|
يتم الحصول عليها فيها، وكذلك بسبب حقيقة أن هذه الجراحة سهلة وليست خطيرة.
الحالات المزاجية التي نتعرض لها تخلق تعابير وجه مختلفة ومتنوعة. بعض من تعبيرات الوجه هذه، نعبر عنها من خلال عيوننا. وهي التي تسمح لنا بأن ننقل للبيئة ما نشعر به. لأن الجلد حول العينين رقيق وحساس، لذلك مع التقدم في العمر، فانه يتجعد وتتكون حوله زوائد جلدية التي تضر بمظهر العينين في وقت لاحق - أيضا في المجال البصري.
وينعكس هذا الأمر في الجفون العليا والسفلى. بالإضافة الى التجاعيد والجلد الزائد، تتكون مع مرور الزمن أكياس دهنية التي تجعل العيون تبدو صغيرة ومتعبة. هكذا تتكون النظرة المتعبة، المسنة والحزينة، حتى عندما لا نشعر بذلك.
الحل لهذه المشكلة, هو جراحة الجفون. هذه العملية شائعة جدا، سواء بسبب النتائج التي يتم الحصول عليها فيها، أم بسبب حقيقة أن هذه الجراحة هي سهلة وليست خطيرة.
جراحات الجفون على الرغم من أن غالبيتها تجرى لأسباب جمالية. ولكن هناك عمليات التي تهدف إلى تحسين رؤية المريض. يتم تنفيذ هذه العملية عندما تسبب حافة الجفن أو الجلد الزائد في الجفون العلوية لتشويش الرؤية. حيث يقوم الجراح بإزالة الجلد الزائد, يربط من جديد العضلة التي ترفع الجفن ويخيط جلد الجفن. التماثل مهم جدا أيضا في هذه العملية، يجب أن تكون الجفون بنفس الارتفاع وبنفس الشكل. النتيجة النهائية يجب أن تبدو طبيعية.
جراحة الجفون السفلى، تتم من خلال اجراء شق تحت الرموش. هكذا تتم إزالة أكياس الدهون والجلد الزائد. في حال وجود الدهون الزائدة دون وجود الجلد الزائد, فيمكن اجراء الاستئصال عن طريق إجراء شق داخلي. العملية تتطلب ساعتين من الانتعاش التي بعدها يمكن العودة الى البيت.
في بعض الأحيان المريض يعاني من الآم خفيفة لفترة قصيرة، والتي يمكن علاجها عن طريق المسكنات. كذلك، يعاني من تورم في المكان ويعالج بواسطة وضع الثلج في يوم العملية. الكدمات والتورم تختفي في غضون أسبوع - أسبوعين.
غالبا ما يوصى بإجراء الجراحة في الجفون العلوية والسفلية، واجراء الجراحة في الجفون الأربعة معا. وذلك لمنع حدوث حالة عدم التماثل بينها.
بعد انحسار التورم، بعد بضعة أيام من الجراحة، العيون تعود تدريجيا إلى مظهرها الطبيعي. النتيجة التي يتم الحصول عليها تكون مثيرة للإعجاب: العينين تكونان مفتوحتان أكثر وتبدي انتعاش ونضارة أكثر. الجفون المجعدة تصبح ملساء، مما يعطي الوجه مظهرا منتعش أكثر. الاشخاص الذين يخضعون لجراحة الجفون، يتلقون الإطرائات ويمتلئون من جديد بالثقة.
في جراحة الجفون، مثل أي عملية جراحية، الدقة هي ما يهم. لذلك يوصى باختيار الجراح الذي لديه الخبرة والنجاحات. تجرى العملية بالقرب من العينين التي هي عضو حساس للغاية، وبالتالي فإن الجراح يجب أن يكون طبيب عيون المتخصص في جراحة التجميل في منطقة العينين. طبيب العيون الذي يعمل أيضا كجراح للجفون يكون على دراية بعلم التشريح وعلم وظائف الأعضاء من المكان.
العلاج الغير مهني يمكن أن يؤدي إلى استئصال كمية جلد أكبر من المطلوب في الجفن العلوي، مما قد يتسبب في احداث ثقب والاضرار بالقدرة على إغلاق العين وللجفاف في القرنية.
إزالة كمية جلد أكبر مما ينبغي في الجفن السفلي، يمكن أن تؤدي لظهور خط أبيض تحت العين ولتحدب غير جميل. أحيانا بعد الجراحة يظهر عدم التماثل بين الجفون واحدى العينين تبدو أكبر من الأخرى أو أن أحد الحاجبين يكون أعلى من الآخر. في هذه الحالة، يمكن اجراء تعديل بسيط لتحسين الخلل. على أي حال، ليس هناك ما يدعو للخوف، تضرر العين بسبب العملية الجراحية - هو نادر جدا.
بالنسبة للنساء هذه العملية تمكن المرأة من العودة إلى وضع ماكياج الظلال حول العيون، مثل الأيام الخوالي، عندما كان جلد الجفن أكثر شبابا وسلاسة. لأنه عندما يكون جلد الجفون مجعد، فان الظلال تبرز التجاعيد وتعطي العينين نظرة متعبة ومسنه أكثر. لذلك النساء يتوقفن عن وضع ماكياج العيون عندما تبدأ الجفون في الهبوط.
الأشخاص من ذوي البشرة التي تميل إلى التجعد، يصمدوا لسنوات أقل من الأشخاص الذين يكون جلدهم بجودة أعلى.
نتائج جراحة الجفون يمكن أن تستمر من- 5-15 سنة. يجدر الإشارة الى أن هذه الجراحة لا ترفع الحاجبين التي هبطت ولكن في نفس الوقت أيضا يمكن إجراء جراحة صغيرة لرفع الحواجب. هذه الجراحة تستغرق نصف ساعة، لا تترك أي ندبات وتضفي على الوجه مظهر أفضل.
في السنوات الأخيرة كانت هناك زيادة في عدد الرجال الذين يخضعون لجراحة الجفون. من بين من يخضعون لهذه الجراحة يمكن أن نجد السياسيين, رجال الأعمال, الصحفيين وغيرهم.
جراحة الجفون تعتبر جزءا من المظهر الجديد الذي يعرضه الرجل المسن، الذي يرغب في العودة إلى مظهره الشاب. اذا كان في الماضي جيل من يخضعون لهذه الجراحة هو خمسين وأكثر، فالآن انخفض الجيل بشكل كبير.
الاهتمام اليوم ليس بالضرورة للعمر، بل لنوع الجلد، حالة الجلد، التعرض لأشعة الشمس وبالطبع الرغبات الجمالية للشخص نفسه.
هناك من لا ينتظرون حتى تبدأ طيات الجلد بالتراكم على الجفون وانما يبدأون بعلاج الجلد في وقت مبكر أكثر.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
عمر، فما هي أسباب هذا المرض؟ وما هي أعراضه؟ وهل من الممكن علاجه؟ أهم المعلومات والتفاصيل في المقال الآتي.
فلنتعرف فيما يأتي على مرض إعتام عدسة العين، أو الساد (Cataract)، وأهم المعلومات المتعلقة به:
ما هو مرض إعتام عدسة العين؟
تتواجد عدسة العين أسفل القزحية، وفي الحالات الطبيعية من المفترض أن تكون هذه العدسة شفافة لتتمكن من القيام بوظيفتها، حيث تقوم عدسة العين بتجميع الضوء وإسقاطه على سطح القرنية.
ليقوم العصب البصري بعد ذلك بنقل المعلومات البصرية الواردة إلى الدماغ، وهناك تتم ترجمة هذه المعلومات وتحويلها للأشكال التي نراها بوضوح.
ولكن عند الإصابة بمرض إعتام عدسة العين فإن عدسة العين تصبح ضبابية، الأمر الذي يقلل من قدرتها على أداء وظيفتها المذكورة آنفًا بكفاءة، وبالتالي فإن هذا يؤدي لضبابية الرؤية أو تدني القدرة على الرؤية.
وقد تصيب حالة إعتام عدسة العين أي شخص في أي مرحلة عمرية، كما قد تظهر في إحدى العينين أو كليهما لدى الشخص المصاب، وتميل هذه الحالة المرضية للتطور ببطء شديد لدى المريض بعد الإصابة.
أسباب إعتام عدسة العين وعوامل الخطر
إليك قائمة بأهم الأسباب والعوامل التي قد ترفع من فرص الإصابة بإعتام عدسة العين:
التعرض المطول ودون حماية لأشعة الشمس المباشرة، أو تعرض العين لدرجات حرارة مرتفعة.
الإصابة بمشكلات صحية في العيون، مثل: الالتهابات، والجروح، وأمراض العيون المختلفة.
الإصابة ببعض الأمراض والمشكلات الصحية، مثل: السكري، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم.
تناول الأدوية الستيرويدية لفترات طويلة نسبيًا.
عيوب خلقية قد تنشأ لدى الأطفال المولودين لأمهات أصبن بالحصبة الألمانية أثناء الحمل.
السكن في منطقة ترتفع معدلات تلوث الهواء فيها.
التقدم في العمر والشيخوخة.
الجينات والعوامل الوراثية.
التدخين.
الإفراط في تناول الكحوليات.
أعراض إعتام عدسة العين
نظرًا لبطء تقدم مرض إعتام عدسة العين فإن المريض قد لا يشعر بأية أعراض في البداية، ولكن مع تقدم المرض هذه هي الأعراض التي غالبًا ما تظهر على المصاب:
ضبابية الرؤية.
وجود بقع في مجال الرؤية.
الرؤية المزدوجة.
صعوبة الرؤية ليلًا، أو تدني القدرة على الرؤية بوضوح كلما خفتت الأضواء.
الحاجة لتغيير عدسات النظارات الطبية بشكل متكرر نظرًا للتغيرات السريعة في النظر.
رؤية الألوان بدرجات أفتح مما هي عليه في الحقيقة.
رؤية هالات ضوئية حول مصادر الضوء المختلفة.
الشعور كأن الأضواء ساطعة أكثر من المعتاد.
فقدان النظارات الطبية لفعاليتها، أو تدني فعاليتها.
