فاعليتها لمدة سنتين على الأقل. أما النصائح الصحية لتفادي آلام الظهر، فهي: * تقليل الجلوس لفترات طويلة * تقليل الوزن * استخدام مراتب طبية * عدم النهوض من السرير مسرعا * عدم حمل الأوزان الثقيلة بطرق غير سليمة * الامتناع عن التدخين << اغلاق

أسبابا متعددة وأمراضا مختلفة تساعد في تقوس الظهر للأمام وانحنائه في بعض الأحيان، لافتا إلى أن هذه التقوسات تكون مصحوبة ببعض الأعراض مثل آلام الظهر وضعف في العضلات وضعف الأعصاب الحسية , وبالتالي تتأثر حركة الإنسان وقدرته الإنتاجية . ان العمود الفقري يتكون من فقرات عظمية عددها 33 فقرة مقسمة إلى مجموعات 7 فقرات للرقبة تليها 12 فقرة الظهرية و5 فقرات القطنية و5 فقرات العجزية وأخيرا 4 فقرات العصعصية , ويفصل أغلب الفقرات العظمية مفصل غضروفي ( ديسك ) يساعد في مرونة الحركة للعمود الفقري وامتصاص الصدمات , والشكل الهندسي للفقرات العظمية والمفصل الغضروفي كلاهما يساعد في تشكيل الانحناءات الطبيعية للعمود الفقري حيث تراوح انحناء بعض أجزاء العمود الفقري من 20 إلى 60 درجة تعتمد على مكان الانحناء وعمر الإنسان وعوامل أخرى طبيعية. الأسباب التي تؤدي إلى زيادة التقوس هي: إصابة وكسر في الفقرات من جراء حادث أو سقوط من ارتفاع، وبعض عمليات العمود الفقري من مضاعفاتها أن تزيد من تقوس الظهر للأمام، وبعد علاج بعض الأورام بواسطة الأشعة روماتيزم المفاصل والعامود الفقري، وبعض الالتهابات البكتيرية التي تصيب العامود الفقري، وتأكل وخشونة مفاصل الغضروف لعدة أسباب هشاشة العظام، وبعض أنواع الأورام التي تصيب العمود الفقري، وبعض الأمراض الخلقية والتي تحدث منذ الولادة ، والأمراض التي تصيب العضلات وتسبب خللا في توازن العضلات بعض الأمراض الموروثة كالقزم، وبعض الأمراض العصبية والتي تؤثر على وظيفة الأعصاب وتحكمها في العضلات الحركية والتوازنية. أن طرق العلاج تتم إما بترك التقوس كما هو إن كانت درجة التقوس لا تشكل عائقا أو لا تعطى أعراضا تؤثر على الأعصاب الحركية والحسية , وإما بوضع حزام حول الجسم لكي يمنع تطور وزيادة التقوس وهذا النوع من العلاج في أغلب الحالات يشتكى منه المريض بسبب حجم الحزام وهو ليس مريحا في الجلوس لفترة طويلة ويسبب إزعاجا للمريض خصوصا إن كان حجم الحزام لا يتناسب مع حجم جسم المريض، أما إذا كان الأمر يستدعي التدخل الجراحي فان الأطباء بدأوا حديثا في إجراء محاولات للتقليل المضاعفات التي كانت تحدث في العمليات السابقة , فوصلوا إلى أحدث الطرق المتبعة حاليا والتي تدعى بالكيفو بلاستى عن طريق إجراء عملية جراحية من الظهر بواسطة جرح يبلغ طوله سنتمترا واحدا ويتطلب ذلك لكل فقرة جرحين على جانبي الفقرة , وإدخال بالون إلى الفقرة المعنية بواسطة ذراع معدني , ونفخ البالون داخل الفقرة لكي يتم إحداث فراغ داخل الفقرة وكذلك لمحاولة تعديل ورفع سقف الفقرة إلى مستواه الطبيعي لتصبح شكل الفقرة مكعبا بدل الشكل المثلثي، وبعد ذلك يتم تعبئة الفراغ الذي حدث بسبب البالون بمادة إسمنتية طبيه لتدعم الفقرة , وقد أدت هذه العملية التي تأخذ فترة زمنية ساعة واحدة لكل فقرة إلى نتائج مذهلة بانخفاض ملحوظ في الآلام , مع تعديل ملحوظ في انحناء الظهر , ونسبة ضئيلة من الأعراض الجانبية ومضاعفات ما بعد العملية , وفى أغلب الأحيان يستطيع المريض أن يغادر المستشفى في نفس اليوم حالما تسمح صحته بذلك , ولكي يكتمل نجاح العملية يبدأ التنسيق مع الأطباء المختصين للبدء