حساسية الأنف؟ وما هي محفزاته؟ حساسية الأنف وتسمى أيضًا حمى القش (Hay fever)، أو حمى الكلأ، أو التهاب الأنف التحسسي (Allergic rhinitis)، هي مجموعة من الأعراض الشبيهة بأعراض الزكام والتي قد تكون أما موسمية أو على مدار العام. في هذا المقال سنحاول معرفة تفاصيل أكثر عن أسباب حساسية الأنف، وعن أعراضها، وسبل علاجها المتوفرة: أسباب حساسية الأنف يعد فرط التحسس لجهاز المناعة تجاه بعض العوامل البيئية من أبرز أسباب حساسية الأنف، حيث يتعامل الجهاز المناعي مع هذه المسببات على أنها مواد ضارة. ولكن كيف تحدث حساسية الأنف، وكيف يتعرف جهاز المناعة على مسببات الحساسية؟ إليك التفاصيل: سيقوم الجهاز المناعي أولاً بالتعرف على مسببات الحساسية، مثل: غبار الطلع. سيقوم بإنتاج مادة بروتينية معينة تدعى الأجسام المضادة، والتي سوف تعمل على محاربة المواد المسببة للتحسس. ستقوم الأجسام المضادة بتنبيه الجهاز المناعي عند التعرض لمسببات الحساسية في المرة التالية لتحرير بعض المواد الكيميائية في الدم بما فيها الهستامين (Histamine)، والذي يتسبب بحدوث تورم والتهاب الطبقة الداخلية للأنف المسماة بالغشاء المخاطي، وإنتاج كمية كبيرة من المخاط، والذي يؤدي بدوره إلى حدوث الأعراض النمطية لحساسية الأنف. مثيرات الحساسية الأكثر شيوعًا تحدث حساسية الأنف عن طريق استنشاق أجسام صغيرة تدعى مثيرات أو محفزات أو مسببات الحساسية كما أسلفنا، وبعد معرفة أسباب حساسية الأنف فلا بد من الاطلاع على محفزاتها الأكثر شيوعًا، والتي تشمل ما يأتي: 1. مسببات الحساسية في الأماكن المغلقة تشمل مثيرات الحساسية في المنزل أو في الأماكن المغلقة ما يأتي: وبر أو شعر أو قشور الجلد الميت أو بول أو لعاب الحيوانات الأليفة، وخاصةً القطط أو الكلاب. العفن. عث الغبار المنزلي (Dust mites)، وهي حشرات صغيرة تتغذى على القشرة الميتة لجلد الأنسان، وعادةً تتواجد على السجاد و الأسرة والوسائد. الصراصير. 2. مسببات الحساسية في الهواء الطلق تتضمن محفزات التحسس التي تتواجد في الهواء الطلق الآتي: حبوب اللقاح وتسمى أيضًا غبار الطلع (Pollen)، التي تنتجها الأعشاب والأشجار. أبواغ العفن (Mold spores) والفطريات. الغبار. 3. المهيجات تتلخص المواد المهيجة التي تسبب حساسية الأنف بالآتي: العطور. دخان السجائر. الغازات الناتجة من احتراق وقود السيارات. 4. مسببات الحساسية المتعلقة بالعمل قد يتأثر بعض الأشخاص ببعض أنواع المواد الموجودة في بيئة عملهم، والتي تشمل ما يأتي: اللاتكس. غبار الدقيق. غبار الخشب. عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بحساسية الأنف يمكن للمشكلات الآتية أن تزيد من خطر الإصابة بحساسية الأنف والتي تشمل: الإكزيما. الربو. الأم المدخنة، إذ قد تعرض أطفالها إلى حساسية الأنف وخاصةً خلال السنة الأولى من حياتهم. إصابة أحد أفراد العائلة بالربو أو بإحدى أنواع الحساسية الأخرى. العمل أو العيش في بيئة تعرض الفرد باستمرار لمسببات الحساسية. أعراض حساسية الأنف يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من أعراض الحساسية لبضعة أشهر خلال السنة، وذلك لأنهم حساسون تجاه المسببات الموسمية، مثل: غبار الطلع، وأبواغ العفن، ويسمى هذا النوع من التحسس بالحساسية الموسمية. أما الآخرون فقد يعانون من أعراض الحساسية بشكلٍ دائم، وذلك لأنهم قد يتعرضون لبقية المحفزات المتواجدة على مدار العام، ويسمى هذا النوع من التحسس بالحساسية الدائمة. تشمل أعراض وعلامات حساسية الأنف ما يأتي: العطاس. احتقان الأنف وسيلانه. السعال. حكة في الأنف والحلق. نزول الإفرزات الأنفية إلى الخلف باتجاه المجرى التنفسي أو المريء. التعب. احمرار ودموع وحكة في العين نتيجة التهاب الملتحمة. تورم وتلون الجفن تحت العين باللون الأزرق. تشخيص حساسية الأنف يتم تشخيص حساسية الأنف بواسطة الإجراءات الآتية: أخذ السيرة المرضية للمريض. إجراء الفحص السريري. إجراء أحد أو كلا الفحوصات التشخيصية الآتية: فحص الدم لقياس كمية الأجسام المضادة المسببة للحساسية في مجرى الدم، ويسمى هذا الفحص باخْتِبارِ المُمْتَزِّ الأَرَجِيِّ الشُّعاعِيّ. اختبار وخز تحت الجلد، لتحقق من أنواع المسببات التي تحفز حساسية الأنف. قد يتطلب الأمر إجراء منظار الأنف أو تصوير الأنف بالأشعة السينية أو التصوير الطبقي المحوسب (CT). علاج حساسية الأنف تعد أفضل طريقة لعلاج حساسية الأنف هي تجنب المحفزات قدر الإمكان، ومع ذلك قد يصف الطبيب المعالج بعض أنواع الأدوية للتخفيف من أعراض الحساسية. ويعتمد نوع العلاج على مدى شدة الأعراض والصحة العامة للمريض، وتتلخص خيارات الأدوية المتاحة لعلاج حساسية الأنف بالآتي: غسل الجيوب الأنفية بالمحلول الملحي المعقم. مضادات الهستامين (Antihistamines). مزيلات الاحتقان (Decongestants). مُعدلات الليكوترينات (Leukotriene modifier). الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) الفموي. أقراص تحت اللسان للحساسية. حقن مضادات الحساسية. البخاخات الأنفية والتي قد تحتوي على ما يأتي: الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids). الإبراتروبيوم (Ipratropium). كرومولين الصوديوم (Cromolyn sodium). مضادات الهستامين. مزيلات الاحتقان. << اغلاق

