|
معالجتها؟ إليك التفاصيل في هذا المقال.
يعدّ الأطفال وخصوصًا الخدّج وحديثي الولادة عرضة للإصابة بأنواع مختلفة من الفتق، ويتناول هذا المقال أنواع الفتق عند الأطفال وطرق علاجها:
أنواع الفتق عند الأطفال
يعرف الفتق بأنه انتفاخ في أنسجة وظهورها من خلال فتحة ضعيفة في جدار العضلات كعضلات البطن مسببًا كتلة ناعمة أو انتفاخًا تحت الجلد، أما عن أنواع الفتق عند الأطفال فهي كالآتي:
1. الفتق الأربي (Inguinal hernia)
يظهر الفتق الأربي في الفخذ ويعد من أنواع الفتق التي عادة ما تحدث في الفخذ الأيمن أكثر من الفخذ الأيسر. وهذا النوع من أنواع الفتق عند الأطفال يصيب فئات معيّنة بدرجة أكبر ومنها:
الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي بالإصابة بالفتق الإربي.
الأطفال الذين لديهم مشكلات أخرى في الجهاز البولي والتناسلي.
وينقسم الفتق الإربي إلى نوعين:
الفتق الإربي المباشر: يحدث هذا الفتق عندما تظهر بقعة ضعيفة في عضلات البطن السفلية وتندفع الأنسجة من خلالها.
فتق غير مباشر: يحدث هذا الفتق في حال فشل القناة الأربية في الإغلاق قبل الولادة، والقناة الأربية هي ممر صغير عبر جدار البطن السفلي قد لا يتم إغلاقه إذا ولد الطفل مبكّرًا، لذا فهذا الفتق أكثر شيوعًا لدى الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان.
ويجدر التنويه أن 80% من حالات الفتق لدى الأطفال تكون فتقًا أربيًا. وعند الأولاد قد تدخل أنسجة الأمعاء الزائدة إلى كيس الصفن وتسبب التورم والألم، أما عند الفتيات يكون التورم في الشفرتين أو الفخذ.
2. الفتق السرّي (Umbilical hernia)
يظهر هذا النوع من أنواع الفتق عند الأطفال حول السرّة ويصيب عادة حديثي الولادة والأطفال في عمر أقل من 6 أشهر، وتعد الفئة الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من أنواع الفتق عند الأطفال هم الأطفال الذين ولِدوا قبل أوانهم.
يحدث الفتق السري حال فشل انغلاق الفتحة الموجودة في جدار البطن من حيث يخرج الحبل السرّي، وتبدو سرة الطفل منتفخة ومتضخمة.
عادة يشفى هذا الفتق تلقائيًّا عندما يبلغ الطفل 4-5 أعوام، وإذا لم يغلق هذا الفتق تلقائيّا فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة.
3. الفتق الشرسوفي (Epigastric hernias)
يحدث هذا الفتق غالبًا عند الأولاد، حيث يتواجد نتوء عبر عضلات البطن بين الصدر والسرّة مما يتسبب في حدوث تورّم في تلك المنطقة. وتعد الجراحة هي طريقة إصلاح هذا النوع من أنواع الفتق عند الأطفال.
4. فتق الحجاب الحاجز (Hiatal hernias)
يحدث هذا النوع من أنواع الفتق عند الأطفال جرّاء انتفاخ الجزء العلوي من المعدة واندفاعه من خلال فتحة ضعيفة في الحجاب الحاجز، حيث يلتقي المريء بالمعدة.
وعلى الرغم من أن هذا النوع من أنواع الفتق عند الأطفال شائع جدّا، إلا أنّه غالبًا ما يكون صغيرًا ولا يسبب مشكلة. ومع ذلك قد يعاني طفلك من حرقة في المعدة وعسر الهضم وألم في الصدر.
يمكن أن يعتمد العلاج على تعديل النّظام الغذائي والأدوية والرّاحة وأحيانًا العلاج الجراحيّ.
5. الفتق الجراحي (Incisional hernias)
يحدث الفتق الجراحي بعد إجراء جراحة في البطن تؤدي إلى بروز الأمعاء في البطن حول الشق الجراحيّ، وسيحتاج الطفل إلى جراحة أخرى لإصلاح هذا الفتق.
6. الفتق الرياضي (Sports hernias)
هو إصابة في المنطقةِ الأربية تنتج عن الالتواء والدّوران، وقد يحدث هذا الفتق لدى المراهقين الذين يمارسون رياضات، مثل: الهوكي، وكرة القدم، والتنس.
قد يكون من الصعب تشخيص هذا الفتق لأنه لا يظهر العلامات التقليدية للفتق، والعرض الأساسي هو ألم في الفخذ قد يمتد لكيس الصفن ويستمر لعدة أشهر لكن دون ظهور انتفاخ في الأنسجة.
أعراض الفتق عند الأطفال
يحدث الفتق لدى الذكور ستة أضعاف حدوثه عند الإناث، وفي معظم الأحيان يلاحظ الوالدان الانتفاخ أو يكتشفه الطبيب أثناء الفحص الروتيني، وتتضمن أعراض الفتق عند الأطفال الآتي:
نتوء وانتفاخ بالقرب من الفخذ.
البكاء المستمر لدى الأطفال والألم.
ازدياد حجم الكتلة حال الإجهاد، مثل: البكاء أو السعال واختفاء الكتلة عندما يكون الطفل مستلقيًا أو مسترخيًا.
ظهور أعراض الخنق إذا لم يتم علاج الفتق إذ يزداد خطر الخنق في الأطفال تحت عمر 6 أشهر. وتتضمن أعراض الخنق الآتي: استفراغ وغثيان، انتفاخ في البطن، وكتلة أنسجة تكوّن انتفاخ يتضخّم ويكون أحمرًا ويصبح طريًّا عند اللمس.
علاج الفتق عند الأطفال
قد يتم علاج الفتق جراحيًّا لتجنّب خطر الخنق الذي يحدث نتيجة أن جزءًا من الأمعاء أصبح محاصرًا في الفتق مما يؤدي لانقطاع تدفق الدم عنه.
أما في حال الفتق السري قد يغلق الفتق تلقائيًّا دون الحاجة لجراحة، وقد يكون تعديل النظام الغذائي كفيلًا بعلاج فتق الحجاب الحاجز.
وفي النهاية إنّ إصابة الأطفال بالفتق أمر شائع ويمكن علاجه بسهولة دون آثار صحيّة طويلة المدى.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
على إصابته بالتهاب الزائدة الدودية، تعرف على أعراض الزائدة عند الأطفال في هذا المقال.