أنواع مرض إعتام عدسة العين
تتكون عدسة العين من عدة طبقات مختلفة، وقد يظهر المرض في أي منطقة أو طبقة من عدسة العين، لذا قد يختلف نوع المرض تبعًا لمنطقة الإصابة، وإليك قائمة بأهم أنواع مرض إعتام عدسة العين:
1. إعتام العدسة النووي (Nuclear cataract)
يصيب الخلل هنا مركز العدسة، فيتغير لون مركز العدسة ليتحول إلى لون داكن قد يكون بنيًا أو أصفر، وتزداد صلابة بنية العدسة مع الوقت.
هذا النوع هو الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما يظهر مع التقدم في العمر والشيخوخة.
2. إعتام العدسة القشري (Cortical cataract)
يبدأ المرض في هذه الحالة في القشرة وهي الطبقة المحيطة بمركز العدسة، حيث يتغير لون المنطقة المحيط بمركز العدسة تدريجيًا، فيظهر مركز العدسة كأنه محاط بحلقة تمتد وتنتشر بشكل تدريجي إلى الداخل، وغالبًا ما يصيب هذا النوع مرضى السكري.
3. إعتام خلفي تحت المحفظة (Posterior capsular cataract)
ينشأ هذا النوع من إعتام عدسة العين عادة في الطبقة الخلفية من عدسة العين، وغالبًا ما يتسبب في تحسس العين من مصادر الضوء المختلفة، بالإضافة لضبابية الرؤية التي تظهر في باقي الأنواع المذكورة.
وهذا النوع غالبًا ما يصيب مرضى السكري أو الأشخاص الذين تناولوا الأدوية الستيرويدية لفترة طويلة نسبيًا.
تشخيص إعتام عدسة العين
يتم تشخيص هذا النوع من مشكلات العيون عادة عبر إجراء فحص شامل للعيون يتضمن غالبًا قيام الاختصاصي بتنقيط قطرة خاصة في العين لتوسيع البؤبؤ.
وهو إجراء يساعد بشكل كبير على معرفة ما إذا كانت مشكلة النظر الحاصلة ناتجة بالفعل عن الإصابة بإعتام عدسة العين أم أنها ناتجة عن مرض آخر.
علاج إعتام عدسة العين
بعد التوصل للتشخيص، هذه هي الخيارات العلاجية التي قد يناقشها الطبيب مع المريض:
إجراء تغييرات منزلية بسيطة لإبطاء وتيرة تقدم المرض، خاصة في المراحل الأولى منه، مثل:
استعمال العدسات المكبرة أثناء القراءة.
رفع مستوى إضاءة الشاشة أثناء العمل على الحاسوب.
استعمال بعض أنواع قطرات العيون، والتي قد تساعد على تخفيف حدة الأعراض المرافقة للمرض.
ارتداء نظارات طبية خاصة أو عدسات لاصقة لتحسين الرؤية.
الخضوع لعملية جراحية يتم من خلالها استئصال العدسة المتضررة من العين واستبدالها بعدسة صناعية، وهي جراحة تعد آمنة نسبيًا ومعدلات نجاحها مرتفعة.
الوقاية من إعتام عدسة العين
قد يساعد اتباع بعض الإجراءات الوقائية على خفض فرص الإصابة بإعتام عدسة العين، مثل:
الإقلاع عن التدخين.
خسارة الوزن الزائد.
إبقاء مستويات سكر الدم تحت السيطرة لدى مرضى السكري.
الحرص على ارتداء النظارات الشمسية عند الخروج نهارًا.
اتباع حمية غذائية متوازنة وصحية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
تعرَّف معنا في هذا المقال على أبرز أنواع الحول وأسبابه ومتى يصاب به الشخص؟
الحول هو حالة لا تكون فيها العينان على استقامة واحدة، بحيث تتجه كل عين باتجاه مختلف عن الاخر، أي لا تنظر إلى نفس المكان بنفس الوقت.
يصاب حوالي 3% من الأطفال بأنواع الحول المختلفة، وهناك 50% من الأطفال قد يفقدون البصر بسبب الحول إذا لم يتم علاجه مبكرًا.
أنواع الحول
يقسم الحول إلى أربعة أنواع حسب اتجاه العين المنحرفة، فقد يكون للأعلى أو للأسفل أو للخارج أو للداخل، التوضيح في الاتي:
الحول الإنسي (Esotropia - inward turning)
أبرز المعلومات حول هذا النوع تجدونها فيما يأتي:
يحدث هذا النوع من الحول منذ الطفولة بسبب الاختلال في المحاذاة العينية، حيث تتجه كلتا العينين للداخل.
يوجد أيضًا النوع الطفولي وهو يصيب الأطفال بالسنة الأولى ويرافقه مشاكلات أخرى، مثل: بعد النظر، والحركة الاهتزازية، يكون علاجه ناجحًا إذا تمت متابعته بمراحل مبكرة.
يمكن أن يصيب الأشخاص الذين يعانون من العيون المتقاطعة، حيث تنظر أحد العيون إلى الداخل وإلى الأمام مباشرة والأخرى نحو الأنف.
قد يكون مكتسبًا أي أنه يتطور بمراحل أخرى غير الطفولة، حيث ينتج عن حالات مرضية مثل السكري.
قد يكون الحول الإنسي ثابتًا أي موجود باستمرار، وقد يكون متقطعًا أي لا يكون مستمرًا.
يجدر بالذكر أن أكثر أنواع الحول الإنسي شيوعًا هو التكيفي ويعرف أيضًا بالحول الانكساري، وهو يحدث عندما تحاول العين التركيز على الأشياء القريبة، أو البعيدة، ويرافقه عرض إمالة الرأس أو تغطية عين واحدة عند الاقتراب من الأشياء.
التحول إلى الخارجي (Exotropia - outward turning)
أبرز المعلومات حوله في الاتي:
يحدث هذا النوع عند انحراف العين للخارج، وقد يكون الانحراف متقطعًا ويعرف أيضًا بالوحشي المتقطع، حيث عندما تركز إحدى العينين على هدف، تنحرف العين الأخرى للخارج بعض الوقت.
إن احتمالية الإصابة به قد تحدث بأي مرحلة عمرية، ويكون مصحوبًا بالصداع والرؤيا الضبابية وازدواجية الرؤيا.
قد يكون انحرافًا متناوبًا حيث تنحرف العين للخارج بالتناوب.
انعطاف تصاعدي أو حالة تضخم العين (Hypertropia - upward turning)
أبرز المعلومات حوله في الاتي:
يعد نوع نادر جدًا، حيث يصيب حوالي 2% من كل 100 طفل.
يحدث عندما تكون عضلات العين لا تعمل معًا.
يحدث بسبب شلل الأعصاب في الدماغ، فقد يولد الأطفال مصابين بضعف في عضلات العين، وقد يحدث بسبب مشكلات، مثل السكتات الدماغية، ومتلازمة داون، ومتلازمة براون.
تظهر فيه إحدى العينين تنظر للأعلى والأخرى تنظر للاتجاه الصحيح، أهم أعراضه تحول العين أو كلتاهما للسقف أو السماء.
تحول هابط (Hypotropia- downward turning)
حيث تنحرف العين للأسفل، ويعاني المصاب من صعوبة القراءة ومشكلات التوازن واختلال محاذاة العين ومشاكل أخرى.
الحول الكاذب
هذا النوع يكثر لدى حديثي الولادة بسبب الجلد الزائد الذي يغطي العين، وأجزاء الأنف، ويتلاشى مع اكتمال نمو وجه الطفل.
الغمش أو العين الكسولة
هي حالة تحدث عندما تكون العينان غير متوازية، حيث تتحول العين نحو الداخل والخارج، ويرافق ذلك تلقي العينان إشارات بصرية قليلة، فتكون صورتان مختلفتان، لذلك سوف يتجاهل الدماغ المدخلات من العين الضعيفة.
متى يصاب الشخص بالحول؟
يمكن أن يظهر الحول في مراحل مختلفة، التوضيح في الاتي:
قد يظهر الحول بمراحل الطفولة المبكرة أي بعد الستة أشهر من الولادة.
يمكن أن يظهر عند بلوغ عمر الـثلاث سنوات لأسباب، منها: التهاب السحايا، والتهاب الدماغ، ومتلازمة داون، ومتلازمة براون، والعصب القحفي الرابع.
قد يصيب الحول البالغين الكبار نتيجة تعرضهم لصدمات بالرأس، ومشاكل بالعين، والسكتات الدماغية، واضطرابات الغدة الدرقية، وداء السكري.
علاج أنواع الحول
هناك خيارات من أجل علاج أو تقليل مضاعفات أنواع الحول وهي:
استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة.
استخدام العدسات المنشورية التي تقلل من دوران العين.
الأدوية واستخدام الحقن، مثل: البوتكس الذي يمكن أن يضعف نشاط عضلة العين المفرط.
اللجوء للجراحة لتغيير موضع عضلات العين.
الترقيع تستخدم بحالة الغمش بالغالب بوضع رقعة فوق العين القوية.
إن التأخر في علاج الحول يؤدي إلى مضاعفات قد تنتهي بفقدان البصر، والتأثير بأبعاد العمق.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
التي عليك معرفتها حول هذا المرض؟ إليك التفاصيل في ما يأتي:
سوف نتعرف على أهم التفاصيل والمعلومات المتعلقة بحالة الماء الأبيض في العين، أو ما يسمى طبيًا بالساد (Cataract) في ما يأتي:
ما هو الماء الأبيض في العين؟
هي حالة تصبح فيها عدسة العين معكرة بدلًا من أن تكون شفافة كما يفترض بها أن تكون في الوضع الطبيعي.
إذ تكون عدسة العين في وضعها الطبيعي موجودة خلف الحدقة أي البؤبؤ، وهي المسؤولة عن تركيز أشعة الضوء وكسرها وتحويلها بشكل دقيق إلى مركز شبكية العين.
أعراض الإصابة بالماء الأبيض في العين
إن لحالة الماء الأبيض في العين العديد من الأعراض والعلامات الظاهرة، وهذه أهمها:
التغير السريع في قياس عدسات النظارات الطبية، ففي المراحل الأولى يلاحظ المريض أنه بحاجة إلى تغيير نظارته خلال فترات متقاربة أكثر من المعتاد، وأحيانًا خلال بضعة أشهر فقط.