الأنسجة المهتزة التي تعد السبب الرئيس للشخير، ما يمنع حدوث بعض المشكلات التي قد تنجم عنه، مثل: انقطاع النفس الانسدادي النومي (Sleep Apnea). مخاطر عملية علاج الشخير يرتبط علاج الشخير بالعديد من المخاطر، مثل ما يأتي: ألم شديد بعد الجراحة. الإصابة بانقطاع النفس أثناء النوم. مشكلات في الحنك. ما قبل إجراء العملية يجب تجنب تناول الأسبرين قبل إجراء الجراحة بعشرة أيام، كما يجب التوقف عن التدخين قدر الإمكان لتجنب السعال المفرط بعد الجراحة. أثناء إجراء العملية يمكن علاج الشخير العديد من الطرق، مثل ما يأتي: عملية رأب الحنك والبلعوم واللهاة (Uvulopalatopharyngoplasty) إذ يتم استئصال اللوزتين، وتقصير الحنك، وخياطة الأغشية المخاطية، وإزالة الأنسجة المهتزة، وزيادة حجم تجويف البلعوم، وتكون نسب نجاح هذه الطريقة عالية في حال تم إجراؤها على أكمل وجه. طرق أخرى وتشمل الآتي: علاج الشخير عن طريق الليزر أو الموجات الصوتية، وتقصير لسان المزمار، إلا أن هذه الطرق ما زالت أقل فعالية من الطريقة التقليدية. ما بعد إجراء العملية من المتوقع أن يتفاقم الشخير بعد إجراء العملية وذلك بسبب تورم الأنسجة، وعادةً ما تبدأ الحالة بالتحسن خلال أسبوع أو أسبوعين من العملية. << اغلاق

المقال. انقطاع التَّنفس أثناء النَّوم (Sleep Apnea) وما يعرف أيضًا بمتلازمة انقطاع النَّفس النومي هو اضطراب نوم يتمثل بانقطاع أو توقًّف التَّنفس بشكل متكرر لمدة 10 ثواني أو أكثر، ينتج عنه نقصان الأكسجين في الدَّم. تعرف على أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم بالتفصيل في السطور الآتية: أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم هناك 3 أنواع من انقطاع التنفس أثناء النوم، إليك أسبابها: انقطاع النَّفس الانسدادي النَّومي (Obstructive sleep apnea) هو النوع الأكثر شيوعًا، يحدث بشكل متكرر بسبب انسداد مجرى الهواء العلوي بشكل كامل أو جزئي أثناء النَّوم، ينتج عنه قلّة نسبة الأكسجين بالدَّم وقلّة تدفق الأكسجين إلى الأعضاء الحيوية مما يسبب عدم انتظام ضربات القلب. يحدث عادة بسبب انهيار الأنسجة الرَّخوة في مؤخرة الحلق أثناء النَّوم. انقطاع النَّفس النَّومي المركزي (Central sleep apnea) في هذه الحالة لا يحدث انسداد في مجرى الهواء، ولكن هذه الحالة مرتبطة بالجِّهاز العصبي المركزي، بسبب أنَّ الدِّماغ يفشل في إرسال إشارات لعضلات التَّنفس. يتم ملاحظة انقطاع التنفس المركزي عند الأشخاص الّذين يعانون من ضعف في الجِّهاز العصبي المركزي، مثل: مرضى السَّكتة الدِّماغية، والتَّصلُّب الضُّموري، مسببًا تناقص كميات الأكسجين بالدَّم، وتسارع ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدَّم، مما يخلق رد فعل لا إرادي ينتهي عن طريق استيقاظ المريض. انقطاع النَّفس النَّومي المختلط (Mixed sleep apnea) وهو مزيج من النَّوعين السّابقين لانقطاع التَّنفس أثناء النَّوم، (النَّوم المركزي و النَّفس الانسدادي). عوامل تزيد من خطر انقطاع التَّنفس أثناء النَّوم تشمل: زيادة الوزن أو السُّمنة المفرطة (إذ أن 70% من الأشخاص أصحاب الوزن الزّائد يعانون من انقطاع التَّنفس أثناء النَّوم). استخدام المهدِّئات، مثل: الكحول، والعقاقير المهدِّئة الّتي تعمل على ارتخاء الأنسجة في الحلق. التّاريخ العائلي، إذ أن الأشخاص الّذين لديهم أحد الوالدين مصابًا بانقطاع التَّنفس أثناء النَّوم هم الأكثر عرضةً للإصابة به. التَّدخين، يعد المدخنون أكثر عرضة ًللإصابة بانقطاع التنَّفس أثناء النَّوم. الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدَّم وقصور الغدة الدَّرقية غير المعالج. وداء السكري.الأشخاص الذين يكون التَّركيب الفسيولوجي للمجاري الهوائية صغيرة. النَّوم على الظَّهر. الجِّنس، فبشكل عام نسبة إصابة الرِّجال به 25% ونسبة إصابة النِّساء به 15%، لذلك الرِّجال أكثر عرضةً للاصابة بانقطاع التنَّفس اثناء النَّوم. العمر، إن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة أكثر عرضة. علاج انقطاع التَّنفس أثناء النَّوم من الجَّدير بالذِّكر أن هناك ثلاثة انواع من العلاجات المعتمدة لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم وهي: العلاجات التَّحفُظيََّة وتشمل: إنقاص الوزن. تجنب تناول الحبوب المُهدِّئة والكحول. استخدام بخاخات بعد استشارة الطَّبيب لتحسين تدفق الهواء عند المصابين بالانسداد الأنفي أو الجُّيوب الأنفيَّة تقليل النَّوم على الظَّهر واستخدام وسادة اسفنجية تساعد بالنَّوم الجَّانبي. الإقلاع عن التَّدخين. العلاج الميكانيكي في بعض الأحيان يتم الّلجوء إليه لعلاج الحالات المستعصية والحادة وتشمل: استخدام أجهزة ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر مثل جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (Continuous Positive Airway Pressure) الذي يتم ضبطه على ضغط واحد. استخدام أجهزة تقويم الفك السُّفلي وهي أجهزة تستخدم في الحالات المتوسِّطة يمكن عملها بعد مراجعة طبيب الأَسنان لتقديم الفك السُّفلي الّذي يمنع اللِّسان من سد الحلق أثناء النَّوم. زرع جهاز محفِّز العصب تحت الجِّلد بالجّانب الأيمن للصَّدر للتحكم بحركة اللِّسان عند النَّوم إلى الأمام خارج مجرى الهواء وبالتاّلي فتح مجرى الهواء. الجِّراحة يتم اللُّجوء للجِّراحة بعد تنفيذ الإجراءات والعلاجات الممكنة، وبعد ظهور عدم استجابة للعلاجات السَّابقة، ومن هذه الجِّراحات: استئصال اللَّوزتين للتقليل من انقطاع التَّنفس أثناء النَّوم عند الأطفال لما تسببه من انسداد في مؤخِّرة الحلق أحيانًا. جراحة الأنف لتصحيح الانسداد الأنفي مثل انحراف الحاجز الأنفي. جراحة تقدم الفك السُّفلي على الفك العلوي التي تعد أحد أسباب انقطاع التنفس اثناء النوم. << اغلاق