بطني تؤلمني" ربما تكون هذه الجملة التي تأتي من طفلك، تؤشر إلى وجود التهاب الزائدة الدودية، والتي تؤدي إلى وجود آلام في البطن، فما هي؟ وما أعراض الزائدة عند الأطفال الأخرى؟
ما هي أعراض الزائدة عند الأطفال؟
التهاب الزائدة الدودية هو تورم مؤلم يمكن أن يؤدي إلى تفجر الزائدة أو تمزقها، وإذا لم يتم علاجها، يمكن أن تكون قاتلة.
ونتيجة لكثرة الجراثيم التي يتعرض لها الطفل فإنها تعرضه أكثر لأن تصبح الزائدة ملتهبة ومؤلمة أو منتفخة، حيث يسبب ذلك انقطاع تدفق الدم إلى التهاب الزائدة الدودية.
هناك الكثير من الأعراض التي يمكن أن تنتج عن الإصابة بالزائدة الدودية، ومن أعراض الزائدة عند الأطفال:
الألم في البطن، وهو أكثر أعراض الزائدة عند الأطفال شيوعًا، وهناك عدة صفات لهذا الألم، وهي:
قد يبدأ في المنطقة المحيطة في الجانب الأيمن السفلي من البطن.
يسوء مع مرور الوقت.
قد يكون أسوأ عندما يتحرك الطفل، أو يأخذ نفسًا عميقًا، أو يتم لمسه، أو يسعل، أو يعطس.
يمكن الشعور بها في جميع أنحاء البطن إذا انفجرت الزائدة الدودية.
اضطراب في المعدة.
فقدان الشهية.
حمى وقشعريرة.
التغييرات في السلوك.
ظهور مشكلة الإمساك.
القيء مصحوبًا بظهور السائل الأخضر، أو قد يكون أصفر، وهذه الألوان تدل على حدوث الالتواء أو انسداد في المعدة ويجب معالجته فورًا.
انتفاخ البطن وخاصة إذا ضغطت ثم أفرجت فجأة، هذا يعني أن البطانة البريتونية أي الغشاء المبطن لجوف البطن ملتهب.
تشخيص الزائدة الدودية
يأخذ مقدم الرعاية الصحية لطفلك تاريخًا صحيًا ويقوم بفحص جسدي بعد التأكد من ظهور أعراض الزائدة عند الأطفال، وقد يطلب بعض الاختبارات، وهي:
الموجات فوق الصوتية في البطن
يستخدم اختبار التصوير هذا موجات صوتية عالية التردد وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور للأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء لتحديد التهاب الزائدة.
الأشعة المقطعية
يستخدم هذا الاختبار لعرض صور تفصيلية لأي جزء من الجسم، بما يشمل العظام والعضلات والدهون والأعضاء، وهو أكثر تفصيلًا من الأشعة السينية العامة، تستخدم للتعرف على التهاب الزائدة وتضخمها.
تحاليل الدم
هذه الاختبارات تتحقق من العدوى والالتهاب، ويمكنها معرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل مع أعضاء البطن الأخرى، مثل، الكبد، أو البنكرياس.
فحص بول
يمكن لهذا الاختبار معرفة ما إذا كان هناك عدوى في المثانة أو الكلى والتي قد يكون لها نفس أعراض الزائدة عند الأطفال.
علاج التهاب الزائدة عند الأطفال
يعتمد العلاج على أعراض الزائدة عند الأطفال وأعمارهم والصحة العامة لهم، لكن التهاب الزائدة الدودية هو حالة طبية طارئة، فمن المرجح أن تنفجر وتسبب عدوى خطيرة ومميتة.
تعد الجراحة من العلاجات الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية ولكن بالنسبة لبعض الأطفال قد يقدم مقدم الرعاية الصحية المضادات الحيوية بدلًا من الجراحة.
قد يتم إجراء الجراحة بثلاثة طرق وهي:
الجراحة المفتوحة
يتم إعطاء طفلك تخدير ومن ثم إجراء قطع أو شق في الجانب الأيمن السفلي من البطن وإزالة الزائدة الدودية.
إذا انفجرت الزائدة الدودية يمكن وضع أنبوب صغير لاستنزاف القيح والسوائل الأخرى من البطن، سيتم إخراج الأنبوب في غضون أيام قليلة عندما يشعر الجراح أن العدوى قد اختفت.
جراحة المناظير
يتم إعطاء طفلك تخدير ومن ثم عمل بضعة شقوق صغيرة مع كاميرا تسمى منظار البطن للنظر داخل البطن، ومن ثم يتم وضع بعض المواد من خلال واحدة أو أكثر من الشقوق الصغيرة.
استئصال الزائدة الدودية
لاستئصال الزائدة الدودية قد يُعطى لطفلك أولًا مضادات حيوية من خلال الوريد، أو قسطرة مركزية مدرجة محيطيًا، بالإضافة إلى ذلك فإنه:
يتم ذلك لمدة 10-14 يومًا تقريبًا بالإضافة إلى استخدام صور الأشعة المقطعية للتأكد من ستنزاف الخراج (الصديد)، وبمجرد أن تختفي العدوى والالتهاب سيخضع لعملية إزالة الزائدة بعد 6-8 أسابيع.
يحتاج بعض الأطفال الذين يخضعون للعملية إلى أخذ المضادات الحيوية عن طريق الفم لفترة معينة من الوقت بعد عودتهم إلى المنزل.
لن يسمح لطفلك بعد الجراحة بتناول الطعام أو شرب أي شيء لفترة معينة من الزمن هذا يتيح شفاء الأمعاء.
سيتم وخلال هذا الوقت إعطاء سوائل عن طريق الوريد في مجرى الدم، ويكون لدى طفلك أيضًا مضادات حيوية وأدوية لتخفيف الألم من خلال الوريد.
"بطني تؤلمني" ربما تكون هذه الجملة التي تأتي من طفلك، تؤشر إلى وجود التهاب الزائدة الدودية، والتي تؤدي إلى وجود آلام في البطن، فما هي؟ وما أعراض الزائدة عند الأطفال الأخرى؟
ما هي أعراض الزائدة عند الأطفال؟
التهاب الزائدة الدودية هو تورم مؤلم يمكن أن يؤدي إلى تفجر الزائدة أو تمزقها، وإذا لم يتم علاجها، يمكن أن تكون قاتلة.
ونتيجة لكثرة الجراثيم التي يتعرض لها الطفل فإنها تعرضه أكثر لأن تصبح الزائدة ملتهبة ومؤلمة أو منتفخة، حيث يسبب ذلك انقطاع تدفق الدم إلى التهاب الزائدة الدودية.
هناك الكثير من الأعراض التي يمكن أن تنتج عن الإصابة بالزائدة الدودية، ومن أعراض الزائدة عند الأطفال:
الألم في البطن، وهو أكثر أعراض الزائدة عند الأطفال شيوعًا، وهناك عدة صفات لهذا الألم، وهي:
قد يبدأ في المنطقة المحيطة في الجانب الأيمن السفلي من البطن.