شعور بنقص الضوء أو بأن الألوان خافتة إلى حد ما.
إبهار البصر، لا سيما عند التعرض لأشعة الشمس القوية أو أثناء القيادة في ساعات الليل.
تشوش متزايد في الرؤية، وهو أمر يشعر به المريض حتى عند تحديث النظارات وملاءمتها.
شعور المريض بأنه يرى من خلال ستارة أو زجاج أبيض اللون.
رؤية هالات حول الأضواء.
ازدواج الرؤية في عين واحدة.
أسباب الإصابة بالماء الأبيض في العين
هناك العديد من الأسباب والعوامل التي تساهم في ظهور الماء الأبيض في العين، وهذه أهمها:
1. التقدم بالعمر
تبدأ عدسة العين بالتعكر والتشوش تدريجيًا مع التقدم بالسن لدى جميع الناس، إلا أن الفئة العمرية التي تتميز بهذا التعكر عادة هي بين سن 55-80 عامًا.
يعد التعكر أكثر الأسباب انتشارًا لحالة الماء الأبيض في العين، وهو يشبه من حيث المبدأ عملية الشيب في شعر الرأس.
2. وجود العوامل الوراثة والجينات
قد تسبب العوامل الوراثية والجينية في الأسرة لظهور إعتام عدسة العين في سن مبكرة بشكل يفوق المتوقع، فيتكون الماء الأبيض في العين لدى الشخص المصاب.
وهناك نوع خاص من الماء الأبيض في العين وهو ما يعرف بالساد الخلقي والذي ينشأ على خلفية وراثية أو نتيجة أمراض خلقية مرتبطة بخلل في عملية الاستقلاب.
3. التعرض للإصابات والحوادث
الصدمة والإصابات في منطقة الرأس والوجه وبشكل خاص الضربة المباشرة للعين كما قد يحدث في حوادث السير والرياضة قد يسبب الإصابة بالماء الأبيض في العين.
كما أن التعرض للإشعاع في منطقة الرأس والوجه قد يتسبب في زيادة فرص الإصابة بالماء الأبيض في العين.
4. عوامل أخرى
كما قد تساهم بعض العوامل الأخرى في زيادة فرص الإصابة بالماء الأبيض في العين، مثل:
التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.
الإصابة ببعض الأمراض، مثل: مرض السكري الذي يؤدي إلى تكون الماء الأبيض في العين في سن مبكرة نسبيًا.
الإصابة بالتهابات في داخل العين، خاصة الالتهابات من نوع التهاب العنبية (Uveitis).
استعمال بعض الأدوية لفترات طويلة، وخاصة من عائلة الستيرويدات.
علاج الماء الأبيض في العين
غالبًا يتم علاج الماء الأبيض في العين جراحيًا، إليك التفاصيل في الاتي:
1. متى ينبغي إجراء جراحة الماء الأبيض في العين؟
في الماضي عندما كانت الجراحة تتطلب فترة نقاهة طويلة ولها مضاعفات، كان يتم الانتظار حتى تقدم الحالة بحيث تنعدم الرؤية تمامًا، وكان تقييم حدة البصر يعتمد على القدرة على عد الأصابع وأحيانًا مجرد الشعور بالضوء.
أما اليوم في عصر الجراحة الحديثة أصبح من المعتاد إجراء الجراحة في اللحظة التي يسبب فيها الماء الأبيض في العين تشويشًا كبيرًا في أداء المهام اليومية، مثل: القيادة، أو القراءة، أو مشاهدة التلفزيون.
ويكون هذا الإجراء أكثر إلحاحًا بشكل خاص عندما لا تبقى ثمة إمكانية لتصحيح الرؤية بواسطة النظارات، أي:
تكون حدة الرؤية بقيمة 12/6 وأكثر مع تشوه.
تصبح الرؤية مزدوجة وتظهر ظلال حول الصورة.
تواجد انبهار البصر عند القيادة في الليل لدرجة تؤثر سلبًا على الأداء الوظيفي للإنسان الفعال.
وجميع ما ذكر هي أسباب تبرر إجراء العملية الجراحية.
2. هل يجب الانتظار حتى تصبح الحالة في مراحل متأخرة؟
الإجابة هي لا، إليك التوضيح في الاتي:
يتم إجراء جراحة الماء الأبيض في العين اليوم في العيادات الخارجية دون الحاجة للبقاء في المشفى وتحت تخدير موضعي مع جرح صغير، بنسبة نجاح تبلغ حوالي 95% وشفاء سريع.
تتطلب من ناحية أخرى الجراحة الحديثة والتي تدعى استحلاب العين شروطًا لا تتوفر أحيانًا في الحالات المتأخرة من الماء الأبيض في العين، من حيث صلابة العدسة، وقوة الأربطة التي تمسك بها.
تتطلب غالبًا جراحة حالات الماء الأبيض في العن المتأخرة لإجراء شق أكبر ووضع غرز، وتنطوي على الكثير من المضاعفات والتعقيدات، كما يتطلب الشفاء وقتًا أطول.
ينطبق هذا الأمر بشكل خاص عندما تكون العين مصابة بأمراض أخرى، مثل: الزرق (Glaucoma)، والسكري، وعكر في القرنية، وصعوبة توسع حدقة العين.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
العامة للمنظمة العربية للهلال الأحمر والصليب الأحمر ظهر أمس بزيارة للأمانة العامة لدول مجلس التعاون الخليجي في إطار التنسيق والتعاون مع المنظمات الخليجية والعربية والجهات المعنية بالعمل الإنساني بهدف التباحث في القضايا الإنسانية المشتركة وبالذات مناقشة دعم العمل الانساني والقانون الدولي الإنساني في اليمن ، وكذلك الحديث في القضايا المشتركة التي من الممكن أن تؤصل لتعاون جديد وبناء تواصل وثيق بين الجهتين .
وبحث الأمين العام للمنظمة الدكتور صالح بن حمد السحيباني مع الدكتور عادل الزياني رئيس قطاع شؤون الإنسان والبيئة بالأمانة العامة لمجلس التعاون الخليجي سبل تعزيز التعاون بين المنظمة والأمانة في إطار مجلس التعاون ، وتطوير العمل المشترك في مجال العمل الإنساني والإغاثي ، كما تم بحث التنسيق للمشاركة في القمة الانسانية العالمية والتي تستضيفها استنبول يومي 23 و 24 من مايو القادم من حيث ضرورة التفاعل معها فيما يخدم قضايا الأمة العربية . وبحث إمكانية إقامة بعض المؤتمرات والندوات المعنية بالقانون الدولي ، والقانون الدولي الإنساني ، وقضايا الإرهاب ، وتعزيز وتطوير التكامل الخليجي والعربي فيما يخص الهموم المشتركة في العمل الإنساني والإغاثي. وتنسيق الجهود المقدمة وتبادل الرؤى فيما يخص القضايا التي تعاني منها أمتنا.
ونوه “السحيباني” بجهود الأمانة العامة لمجلس التعاون الخليجي وإنشائها بعض المكاتب التنسيقية ومن ذلك مكتب تنسيق المساعدات الإغاثية والإنسانية المقدمة من دول مجلس التعاون لدول الخليج العربية للجمهورية اليمنية بالتعاون مع مركز الملك سلمان للإغاثة والأعمال الإنسانية ، والذي يعد خطوة متقدمة جداً في تنسيق العمل الإغاثي والإنساني المقدم من دول المجلس لليمن، مثمنا هذه التجربة الفريدة، مشيرا إلى أنها تخدم أهداف المنظمة نحو حتمية التعاون وتنسيق الجهود بين الجهتين. واشاد بالدور الكبير الذي تتبناه دول المجلس في تحقيق الأمن والاستقرار ، ودعمها الكبير للجهود الدولية في إنهاء النزاع وإحلال السلام على مستوى القضايا الراهنة .
حضر اللقاء من جانب المجلس الوزير المفوض محسن بن مبارك الدوسري الوزير المفوض مدير إدارة الصحة في الأمانة العامة للمجلس ، فيما شهد اللقاء من جانب المنظمة المستشار لافي المطيري ، وابراهيم الدوسري مدير إدارة الشباب والتطوع ، ومستشارة المنظمة لشئون القانون الدولي الإنساني منيرة الحمدان .
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
ما يلزمها من الرطوبة.
من الممكن أن تكون أسباب نقص الدمع عديدة ومتنوعة. الشعور بجفاف العينين، أمر غير لطيف بحد ذاته، كما أنه من الممكن أن يكون مصحوبا بشعور بالحرقة أو الوخز في العين. من الممكن أن نشعر بهذا الأمر في عدة حالات، مثلا بعد رحلة طيران، بعد المكوث في غرفة مكيّفة أو بعد التحديق في شاشة التلفزيون بشكل متواصل لعدة ساعات.
أعراض جفاف العين
يعتبر جفاف الملتحمة بحد ذاته، واحدا من الأعراض المرضية، وليس مرضا، لكنه غالبا ما يكون مصحوبا بواحد أو أكثر من الأعراض التالية:
شعور بالوخز، الحكة أو حُرقة بالعين.
مخاط (Mucus) على شكل خيط حول العين أو داخلها.
إرهاق العين بعد القراءة، حتى لو لمدة قصيرة.
صعوبة عند استعمال العدسات اللاصقة.
فترات طويلة من إفراز الدمع.
تشويش في الرؤية، يزداد سوءاً في نهاية اليوم أو بعد تركيز النظر لفترة متواصلة على نقطة واحدة.
أسباب وعوامل خطر جفاف العين
يتألف سائل الدمع من الماء، مواد دهنية، بروتينات، وكهارل (Electrolytes). تحافظ الدموع على سطح العين نظيفا وملسا كما تساعد على وقاية العين من التلوث.
يمكن أن يحدث الجفاف نتيجة لخلل في التوازن بين مركبات الدمع المختلفة، أو نتيجة لنقص بسائل الدمع. من الممكن أن يحدث هذا النقص بسبب مشاكل الجفن، استخدام أدوية معينة، أو حتى التعرض لعوامل بيئية معينة.