في العلاج الطبي لتقليل نسبة الهشاشة في العظام , في المقابل العمليات المفتوحة تتطلب تنويما في المستشفى لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام مع بطء في التماثل للشفاء , وطول الجرح يصل في بعض الأحيان إلى أكثر من 20 سم. فلقد تطور العلم وتطورة طرق العلاج وتطور الطب كثير ويؤكد ع ذالك الكثير من الدكاتره والإستشاريين وكان من ضمنهم الدكتور( مهدي باصي "إستشاري عمودفقري فس مستشفى الملك فهد بجده) و د/ خالد بترجي والدكتور خالد جمجوم والدكتور فيصل ... لااريد ان انسى احد من اسمائهم(فريق طبي التقيط معهم للقاء بهم وذالك في شان البحث عن مرض الاسكليوزس << اغلاق

على اعتراف دولي من احدى اكبر الهيئات فيالعالم لجراحة العمود ومركزها الاساسي في اوروبا ولها تغطية على(aospin) الفقري على مستوى قاراتالعالم ليكون مستشفى الملك فهد اول المراكز المعترف فيها في منطقة الشرق الاوسط. أوضح الدكتور مهدي باصي استشاري جراحة العمود الفقري في المستشفى بأن هذا الاعتراف اعتمد على اليات متعددةاهمها الخبرات العالمية لدى الجراحين في المركز والتي يتكون اعضاؤها من الدكتورمهدي باصي والدكتور خالد جمجوم والدكتور فيصل بازيد وعلى الامكانات العاليةالمستوى التي توفرها وزارة الصحة بدعم من معالي وزير الصحة وعلى عدد ونوعيةالحالات التي يستقبلها المركز من مختلف مناطق المملكة لعلاج حالات الكسور والامراضالاخرى حيث وصل عدد الحالات الى مستوى ينافس المراكز العالمية. وأضاف ان مركز جراحةالعظام وجراحة المخ والاعصاب يستقبل الاطباء لكي يتلقوا تدريباتهم على كفاءة عاليةللحصول على الزمالة الدقيقة بشهادات محلية ودولية تجعلهم قادرين على اجراء جميعانواع العمليات الجراحية في العمود الفقري وهي مبنية على اسس علمية مواكبة للتطورالعالمي وقد اوضح الدكتور ايمن سمباوة استشاري جراحة العظام في جامعة الملكعبدالعزيز في جدة بأن هذا الاعتراف هو عبارة عن نقلة نوعية في التطور بالمملكةخلال السنوات الاخيرة << اغلاق

وصفت بالنادرة عربيا للشاب حاتم الذي تعرض لسقوط من ارتفاع تسعة أمتار أدى إلى إصابته بكسور في العمود الفقري وشلل نصفي. وفي التفاصيل، قرر كل من الدكتور خالد جمجوم والدكتور مهدي باصي بعد مشاهدة الأشعة إجراء عدة عمليات في العمود الفقري في الأجزاء من الفقرات القطنية الأولى إلى الخامسة والظهرية من التاسعة إلى الثانية عشرة، وذلك بسبب صعوبة الكسر والشلل النصفي الذي حدث للشاب مما تسبب فى تمزق كيس أم السحايا وخروج الأعصاب من الحبل الشوكي. وفي العملية الأولى التي استغرقت 16 ساعة قام الدكتور مهدي باصي والدكتور خالد جمجوم بترميم الحبل الشوكي، حيث كان القطع بطول 15 سم وتثبيت الفقرات. وبعد نجاح العملية الأولى شعر الشاب بتحسن إلا أنه بسبب الضغط الشديد على الفقرات قام الدكتور مهدي باصي بإجراء عملية دعم أخرى للفقرة على مرحلتين الأولى من الخلف، وذلك بواسطة تمديد التثبيت ووضع خطافات فى أعلى التثبيت، واستغرقت ما يقارب 12 ساعة وبعدها أجريت له الجزء الثاني من العملية واستغرقت ست ساعات. ولفت الدكتور باصي إلى أن الشاب بدأ في المشي والوقوف مع مواصلة العلاج التأهيلي. وأضاف «هذه العملية تعتبر سابقة من نوعها على مستوى الشرق الوسط، حيث قمنا باستخدام الجراحات الدقيقة لإزالة الفقرة الضاغطة من الأمام ووضع قفص معدني ومثبت في فتحت لا تتجاوز الخمسة سنتيمترات، وبالنظر إلى الحالة فإن نسبة قدرة الشاب على الوقوف والمشي كانت ضئيلة جدا ولكن قدرة الله وعنايته ساعدت على تخطي الصعوبات واستطاعة الشاب على الوقوف والمشى بعد ستة أشهر من الحادث. << اغلاق