يسوء مع مرور الوقت.
قد يكون أسوأ عندما يتحرك الطفل، أو يأخذ نفسًا عميقًا، أو يتم لمسه، أو يسعل، أو يعطس.
يمكن الشعور بها في جميع أنحاء البطن إذا انفجرت الزائدة الدودية.
اضطراب في المعدة.
فقدان الشهية.
حمى وقشعريرة.
التغييرات في السلوك.
ظهور مشكلة الإمساك.
القيء مصحوبًا بظهور السائل الأخضر، أو قد يكون أصفر، وهذه الألوان تدل على حدوث الالتواء أو انسداد في المعدة ويجب معالجته فورًا.
انتفاخ البطن وخاصة إذا ضغطت ثم أفرجت فجأة، هذا يعني أن البطانة البريتونية أي الغشاء المبطن لجوف البطن ملتهب.
تشخيص الزائدة الدودية
يأخذ مقدم الرعاية الصحية لطفلك تاريخًا صحيًا ويقوم بفحص جسدي بعد التأكد من ظهور أعراض الزائدة عند الأطفال، وقد يطلب بعض الاختبارات، وهي:
الموجات فوق الصوتية في البطن
يستخدم اختبار التصوير هذا موجات صوتية عالية التردد وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور للأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء لتحديد التهاب الزائدة.
الأشعة المقطعية
يستخدم هذا الاختبار لعرض صور تفصيلية لأي جزء من الجسم، بما يشمل العظام والعضلات والدهون والأعضاء، وهو أكثر تفصيلًا من الأشعة السينية العامة، تستخدم للتعرف على التهاب الزائدة وتضخمها.
تحاليل الدم
هذه الاختبارات تتحقق من العدوى والالتهاب، ويمكنها معرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل مع أعضاء البطن الأخرى، مثل، الكبد، أو البنكرياس.
فحص بول
يمكن لهذا الاختبار معرفة ما إذا كان هناك عدوى في المثانة أو الكلى والتي قد يكون لها نفس أعراض الزائدة عند الأطفال.
علاج التهاب الزائدة عند الأطفال
يعتمد العلاج على أعراض الزائدة عند الأطفال وأعمارهم والصحة العامة لهم، لكن التهاب الزائدة الدودية هو حالة طبية طارئة، فمن المرجح أن تنفجر وتسبب عدوى خطيرة ومميتة.
تعد الجراحة من العلاجات الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية ولكن بالنسبة لبعض الأطفال قد يقدم مقدم الرعاية الصحية المضادات الحيوية بدلًا من الجراحة.
قد يتم إجراء الجراحة بثلاثة طرق وهي:
الجراحة المفتوحة
يتم إعطاء طفلك تخدير ومن ثم إجراء قطع أو شق في الجانب الأيمن السفلي من البطن وإزالة الزائدة الدودية.
إذا انفجرت الزائدة الدودية يمكن وضع أنبوب صغير لاستنزاف القيح والسوائل الأخرى من البطن، سيتم إخراج الأنبوب في غضون أيام قليلة عندما يشعر الجراح أن العدوى قد اختفت.
جراحة المناظير
يتم إعطاء طفلك تخدير ومن ثم عمل بضعة شقوق صغيرة مع كاميرا تسمى منظار البطن للنظر داخل البطن، ومن ثم يتم وضع بعض المواد من خلال واحدة أو أكثر من الشقوق الصغيرة.
استئصال الزائدة الدودية
لاستئصال الزائدة الدودية قد يُعطى لطفلك أولًا مضادات حيوية من خلال الوريد، أو قسطرة مركزية مدرجة محيطيًا، بالإضافة إلى ذلك فإنه:
يتم ذلك لمدة 10-14 يومًا تقريبًا بالإضافة إلى استخدام صور الأشعة المقطعية للتأكد من ستنزاف الخراج (الصديد)، وبمجرد أن تختفي العدوى والالتهاب سيخضع لعملية إزالة الزائدة بعد 6-8 أسابيع.
يحتاج بعض الأطفال الذين يخضعون للعملية إلى أخذ المضادات الحيوية عن طريق الفم لفترة معينة من الوقت بعد عودتهم إلى المنزل.
لن يسمح لطفلك بعد الجراحة بتناول الطعام أو شرب أي شيء لفترة معينة من الزمن هذا يتيح شفاء الأمعاء.
سيتم وخلال هذا الوقت إعطاء سوائل عن طريق الوريد في مجرى الدم، ويكون لدى طفلك أيضًا مضادات حيوية وأدوية لتخفيف الألم من خلال الوريد.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الفتحة الموجودة في عضلات البطن والتي تكون قريبة من السرة.
معلومات هامة عن فتق السرة عند الأطفال
من المعلومات الهامة عن فتق السرة عند الأطفال ما يأتي:
يعد الفتق السري شائع جدًا بين الأطفال كما يمكن أن يصيب البالغين أيضًا ولكن بحالات أقل، ولا يعد في معظم الأحيان من الحالات الخطيرة.
يكون الفتق السري عند الأطفال الرضع واضحًا، خصوصًا عندما يحدث هناك بروز في السرة عند بكاء الطفل،عند إذ يعد ذلك من أهم مؤشرات وجود فتق في السرة.
ينغلق الفتق السري عند الأطفال من تلقاء نفسه خلال أول عامين من حياة الطفل في معظم الحالات، إلا أن هناك بعض الحالات الأخرى التي يظل فيها الفتق موجود حتى العام الخامس من حياة الطفل، وفي مثل هذه الحالة فإن الفتق قد يحتاج إلى الترميم الجراحي بعد بلوغ الطفل.
أعراض فتق السرة عند الأطفال
من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بالأعراض التي تظهر في حالات فتق السرة عند الأطفال ما يأتي:
يتسبب الفتق السري في حدوث انتفاخ وتورم بالقرب من منطقة السرة، وفي معظم الأحيان يمكن ملاحظة هذا الانتفاخ عند الأطفال الذين يعانون من الفتق أثناء البكاء أو السعال أو الشعور بالإجهاد والتعب.
يكون الفتق السري غير مؤلم بالنسبة للأطفال، ولكن في حال استماره إلى مرحلة البلوغ فقد يشعر المريض بألم في البطن.
يكون هناك حاجة إلى زيادة الطبيب في حال ظهور بعض الأعراض على الطفل التي تشير إلى إصابته بالفتق السري، وتشمل هذه الأعراض ما يأتي:
ألم في البطن.
التقيؤ.
ألم عند لمس منطقة الفتق.
تورم وتغير في لون المنطقة المصابة.