الأنفية التي قد تظهر على المريض؟ اقرأ المقال لتعرف أكثر. التهاب الجيوب الأنفية هو نوع من أنواع الالتهابات التي قد تصيب الجيوب الأنفية نتيجة إصابة القنوات التنفسية المحيطة بالأنف بالتهاب أو احتقان أو تورم ما. إليك أهم المعلومات حول أعراض الجيوب الأنفية بالتفصيل وبعض الأمور الهامة الأخرى التي عليك معرفتها عن هذه الحالة المرضية: أعراض الجيوب الأنفية هناك نوعان معروفان لالتهابات الجيوب الأنفية، وهما التهاب الجيوب الأنفية المزمن، والتهاب الجيوب الأنفية الحاد. وتختلف أعراض الجيوب الأنفية بين هذين النوعين المذكورين كما يأتي: 1. أعراض الجيوب الأنفية الحادة يستمر التهاب الجيوب الأنفية الحاد عادةً فترة لا تتجاوز 4 أسابيع، ويأتي هذا الالتهاب مرافقًا لأحد أمراض الجهاز التنفسي المختلفة، مثل: نزلات البرد، والإنفلونزا. وهذه هي أهم أعراض الجيوب الأنفية المرافقة لهذا النوع من التهاب الجيوب: احتقان وتحشر البلغم في الصدر. كحة عادًة ما تصبح أسوأ ليلًا. أنف ممتلئ بالمخاط طوال الوقت. شعور بضغط وألم مستمرين في الوجه بشكل عام، وألم في الأذنين، ومنطقة ما خلف العيون، والأنف، والوجنتين، والجبهة. شعور بالإرهاق والضعف العام في الجسم. حمى وارتفاع في درجة الحرارة. نفس برائحة كريهة وألم عام في الأسنان. سيلان الأنف مع فقدان أو ضعف حاسة الشم. التهاب وألم في الحلق مع شعور بعودة البلغم إلى الحلق باستمرار. صداع شديد وآلام في الرأس. فقدان حاسة التذوق أو ضعفها. إفرازات مخاطية تتميز باللون الأصفر أو الأخضر. إذا كان لدى المريض عرضين أو أكثر من أعراض الجيوب الأنفية المذكورة أعلاه، فهذا غالبًا يعني الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد. 2. أعراض الجيوب الأنفية المزمنة يستمر التهاب الجيوب الأنفية المزمن عادة فترة تتجاوز 12 أسبوعًا، أو يلاحظ المريض أن المرض يعود فيصيبه عدة مرات سنويًا. وهذه هي أهم أعراض الجيوب الأنفية المرافقة لهذا النوع من التهاب الجيوب: ألم عام في منطقة الوجه، خاصة في النصف العلوي من الوجه. إفرازات غير طبيعية من الأنف وتدل على الالتهاب الحاصل بوضوح، مثل: المخاط، والصديد، والقيح. احتقان عام في المجاري التنفسية. شعور بالانسداد التام في الأنف. سيلان أنف مستمر لا يكاد يتوقف. حمى وارتفاع في درجة الحرارة. ألم في الرأس. ألم في الأسنان والفكين. رائحة فم كريهة. ضعف عام في حاسة الشم. شعور بانزعاج عام في منطقة الوجه أكثر منه ألمًا. مشاكل وصعوبات في النوم بسبب الاحتقان في المجاري التنفسية. عطس مستمر. متى عليك مراجعة الطبيب؟ عليك القيام بمراجعة الطبيب فورًا في حال ظهور أعراض الجيوب الأنفية الآتية تحديدًا: حمى وارتفاع في درجة الحرارة. ألم في الوجه يستمر أكثر من 10 أيام أو يذهب ويستمر بالعودة بشكل متكرر. الإصابة بصداع شديد لا يمكن احتماله. إفرازات مخاطية ذات لون بني أو إفرازات مخاطية داكنة بشكل ملحوظ. تورم واحمرار حول العيون. تورم ملحوظ في منطقة الجبهة. تصلب في منطقة العنق. رؤية مزدوجة. شعور عام بالارتباك وانعدام التركيز. أسباب التهاب الجيوب الأنفية هناك العديد من الأسباب التي قد تساهم في الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية، مثل: البكتيريا والفيروسات أو حتى الفطريات. بعض الأمراض، مثل: الحساسية، والتهابات السلائل الأنفية. مشاكل الأسنان المختلفة. << اغلاق

أن الشخير يصيب حوالى 45 في المائة من الناس البالغين أحيانا، ويحدث بصورة دائمة عند حوالى 25 في المائة من البالغين، ويزيد مع التقدم في السن، ويكثر لدى الذكور عن الإناث. وسبب الشخير هو انسداد جزئي لمجرى الهواء في البلعوم الأنفي والبلعوم الفمي والجزء الخلفي من اللسان. جاء ذلك على هامش المؤتمر الدولي السابع للجمعية السعودية للأنف والأذن والحنجرة، والمؤتمر الدولي الثامن لجمعيات دول مجلس التعاون الخليجي للأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة، والذي تقيمه الجمعية السعودية للأنف والأذن والحنجرة بالتعاون مع مستشفى الملك فهد في جدة، والذي يفتتحه مساء اليوم صاحب السمو الملكي الأمير مشعل بن ماجد بن عبدالعزيز محافظ جدة نيابة عن صاحب السمو الملكي الأمير خالد الفيصل أمير منطقة مكة المكرمة. ويقدم نخبة من الأطباء المشاركين أوراق عمل تتناول أمراض الأنف والأذن والحنجرة، حيث يتناول الدكتور عبدالله صالح باجابر موضوع حساسية الأنف، موضحا أن حساسية الأنف تعتبر من الأمراض الشائعة، وقد يكون هناك عامل وراثي. وهي قد تصيب الإنسان بشكل دائم أو موسمية كالربيع أو الخريف وتنجم عن حبوب لقاح الأشجار وبعض حبوب لقاح الحبوب، وقد تحدث طوال العام بسبب الغبار أو شعر الحيوانات الأليفة أو بعض الأطعمة أو دخان السجائر والشيشة أو مساحيق التجميل أو بعض أنواع الصابون، مشيرا إلى أن حساسية الأنف مرض معروف لدى كثير من الناس وخصوصا من يعاني منه، وقد يوجد في الأسرة الواحدة أكثر من شخص يعاني من أحد أنواع الحساسية مثل حساسية العينين أو حساسية الصدر أو حساسية الجلد (أكزيما) وتظهر حساسية الأنف أكثر في صغار السن، مؤكدا أن العلاج يتوقف على تشخيص المرض وتحديد الأدوية والبخاخات المناسبة. أما الدكتور عبدالحكيم محمود حمدان (أخصائي أنف وأذن وحنجرة) فسيتطرق في محاضرته عن لحمية الأنف (وهي كلمة يطلقها الأطباء مجازا على كل نسيج رخو يساهم في انسداد الأنف أو تعطيل أية وظيفة من وظائفه كالشم مثلا)، موضحا أنه عندما يطلق لفظ لحمية الأنف في المرضى من صغار السن فهو عادة يقصد به اللحمية خلف الأنف وهي عبارة عن نسيج ليمفاوي موجود أصلا في البلعوم الأنفي، وهي منطقة تقع في الجزء العلوي من البلعوم والذي يقع خلف فتحات الأنف الداخلية. وأضاف أن الطبيب يشخص هذه الحالة من خلال عرض التاريخ المرضي وعمل أشعة سينية لمنطقة البلعوم الأنفي. ويؤكد الدكتور