مركبات الدمع
من الممكن أن تكون حالة انخفاض جودة الدمع ناتجة عن خلل بأي مركب من مركبات الدمع الثلاثة الأساسية:
الطبقة الدهنية الخارجية - يتم إنتاجها في الغدد الميبومية (Meibomian Glands) الموجودة على طرف الجفن، والتي تحتوي على مواد دهنية. تعمل هذه الطبقة على مساعدة سائل الدمع على الانزلاق، وتقلل من وتيرة تبخر الطبقة الوسطى الأكثر سيولة منها. يؤدي النقص في إنتاج هذه الطبقة لتبخر الطبقة الوسطى بوتيرة أعلى، وتكون النتيجة جفافا في العين. يعتبر انسداد الغدد التي تنتج هذه الطبقة أكثر انتشارا لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجفون (Blepharitis) ومن الأمراض الجلدية المختلفة.
الطبقة السائلة الوسطى - المركب المركزي في هذه الطبقة هو الماء، والقليل من الأملاح. ويتم إنتاجها في الغدة الدَّمعيَّة (Lacrimal gland). تقوم هذه الطبقة بتنظيف وغسل العينين من الجزئيات التي تدخل إليها. في حال وجود نقص في هذه الطبقة تختلط الطبقة الدهنية الخارجية بطبقة المخاط الداخلية وتنتج مخاطا خيطيا.
طبقة المخاط الداخلية - تساعد هذه الطبقة على توزيع الدمع بشكل سليم وموحد على مختلف أنحاء سطح العين.
الفئة المعرضة للخطر:
يحصل تراجع إنتاج الدمع بشكل ملحوظ ومنتشر لدى من هم:
فوق سن الخمسين عاما
لدى النساء في جيل انقطاع الطمث
لدى من أجروا عمليات جراحية بالليزر
لدى ذوي الغدد الدمعية المضطربة
لدى المصابين بأمراض مجموعية مختلفة مثل السكري، داء التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis)، النقرس (Gout)، الذئبة (Lupus) وتصلب الجلد (Scleroderma).
من شأن اضطراب أداء الجفن أن يؤثر على توزيع الدمع السليم على سطح العين، ويؤدي لازدياد وتيرة التبخر، مما ينتج عنه حالة من جفاف العين.
يعتبر جفاف الملتحمة من الأعراض الجانبية المنتشرة المصاحبة لاستخدام أدوية كثيرة، من بينها: مدرات البول (Diuretics) التي تستخدم من أجل خفض ضغط الدم، مضادات الهيستامين (Antihistamines) للحساسية، حبوب منع الحمل، مضادات الاكتئاب، مسكنات الآلام، والفيتامين (أ) لعلاج حب الشباب.
عوامل بيئية
كذلك، ينتج الجفاف عن عوامل بيئية متعددة مثل:
الريح
الارتفاع الشاهق
الهواء الجاف
الأعمال التي تستدعي التركيز لفترات متواصلة
كما قد يكون النقص في بعض العناصر الغذائية، خاصةً الفيتامين (أ) و أوميغا 3 (Omega 3) من مسببات جفاف العين.
مضاعفات جفاف العين
من الممكن أن يزيد جفاف العين من مخاطر دخول الملوثات المختلفة إلى العين، مما يؤدي للإصابة بالالتهاب.
في حال كان الجفاف شديدا ولم تتم معالجته لفترة طويلة، من الممكن أن تنشأ ندوب (Cicatrices) على سطح القرنية، قد تؤدي لتشويش النظر.
تشخيص جفاف العين
من أجل تشخيص جفاف الدمع وقياس كمية الدمع التي يتم إنتاجها، تتم الاستعانة بطريقة الفحص المسماة على اسم "شيرمر" (Schirmer''s test)، والتي يتم خلالها استخدام ورق فحص خاص يوضع على الجفن الأسفل، وبعد خمس دقائق يتم فحص كمية السائل الدمعي التي في الورق. من خلال هذا الفحص، يمكننا تشخيص إذا ما كان سبب الجفاف هو نقص كمية الدمع.
في فحص آخر، يتم استخدام عدة ألوان تساعد على تمييز مركبات سائل الدمع وانتشارها على سطح العين. بهذه الطريقة يمكننا فحص إذا ما كانت مركبات الدمع موجودة بالنسب الصحيحة بينها، وإذا ما كانت منتشرة بشكل موحد ومتجانس على سطح العين.
علاج جفاف العين
غالبا ما يكون علاج هذه الظاهرة من خلال قطرات العيون، دون الحاجة لوصفة طبيب، لكن أحيانا تكون هناك حاجة لعلاج أكثر تعقيدا، وفقا لمسبب جفاف الملتحمة الأساسي.
ان علاج جفاف العين بقطرة العينين، التي تباع دون الحاجة لوصفة طبيب، بأثرها الجيد لدى أغلب المصابين بهذه المشكلة. هناك أنواع من القطرة تحوي على مواد حافظة يمكنها أن تؤدي لحصول تهيّجات معينة في العين لدى بعض الأشخاص. تعتبر فترة صلاحية القطرة الخالية من المواد الحافظة قصيرة نسبيا، وهي عادة ما تأتي بعبوات صغيرة أحادية الاستعمال، حيث لا يمكن استخدامها مجددا لأكثر من مرة بعد فتحها. في حال وجود حاجة لقطرة أكثر من 4 مرات، من المفضل استعمال القطرات الخالية من المواد الحافظة.
تعتبر مراهم العينين أطول فاعلية، لكنها من الممكن أن تسبب تشويش الرؤية. لذلك، من المحبذ استخدامها قبل النوم تحديدا.
في حال لم يكن بالإمكان استخدام القطرات لأي سبب كان، بالإمكان علاج جفاف العين بواسطة مستحضر يتم وضعه بين العين والجفن الأسفل، مرة في كل يوم. يقوم هذا المستحضر، وبشكل بطيء، بإفراز سائل مشابه للدموع الاصطناعية، على مدار اليوم كله.
في بعض الحالات، يتم القيام بإيقاف تدفق الدمع من العين بشكل مقصود، وذلك من أجل زيادة كمية الدموع داخل العين. من الممكن أن يكون هذا الإيقاف (السد) مؤقتا بواسطة سدادات من السليكون، قابلة للنزع، أو قد تكون هذه السدادات مثبتة بواسطة الحرارة.
كذلك هنالك عدسات خاصة تغطي الجزء الأكبر من مساحة العين، وتحافظ بذلك على مستوى عال من الرطوبة.
في حال كانت المشكلة مزمنة، من الضروري القيام بتشخيص المسبب الأولي لهذه الظاهرة وعلاجه.
الوقاية من جفاف العين
وقاية العينين من المثيرات المباشرة مثل الريح، الجفاف، والمواد الكيميائية المختلفة. وذلك بواسطة النظارات أو نظارات السباحة.
فترات من الاستراحة خلال أداء النشاطات التي تتطلب تركيز النظر بشكل متواصل.
وضع شاشة الحاسوب في مكان أقل ارتفاعا من مستوى العينين، من أجل تفادي فتح الجفون بشكل كبير.
التوقف عن التدخين أو عدم التعرض للدخان.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
التي تخصه مع الإستشاري/ عادل السحيباني في هذا الفيديو
https://twitter.com/dr_almuteb/status/1253036176086315010
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
العين والقنوات الدمعية.
حساب الدكتور عادل السحيباني على سناب شات
https://twitter.com/BinRushd/status/1057258362776309761
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
للإصابة بالعمى. وهو يحدث عادة عندما يزداد ضغط السوائل داخل العين مما يُؤدي إلى أذية العصب البصري. لا تظهر أعراض في البداية، لكنّ الفحص الشامل للعين يمكنه أن يكشف تلك العلّة.
إن على الأشخاص المُعرضين لهذا الخطر أن يقوموا بإجراء اختبارات دورية كل عامين على الأقل. تتضمن هذه الاختبارات:
• الأشخاص الذين تجاوزا الستين من العمر
• الأشخاص الذين ظهرت في عائلاتهم إصابة بداء الزَرَق
ويُمكن أن تساعد المعالجة المبكرة في حماية العينين من فقدان البصر، وهي تشمل استخدام قَطرات عينية و/أو إجراء عملية جراحية.
مقدمة
الزرق من أمراض العين التي يمكن أن تنتهي بالعمى إذا لم تعالج.
يعاني الملايين من الناس من الزرق المفتوح الزاوية، وهو الشكل الأكثر انتشاراً من أشكال الزرق. ويجهل نصف هؤلاء المرضى أنهم مصابون بهذا المرض.
يقدم هذا البرنامج التعليمي المعلومات حول مرض الزرق وكيف يمكن أن يعالج.
تشريح العين
العين هي عضو الإبصار، وهي عضو شديد التعقيد يقوم بجمع الضوء وتركيزه على الجدار الخلفي للعين بشكل يسمح للمريض بالرؤية.
القرنية هي الجزء الأمامي الشفاف من العين. وهي تسمح بمرور الضوء إلى العين. أما بقية العين فهي مغطاة بطبقة خارجية تدعى الطبقة الصلبة.
هناك طبقة إضافية تدعى الملتحمة تغطي الجزء الأمامي من العين.
يسقط الضوء على القزحية، وهي الجزء الملون من العين. أما الفتحة الكائنة في وسط القزحية فتدعى الحدقة أو البؤبؤ. وتعمل القزحية على ضبط كمية الضوء التي تدخل العين من خلال تغيير سعة الحدقة.
بعد أن يمر الضوء من الحدقة أو البؤبؤ، يجتاز الضوء عدسة شفافة تقوم بتركيز الضوء على قعر العين، وهي بذلك تشبه تماماً عدسة الكاميرا.
تثبت المحفظة العدسة في مكانها.
تمر أشعة الضوء عبر مادة شفافة تدعى الجسم الزجاجي بعد مرورها عبر العدسة وقبل وصولها إلى الجدار الخلفي للعين،.
يدعى قعر العين بالشبكية. وتقوم الشبكية بتحويل الإشارات الضوئية إلى إشارات كهربائية.
تسري الإشارات الكهربائية عبر العصب البصري إلى الدماغ الذي يقوم بترجمتها إلى صور يراها الإنسان.
للعين حجرة أو غرفة أمامية، وحجرة أو غرفة خلفية. تقع الغرفة الأمامية أمام القزحية وتقع الغرفة الخلفية خلف القزحية وأمام العدسة.