يجب زيادة الطبيب في حال ظهور أي من الأعراض التي تدل على الإصابة بالفتق، وذلك لتشخيص الحالة وعلاجها بشكل فوري ومنع أية مضاعفات محتملة.
أسباب وعوامل خطر فتق السرة عند الأطفال
من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بأسباب وعوامل خطر الإصابة بالفتق السري عند الأطفال ما يأتي:
في الوضع الطبيعي يمر الحبل السري عبر فتحة صغيرة في عضلات بطن الجنين أثناء فترة الحمل، ثم تنغلق الفتحة تلقائيًا بعد الولادة مباشرةً، ويظهر الفتق السري إذا لم تلتئم هذه العضلات مع بعضها بشكل كامل، وذلك عند الولادة أو بعدها مباشرة.
تحدث حالات الفتق السري بشكل أكبر عند الأطفال الرضع الذين تكون أوزانهم عند الولادة أقل من المعتاد، وعادةً ما تحدث هذه الحالة عند الذكور والإناث بنسبة متساوية، إلا أنه يبدو أن الأطفال ذوي البشرة السوداء أكثر عرضة للإصابة بالفتق السري مقارنة بغيرهم.
قد يسبب الضغط الشديد على البطن في الإصابة بالفتق السري، وذلك في حالات السمنة، أو وجود سائل في تجويف البطن، أو إجراء جراحة سابقة في البطن، أو الإصابة بالفشل الكلوي.
مضاعفات فتق السرة عند الأطفال
من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بالمضاعفات التي قد تنتج عن الإصابة بالفتق السري عند الأطفال ما يأتي:
يندر حدوث أية مضاعفات في حالات الفتق السري عند الأطفال، ولكن يمكن أن تحدث بعض المضاعفات وذلك عندما يحدث احتباس في الأنسجة البطنية البارزة، بحيث أنه لم يعد بالإمكان إعادة دفعها مرة أخرى إلى التجويف البطني، وفي مثل هذه الحالة يقل تدفق الدم إلى المنطقة المحتبسة، ما يؤدي إلى حدوث ألم في البطن وتلف في الأنسجة.
قد ينقطع تدفق الدم بشكل كامل إلى جزء من الأنسجة، ما يؤدي إلى موتها، وفي بعض الأحيان تنتشر العدوى في التجويف البطني مسببة حالة خطيرة قد تهدد حياة الطفل.
يعد الأشخاص البالغون المصابون بفتق سري أكثر عرضة للإصابة بانسداد الأمعاء مقارنةً بالأطفال؛ لذلك يكون هناك حاجة إلى التدخل الجراحي بشكل فوري لعلاج الحالة.
تشخيص فتق السرة عند الأطفال
يتم تشخيص الفتق السري عند الأطفال من خلال الفحص البدني في معظم الأحيان، وفي بعض الحالات يتم اللجوء إلى بعض فحوصات التصوير الإشعاعي، مثل الفحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للبحث عن أية مضاعفات محتملة.
علاج فتق السرة عند الأطفال
من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بعلاج حالات الفتق السري عند الأطفال ما يأتي:
تلتئم معظم حالات الفتق السري عند الأطفال من تلقاء نفسها في عند بلوغ عام أو عامين من العمر، وقد يقوم الطبيب بدفع البروز إلى البطن أثناء إجراء فحص جسدي للطفل، ومن الجدير بالذكر أنه لا يجب على الأهل فعل ذلك دون اللجوء إلى الطبيب.
يزعم العديد من الأشخاص أن يمكن علاج الفتق السري عند الأطفال من خلال لصق قطعة نقدية على منطقة الانتفاخ، ومن المهم التنبيه إلى عدم اللجوء إلى مثل هذه الطرق، إذ أنها يمكن أن تسبب انتقال الجراثيم والعدوى إلى المنطقة المصابة.
يكون هناك حاجة إلى اللجوء للجراحة، وذلك في بعض الحالات الخاصة كما يأتي:
وجود ألم شديد في المنطقة.
انتفاخ واضح في المنطقة لا يتناقص حتى بلوغ الطفل لعامين أو أكثر.
عدم اختفاء الفتق حتى بلوغ 5 سنوات
حدوث احتباس في أنسجة المنطقة.
يوصى بإجراء الجراحة لتجنب حدوث المضاعفات المحتملة، حيث يتم عمل شق صغير بالقرب من السرة، ثم إرجاع النسيج المنفتق إلى تجويف البطن وخياطة الفتحة في جدار البطن لإغلاقها بشكل تام.
الوقاية من فتق السرة عند الأطفال
في الواقع لا يوجد طرق واضحة يمكن من خلالها الوقاية من حدوث فتق السرة عند الأطفال، ولكن يمكن اتباع بعض الأمور التي يمكن أن تقلل من احتمالية الإصابة بالفتق بشكل عام، مثل ما يأتي:
الحفاظ على وزن مثالي للجسم من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية.
تناول كمية كافية من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة لتجنب الإمساك.
تجنب رفع الأثقال والأحمال التي تفوق قدرة الشخص.
زيارة الطبيب في حال السعال أو العطس المستمر.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
العالمي لمستجدات جراحة الأطفال وورشة العمل لتصحيح التشوهات الخلقية جراحياً وذلك بحضور مدير عام الإدارة العامة للخدمات الطبية للقوات المسلحة اللواء الطبيب كتاب بن عيد العتيبي بقاعة المحاضرات الرئيسية بالمركز الاجتماعي.
أوضح ذلك رئيس قسم جراحة الأطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض ورئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر الدكتور محمد تراحيب المهيدلي مؤكداً على أن هذا المؤتمر يشارك به نخبة من المختصين والمحاضرين، من أمريكا وكندا وفرنسا بالإضافة إلى عدد من أبرز الاستشاريين من داخل المملكة.
كما أوضح الدكتور المهيدلي أن المؤتمر سيناقش أحدث المستجدات في جراحة الأطفال وجراحة المناظير بالإضافة لأحدث المستجدات في جراحة الأطفال حديثي الولادة والتشوهات الخلقية للأطفال وأورام الأطفال.
واختتم الدكتور المهيدلي حديثه مبيناً أن هذا المؤتمر قد اعتمد من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية بـ 23 ساعة تعليم طبي مستمر ومؤكداً على أهمية هذا المؤتمر الذي يحظى بحضور عدد كبير من المهتمين في عالم الطب ومن المتوقع أن يسهم بعد توفيق الله في رفع مستوى الأطباء العاملين في هذا المجال.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
في العالم، إلى حد الوباء. ويعاني ربع البالغين، اليوم، من السمنة، وهناك تقديرات بوصول هذه النسبة إلى النصف لدى المراهقين، خلال العقد القادم.