حمدان أن العلاج إما دوائي للتخفيف من حدة الالتهابات أو الحساسية، أو علاج جراحي عندما تكون الاستجابة للعلاج الدوائي بسيطة. ويستعان أيضا بالمنظار الضوئي للأنف في استئصال اللحمية خلف الأنف، حيث إن الاستئصال يكون أشمل. وحول علاج الشخير قالت د. ابتهاج غريب: إن العلاج هو في الأساس علاج للأسباب المؤدية له، مثل تخفيف الوزن وعلاج كسل الغدة الدرقية، وهناك طرق غير جراحية للتخفيف من الشخير مثل حث المريض على النوم على جنبه بدلا من على ظهره مع توصيل نوع من المنبهات على الظهر لمنع المريض من أخذ وضعية الاستلقاء الظهري خلال الاستغراق في النوم. إلى ذلك يستعرض الدكتور نزار فقيه (استشاري أنف وأذن وحنجرة) في محاضرته جانب تجميل الأنف، موضحا أن تجميل الأنف هي أكثر العمليات شيوعا في العالم، حيث إن الأنف هو من الأعضاء البارزة عند الإنسان والمهمة في الوجه، فهو الامتداد الخارجي للجهاز التنفسي العلوي بالإضافة لدوره البارز في تصفية الهواء وترطيبه بواسطة الغدد المخاطية، وله دور بارز في عملية شم الروائح المختلفة وممر لتصريف إفرازات الغدد الدمعية والجيوب الأنفية وهو مهم جدا في إعطاء الشكل الجمالي الخارجي للأنف. وألمح إلى أن هناك نوعين لعمليات التجميل؛ النوع الداخلي والنوع الخارجي، فالداخلي يتم من داخل الأنف عن طريق جرح داخل الأنف وفصل غضاريف أرنبة الأنف عن الجلد وإعادة تشكيلها وتخييطها، إما تطويل أو تقصير أرنبة الأنف، بالإضافة إلى تضييق عظم الأنف عن طريق تكسيره من الناحية الإنسية والوحشية، والخارجي وهو عن طريق إجراء جرح في الجلد المتوسط بين فتحتي الأنف ورفع الجلد ومن ثم إعادة تشكيل أرنبة الأنف وتضييق العظم. << اغلاق

التي تظهر أعراضها في شكل رشح أو انسداد في الأنف مع حكة أنفية وعطاس. فكيف السبيل للوقاية منها؟ وما العلاج؟ تجيب على ذلك الدكتورة ابتهاج صالح غريب، استشارية جراحة الأنف والأذن... يشكو كثير من سكان مناطق ومدن معينة في العالم، من حساسية الأنف، التي تظهر أعراضها في شكل رشح أو انسداد في الأنف مع حكة أنفية وعطاس. فكيف السبيل للوقاية منها؟ وما العلاج؟ تجيب على ذلك الدكتورة ابتهاج صالح غريب، استشارية جراحة الأنف والأذن والحنجرة وحساسية الأنف، وحاصلة على زمالة كلية الجراحين البريطانية للأنف والأذن والحنجرة وعضو الأكاديمية الأميركية والجمعية السعودية للأنف والأذن والحنجرة قائلة: «إن من المعروف أن جدة مدينة ساحلية شديدة الرطوبة في معظم فصول السنة، وهذه الصفة تجعل من السهل على المهيجات البيولوجية التكاثر داخل المنزل وخارجه». وهذه المهيجات بأنواعها تتسبب في عدة أشكال من الحساسية، ولكن أشهرها: الحساسية الموسمية، وتبدأ خلال فصول معينة (من الربيع إلى الخريف) وهي فصول تكاثر النباتات، سواء الحشائش أو الأزهار أو الأشجار، وأهم أعراضها الرشح الأنفي . الحساسية غير الموسمية، وهي التي تستمر طوال السنة، ومن أهم أعراضها الانسداد الأنفي. وتأخذ مهيجات الحساسية أشكالا متعددة، منها: الفطريات بأنواعها، ويزداد تكاثرها في الأجواء الرطبة. «بق» الغبار المنزلي، ويحتاج إلى درجة حرارة لا تقل عن 25 درجة مئوية ورطوبة نحو 80 في المئة، لذا فهو ينتشر بكثرة من منتصف الصيف إلى آخره. ويتغذى البق على الخلايا الميتة المتساقطة من جسم الإنسان أثناء النوم، لذا نجده بكثرة في مراتب السرير والأثاث ومفارش غرف النوم. بعض الحيوانات والطيور، قد تسبب الحساسية مثل الدواجن، القطط، الكلاب، الغنم، الأرانب، والخيول. بعض أنواع الأدوية، فنجد بعض الناس يتحسسون من الأسبرين مثلا، الذي يوجد القليل منه في المعلبات الغذائية المنتشرة . الحشرات، كالصراصير وغيرها، قد تسبب تهيج الأغشية المخاطية، ما يؤدي إلى استمرار أعراض الحساسية على مدار السنة . كيف تبدأ الحساسية الأنفية؟ يصل المهيج بكمية كبيرة إلى الأغشية المخاطية المبطنة للأنف خلال فترات متقاربة، مسببا عدة تفاعلات في الغشاء المخاطي للأنف، ما يؤدي إلى زيادة عدد الأجسام المضادة في الأغشية المخاطية كرد فعل طبيعي من الجسم السليم، ولكن بكميات كبيرة. وعند تعرض الشخص للمهيج مرة أخرى بكمية أقل بكثير من المرة الأولى ينتج عنه إفراز كمية ضخمة من الأجسام المضادة من نوع (E)، وهذه الأجسام بدورها تتفاعل مع بعض الخلايا المختصة بالمقاومة وتحطمها، فينتج عن ذلك تسرب مادة الهيستامين من الخلايا المحطمة، وهذه المادة (بالإضافة إلى مواد أخرى مشابهة) هي التي تسبب الأعراض الخاصة بالحساسية مثل (الهيجان، الحكة، الرشح، تضخم القرنيات الأنفية والعطاس). يتم تشخيص الحساسية وتحديد المهيج بإجراء عدة اختبارات للحساسية، منها ما هو عن طريق الجلد، ومنها ما هو عن طريق أخذ عينة من دم المريض لتقدير نسبة وجود الأجسام المضادة. العلاج أولا: الابتعاد عن المهيجات الأنفية قدر الإمكان، وذلك بعمل الآتي: عدم التعرض للغبار . الابتعاد عن الدواجن والحيوانات والطيور المنزلية. التخلص من البسط ذات الوبر والاستعاضة عنها بالبلاط الأملس أو الرخام. تنظيف مكيفات الهواء بصورة دورية. استعمال الستائر الناعمة أو المعدنية بدل ستائر المخمل. تغيير شراشف السرير والمخدات باستمرار وتعقيمها. استخدام بخاخات خاصة في غرف النوم للتخلص من البق الموجود في أغطية وشراشف السرير. التوقف عن استخدام الأدوية المسببة للحساسية كالأسبرين وغيرها. الابتعاد عن المهيجات الكيميائية كالكلوركس والفلاش والعطور النفاذة والبخور. ثانيا: تنظيف الأنف بمحلول الملح للتخلص من المهيجات الأنفية العالقة في الأغشية المخاطية. ثالثا: استخدام بخاخ الأنف الوقائي من نوع «صوديوم كروموجلايكيت» قبل بدء موسم الحساسية (للأشخاص الذين يعانون