إن السائل الشفاف الذي يملأ الغرفة الأمامية يتشكل بين القزحية والعدسة، ثم يجري امتصاصه عبر شبكة إسفنجية تقع في منطقة تدعى الزاوية.
إذا كانت سرعة امتصاص السائل أقل من سرعة تشكله فإنه يتراكم في الغرفة الأمامية. وحين يتراكم السائل يزداد الضغط في العين ويزداد التوتر فيها.
تؤدي هذه الزيادة في الضغط إلى تلف في العين والعصب البصري ويمكن أن تؤدي إلى العمى.
أنواع الزرق
هناك خمسة أنواع من الزرق:
الزرق المفتوح الزاوية
الزرق المنخفض الضغط أو الزرق ذو الضغط العادي
الزرق المغلق الزاوية
الزرق الخلقي
الزرق الثانوي
الزرق المفتوح الزاوية هو أكثر أشكال الزرق انتشاراً. يرتفع ضغط العين مع الوقت بوتيرة بطيئة نسبياً. يمكن عادة معالجة هذا الزرق بالأدوية أو بالجراحة.
يعالج الزرق منخفض الضغط أو الزرق ذو الضغط العادي بنفس طريقة معالجة الزرق مفتوح الزاوية. لكن الأعراض هنا لا تحدث ببطء كما في الزرق مفتوح الزاوية، فقد تحدث بصورة مفاجئة.
يعتبر الزرق مغلق الزاوية حالة إسعافية. فهذا النوع يولد زيادة مفاجئة في ضغط العين. ومن علاماته الألم الشديد والغثيان واحمرار العين وتشوش الرؤية.
وإذا لم يعالج الزرق مغلق الزاوية فإن العمى يمكن أن يحدث في غضون يوم أو يومين. عادة، يمكن للجراحة الليزرية الإسعافية أن تفتح الانسداد وتنقذ الرؤية.
يصيب الزرق الخلقي الأطفال الذين يولدون بتشوهات عينية تعيق التصريف الطبيعي للسائل. علاماته هي العينان الغائمتان وشدة الحساسية للضوء وكثرة الدمع.
عادة ما تكون الجراحة هي العلاج الأمثل، وهناك فرصة ممتازة أمام الطفل للشفاء والتمتع برؤية جيدة.
يكون الزرق الثانوي نتيجة مضاعفات مرض آخر. وقد يكون علاجه دوائياً أو جراحياً.
فالأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى الزرق الثانوي هي:
جراحة العين
الساد المتقدم
إصابات العين
بعض أورام العين
التهاب العنبية العينية
السكري
تناول أدوية كورتيزونية
أعراض الزرق
قد يكون الزرق بلا أعراض في مراحله الأولى.
إذا لم يعالج مرضى الزرق فقد يجدون فجأة أنهم عاجزون عن الرؤية الجانبية أو الرؤية المحيطية. فقد يشعرون كما لو أنهم ينظرون عبر نفق. تسمى هذه الحالة الرؤية النفقية.
ومع الوقت يمكن أن يزداد انحسار الرؤية لدى مريض الزرق حتى يصاب بالعمى الكامل.
ومن أعراض الزرق أيضاً ألم العين والصداع.
لا يصيب الزرق عادة سوى من تتجاوز أعمارهم الستين؛ باستثناء الزرق الخلقي، لكنه حالة نادرة.
بعض الأعراق تصاب بهذا المرض بصورة أكثر ، فمثلاً الأمريكيين من أصل أفريقي ممن تتجاوز أعمارهم الأربعين معرضون لخطر الإصابة بالزرق أكثر من غيرهم. لكن أسباب ذلك ما تزال مجهولة.
يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالزرق إذا توفر أي من الشروط التالية:
وجود إصابة زرق في العائلة
وجود أمراض عينية أخرى
وجود جراحات سابقة على العين
السكري
تشخيص الزرق
إن التشخيص المبكر للزرق أمر مهم لتفادي نقص الرؤية والعمى.
معظم المرضى لا يشعرون بالأعراض فوراً. ولا يمكن الكشف عن الإصابة بالزرق إلا عبر الفحص الدوري الدقيق للعين.
إن الفحص الدقيق للعين يتضمن اختبار:
قياس القدرة البصرية
رسم حقل الرؤية
فحص قعر العين بعد توسيع الحدقة
قياس ضغط العين
قياس سماكة القرنية
في قياس القدرة البصرية يطلب الطبيب من المريض تحديد الأشكال في لوحة القياس، لقياس قدرة العين على رؤيتها من مسافات مختلفة.
أما اختبار حقل الرؤية فهو يقيس الرؤية الجانبية أو المحيطية لدى المريض. وهو يساعد الطبيب على معرفة ما إذا كان المريض يعاني من نقص في الرؤية المحيطية، لأن هذا دليل على وجود الزرق.
يسمح توسيع الحدقة للطبيب برؤية العصب البصري بصورة أوضح للتحري عن علامات تلفه.
يضع الطبيب قطرات في العين لتوسيع الحدقة. بعد الفحص تبقى الرؤية القريبة مشوشة عدة ساعات.
يحدد قياس ضغط العين مقدار ضغط السائل داخل العين. هناك عدة أنواع من قياس ضغط العين.
يستخدم أحد الأنواع الضوء الأحمر الأرجواني لقياس الضغط. وهناك قياس ضغط العين بالنفث الهوائي، وهو يقيس مقاومة العين لنفث الهواء.
أثناء قياس سماكة القرنية، تخدر العين بقطرة ويوضع مسبار فوق صوتي لقياس سماكة القرنية.
علاج الزرق
بعد التشخيص، يمكن معالجة الزرق بطرق متعددة.
في البداية يحاول الطبيب استخدام الدواء. وإذا لم ينفع الدواء في ضبط ضغط العين فقد يحتاج الأمر إلى عملية جراحية.
يستحسن أحياناً إجراء جراحة ليزرية في البداية.
تكون أدوية الزرق على شكل قطرات عينية وأقراص تؤخذ عن طريق الفم. يعمل بعض هذه الأدوية على تقليل تشكل السائل. ويعمل بعضها الآخر على خفض ضغط العين من خلال تسهيل عملية نزح السائل منها.
عادة تؤخذ أدوية الزرق عدة مرات في اليوم.
لا يعاني معظم الناس من مشاكل تسببها هذه الأدوية، ولكن بعض المرضى يعانون من صداع أو من آثار جانبية تصيب أعضاء أخرى من الجسم. قد تسبب القطرات إحساساً بالوخز أو بالحرقة في العين، وقد تسبب احمرارها أيضاً.
إذا قرر الطبيب إعطاء دواء لمريض الزرق فإنه سيشرح له كيفية استخدامه. وقبل البدء بعلاج الزرق، على المريض أن يخبر طبيب العيون عن الأدوية الأخرى التي يتناولها.
هناك أدوية كثيرة لعلاج الزرق. وإذا كان لدى المريض مشكلة في استخدام أحد الأدوية فعليه أن يخبر الطبيب. فقد يناسبه استخدام دواء آخر، وقد يكتفي الطبيب بتعديل الجرعة.
من المهم أن يستخدم المريض القطرات والأقراص طالما أنها تساعد في خفض ضغط العين. وقد يميل المريض أحياناً إلى التوقف عن تناول الدواء لأن الزرق نادراً ما يعطي علامات واضحة.
جراحة الزرق
إذا عجزت الأدوية وحدها عن الحفاظ على ضغط العين منخفضاً فقد يحتاج المريض إلى جراحة ليزرية، وهي تدعى "رأب الترابيق"،. وفي أكثر الأحيان يبقى المريض في حاجة إلى أدوية الزرق حتى بعد الجراحة.
يتم تخدير العين بقطرات خاصة. يجلس المريض قبالة جهاز الليزر، ويقوم الطبيب بوضع عدسة خاصة على العين.
يوجه شعاع ضوئي عالي الطاقة على العدسة الخاصة فينعكس على شبكة خاصة ليصل إلى داخل العين. وقد يرى المريض ومضات من ضوء أحمر أو أخضر متألق.
يحدث الليزر 50-100 حرقاً تفصل بينها مسافات متساوية. وتعمل هذه الحروق على توسيع مسامات التصريف في الشبكة.
قد يستدعي الأمر جراحة غير ليزرية. وهدف الجراحة غير الليزرية هو إحداث فتحة جديدة لتصريف السائل.
يتم إزالة قطعة صغيرة من النسيج من بياض العين المسمى "الصلبة" وهذا ما يفتح مجالاً جديداً لتصريف السائل من العين.
لا تترك الجراحة فتحة مكشوفة في العين. إذ يوجد نسيج رقيق وشفاف يغطي بياض العين اسمه الملتحمة. يتدفق السائل عبر الفتحة الجديدة تحت الملتحمة، ويصرف من العين.
الخلاصة
الزرق مرض خطير في العين يمكن أن يسبب العمى إذا لم يعالج.
أفضل طريقة لتشخيص الزرق هي الفحوص الدورية الدقيقة للعين. يجب أن يخضع كل أمريكي من أصل أفريقي تجاوز الأربعين وأي شخص آخر تجاوز الستين إلى فحوص عينية دقيقة بشكل دوري.
إن التشخيص المبكر والمعالجة تستطيع إنقاذ الرؤية عند معظم المرضى حتى يواصلوا الاستمتاع بحياتهم!
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
والتي تبدأ بفتحتين واحدة في الجفن العلوي والأخرى في الجفن السفلي. وبعد دخول الدمع من خلال هذه الفتحات يمر من خلال قنيات دمعية ليصل الى الكيس الدمعي الواقع في الجزء الأمامي الداخلي لمحجر العين. ثم يواصل الدمع رحلته ويصل إلى الأنف عن طريق القناة الدمعية الأنفية الواقعة في الجدار الخارجي للأنف.
عدم اكتمال تكون التجويف في القناة الدمعية الأنفية خلال الشهرين الأخيرين من الحمل هو السبب الرئيس لانسداد القناة الدمعية عند غالبية الأطفال. وعدم تكون القنيات الدمعية أو فتحات القنيات الدمعية نتيجة لعيب خلقي هي أسباب أخرى نادرة الحدوث لانسداد مجرى الدمع عند الأطفال.