يتم تعريف ألسمنة على أنها زيادة في ألأنسجة ألدهنية في ألجسم نسبة إلى ألسن وألجنس. لتقدير السمنة من الممكن ألاستعانة بمقياس كتلة ألجسم BMI ألذي يسمى منسب كتلة الجسم (Body Mass Index - BMI). تتم حسابات منسب كتلة الجسم BMI بناء على حساب وزن ألجسم بالكغم مقسوما على مربع ألطول (متر)، مقارنة مع ألرسم ألبياني ألنموذجي. يتم تعريف "الزيادة في الوزن"، عندما يكون منسب كتلة الجسم BMI في نطاق يفوق الشريحة المئوية ال 85 (85%)، أما تعريف " سمنة " فيكون عندما يفوق منسب كتلة الجسم BMI الشريحة المئوية الـ 95، وذلك بالتناسب مع العمر والجنس.
يتم تحديد كتلة الدهن وفق مستوى ألموازنة بين استهلاك السعرات الحرارية وحرقها، والذي يتم تنظيمه بواسطة شبكة هرمونات وأعصاب. ويمكن لأي اضطراب يطرأ على أحد مركبات هذه العملية أن يتسبب في اختزان ألطاقة وزيادة ألوزن. يسود التكهن بأن لكل شخص وزنًا يكون فيه منظمه الذاتي موجهاً. أي محاولة لإنقاص هذا ألوزن بواسطة تقليص السعرات ألحرارية ألغذائية سيؤدي إلى انخفاض إحراق السعرات الحرارية.
تنجم معظم حالات سمنة ألأطفال عن سمنة أولية ألتي تعتبر نتاجًا لمؤثرات وراثية وبيئية. يؤثر العامل الوراثي بشكل كبير على كمية ألدهنيات في الجسم، على طريقة ألأكل وحرق السعرات الحرارية. بالإضافة، تم تحديد خلل في جينات تسبب سمنة (خلل في جين "الليبتين" - Leptin، مستقبل الليبتين، مستقبل الملانوكورتين - Melanocortin). من ناحية أخرى، فإن الزيادة السريعة في حالات السمنة تشير إلى أهمية تأثير العوامل البيئية. في ألماضي كانت لميزة تخزين ألدهنيات أهمية كبيرة في صراع ألبقاء في فترات ألمجاعة. لكن في العالم الغربي، الذي يغتني بوفرة الطعام وتقلص فيه النشاط البدني بشكل ملحوظ، نتيجة ارتفاع عدد مشاهدة ألتلفزيون واستخدام الحاسوب، تحول تخزين الدهنيات الى مسألة سلبية. تتسم ألسمنة ألأولية (Idiopathic obesity) بالنمو الطبيعي أو المتسارع، وبالبلوغ الجنسي الطبيعي أو المبكر ووجود السمنة عنصرا في تاريخ العائلة.
ألسمنة ألثانوية نادرة لدى ألبالغين وناجمة عن خلل في نشاط ألهرمونات (قلة نشاط ألغدة ألدرقية، إفراز زائد للكورنيزول وضرر في مركز ألشبع في ألوِطاء - Hypothalamus)، أو ناتجة عن متلازمات صبغية (جينية). تتسم السمنة الثانوية باضطرابات في النضوج الجسدي والجنسي، وبظهور دلائل مميزة عند اجراء الفحص الجسدي. يعتبر ظهور سمنة مبكرة مسببا خطيرا لارتفاع نسبة الاعتلال المرضي والموت. وترتبط سمنة البالغين بتضاعف أخطار ألإصابة بالأمراض القلبية في جيل الشباب (ضغط دم مرتفع، زيادة في نسبة ألدهنيات في ألدم)، وارتفاعا في قلة تحليل ألسكريات مع مقاومة ألإنسولين وظهور مرض ألسكري من نوع 2 (Type 2 diabites).
هناك أمراض إضافية تظهر لدى الشباب المصابين بالسمنة تشمل: ضيق التنفس أثناء ألنوم، توقف التنفس أثناء النوم، تعب متزايد وانخفاض في مستوى التحصيل الدراسي، إضافة إلى ميل لحدوث ضغط زائد داخل ألجمجمة من ميزاته ألإحساس بوجع في ألرأس وتشويش ألرؤية، إزدياد شيوع ألحصبة في كيس ألمرارة، خلل في ألنشاط ألكبدي ، كبد متشحم وزيادة في إنتشار ألمشاكل في ألعظام.
المضاعفات الرئيسية الناجمة عن سمنة الصغار تتمركز في المجال - النفسي - ألاجتماعي حيث أن الأولاد يرفضون مصاحبة السِمان، ولذلك يميل الفتية السِمان إلى تطوير حالة من ألاكتئاب لديهم ويعانون من تدني مستوى الحياة.
لقد أوضحت أبحاث عدة أن انخفاض الوزن يؤدي إلى تصعيد عوامل الخطر، انخفاض ضغط ألدم، انخفاض مستوى ألسكر والانسولين في الدم، وتحسين مستوى الدهنيات في الدم. يتوجب التعرف على الأفراد الذين توجد لديهم احتمالات زائدة من خطر ألإصابة بالسمنة ومضاعفاتها، يجب علاج السمنة لديهم حتى ألوصول بهم إلى ألوزن ألمطلوب والمحافظة عليه، ويكون هذا مترافقا مع ألحفاظ على تغذية ملائمة تمكن من إستمرار ألنمو والنضوج بشكل سليم.
علاج السمنة لدى الأطفال
تعتمد اسس علاج السمنة على:
- علاج السمنة بالتغذية - وجبات متوازنة، مع تقليل في إستهلاك ألدهنيات (خصوصا الدهون ألحيوانية) وألإمتناع عن منتجات مشبعة بالسعرات ألحرارية.
- علاج السمنة السلوكي - تطوير قدرات للمحافظة على ألوزن ألسليم على مدى الزمن، ألتحكم بالرغبات، تثقيف لإكتساب عادات غذائية صحيحة.
- النشاط البدني - رفع مستوى إنتاج ألطاقة، زيادة ساعات ألفعاليات ألجسدية، ألتقليل من ساعات مشاهدة ألتلفزيون وألألعاب ألإلكترونية.
- علاج السمنة بالعقاقير - حتى ألآن لم يتم التصديق على إستعمال عقاقير لمعالجة سمنة ألأولاد وتُجري أبحاث كثيرة لفحص نجاعة وسلامة إستعمال هذه ألعقاقير لدى ألصغار في ألسن. فقط جزء من ألبالغين الذين يستجيبون للعقاقير ألمتوفرة أليوم، لمعظم هذه العقاقير توجد آثار جانبية، وفي حالة ألتوقف عن إستعمال ألعقار فإن ألسمنة تعاود ألظهور في العموم.