من الحساسية الموسمية). رابعا: استخدام الأدوية المضادة للحساسية وأنواعها كثيرة، منها الموضعي، على شكل بخاخات أنفية، ومنها ما يؤخذ على شكل أقراص عن طريق الفم . خامسا: استخدام حبوب الكورتيزون عن طريق الفم، وهذه الطريقة لا تعطى إلا بعد التأكد من خلو المريض من بعض الأمراض التي قد تزداد سوءاً عند استخدام هذا العلاج، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. كما يجب إعطاؤها فقط بواسطة الطبيب المختص ولفترة محدودة . سادسا: العمليات الجراحية، وتشمل: كي أو استئصال جزئي لقرنيات الأنف، من أجل إزالة الانسداد الأنفي. قطع العصب المختص بالتفاعلات الأنفية، ولكن لم تثبت هذه الطريقة جدواها على المدى البعيد. سابعا: التلقيح المناعي (Desensitization) وهذه الطريقة لا تنفع إلا حين يكون المهيج معروفا، وحين يكون هناك عدد محدود من المهيجات. وأيضا يجب عدم إجراء هذه الطريقة أثناء الحمل أو خلال الإصابة بأزمة ربوية حادة. كما تجب ملاحظة أن هذه الطريقة تتعارض مع استخدام بعض أدوية الضغط والأدرينالين. كما أن اللقاح قد يتسبب في حدوث صدمة تحسسية حادة. لذا يحظر إجراء هذه الطريقة إلا في عيادة متخصصة جدا تحوي جميع وسائل الإنعاش الحيوي، وبواسطة الطبيب المختص فقط . وأخيرا يجب أن ننوه بأن علاج الحساسية الأنفية يعتمد أولا وأخيرا على تعاون المريض مع الطبيب في اتباع طرق الوقاية، ومن ثم أخذ العلاج بالطريقة السليمة، حسب إرشادات الطبيب. << اغلاق

الناتجة عن الشخير. هنالك من يتطرق للشخير أثناء النوم على أنه مشكلة جمالية فقط كما أنها غير مشمولة على أنها ظاهرة بحد ذاتها. لكن من شأن الشخير حتى إن كان ظاهرة لوحده أن يشير إلى مشاكل صحية مهمة. ما هو الشخير؟ الشخير هو استنشاق الهواء بشكل مزعج. هذا الإزعاج ناجم عن اهتزاز الأنسجة بالمسالك التنفسية العلوية عقب ارتفاع القوة المضادة داخل المسالك التنفسية العلوية وتدفق الهواء بشكل يلزم بذل الجهد. هذه الاهتزازات تحدث في البلعوم بما في ذلك، الحنك واللسان. قد يشكل الشخير جزءاً من اضطراب تنفسي، يشمل أيضا احتباس الأنفاس المتقطع. ولكن مع هذا من الممكن أن يكون الشخير كظاهرة لوحده متعلق بجهد تنفسي كبير مما يؤدي لحدوث اضطرابات في النوم، كما أنه يؤدي الى إلقاء العبء على جهاز الأوعية الدموية والقلب. في هذه الحالات حتى وإن لم يكن هنالك احتباس للتنفس أثناء النوم من الممكن أن يعانوا المرضى من انخفاض جودة النوم، التعب في ساعات الصباح والنعاس طوال ساعات اليوم. هدف الجراحة بناءا على ما ذكر هو الحد من القوة المضادة داخل الشعب الهوائية العلوية لتدفق الهواء وعن طريق هذا يتم وقف الشخير وتحسين جودة النوم. ومن الممكن الحصول على ذلك، من خلال توسيع الشعب الهوائية العلوية وإزالة الأنسجة المهتزة. أنواع جراحة علاج الشخير: سد الأنف يسبب الشخير لدى الأطفال ولدى البالغين بشكل عام كما أنه يسبب تدهور المشكلة التنفسية الموجودة لدى المريض. في حال كان هنالك انسداد في الأنف يجب أولا علاج هذه المشكلة. جراحات الأنف تشمل تصحيح منصف الأنف، إزالة المحارة (Concha) الأنفية السفلية، وإزالة السلائل وإصلاح التشوهات في الأنف. لكن لدى البالغين يتطلب الأمر علاجاً إضافياً من أجل إتاحة التنفس بشكل سليم أثناء النوم. الجراحة المنتشرة نسبيا لعلاج الشخير هي جراحة الحنك والبلعوم والتي تسمى (Uvulopalatopharyngoplasty). في هذه العملية الجراحية، يتم إستئصال اللوزتين، كما أنه يتم تقصير الحنك وخياطة الأغشية المخاطية وإزالة الأنسجة المهتزة وزيادة حجم تجويف البلعوم. في حال تم القيام بالجراحة على أفضل وجه والمريض الذي أجريت له الجراحة مناسب فمن المتوقع أن تكون نسبة نجاح الجراحة عالية. هنالك تقنيات أخرى لإجراء الجراحة عن طريق الليزر أو الموجات الصوتية. لكن العلاج بواسطة الليزر فشل فشلا ذريعا لأنه تسبب بتصغير تجويف البلعوم كما أنه لا يوجد إثبات على نجاعة العلاج بواسطة الموجات الصوتية أكثر من الليزر. الجراحات الأخرى تشمل تقصير لسان المزمار (epiglottis)، أو تغيير وضعية اللسان بحيث يصبح أمامياً أكثر، عن طريق جراحة الفك أو تصغير اللسان. حتى الآن لا توجد تقنيات لتصغير اللسان التي من الممكن الاعتماد عليها أو التي أثبتت جدارتها. بعكس الاعتقادات السائدة فإن اللهاة (uvula) لا تسبب الشخير وإزالة اللهاة لا يعتبر علاجاً للنخير. مخاطر الجراحة: * ألم شديد بعد الجراحة، لمدة 3 أيام ومن الممكن أن يستمر لأسبوع وحتى أكثر من ذلك. هذا النوع من المضاعفات شائع أكثر من بعد الجراحة بواسطة الليزر بأسلوب (LAUP)، أكثر من الجراحة التي تتم بواسطة الموجات الصوتية. * التسبب أو تفاقم انقطاع النفس أثناء النوم (Sleep apnea). من المعروف بأن الجراحة بواسطة الليزر بطريقة (LAUP) يؤدي لحدوث لانقطاع النفس أثناء النوم، لدى الأشخاص الذين خضعوا للعملية الجراحية وكانوا يعانون من شخير طفيف. * إلحاق الضرر بعمل الحنك، ففي هذا الحال يخرج الغذاء من الفم، أو يتدفق عبر الأنف أثناء البلع أو الضر برنين (Resonance) الكلام الذي يصبح أنفيا. * تكرر النخير. كما هو الحال في الجراحة، فإن اختيار المريض المناسب والقيام بالجراحة على أكمل وجه من شأنها أن تزيد من احتمالات نجاح الجراحة ولتقليل نسبة المضاعفات. << اغلاق