انسداد القناة الدمعية عند الأطفال يصيب 2 إلى 4 في المائة من المواليد، ولله الحمد الغالبية العظمى منهم يتحسن تلقائيا خلال الأشهر الأولى من العمر.
أهم أعراض انسداد القناة الدمعية عندالأطفال هو خروج الدمع من العين على الخد بصورة مستمرة مما يؤدي إلى إثارة الجلد بالإضافة إلى افرازات متواصلة في العين المصابة.
انسداد القناة الدمعية الأنفية قد يؤدي إلى التهاب بكتيري حاد وتجمع صديد في الكيس الدمعي، وهذا الاتهاب إذا لم يعالج بالطريقة المناسبة فقد ينتقل إلى داخل محجر العين.الغشاء المسبب لانسداد القناة الدمعية الأنفية ينفتح تلقائيًا خلال الأشهر الأولى من حياة الطفل، وينصح بعمل مساج للكيس الدمعي للمساعدة لفتح الغشاء خلال هذه الفترة. واحتمال زوال هذا الغشاء تلقائياَ يكون ضئيلاً بعد عمر الستة أشهر، وعندها يفضل التدخل الجراحي لفتح هذا الغشاء. وكلما كان التدخل الجراحي في عمر مبكر كان نسبة نجاح العملية أكبر. أما الأسباب الأخرى لانسداد مجرى الدمع عند الأطفال كعدم تكون القنيات الدمعية أو فتحات القنيات الدمعية نتيجة لعيب خلقي فتحتاج إلى تدخل جراحي لعلاجها.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
أشهر. بدأت القصة عندما ولد الطفل (بدر العدواني) مع وجود تشوه خلقي في جفن إحدى عينيه الذي كان مغلقاً للعين بالكامل، وبعد رحلة بحث طويلة عن العلاج في دولة الكويت الشقيقة قرر والد الطفل ومن خلال بحث في عدد من المراكز الطبية في المملكة التوجه إلى مركز ابن رشد التخصصي، حيث قام الدكتور عادل السحيباني استشاري العيون في المركز وعضو هيئة التدريس في كلية الطب بجامعة الملك سعود بمباشرة الحالة وقرر إجراء العملية الجراحية للرضيع بدر العدواني والبالغ من العمر 8 أشهر.
من جانبه أكد الدكتور السحيباني أن هذا النوع من العمليات يعد من أسهل أنواع جراحات العيون التي يمكن للطبيب إجراؤها ويحتاج الطفل في هذه الحالة إلى التنويم في المستشفى بعد الانتهاء من إجرائها مباشرة، مبيناً أن العملية استغرقت 3 ساعات وتكللت بالنجاح - ولله الحمد - موضحاً أنه على الرغم من سهولة إجراء العملية إلا أنه في حال عدم إجرائها تؤدي إلى مضاعفات كثيرة في العين، كما أنها تشكل معاناة مؤلمة للوالدين إضافة إلى ما تسببه من متاعب صحية ونفسية للطفل.
من جانبه عبر والد الطفل السيد فراج العدواني عن سعادته البالغة بنجاح العملية وقال: أتوجه إلى الله - عز وجل - بالحمد والشكر أولاً على ما من به من نجاح العملية الجراحية، حيث كنا قبل إجرائها نواجه الكثير من الصعوبات ونعاني من القلق لأننا لم نكن نعرف الكثير من التفاصيل عن هذا النوع من الأمراض، إضافة إلى رحلة البحث المضنية عن العلاج حتى تمكنا بحمد الله من وجوده في المملكة من خلال مركز ابن رشد الذي بادر على الفور باستقبال الحالة وإجراء الفحوصات الطبية اللازمة حتى قرر الاستشاري الدكتور عادل السحيباني إجراء العملية.
وأود بهذه المناسبة أن أتوجه للجميع بالشكر والتقدير سواء في إدارة المركز والسفارة الكويتية بالرياض وطاقم الأطباء والمساعدين على ما بذلوه من جهد تكللت هذه العملية بالنجاح ولله الحمد.
والدة الطفل السيدة أم بدر قالت ودموع الفرح تغمر عينيها: لا أجد ما أقوله سوى الشكر لله - عز وجل - على أن تم شفاء ابني، ثم الشكر للجميع على ما قاموا به من جهود لإنهاء معاناة ابني ومن ثم معاناتي ووالده فقد كنا نشعر بالألم الحزن على الطفل خاصة أننا لم نجد له العلاج المناسب في بداية الأمر. ولكن مع البحث المستمر نصحنا الطبيب المعالج له في الكويت بالتوجه إلى المملكة وإلى الرياض تحديداً وإلى المركز الطبي حيث قمنا بمخاطبة السفارة الكويتية بالرياض التي قامت مشكورة بالتواصل مع المركز وقدمت كل التسهيلات التي احتجنا إليها للوصول إلى الرياض التي تستحق بجدارة لقب عاصمة الطب في الخليج العربي والعلم. وقمنا بمراجعة الدكتور عادل السحيباني الذي قام مشكوراً بتهيئة كل الاستعدادات لنجاح العملية التي تكللت بالنجاح - ولله الحمد - فقد وجدت في عاصمة الطب علاجا لعين طفلي.
من جهة أخرى عبر المدير التنفيذي للمركز الأستاذ زكي الزهراني عن سعادته بنجاح العملية الجراحية للطفل بدر العدواني وقال: أود بداية أن أحمد الله سبحانه وتعالى على هذا النجاح الكبير، وأهنئ أسرة الطفل على نجاح العملية وأهنئ سعادة السفير وكبار المسؤولين مؤكداً أن ما قام به مركز ابن رشد هو الواجب الطبي والإنساني الذي يجمع من رسالة المركز وأهدافه، مرحباً باستقبال أي نوع من الحالات المرضية في إصابات العيون المختلفة وأضاف: إن هذا واجبنا الإنساني الذي نفخر القيام به في ظل القيادة الرشيدة لخادم الحرمين الشريفين الملك عبد الله بن عبد العزيز آل سعود - حفظه الله - ملك الإنسانية فنحمد الله على سلامة الطفل ونتمنى له الشفاء العاجل.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
يمكن أن تصيب الناس في مراحل العمر المختلفة وله عدة أسباب منها على سبيل المثال الماء الأبيض مرض يصيب العين ويهدد الكثيرين بالإصابة بالعمى، وذلك وفقاً لتقارير منظمة الصحة العالمية إضافة إلى أمراض أخرى ستكون مدار حوارنا في الندوة التالية والتي يسرنا أن يشاركنا فيها كل من الدكتور محمد المتعب استشاري أمراض العيون والقرنية والماء الأبيض، والدكتور عادل السحيباني استشاري أمراض العيون والماء ألأبيض حيث دار الحوار التالي:
نبدأ بالحديث مع الدكتور محمد المتعب لنتعرف منه على أهم أسباب ضعف البصر.. حيث قال: هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بضعف البصر، ولكن من أهم الأسباب والمعروفة عالمياً يمكن تحديدها في أربعة أسباب منها الماء الأبيض، الماء الأزرق، أمراض الشبكية الناتجة عن مرض السكر، أمراض القرنية.
الماء الأبيض
ويعرفنا الدكتور عادل السحيباني على مرض الماء الأبيض فيقول: يعد مرض الماء الأبيض أو عتامة العين أو الساد كما يعرف عالمياً من أهم أسباب العمى في العالم، ومن بين أهم أسباب الإصابة بالماء الأبيض الشيخوخة والتقدم في العمر، إضافة إلى الكثير من الأسباب الأخرى منها الإصابة بالسكري، إلا أن من يقرر إجراء العملية هو المريض وليس الطبيب فعندما يلاحظ المريض تأخراً في الإبصار، أو أن نظره لم يعد صافياً كما كان من قبل بل يغشاه غشاوة كالضباب وتؤثر سلباً على أدائه لعمله والوظيفية والحياتية اليومية بالرغم أنه من الممكن أن يكون نظره 6-6 لأن مقياس حدة البصر قياس كمي وليس نوعي، ولذا فإن تأخر المريض في اتخاذ القرار بإجراء العملية سيلاحظ عدداً من التغيرات التي ستطرأ في حياته.
الماء الأزرق ليس بأزرق
ونعود إلى الدكتور محمد المتعب لنسأله عن مرض الماء الأزرق «الجلوكوما» والتي قال عنها: الماء الأزرق أو الجلوكوما كما تعرف هو مرض يصيب العصب البصري ذلك الجزء المسؤول عن حمل الصور التي نراها في المخ، والسبب في ذلك ارتفاع ضغط العين ما يؤدي إلى إصابة العين بالتلف في أنسجة العصب البصري، وقبل المواصلة في الرد عن السؤال أود التوضيح أن تسمية الجلوكوما بالماء الأزرق خطأ شائع وهو اسم غير صحيح لأنه لا توجد مياه زرقاء داخل العين، لكن السبب في التسمية يعود إلى اللغة الإغريقية فكلمة جلوكوما تعني شلالات زرقاء لأن المريض يشاهد أحياناً هالات زرقاء حول مصدر الضوء فيعطي الانطباع أن بداخل العينيين مياه زرقاء.
سبب رئيس
ونستوقف ضيفنا لنتعرف منه على السبب الرئيس للإصابة بالجلوكوما؟ والتي قال عنها: يرجع سبب الإصابة بالحلوكوما أو ارتفاع ضغط العين إلى عدم وجود أي توازن بين كمية السائل الذي تفرزه العين وبين قدرة القنوات الخاصة للعين على تصريف هذا السائل فينتج عن ذلك تجمع هذا السائل داخل العين والضغط على أنسجة العين الداخلية بما فيها العصب البصري.
لكل الأعمار
وننتقل إلى الدكتور عادل لنسأل: هل الجلوكوما مرض يصيب مراحل عمرية محددة؟ يقول: الجلوكوما مرض يصيب كل الأعمار على حد سواء إلا أن هناك أشخاصاً أكثر عرضة من غيرهم للإصابة به ونذكر منهم على سبيل المثال أفراد الأسر التي لها تاريخ وراثي لمرض الجلوكوما، والأفراد الذين يعانون من بعض أمراض العيون الأخرى بالإضافة إلى وجود إصابات سابقة للعين.