ألعقاقير ألمتواجدة:
1. أورليستات (Orlista) والمعروفة بإسمها التجاري زينيكال (Xenical)، مثبطة لإنزيم الليباز (lipase) ألمساعد في إمتصاص ألدهنيات، وهكذا تقلل من إمتصاص ألدهون ألمتواجدة في ألأكل، ألأعراض ألجانبية تشمل، إخراج دهني، غازات وأوجاع في ألبطن.
2. السيبوترامين (Sibutramine)، تعمل على الجهاز ألعصبي ألمركزي وتمنع إمتصاص المتجدد للسرتونين (seratonine)، والنيروبينيفرين (Norepinephrine)، وتؤدي إلى ألإحساس بالشبع وزيادة إنتاج ألطاقة، ألأعراض ألجانبية تشمل نبض سريع، إرتفاع ضغط ألدم، جفاف في ألفم، تشويش في ألنوم.
لا ينصح بإجراء عمليات جراحية للأولاد إلا في ألحالات ألتي تشكل خطورة على ألحياة في المدى ألقريب بسبب ألسمنة.
في ألسنوات ألأخيرة حدث تطور في فهم آلية السمنة ولكن هذا الفهم حتى ألآن لم يعط نجاعة في كبح وعلاج السمنة. بما أن ألتعقيدات ألناتجة عن ألسمنة تظهر في سن صغير يتوجب التعامل مع ألسمنة كمرض مزمن يستلزم ألمتابعة، في هذه الفترة علاج السمنة ألأكثر نجاعة هو محاولة منع ألسمنة أو الوقاية منها.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
في اختتام فعاليات مؤتمر جراحة الأطفال والذي 9 – 12 نوفمبر 2009م, لمناقشة أحدث المستجدات في جراحة الأطفال وجراحة المناظير بالإضافة لأحدث المستجدات في جراحة الأطفال حديثي الولادة والتشوهات الخلقية للأطفال وأورام الأطفال, كما شهد الاحتفال العديد من الفعاليات المشتركة بين المستشفى ودرة الرياض.
وقد صرح المهندس حمزة العطاس المدير العام لشركة درة الرياض أن اختيار ضاحية درة الرياض لاحتضان مثل هذه الفعاليات يؤكد ما تمثله هذه الضاحية السكنية المتكاملة من موقع فريد ومتميز, كما يضع على عاتقنا المزيد من الجهد والتطوير والإبداع, وأن الاحتفال برعاية شركة المراعي "الراعي الرسمي", وشركة تيجر منظم الفعاليات, و" دار المرئية" بالإضافة إلى درة الرياض التي استضافت فعاليات الاحتفال الكبير.
وأوضح العطاس أن الاحتفال باختتام مؤتمر جراحة الأطفال قد تم يوم الأربعاء الموافق 11/11/2009م, وقد بدأ بجولة تعريفية لوفد المستشفى العسكري الكبير داخل مرافق درة الرياض حيث تم تفقد الفلل المغربية, ثم بدأ الاحتفال بوجود إحدى الفرق الغنائية الفلكلورية, وتبعها كلمة المؤتمر التي ألقاها الدكتور محمد تراحيب المهيدلي رئيس قسم جراحة الأطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض ورئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر, كما تم تكريم المشاركين في المؤتمر وهم نخبة من المختصين والمحاضرين، من أمريكا وكندا وفرنسا بالإضافة إلى عدد من أبرز الاستشاريين من داخل المملكة والذين أثروا المؤتمر.
الجدير بالذكر أن ضاحية درة الرياض يمثل مظهرا جماليا وحضاريا, ويؤكد على مراعات خصوصية العائلة السعودية والحفاظ على العادات والتقاليد الأصيلة, وأن هذه الضاحية السكنية المتكاملة تتوافر فيها جميع الخدمات الرئيسية والمرافق الضرورية للحياه اليومية كالمدارس والمراكز التجارية والفنادق والمراكز الطبية, وقد خصص 70%
من مساحتها للمسطحات الخضراء والحدائق العامة و( 30% ) للوحدات السكنية كما يتم تخصيص 4 بوابات رئيسية للضاحية
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
خالد بن محمد العبدالوهاب في مقر مركز التدريب والتعليم بالمستشفى ورشة العمل المقامة لمدة يومين والتي تحمل عنوان ( جراحة المناظير ) وبمحضور عدد من الأطباء والفنين من مستشفيات ( حوطة سدير ، الزلفي ، الأرطاوية ، ظلم ، حريملا ، ثادق ، ومستشفى الأمير ناصر السديري بمحافظة الغاط ) كما شهدت هذه الورشة نقلاً حياً ومباشراً لإحدى العمليات التي أجراها الفريق الطبي برئاسة الدكتور محمد تراحيب المهيدلي إستشاري جراحة أطفال ومناظير رئيس قسم جراحة الأطفال والمناظير بالمستشفى العسكري بالرياض ، وكان الحفل الخطابي قدا بدأ بكلمة للدكتور المهيدلي أوضح فيها ما سيتم تقديمه في هذه الورشة كما تقدم بشكره لكل رؤساء الأقسام في المستشفى اللذين كان لتعاونهم دور كبير في إقامة الورشة تلا ذلك كلمة مدير المستشفى رحب فيها بالحضور وأوضح الدور الكبير الذي تقدمه مثل هذه الورش كما إختتم حديثه بشكره للدكتور محمد المهيدلي على إقامته هذه الورشة بعد ذلك تم توزيع شهادات الشكر والدروع على الأقسام التي شاركت في تنفيد ورشة العمل لتبدأ بعدها ورش العمل والمحاضرات التدريبية .
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بالرياض فعاليات المؤتمر العالمي لمستجدات جراحة الأطفال وذلك خلال الفترة من 21 إلى 24 ذي القعدة 1430ه الموافق 9 إلى 12 نوفمبر 2009م بقاعة المحاضرات الرئيسية بالمركز الاجتماعي .
أوضح ذلك رئيس قسم جراحة الأطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض ورئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر الدكتور محمد تراحيب المهيدلي مؤكداً أن هذا المؤتمر يشارك به نخبة من المختصين والمحاضرين من أمريكا وكندا وفرنسا بالإضافة إلى عدد من ابرز الاستشاريين من داخل المملكة .
وأضاف أن المؤتمر سيناقش أحدث المستجدات في جراحة الأطفال وجراحة المناظير بالإضافة لأحدث المستجدات في جراحة الأطفال حديثي الولادة والتشوهات الخلقية للأطفال وأورام الأطفال .
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
جراحة الأطفال وورشة العمل لتصحيح التشوهات الخلقية جراحياً وذلك بحضور مدير عام الادارة العامة للخدمات الطبية للقوات المسلحة اللواء الطبيب /كتاب بن عيد العتيبي بقاعة المحاضرات الرئيسية بالمركز الاجتماعي .