التي تظهر أعراضها في شكل رشح أو انسداد في الأنف مع حكة أنفية وعطاس. فكيف السبيل للوقاية منها؟ وما العلاج؟ تجيب على ذلك الدكتورة ابتهاج صالح غريب، استشارية جراحة الأنف والأذن والحنجرة وحساسية الأنف، وحاصلة على زمالة كلية الجراحين البريطانية للأنف والأذن والحنجرة وعضو الأكاديمية الأميركية والجمعية السعودية للأنف والأذن والحنجرة قائلة: «إن من المعروف أن جدة مدينة ساحلية شديدة الرطوبة في معظم فصول السنة، وهذه الصفة تجعل من السهل على المهيجات البيولوجية التكاثر داخل المنزل وخارجه». وهذه المهيجات بأنواعها تتسبب في عدة أشكال من الحساسية، ولكن أشهرها: - الحساسية الموسمية، وتبدأ خلال فصول معينة (من الربيع إلى الخريف) وهي فصول تكاثر النباتات، سواء الحشائش أو الأزهار أو الأشجار، وأهم أعراضها الرشح الأنفي . - الحساسية غير الموسمية، وهي التي تستمر طوال السنة، ومن أهم أعراضها الانسداد الأنفي. وتأخذ مهيجات الحساسية أشكالا متعددة، منها: - الفطريات بأنواعها، ويزداد تكاثرها في الأجواء الرطبة. - «بق» الغبار المنزلي، ويحتاج إلى درجة حرارة لا تقل عن 25 درجة مئوية ورطوبة نحو 80 في المئة، لذا فهو ينتشر بكثرة من منتصف الصيف إلى آخره. ويتغذى البق على الخلايا الميتة المتساقطة من جسم الإنسان أثناء النوم، لذا نجده بكثرة في مراتب السرير والأثاث ومفارش غرف النوم. - بعض الحيوانات والطيور، قد تسبب الحساسية مثل الدواجن، القطط، الكلاب، الغنم، الأرانب، والخيول. - بعض أنواع الأدوية، فنجد بعض الناس يتحسسون من الأسبرين مثلا، الذي يوجد القليل منه في المعلبات الغذائية المنتشرة . - الحشرات، كالصراصير وغيرها، قد تسبب تهيج الأغشية المخاطية، ما يؤدي إلى استمرار أعراض الحساسية على مدار السنة . كيف تبدأ الحساسية الأنفية؟ يصل المهيج بكمية كبيرة إلى الأغشية المخاطية المبطنة للأنف خلال فترات متقاربة، مسببا عدة تفاعلات في الغشاء المخاطي للأنف، ما يؤدي إلى زيادة عدد الأجسام المضادة في الأغشية المخاطية كرد فعل طبيعي من الجسم السليم، ولكن بكميات كبيرة. وعند تعرض الشخص للمهيج مرة أخرى بكمية أقل بكثير من المرة الأولى ينتج عنه إفراز كمية ضخمة من الأجسام المضادة من نوع (E)، وهذه الأجسام بدورها تتفاعل مع بعض الخلايا المختصة بالمقاومة وتحطمها، فينتج عن ذلك تسرب مادة الهيستامين من الخلايا المحطمة، وهذه المادة (بالإضافة إلى مواد أخرى مشابهة) هي التي تسبب الأعراض الخاصة بالحساسية مثل (الهيجان، الحكة، الرشح، تضخم القرنيات الأنفية والعطاس). يتم تشخيص الحساسية وتحديد المهيج بإجراء عدة اختبارات للحساسية، منها ما هو عن طريق الجلد، ومنها ما هو عن طريق أخذ عينة من دم المريض لتقدير نسبة وجود الأجسام المضادة. العلاج أولا: الابتعاد عن المهيجات الأنفية قدر الإمكان، وذلك بعمل الآتي: - عدم التعرض للغبار . - الابتعاد عن الدواجن والحيوانات والطيور المنزلية. - التخلص من البسط ذات الوبر والاستعاضة عنها بالبلاط الأملس أو الرخام. - تنظيف مكيفات الهواء بصورة دورية. - استعمال الستائر الناعمة أو المعدنية بدل ستائر المخمل. - تغيير شراشف السرير والمخدات باستمرار وتعقيمها. - استخدام بخاخات خاصة في غرف النوم للتخلص من البق الموجود في أغطية وشراشف السرير. - التوقف عن استخدام الأدوية المسببة للحساسية كالأسبرين وغيرها. - الابتعاد عن المهيجات الكيميائية كالكلوركس والفلاش والعطور النفاذة والبخور. ثانيا: تنظيف الأنف بمحلول الملح للتخلص من المهيجات الأنفية العالقة في الأغشية المخاطية. ثالثا: استخدام بخاخ الأنف الوقائي من نوع «صوديوم كروموجلايكيت» قبل بدء موسم الحساسية (للأشخاص الذين يعانون من الحساسية الموسمية). رابعا: استخدام الأدوية المضادة للحساسية وأنواعها كثيرة، منها الموضعي، على شكل بخاخات أنفية، ومنها ما يؤخذ على شكل أقراص عن طريق الفم . خامسا: استخدام حبوب الكورتيزون عن طريق الفم، وهذه الطريقة لا تعطى إلا بعد التأكد من خلو المريض من بعض الأمراض التي قد تزداد سوءاً عند استخدام هذا العلاج، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. كما يجب إعطاؤها فقط بواسطة الطبيب المختص ولفترة محدودة . سادسا: العمليات الجراحية، وتشمل: - كي أو استئصال جزئي لقرنيات الأنف، من أجل إزالة الانسداد الأنفي. - قطع العصب المختص بالتفاعلات الأنفية، ولكن لم تثبت هذه الطريقة جدواها على المدى البعيد. - سابعا: التلقيح المناعي (Desensitization) وهذه الطريقة لا تنفع إلا حين يكون المهيج معروفا، وحين يكون هناك عدد محدود من المهيجات. - وأيضا يجب عدم إجراء هذه الطريقة أثناء الحمل أو خلال الإصابة بأزمة ربوية حادة. - كما تجب ملاحظة أن هذه الطريقة تتعارض مع استخدام بعض أدوية الضغط والأدرينالين. كما أن اللقاح قد يتسبب في حدوث صدمة تحسسية حادة. لذا يحظر إجراء هذه الطريقة إلا في عيادة متخصصة جدا تحوي جميع وسائل الإنعاش الحيوي، وبواسطة الطبيب المختص فقط . وأخيرا يجب أن ننوه بأن علاج الحساسية الأنفية يعتمد أولا وأخيرا على تعاون المريض مع الطبيب في اتباع طرق الوقاية، ومن ثم أخذ العلاج بالطريقة السليمة، حسب إرشادات الطبيب. << اغلاق

بجدة باستخدام أحدث ما توصل إليه الطب في العلاجات الطبية لعلاج انسداد الشرايين بدون جراحة .لاسيما وأن أمراض تصلب الشرايين من أمراض العصر وهو يصيب شرايين الجسم عامة وحول هذا الانجاز كان للندوة حوار مع الأستاذ الدكتور محمد بن محمود رواس أستاذ واستشاري ورئيس وحدة العلاج تحت التحكم الإشعاعي بمستشفى الجامعة حيث قال ان هذا الجهاز يعد فريدا من نوعه .حيث تم عمل 25 عملية فتح لانسداد شرايين الأطراف السفلية حتى الآن وتم إجراء هذه العمليات باستعمال (الاكزايمر ليزر) بالإضافة إلى البالون والدعامة حيث تمكن من التحكم الدقيق في هذه الطاقة وتوجيهها للعلاج بالطريقة المطلوبة وبدون أضرار جانبية .وان هذه الخدمة ستكون متاحة لجميع المرضى المصابين بضيق وانسداد الشرايين. والتي تكثر في المرضى المصابون بارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون وكذلك مرضى السكري والجلطات الدموية المزمنة والمدخنين .وان هذا الجهاز يعد الأول من نوعه في المنطقة, ويستخدم لعلاج شرايين الجسم والثاني في المملكة بعد الجهاز الأول الموجود في مركز الأمير سلطان للقلب بالرياض والمستخدم لعلاج شرايين وأوردة القلب فقط .يذكر ان هذه هي أولى الحالات التي يستخدم فيها هذا الجهاز في منطقة الشرق الأوسط باستخدام تكنولوجيا النانو تكنولوجي التي تتفادى كل المعوقات والأضرار الجانبية المعروفة عن الليزر سابقا . << اغلاق