إنها النوع الأشهر من أمراض المفاصل حول العالم. ماذا يحدث في الركبة؟ - في الركبة السليمة عادةً، الغضروف وسائل اللزوجة في المفصل يحمي ويخفف من العظام لذلك يجعلها سهلة الحركة. أما الركبة التي تعاني من الخشونة: ž الأنسجة المنزلقة التي تغطي وتحميالغضروف تتدهو تدريجياً. ž السائل الذليلي الذي يقوم بتزييت المفاصل يتحطم ويفقد قدرته على امتصاص الصدمات. ž تبدأ العظام أحيانا بالاحتكاك ببعضها مما يسبب الألم والتصلب وخسارة نطاق الحركة. يمكن لخشونة الركبة أن تصبح مدمرة مما يجعل أبسط الأنشطة اليومية صعبة. لذا تتطلب علاجاً مبكراً و مستمراً. قارنبين الركبة السليمة والركبة التي تعاني من الخشونة: يصف الأطباء خشونة الركبة بطرق مختلفة،يمكن للبعض أن يميزها بأنها مستوى على مقياس 1 (معتدل) إلى 4(شديد). وممكن لأطباء آخرين أن يصفوها بأنها معتدلة، متوسطة وشديدة. - الركبة السليمة (الصحية): سطح الغضروف في أسفل الركبة ناعم ومحمي بواسطة السائل المفصلي مما يسمح بحرية الحركة بدون ألم. - الخشونة المعتدلة: يبدأ سطح الغضروف في أسفل الركبة بالتآكل. ممكنأن تشعر بأعراض والتي تعتبر بشكل عام معتدلة. متضمنة ألم عارض من تمرين وصلابة بسيطة في الصباح. - الخشونة المتوسطة: يستمر غضروف المفصل بالابتعاد ويفقد السائل المفصلي على تليين وتزييت الركبة. يمكن أتظهر نتوءات أو بروز عظمية على حواف عظم الركبة. وبمكن أن تشعر أن الحركة مؤلمة في هذه المرحلة. - الخشونة الشديدة: EliteDoctorOnline يمكنأن يتدمر الغضروف بشكل كامل، مسبباً احتكاك العظام ببعضها. يمكنك أن تشعر بألم شديد ومستمر وقدرتك على ممارسة الأنشطة اليومية تقل بشكل كبير. ما هي أعراض الخشونة لديك؟ - تتطور خشونة الركبة عادةً بشكل تدريجيوتسوء بمرور الوقت. لذلك يمكن ملاحظة التغيّر في درجة الأعراض. فالخشونة ممكن أن تكون في ركبة واحدة أو في الإثنين معاً. وتتراوح الأعراض من المعتدلة إلى الشديدة وممكن أن تتضمن: ألم أو إحساس بالاحتكاك أثناء الحركة وحتى ألم في وقت الراحة. ž تصلب بعد فترات الراحة. ž تورّم في المفاصل. ž فقدان الوظيفة أو الحركة ككل. ما هي الأسباب التي تؤدي إلى خشونة الركبة؟ - لا يوجد سبب واحد ولكن هناك عوامل عدةتزيد من التغيّر في تطوّر الحالة. ž العمر: تزيد الخطورة بتقدم العمر، فمعظم الناس تتطور لديهم الحالة بعد سن 45 عاماً. ž السمنة: فالوزن الزائد يضع عبئاً ثقيلاً على الركبتين. ž الجنس: فالخشونة شائعة لدى النساء. ž الوراثة: فالصفات الوراثية يمكن أن تؤثر على شكل ومدىثبات المفاصل. ž الإصابة: فالإصابات السابقة للركبة والأنشطة والأعمال التي تتضمن كثير من الإنتناء تزيد من الخطورة. تعرّف على خيارات العلاج للخشونة: إذا تم تشخيصك مؤخراً بأنك تعاني من خشونة الركبة فأنت بحاجة إلى طبيبك بشكل منتظم حتى يقوم بمتابعة وإدارة الحالة بنجاح. ناقش الخيارات المتاحة مع طبيبك لتقليل ألمك وزيادة قدرتك على القيام بالأنشطة اليومية. التغيّرات في أسلوب الحياة اليومية: التمارين الرياضية المعتدلة و/أوالعلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في تقوية عضلاتك ويزيد من قابليتها للحركة. ž ينصح بفقدان الوزن لتقليل الضغط علىمفاصل الركبة إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة. - العلاج