أوضح ذلك رئيس قسم جراحة الأطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض ورئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر الدكتور محمد تراحيب المهيدلي مؤكداً على أن هذا المؤتمر يشارك به نخبة من المختصين والمحاضرين ، من أمريكا و كندا وفرنسا بالإضافة إلى عدد من أبرز الاستشاريين من داخل المملكة .
كما أوضح الدكتور المهيدلي أن المؤتمر سيناقش أحدث المستجدات في جراحة الأطفال وجراحة المناظير بالإضافة لأحدث المستجدات في جراحة الأطفال حديثي الولادة والتشوهات الخلقية للأطفال وأورام الأطفال . واختتم الدكتور المهيدلي حديثه مبينا إن هذا المؤتمر قد أعتمد من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية ب 23ساعة تعليم طبي مستمر ومؤكدا على أهمية هذا المؤتمر الذي يحظى بحضور عدد كبير من المهتمين في عالم الطب ومن المتوقع أن يساهم بعد توفيق الله في رفع مستوى الأطباء العاملين في هذا المجال .
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
وينظمه مستشفى القوات المسلحة بالرياض . وأوضح الدكتور محمد تراحيب المهيدلي رئيس قسم جراحة الأطفال في مستشفى القوات المسلحة في الرياض ورئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر أن عددا من المختصين والمحاضرين من أمريكا و كندا وفرنسا يشاركون في المؤتمر بالإضافة إلى عدد من أبرز الاستشاريين من داخل المملكة . وبين أن المؤتمر ـ الذي يستمر أربعة أيام ـ سيناقش أحدث المستجدات في جراحة الأطفال وجراحة المناظير بالإضافة لأحدث المستجدات في جراحة الأطفال حديثي الولادة والتشوهات الخلقية للأطفال وأورام الأطفال . وأشار الدكتور المهيدلي أن المؤتمر معتمد من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية ب23ساعة تعليم طبي مستمر .
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بالرياض فعاليات المؤتمر العالمي لمستجدات جراحة الأطفال وذلك خلال الفترة من 21 إلى 24 ذي القعدة 1430ه الموافق 9 إلى 12 نوفمبر 2009م بقاعة المحاضرات الرئيسية بالمركز الاجتماعي .
أوضح ذلك رئيس قسم جراحة الأطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض ورئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر الدكتور محمد تراحيب المهيدلي مؤكداً على أن هذا المؤتمر يبدأ بورشة عمل و يشارك به نخبة من المختصين والمحاضرين ، من أمريكا و كندا وفرنسا بالإضافة إلى عدد من ابرز الاستشاريين من داخل المملكة .
كما أوضح الدكتور المهيدلي أن المؤتمر سيناقش أحدث المستجدات في جراحة الأطفال وجراحة المناظير .
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الذي ينظمة مستشفى القوات المسلحة بالرياض بقاعة المحاضرات الرئيسية بالمركز الاجتماعي في المستشفى ويستمر لمدة أربعة أيام .
وأوضح رئيس قسم جراحة الأطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض ورئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر الدكتور محمد تراحيب المهيدلي أن هذا المؤتمر يشارك به عدد من المختصين والمحاضرين ، من أمريكا و كندا وفرنسا بالإضافة إلى عدد من أبرز الاستشاريين من داخل المملكة .
وبين أن المؤتمر سيناقش أحدث المستجدات في جراحة الأطفال وجراحة المناظير بالإضافة لأحدث المستجدات في جراحة الأطفال حديثي الولادة والتشوهات الخلقية للأطفال وأورام الأطفال .
وأشار الدكتور المهيدلي أن المؤتمر معتمد من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية ب23ساعة تعليم طبي مستمر .
الجدير بالذكر أن المؤتمر يأتي امتداداً للمؤتمرات السابقة التي تهدف إلى رفع مستوى الخدمة الطبية والعلاجية المقدمة للمرضى .
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
التي تغطِّيها، أي الصفاق، من خلال نقطة الضعف. وهذا ما يدعى "فتقاً". ويشعر المريضُ بها مثل كتلة ناتئة تحت الجلد. هناك عدَّة أنواع من الفتوق. يحدث الفتقُ الأربي بسبب وجود عيب أو ضعف في الجزء السفلي من عضلات البطن. الفتقُ الأربي هو من الحالات الشائعة التي تصيب الأطفال. من المحتمل أن يكونَ الطبيبُ قد نصح بإجراء عملية جراحية لفتق الطفل. تعدُّ الجراحة العلاجَ الوحيد الممكن لمعالجة الفتق الإربي. في أثناء الجراحة، يقوم الجرَّاح بدفع الأمعاء والصفاق إلى داخل البطن، ثمَّ يقوِّي الجدار العضلي عن طريق الخياطة. تعدُّ جراحةُ الفتق آمنةً جداً وفعَّالة. وتكون المخاطر منخفضة والمضاعفات نادرة. ولكنَّ معرفتها سوف تساعد المريض على اكتشافها ومعالجتها في وقت مبكِّر في حال حدوثها.
مقدِّمة
الفتوقُ الأربية حالات شائعة تصيب الأطفال . من المحتمل أن يكونَ الطبيب قد نصح بإجراء عملية جراحية للفتق عند الطفل. إن قرار إجراء العملية أو عدم إجرائها يعود إلى الأوصياء الشرعيين للطفل أيضاً. سوف يساعد هذا البرنامج التثقيفي المراهقين والأوصياء الشرعيين على فهم أفضل لفوائد هذه الجراحة ومخاطرها.
التشريح
تساعد المَعِدةُ والأمْعاء على هضم وامتصاص الطعام الذي نتناوله. إن المعدة والأمعاء موجودة داخل البطن. وهي مغطَّاة ومحمية بثلاث طبقات. الطبقةُ الأولى هي غشاء رقيق يدعى "الصِّفاق". والطبقةُ الثانية هي جدار يتألَّف من عدَّة عضلات. والطبقةُ الثالثة والأخيرة هي الجلد.