أنواع الجلوكوما
هل الجلوكوما نوع واحد أم أنواع متعددة؟ يقول الدكتور محمد المتعب: هناك خمسة أنواع لمرض الجلوكوما نوجزها باختصار وبشكل سريع هي: جلوكوما الزاوية المفتوحة المزمنة، جلوكوما الزاوية المغلقة الحاد، جلوكوما الزاوية المغلقة المزمنة، الجلوكوما الخلقية، الجلوكوما الثانوية.
الشبكية والسكري
ونتحدث عن سبب آخر من أسباب ضعف البصر مع ضيفنا الدكتور عادل السحيباني وهو مرض الشبكية الناتج عن داء السكري، والذي يقول عنه ضيفنا: تشير الأرقام إلى أن نحو 120 مليون شخص حول العالم يعانون من مرض السكري كما يعد سبباً رئيساً في الإصابة بالعمى وضعف البصر لدى كبار السن خاصة في الدول المتطورة اقتصادياً، وتؤكد الدراسات أنه بعد 15 سنة من الإصابة بالسكري تطور مضاعفاته لدى نحو 10% من المرضى مسبباً ضعف البصر بينما يصاب 2% منهم يصابون بالعمى، وكما هو معروف أن داء السكري من الأمراض المزمنة، ولكن يمكن الحصول على نتائج جيدة إذا تم اكتشاف مضاعفاته مبكرا، ويمكن معالجتها بإذن الله خاصة إذا تمت المعالجة في الوقت الذهبي قبل تطور المرض، وفي المقابل فإن التأخر في إجراء الكشف الدوري يؤدي إلى المضاعفات التي تؤدي إلى فقدان البصر.
وسائل معالجة
* وحول أبرز وسائل المعالجة لمشاكل الشبكية الناتجة عن داء السكري يقول الدكتور محمد المتعب: هناك عدة طرق لمعالجة اعتلال الشبكية الناتجة عن داء السكري ومنها استخدام الليزر بأنواعه المختلفة لمعالجة التأثيرات لأطراف الشبكية أو لمركز الإبصار أو لكليهما معاً وذلك حسب الحالة، وخلال السنوات القليلة الماضية تمكن العلماء من اكتشاف علاج جديد يستخدم لمعالجة داء السكري وأمراض أخرى تصيب شبكية العين ومعها مادة تعرف باسم «افاستين Avastin» وهو مضاد لتكون الأوعية الدموية غير الطبيعية وتقليل الرشح في الشبكية، وفي حالات الإصابة المتقدمة والتي تكون إصابة القرنية مصاحبة لنزيف مزمن في الجسم الزجاجي أو انفصال شبكي بسبب السكري فإنها تكون بحاجة إلى التدخل الجراحي إضافة إلى الليزر في الوقت نفسه.
أمراض القرنية
ونتناول بحوارنا سبباً آخر من أسباب ضعف البصر وهو أمراض القرنية والتي يقول عنها الدكتور عادل السحيباني: كما هو معروف أن القرنية هي الجزء الذي يمر من خلالها الضوء إلى الجزء الداخلي للعين وهو ما يسمج لنا بالرؤية إن أمراض القرنية، وهناك أمراض القرنية تؤدي إلى الشعور بآلام شديدة جداً، منها التهابات القرنية سواء ما كان منها بكتيريا أو فطرياً أو فيروسياً وهي من الأسباب المنتشرة التي تؤدي إلى إصابة القرنية أو تقرحها.
أمراض أخرى
ونسأل الدكتور محمد المتعب هل هناك أمراض أخرى تصيب القرنية؟ يقول: من بين الأمراض الأكثر انتشاراً القرنية المخروطية وهو ما يعرف بالتحدب غير الطبيعي للقرنية، وتحلل القرنية الذي قد يحصل بعد جراحة الماء البيض «انتفاخ القرنية»، وبعض التغيرات الناتجة عن الشيخوخة قد تؤثر على شفافية القرنية، ومن بين بعض أمراض القرنية ما يكون لسبب وراثي وتؤدي إلى عتامة القرنية وفقدان البصر، ولذا فإنه إذا أصبحت القرنية معتمة تماماً فإن الطريقة الوحيدة لإعادة البصر للمريض باستبدال القرنية أو زراعتها، وهنا أود التأكيد إن عمليات زراعة القرنية أكثر عمليات زراعة الأنسجة نجاحاً.
قرحة القرنية
ونختتم ندوتنا بالحديث إلى الدكتور عادل السحيباني حول قرحة القرنية والذي قال عنها: تعرف قرحة القرنية بأنها عبارة عن تأكل أو وجود قرحة مفتوحة في الطبقة الخارجية للقرنية، أما أبرز أعراضها فهي الألم والإحمرار ومن بين أهم أسباب الإصابة بها العدوى حيث إن أغلب القرح التي تصيب القرنية تحدث نتيجة عدوى ومنها العدوى البكتيرية وتنتشر بين مستخدمي العدسات اللاصقة، وهناك العدوى الفيروسية ومنها فيروس الهربس والجديري المائي، وهناك العدوى الفطرية والتي تحدث نتيجة عدم العناية بنظافة العدسات اللاصقة أو الاستخدام المفرط لقطرات العين التي تحتوي على مادة الكورتيزون، ومن بين الأسباب للإصابة أيضاً دخول جسم غريب للقرنية أو الإصابة بخدوش القرنية ما يسبب إصابة سطح القرنية وهو ما يجعلها عرضة لاقتحام القرنية والتسبب في إصابة القرنية بالقرحة، وهناك أيضاً الإصابة وجفاف العين المزمن والذي يحدث نتيجة عدم وجود الطبقة الدمعية الرقيقة على سطح العين التي تعمل على التنظيف المستمر للعين وحمايتها من أي عدوى أو جسم غريب كحبيبات الرمل الصغيرة، أو التعرض للمواد الكيماوية داخل العين.
أبرز الأعراض
ويسلط الدكتور محمد المتعب الضوء على ابرز أعراض قرحة القرنية ويقول: تتمثل أعراض قرحة القرنية فيما يلي إحمرار شديد بالعين، وألم العين، الشعور بوجود جسم غريب في العين التدميع المستمر، إفرازات صديدية أو لزجة وسميكة في العين، وجود الزغللة بالرؤيا، الحساسية الزائدة للضوء، انتفاخ جفن العين، وجود بقع صغيرة مستديرة بيضاء أو رمادية اللون يمكن رؤيتها بالعين المجردة بالقرنية إذا كانت حجم القرنية كبير، ويتم تشخيص المرض من خلال طبيب العيون وأحياناً يشخص باستخدام اختبار الفلورسين وهو نوع من الصبغة لإظهار القرحة وسهولة رؤيتها.
طرق للوقاية
ويحدد الدكتور عادل السحيباني جملة من الإرشادات الهامة للوقاية من قرحة القرنية ويقول: إذا كان المصاب يرتدي عدسات لاصقة فيجب إزالتها فوراً، واستخدام الكمادات الباردة على العين المصابة، ويجب على المصاب فرك أو لمس العين باليد، والاهتمام بالغسيل المتكرر لليدين وتجفيفها باستمرار بواسطة منشفة نظيفة، ويجب ارتداء حامي للعين إذا كان هناك احتمال تعرضها لجزيئات صغيرة يمكن ان تدخل إلى العين، وإذا كان الشخص مصاباً بجفاف العين يجب استخدام قطرات الدموع الصناعية، العناية الدقيقة عند تنظيف العدسات، وعند الشعور بأي تهيج بالعين يجب إزالة العدسات اللاصقة وعدم وضعها بالعين إلا بعد التحسن.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الجفون المعنية بالأعصاب فى هذه المنطقة الحساسة , لا توفر فقط المظهر التجميلى بل تعمل على تخليص مرضى الصداع النصفى من آلامه المؤرقة.
وتنطوى تقنيات هذة الجراحات على إحداث شقوق فى الجفن العلوى لإيقاف ما يسمى بأعصاب "الزناد", حيث تعمل هذه الجراحة على رفع الجفن المتهدل قليلا وهى التقنية المعروفة باسم "رأب الجفن".
ويعد النهج الجديد بديلا عن جراحات أخرى كانت تجرى لعلاج الصداع النصفى, والتى يتم الاقتراب فيها من الأعصاب تحت الجلد ولكن يبدأ السعى للوصول لها فى فروة الرأس.
والمعروف أن كلتا الجراحتين , والمعروفتين بتعطيل الزناد , يرى بعض الأطباء أن نتائجها غير مثبتة بشكل قاطع حتى الآن.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
حول العين من التغيرات الشائعة التي تصيب العيون, يتضح هذا في كبار السن وصغار البالغين في بعض الأحيان.
وتحدث هذه التغيرات في الجفن نتيجة زيادةفي حجم الجلد، فقدان ألياف الجلد المرنة ، و قلة سماكة البشرة ، ويتصاحب معها بروز للنسيج الدهني المحيط بالعين للامام.
هذه التغيرات أكثر شيوعا في الأجفان العليا ولكن يمكن ملاحظة كذلك في الأجفان السفلى.
أسباب اخرى لانتفاخ جفون العين:
في حالات قليلة قد تنتج هذه الانتفاخات بسبب الاصابة بالتهاب العين المصاحب لالتهاب الغدة الدرقية ،الفشل الكلوي، ضربة في العين، وأمراض اخرى نادرة.
تقييم العين المصابة بانتفاخ الجفون:
الجلد الزائد في الجفن العلوي يؤدي الى حجب الجزء الخارجي من مجال الرؤية، وهذا يجبر بعض المرضى على رفع الحاجبين للحصول على مجال للرؤية اكبر مما يجعل المرض يصاب بصداع بعد فترة من الزمن.
من المهم فحص المريض للتأكد من عدم وجود جفاف في العين، أنسدال الجفن، تدلي في الغدة الدمعية، أو علامات التهاب العين المصاحب لالتهاب الغدة الدرقية.
هذا بالاضافة الى اخذ تاريخ مرضي مفصل عن الحالة الصحية للمريض.
طرق العلاج:
بعد التأكد من التشخيص و أن الانتفاخ في الجفن باتج عن تغيرات موضعية يتم تحديد نوع العلاج المناسب.