الأنفية واضطرابات النوم اليوم نشاطاتها وذلك بمركز التدريب والأبحاث بمستشفى الملك فهد بمحافظة جدة . وقد بدأت الندوة فعاليات اليوم الثالث لها بالجلسة العلمية السابعة شاهد الحضور والمشاركون خلالها نقلاً مباشراً من غرفة العمليات لإحدى عمليات جراحة الأنف والأذن والحنجرة وتابعوا الطرق الحديثة والتقنية العالية المستخدمة في مثل هذه الجراحات . ثم عقدت الجلسة العلمية الثامنة استهلها أستاذ الأنف والأذن والحنجرة ومدير مركز الملك فهد الطبي بجامعة الملك عبدالعزيز الدكتور كمال جلال داغستاني بورقة عمل عن الجديد في التهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن واهمية الإلتهاب الفطري للجيوب الأنفية . عقب ذلك تحدثت استشاري الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى الملك فهد بمحافظة جدة الدكتورة ابتهاج صالح غريب عن الجديد في الحساسية الأنفية بعدها تناول استشاري الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى الملك فهد بمحافظة جدة الدكتور محمد محمود زهران طرق استئصال لحمية الأنف بالمنظار وبيان ما اذا كان ذلك الإستئصال صحيح ام خاطئ للتقنية الحديثة . ثم تطرق استشاري جراحة الأنف والجيوب الأنفية بالمنظار بجامعة القاهرة الاستاذ الدكتور رضا كامل للحديث عن الورم الحليمي المقلوب والتصنيف الجديد والمفاهيم لإستئصاله جراحياً بالمنظار . وفي نهاية الجلسة فتح المجال للنقاش في ما تناولته أوراق العمل وتخلل ذلك تبادل للأراء حول التوصيات ورفعها للجنة العلمية للندوة لتعميم الدراسات على مراكز الأنف والأذن والحنجرة بمنطقة مكة المكرمة والإستفادة منها في بقية المراكز في كافة مناطق المملكة . بعدها بدأت الجلسة العلمية التاسعة للندوة وورش العمل ألقى خلالها استشاري ورئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة بمجمع الملك فهد الطبي العسكري بالظهران الدكتور سعود صالح السيف ورقة عمل تناول فيها اللحميات المنفردة بالجيب الأنفي الوتدي والبلعوم الأنفي . بعد ذلك شرح استاذ جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة بكلية الطب بجامعة فرايبورج بالمانيا الاستاذ الدكتور جورج تشيبر استخدام الرقع لسد تسرب سائل السحايا عن طريق جراحة المناظير الأنفية . ثم تطرق استشاري جراحة الأنف والجيوب الأنفية بالمنظار بجامعة القاهرة الاستاذ الدكتور رضا كامل في ورقة عمل قدمها في الجلسة الى مضاعفات جراحة الجيوب الأنفية وطرق الوقاية وعلاجها . وفي نهاية الجلسة تمت مناقشة اوراق عمل المتحدثين واتخذت التوصيات بشأنها بما يخدم الأطباء المتخصصين في مجال الأنف والأذن والحنجرة . << اغلاق

في الركن الشمالي بجدة، فأكثر من 72 طفلاً كانوا يجوبون منازل حيهم، للاحتفاء بصومهم العشرة الأولى من رمضان، والذي يأتي بحسب القائمين على المبادرة، تشجيعا للأطفال على الصيام وغرس القيمة التربوية. لجنة الحي النسائية التي تكونت قبل 8 سنوات، تحديداً قامت ببلورة هذه الفكرة كما تقول رئيستها الدكتورة ابتهاج صالح غريب لـ"الوطن"، مضيفة أن الفكرة جاءت من إحدى العضوات، لتتم مأسستها بعد ذلك، والترتيب لها بهذه الحيوية الكبيرة التي شاهدناها على محيا الكبار قبل الصغار، وبهدف تحقيق المزيد من التماسك بين أهالي الحي. لكن الأمر الملفت للنظر هو ترديد الأطفال بشكل حماسي كبير وهم يزورون البيوت أبياتا من الأهزوجة الشعبية الشهيرة "سيدي شاهن"، وهي من العادات التي يقوم بها الأطفال في الحجاز، إلا أنها تعتبر من تراث أهالي المدينة المنورة، والتي تكون عادة في النصف الأول من شعبان (15) من كل عام. وتشير المصادر التاريخية إلى أن الاحتفاء يأتي فرحة بقدوم شهر رمضان المبارك، ويوزع فيه المشبك، والفشار، وبعض الحلويات الأخرى، حيث تكتظ الأسواق بالمشترين، ويجتمع أبناء كل حارة على حدة، يتقدمهم شخص يكون بمثابة القائد أو المسؤول، ويزورن بيت الحي بالضرب على الأبواب وهم يرددون أنشودة "سيدي شاهن"، وتعبر عن التضامن والفرحة ما بين أبناء الحارة الواحدة والبساطة والإلفة. كان أطفال "ضاحية البساتين" ينتقلون من سكن إلى آخر وهم يرددون أبيات: "سيدي شاهن يا شربيت خرقه مرقة يا أهل البيت أما جواب ولا أتوب ولا نكسر هذا الباب ستي سعادة هاتي العادة سيدي سعيد هات العيد إما مشبك ولا فشار ولا عروسة من الروشان قارورة يا قارورة ست البيت غندورة". وتشير رئيسة اللجنة النسائية في الحي حيال ذلك بالقول: "إن الوقت لم يكن مناسبا لظروف عديدة للقيام بذلك، فتم دمج ذلك التراث الحجازي المديني، مع احتفاء أهالي الحي بمناسبة صيام أطفالهم العشرة الأولى من شهر رمضان الكريم، كرؤية تربوية، وتعزيز الانتماء للحي". اللجنة النسائية في الحي تشكلت بهدف التواصل بين الساكنين، وتضم في عضويتها 20 سيدة، وتقوم بأنشطة ترفيهية وتربوية واجتماعية بين أهالي الحي، وتتواصل مع أكثر من 200 منزل، عبر تقسيمهم إلى مجموعات تواصلية، ويعد "الواتس آب" الوسيلة الأكثر تفاعلاً بينهم، ويقومون بدعم أنشطتهم ذاتياًً. << اغلاق