عن طريق الفم: ž مسكنات الألم عن طريق الفم: مثلباراسيتامول الإيبروفين، كوندرويتين سلفات وغيرها من المسكنات المضادة للإلتهابممكن أن تخفف الألم ويجب ألا تؤخذ لمدة طويلة. كي لا تسبب اضطراب في المعدة أو آثار جانبية خطيرة على الوظيفة الهضمية. ž جلوكوزامين / كبريتات كوندروثين هيبدائل العلاج عندما تؤخذ يومياً، يمكن أن تخفف أيضاً الألم. - الحقن المفصلي: ž الحقن المفصلي هو الحقن داخل المفصل(الحقن في الفراغ المفصلي) التي تحلّ محل السائل المفصلي التالف ليعكس السائل المفصلي الشاب والصحي ويمكن أن توفّر راحة تستمر طويلاً ويساعدك للعودة لنشاطاتك اليومية. ž هناك فرص قليلة من الآثار الجانبية معالحق المفصلي، لأنها تحقن مباشرة في الركبة. والآثار الجانبية العادية غالباً بسيطة ومؤقتة ويمكن أن تشمل ألماً في موضع الحقن وتورّماً مؤقتاً. - حقن السترويد: ž حقنن السترويد في المفصل مباشرة مثل الكورتيزون. تستخدم لتعطي راحة قصيرة من الألم. وتكرارها قد يتسبب في تلف الغضروف. - الجراحة: ž الإستبدال الكلي للركبة هو الملجأالأخير للمرضى الذين يعانون من ألم شديد في الركبة ولا يمكن علاجه بطرق العلاج الأخرى. ž كما هو الحال بأي جراحة كبرى، يمكن أنتشكل مخاطر صحية وتشمل فترة نقاهة طويلة الأجل متضمنة الغياب عن العمل. ماذا تتوقع عند علاجل بالحقن المفصلي؟ أثناءالعملية لتجهيز ركبتكلعملية الحقن، يمكن لطبيبك أن: 1. تنظيف ركبتك بالكحول أو باليود 2. وضع مخدر موضعي على الركبة 3. إدخال إبرة في داخل المفصل 4. سحب أي سوائل زائدة من المفصل 5. سيقوم الطبيب بعد ذلك بحقن الركبةبحقنة داخل المفصل. العملية ككليجب أن تأخذ دقائق قليلة وستكون قادراً على العودة للبيت على الفور بعد العلاج. الآثار الجانبية الممكنة من طريقة العلاج بالحقن المفصلي: قبل تلقي العلاج بالحقن المفصلي، يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تعاني حساسية من ميالوروتان (ميلورنات الصوديوم) أو بروتينات الطيور (الدجاج). والآثار الجانبية غالباً ما تكون متوسطة ومؤقتة. ويمكن أن تتضمن على: ألم– تورّم - تصلّب – تراكم السوائل وفي حالة استمرار أو سوء حالة تلك الأعراض يجب عليك الإتصال بطبيبك على الفور. عندماتعود للبيت ž إذا كنت تعاني من ألم أو تورّم في موضع الحقن، ربما تكون بحاجة إلى الراحة وأن تضع كمادات من الثلج على ركبتك لمدة من 15إلى 20 دقيقة أو حسب ما يوصي به الطبيب. ž تجنّب الضغط كثيراً على ركبتك كالركض،الرفع أو الوقوف كثيراً لمدة 48 ساعة بعد الحقن أو حسب ما يوصي به الطبيب. تعامل مع ألم ركبتك ماذالو عاد الألم لركبتي مرة أخرى بالنسبةللمرضى اللذين يعانون من خشونة الركبة، يُعرف أن الراحة من الألم طبياً قد يستغرق6 أشهر حتى عام بثلاث حقنات من الحقن المفصلي. والنجاح العلاجي قد يختلف من مريض لآخر. فإذا تكررت الأعراض، يمكن لطبيبك أن يصف طريقة أخرى في العلاج بالحقن المفصلي. تكرار العلاج بالحقن المفصلي معين يعتبر آمن وفعال للمرضى الذين يعانون من خشونة في الركبة. سيطرعلى خشونة الركبة لديك: ž مراجعة طبيبك بانتظام: حيث أنه لا يوجد علاج معروف لخشونة الركبةوتعتبر حالة مزمنة لا تنتهي. من المهم أنتمارس العلاج المستمر. ž الخشونة عرض مزمن والاتصال مع الطبيبقد يساعد في منع الألم من تقليل نشاطاتك اليومية. ž تتبع الأعراض إذا لاحظت معاودة الألمأو التصلّب، تحدث إلى طبيبك عن تحديد موعدك التالي معه << اغلاق