في الحالات التي يكون فيها زيادة في الجلد بالاضافة الى بروز للنسيج الدهني المحيط بالعين للامام يزال الجلد مع النسيج الدهني البارز عن طريق فتحة في الجلد تكون مخفية كطوية الجفن العلوي.
أما في الحالات بروز للنسيج الدهني مع عدم وجود زيادة في الجلد فيزال النسيج الدهني البارز عن طرق الجفن من الداخل دون اجراء فتح في الجلد.
في الحالات التي يكون فيها بروز للنسيج الدهني بسيطا تحقن حشوة تحت المنطقةالبارزة لتخفي اثر هذا البروز.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
عماد درويش
لم يكن يخطر ببال شاعرنا عمرو بن كلثوم حين قال بيته المعروف في معلقته الشهيرة التي قالها بين يدي عمرو بن هند ملك الحيرة:
إن العيون التي في طرفها حور
قتلننا ثم لم يحيين قتلانا
إن العلم سيتمكن يوماً ما من تحويل العيون إلى حوراء وذلك بفضل تقنية البوتكس التي تستخدم لتجميل العيون والتي سنتحدث حولها مطولاً مع سعادة الدكتور عادل السحيباني استشاري العيون والماء الأبيض في مركز ابن رشد الطبي:
ويقدم ضيفنا في بداية حواره معلومات عن البوتكس من الناحية التاريخية فيقول: يعد استخدام البوتكس من أكثر الطرق العلاجية شيوعا ونجاحا في علاج بعض التغيرات التي يمكن أن تطرأ على المنطقة المحيطة بالعين وتجميلها. كما أن أطباء العيون من أكثر الأطباء خبرة في الاستفادة من هذه المادة، حيث إنهم أول من استخدم حقن البوتكس في المجال الطبي بعد الحصول على موافقة هيئة الغذاء و الدواء الأمريكية قبل أكثر من عقدين من الزمان لعلاج أمراض مختلفة تصيب العين والمنطقة المحيطة بها.
تعريف عام
وقبل أن نسترسل مع ضيفنا بالحوار بجدر بنا أن نتعرف ما هو البوتكس؟
يقول: هو عبارة عن مادة البوتيولينيوم توكسين نوع (أ) والمعروفة تجاريا باسم البوتكس وتم تحضيرها في المختبر في عام 1946م واستخدمت في المجال الطبي عام 1980م.
الرسائل الكيميائية
ولكن كيف يعمل البوتكس؟
- يجيب ضيفنا د. السحيباني: تقوم مادة البوتيولينيوم توكسين بوقف بعض من الرسائل الكيميائية التي يتم إرسالها من الأعصاب إلى العضلات مما يسبب انبساطا في هذه العضلات. تظهر النتائج مادة البوتكس في العادة خلال 3 إلى 5 أيام ويستمر مفعولها لمدة حوالي 6 أشهر.
البوتكس وطب العيون
ولكن.. ما هي أبرز استخدامات البوتكس في طب العيون؟
- يقول ضيفنا: هناك استخدامات عديدة للبويكس منها علاج إغلاق العين اللاإرادي والتي يفقد معها المريض السيطرة على فتح وإغلاق العين، من الاستخدامات الأخرى علاج صغر فتحة العين نتيجة إصابة سابقة بضعف في العصب السابع, زيادة إفراز الدمع من الغدة الدمعية وعلاج بعض أنواع الحول.
استخدامات تجميلية
إذن.. ما هي الاستخدامات التجهيلية للبوتكس حول العين؟
- يقول الدكتور السحيباني: تعد سهولة إعطاء البوتكس وارتفاع مستوى الأمان بالإضافة إلى النتائج التجميلية الباهرة لاستخدام البوتكس حول العين من أهم العوامل التي أدت إلى قبولها بشكل سريع من قبل العديد من الأطباء والمرضى لإزالة التجاعيد التعبيرية حول العين وتغيير مظهر تقطيب الحاجبين بالإضافة إلى رفع الحاجب بدرجة بسيطة.
تجاعيد تعبيرية
ورداً عن سؤال حول كيف يعالج البوتكس التجاعيد التعبيرية حول العين؟
- يجيب الدكتور السحيباني: هناك الكثير من الحالات والتي تعرف اصطلاحا بالتجاعيد التعبيرية وهي شد العضلات الكامنة تحت الجلد ينتج عنه تشكل التجاعيد، ولذا فإن استخدام البوتكس يؤدي إلى استرخاء هذه العضلات واختفاء التجاعيد التعبيرية حول العين والحاجب.
كيف يعطى البوتكس؟
ونتعرف من ضيفنا كيف يعطى البوتكس؟
- يرد قائلاً: يتم حقن البوتوكس في العضلات المراد علاجها عن طريق إبرة صغيرة جداً وبكمية صغيرة. في العادة لا يكون هناك داعي لاستخدام المسكنات أو التخدير الموضعي.
ويعطى البوتكس في العيادة خلال ثلاث إلى خمس دقائق بعدها يستطيع الإنسان ممارسة حياته الطبيعية مباشرة. معظم الناس يحس بألم بسيط جداً يمكن التقليل منه باستخدام كيس من الثلج، أو وضع كريم مخدر لمدة 20 دقيقة قبل إعطاء البوتكس ليزيل الإحساس بالوخز في الجلد.
المضاعفات المحتملة
ولكن.. هل هناك مضاعفات جانبية لاستخدام البوتكس حول العين؟
- يقول الدكتور السحيباني: يجب أن نكون أكثر شفافية في هذا الجانب ونوضح أنه يمكن أن يتسبب استخدام حقن البوتكس في آثار جانبية إذا لم تعط بشكل سليم. على يد طبيب ماهر والذي يقوم بإعطاء أقل جرعة من البوتكس ومن ثم زيادة الجرعة للحصول على النتائج المرجوة.
مهارة الطبيب
ونسأل ضيفنا.. هل لمهارة الطبيب أثر في نجاح عملية الحقن؟
- يقول الدكتور عادل السحيباني استشاري العيون والماء الأبيض في مركز ابن رشد الطبي: دون شك فإن المهارة التي يتحلى بها الطبيب في مجال حقن البوتكس حول العين تعد من أهم المهارات التي يجب أن يتمكن منها الطبيب في حقن البوتوكس كما أن فهم تشريح عضلات الوجه من بين أهم المهارات المطلوب معرفتها لدى الطبيب، وخاصة حول العين.
فمن المهم جداً حقن البوتوكس في الأماكن الصحيحة لتجنب الآثار الجانبية. فإذا حقن كمية كبيرة من البوتوكس فوق الحاجب دون أخذ الاحتياطات الضرورية قد ينتج عنه وصول كمية من البوتكس إلى العضلة الرافعة للجفن مسبباً انسدال أو نزول مؤقت للجفن كما أن إعطاء البوتكس حول العين يتطلب بعض الخبرة لتجنب حدوث جفاف بالعين وذلك بحقن كمية من البوتكس لا تؤثر على التحكم بإغلاق العين بشكل كامل.
بدائل للبوتكس
هل هناك بدائل أخرى غير جراحية لعلاج التغيرات في المنطقة المحيطة بالعين؟
- يجيب ضيفنا: في الآونة الأخيرة، انتشر على نطاق واسع استخدام الحشوات المؤقتة وهي عبارة عن حقن مادة حمض الهيالورونيك حول العينين باعتباره مادة فعالة أثبتت نجاحها كبديل للجراحية والهدف من هذه المادة ملء التجويف حول العين أو الحاجب بمادة كيميائية حيوية للحصول على النتائج المرغوب فيها في وقت سريع ودون الحاجة إلى جراحة لعلاج التغيرات بالجفن السفلي أو حقن الدهون وعادة مادة حمض الهيالورونيك تتحلل وتختفي في مدة تتراوح من ستة إلى تسعة أشهر.
مضاعفات للحمض
ونسأل ضيفنا.. هل هناك مضاعفات جانبية لحمض الهيالورونيك؟
- يقول ضيفنا: حمض الهيالورونيك مادة فعالة وجدت تقبلاً كبيراً عند معظم الأشخاص والآثار جانبية للحمض الهيالورونيك إجمالاً بسيطة ومؤقتة تشمل كدمات، إحمرار، تورم ومعظم الناس يحس بألم بسيط عند حقن حمض الهيالورونيك ويمكن التقليل منه باستخدام كيس من الثلج ووضع كريم مخدر 20 دقيقة قبل إعطاء الحقنة لإزالة الإحساس بالوخز في الجلد.
الحقن بالمادتين
هل يمكن أن يستخدم البوتكس في الوقت ذاته بجانب حقن حمض الهيالورونيك لعلاج التغيرات في المنطقة المحيطة بالعين
- حقن البوتكس تستخدم لعلاج التغيرات الدينميكية الناتجة عن الشد في العضلات بينما حقن حمض الهيالورونيك تستخدم في علاج التغيرات الثابتة كالتجويف أسفل العين.
فحسب طبيعة التغيرات حول العين يمكن إعطاء حقن البوتكس بمفردها أو حقن حمض الهيالورونيك لوحدها أو كليهما في نفس الوقت.
السبل المناسبة
ونعرف من ضيفنا في ختام حوارنا عن أنسب السبل التي يجب إتباعها للحصول على أفضل النتائج باستخدام حقن البوتكس أو الحشوات المؤقتة؟
- يقول عنها: يجب استخدام هذه المواد للمريض المناسب حيث أن التغيرات البسيطة يمكن علاجها باستخدام هذه المواد لكن التغيرات التي يكون فيها زيادة كبيرة في بروز الدهون أو الجلد الزائد حول العين فيفضل لها التدخل الجراحي لعلاجها.
ومن بين الأشياء المهمة الأخرى استخدام الجرعة المناسبة حيث إن الجرعة الزائدة تؤدي إلى مضاعفات جانبيه أما الجرعات القليلة فلا تؤدي إلى الحصول على النتائج المطلوبة، وقبل الختام أود التأكيد على أن معرفة الطبيب بالتكوين التشريحي للمنطقة المحيطة بالعين من أهم أسباب الحصول على نتائج مميزة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
السحيباني على درجة أستاذ (بروفسور) بطب وجراحة العيون في قسم العيون بكلية الطب بجامعة الملك سعود. تمنياتنا له بالتوفيق في حياته العلمية والعملية.
<<
اغلاق
|