في النوم. وهو عادة يصحب الشهيق، ولكنه قد يحدث مع الزفير أحيانا، وهناك من الناس من يعاني من الشخير في اليقظة أيضا. تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 45% من الناس البالغين يعانون من مشكلة الشخير أحيانا، وأن حوالي 25% من البالغين يعانون منه بصورة دائمة، وأن نسبة الاصابة بالشخير تزيد مع التقدم في السن. * أسباب الشخير * أوضحت لـ «صحتك» الدكتورة ابتهاج صالح غريب استشارية جراحة الأنف والأذن والحنجرة - حاصلة على زمالة كلية الجراحين البريطانية للأنف والأذن والحنجرة وعضو الأكاديمية الأميركية للأنف والأذن والحنجرة عضو الجمعية السعودية للأنف والأذن والحنجرة - أن الشخير مشكلة تكثر لدى الذكور عن الإناث، وأن سبب الشخير هو انسداد جزئي لمجرى الهواء في البلعوم الأنفي والبلعوم الفمي والجزء الخلفي من اللسان. وتشرح ما يحدث في هذا المثلث التشريحي من استرخاء للعضلات المكونة له فيمنع – جزئيا - انسحاب الهواء إلى الرئتين. ومع انكماش الحجاب الحاجز يتم سحب الهواء، بحيث يقتصر على المرور من خلال الانسداد الجزئي للمجرى العلوي، فيحدث تذبذب في الأنسجة الرخوة لسقف الحلق واللهاة فيحدث صوت الشخير... وأحيانا قد يحدث انقطاع تام للتنفس. وتضيف الدكتورة ابتهاج غريب أن للشخير أسبابا أخرى عضوية، وهي: > ضعف في عضلات اللسان وتجويف البلعوم الفمي: ويحدث استرخاء شديد في هذه المنطقة خلال النوم العميق (النوم بعد الإجهاد الشديد أو السهر). > زيادة كثافة الأنسجة المحيطة بتجويف البلعوم الفمي، مثل تضخم اللوزتين والغدانيات (لحميات البلعوم الأنفي) والذي يحدث عند الأطفال، والزيادة المفرطة في الوزن عند الكبار. > استطالة اللهاة وأنسجة الحنك الرخو (soft palat). > انسداد الأنف العضوي: مثل انحراف الحاجز الأنفي، تضخم قرنات الأنف، وجود ناميات أنفية أو لحميات وأورام أنفية. وهناك بعض الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة كثافة الأنسجة المحيطة بالتجويف البلعومي الفمي مثل كسل الغدة الدرقية، التي تؤدي إلى زيادة الوزن وتراكم الشحوم. كما أن هناك أسبابا عصبية مركزية لانقطاع التنفس وهي نادرة، ومنها مرض شلل الأطفال، الأمراض المتعلقة بجهاز المهاد البصري في الدماغ (Thalamus) كالجلطة الدماغية، والأمراض المتعلقة بالحبل الشوكي. * مضاعفات الشخير * هل الشخير مشكلة وله مضاعفات؟ تجيب الدكتورة ابتهاج غريب: نعم، الشخير يعتبر مشكلة للشخص المصاب به وللآخرين ممن يشاركونه المسكن. إن النوم الصحي هو عبارة عن ثلاث مراحل، يجب على النائم الاكتفاء منها جميعا، وإلا فإنه سيصاب بالأرق ولن يتمكن من الوصول للدرجة المطلوبة من الاستغراق في النوم، وذلك بسبب أن المصاب يحتاج إلى أن يعود من المرحلة الثالثة إلى المرحلة الأولى من مراحل النوم باستمرار خلال الليلة الواحدة حتى يأخذ كفايته من الهواء والأكسجين. قد يصاحب الشخير انقطاع تام للتنفس، فإذا زاد هذا الانقطاع على عشر ثوان، وإن تكرر حدوث ذلك أكثر من سبع مرات في الساعة الواحدة، فهذا يعني نقصا في أكسجين الدم، مما يؤدي إلى زيادة ضربات القلب، وتدريجيا إجهاد القلب المرضي المزمن على المدى البعيد وارتفاع ضغط الدم. وكثير من المصابين بالشخير يشكون من التوتر وفقدان القدرة على التعامل السليم مع الآخرين، كما يشكون من التعب والإجهاد والخمول خلال ساعات العمل في النهار. وهذا مما يؤثر على إنجازاتهم العملية بسبب فقدانهم للتركيز، فيتقهقر مستواهم التحصيلي، كما قد يصابون بالعديد من الحوادث عند التعامل مع الأجهزة الخطرة التي تحتاج إلى بعض التركيز والانتباه. * التشخيص * يتم التشخيص عن طريق استضافة المريض في المستشفى للنوم ليلة واحدة (سبع ساعات نوم) مع توصيله بجهاز تخطيط النوم، وهو عبارة عن توصيلات تثبت على مناطق معينة في رأس المريض ويديه ورجليه، وكاميرا مثبتة على المريض، يتم عن طريقها تسجيل كل أحداث النوم: من شخير - وانقطاع للنفس - واسترخاء العضلات - ونقص الأكسجين - ومراحل النوم. وتسجل كل هذه القراءات على جهاز الكومبيوتر عن طريق أرقام وجداول ورسومات بيانية، وتتم دراسة هذه المعلومات، ثم استخلاص النتائج التي تبين عدد ساعات النوم الفعلي، وعدد ساعات اليقظة الجزئية والتامة، ونسبة الشخير، وانعدام التنفس. كما يتم تحديد نسبة الأكسجين وتذبذبه خلال النوم، ثم يتم تحديد نوع الشخير وطريقة علاجه. * العلاج * تؤكد الدكتورة ابتهاج غريب أن علاج الشخير هو في الأساس علاج للأسباب المؤدية له، مثل تخفيف الوزن وعلاج كسل الغدة الدرقية...الخ وأن هناك طرقا غير جراحية وأخرى جراحية. * الطرق غير الجراحية: وتهدف للتخفيف من الشخير، مثل حث المريض على النوم على جنبه بدلا من على ظهره مع توصيل نوع من المنبهات على الظهر لمنع المريض من أخذ وضعية الاستلقاء على الظهر خلال الاستغراق في النوم. ويمكن توصيل جهاز (C-PAP) على منطقة الفم والأنف قبل النوم مباشرة، حيث إن هذا الجهاز يعمل على ضخ الهواء إلى مجرى التنفس بطريقة الضغط المستمر. من أجل تخطي حاجز الأنسجة الرخوة أو الكثيفة، وبالتالي ينعدم الشخير. وهناك أيضا بعض الأجهزة المساعدة التي يمكن بواسطتها شد اللسان للأمام لمنع انزلاقه للخلف خلال الاستغراق في النوم. * الطرق الجراحية: وهي متعددة، ومنها استئصال اللوزتين والغدانية، فقد تنتهي المشكلة بعد هذه العملية. أو قد يحتاج المريض لإجراء تقصير للحنك الرخو وإعادة تشكيل اللهاة عن طريق جراحة الليزر أو الجراحة العادية. وبعض المرضى يحتاجون لتخفيف كثافة اللسان الخلفي. وأخيرا، نقول إن الوقاية خير من العلاج، دائما، فعلى المرء أن يلاحظ وزنه باستمرار، وأن يتجنب السهر المستمر. << اغلاق