الأعراض وأسبابها
إذا أصبحت عضلاتُ البطن ضعيفة، فقد تندفع الأمعاء مع الطبقة الأولى التي تغطِّيها، أي الصِّفاق، من خلال النقطة الضعيفة. ويشعر المريضُ بذلك مثل كتلة ناتئة تحت الجلد. وهذا ما يدعى فتقاً. هناك ثلاثةُ أنواع رئيسية من الفتوق: السُّرية والأربيَّة وفُتوق الشقوق الجراحية. يشرح هذا البرنامجُ معالجة الفتوق الأربيَّة. يحدث الفتقُ الأربي بسبب وجود عيب أو ضعف في الجزء السُّفلي من عضلات البطن. يُمكن الشعورُ بالفتق مثل كتلة ناتئة في الناحية الأربيَّة. وهو يظهر عند الذكور كتورُّم أو تضخُّم في الصَّفَن. يُمكن أن ينجمَ ضعفُ العضلات عن رفع أجسام ثقيلة. ويُمكن أن ينجم أيضا عن الضَعف التدريجي للعضلات نتيجة الإجهاد المتواصل. يميل حجمُ الفتق إلى الازدياد مع مرور الوقت. يمكن أن يكونَ الفَتق خطراً، لأنَّ بعض الأعضاء الموجودة داخل البطن، كالأمعاء مثلاً، يمكن أن تلتصقَ أو أن تَنفتل داخل الفتق، ممَّا يُسبِّب انقطاع تدفُّق الدم إليها. يُدعى الفَتقُ في هذه الحالة باسم "الفتق المختنق"، وقد يؤدِّي إلى موت ذلك الجزء من الأمعاء، ممَّا يتطلَّب إجراء جراحة أكثر تعقيداً وخطورة. الجِّراحةُ هي الحلُّ الوحيد لعلاج الفتق.
العملية الجراحية
هناك طريقتان لإصلاح الفتوق الأربيَّة. تُدعى إحداهما "إصلاح الفتق بالجراحة المفتوحة"، وهي تجري من خلال شقٍّ في الجلد فوق مكان الفتق. كما يمكن أيضاً إصلاح الفتق بطريقة بديلة بواسطة المناظير التي يجري إدخالها عبر شقوق جراحية صغيرة. وهذا ما يُدعى باسم "إصلاح الفتق بالتنظير". تشمل مزايا الجراحة "التنظيرية" أنَّها تحتاج إلى فترة شفاء أقل، وإقامة أقصر في المستشفى. لكنَّ هذه الطريقة لا تصلح لجميع المرضى؛ فمثلاً، لا يمكن للمرضى الذين أجروا عمليات جراحية سابقة في البطن أو كان لديهم التصاقات بطنية الاستفادة من هذه الطريقة. في بعض الأحيان، يُمكن أن يبدأ الجرَّاح بإجراء العملية بواسطة "المنظار"، ثمَّ يتحوَّل إلى الجراحة المفتوحة. ويحدث ذلك عادةً إذا رأى الجرَّاح أنَّ الجراحة المفتوحة أكثر أماناً بالنسبة لهذا المريض بالذات. ولكنَّ هذا الأمر نادر الحدوث. تجرى العمليةُ المفتوحة تحت التخدير العام أو الشوكي أو تخدير فوق الجافية (أي التخدير النصفي) أو التخدير الموضعي. أمَّا العملية التنظيرية، فهي تجري تحت التخدير العام دائماً. وسوف يتحدَّث الطبيب أو طبيب التخدير مع المريض عن نوع التخدير المناسب في حالات الجراحة المفتوحة. في حالة الجراحة المفتوحة، يُجري الطبيب الجرَّاح شقاً في منطقة الفتق. ثمَّ يقوم بدفع الأمعاء والصِّفاق إلى داخل البطن. ثمَّ يقوم الطبيب بتقوية الجدار العضلي خلف الفتق عن طريق الخياطة. ويُمكن أن يُقرِّر الطبيب وضع شبكة اصطناعية للتقوية فوق ذلك المكان عند الأطفال الذين وصلوا الى مرحلة البلوغ . وفي النهاية يقوم الطبيب بإغلاق الشق. عند إجراء العملية بالتنظير، يجري ملءُ جوف البطن بغاز خاص. يُجري الجرَّاح شقوقاً صغيرة تدخل منها المناظير إلى جوف البطن. ثم يجري دفعُ الأمعاء والصِّفاق إلى داخل البطن. وتوضع شبكةٌ لتقوية المنطقة.
المخاطر والمضاعفات
هذه الجراحةُ آمنةٌ جداً. ولكن هناك بعض الاحتمالات لحدوث مخاطر ومضاعفات. صحيح أنَّها مستبعدة، لكنَّها تبقى ممكنة، ولذلك يجب على المريض أن يتعرَّف إليها تحسُّباً لحدوثها؛ فمن خلال معرفتها، قد يتمكَّن من مساعدة الطبيب في الكشف عن المضاعفات فور حدوثها. هناك مخاطر ومضاعفات متعلِّقة بالتخدير، وهناك مخاطر ومضاعفات متعلِّقة بأيِّ نوع من العمليات الجراحية. تشمل مخاطرُ التخدير العام الغثيانَ والتقيُّؤ واحتباس البول وجرح الشفتين وتكسُّر الأسنان وآلام الحلق والصداع. وتشمل المخاطر الأكثر جدِّية للتخدير العام النوباتِ القلبيةَ والسكتات الدماغية وذات الرئة ، وهذه المخاطر الأكثر جدية نادرة الحدوث عند الأطفال. سوف يتحدَّث طبيبُ التخدير مع الأهل عن هذه المخاطر، ويسأل إن كان الطفل أو الأهل لديهم حساسية من بعض الأدوية. هناك مخاطر ممكنة في أيِّ نوع من الجراحة. ومنها:
العدوى. يمكن أن يُصابَ الشقُّ الجراحي في البطن بالعدوى. وقد تتطلَّب معالجة العدوى استخدامَ المضادات الحيوية، ويُمكن أن تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالتها.
النزف، سواء في أثناء العملية أو بعدها. يُمكن أن يُسبِّب النزف تبدُّلَ لون الجلد إلى الزُّرقة.
الندبات الجلدية التي قد تكون مؤلمة أو قبيحة الشكل.
هناك عددٌ من المخاطر والمضاعفات الأخرى المتعلِّقة بهذه الجراحة تحديداً. وهي نادرة جداً أيضاً، لكن من المهم معرفتها. يُمكن أن تُصابَ أعضاءٌ في البطن؛ فعلى سبيل المثال، يُمكن أن تَنثقب الأمعاء. كما يمكن أن تُصابَ الأعضاءُ التناسلية الداخلية للفتاة، كالرحم والمبيضين مثلاً. ويمكن أيضاً أن تُصابَ الكليتان والمثانة والحالبان. تؤدِّي إصابةُ هذه الأعضاء إلى حدوث ضرر دائم، ممَّا يستدعي إجراء عمليات جراحية أخرى. لكن هذه الإصابات نادرة جداً. ويمكن أن يحدثَ الموت في حالات نادرة للغاية بسبب هذه المضاعفات. من الممكن أن يعودَ الفتق، ويُمكن أن يظهر فتق جديد. إذا جرى وضعُ شبكة للتقوية في أثناء الجراحة، ثمَّ حدثت عدوى، فمن الممكن أن يحتاج الأمر إلى إزالة الشبكة للمساعدة على شفاء هذه العدوى. في الفتوق التي تحدث بجانب المنطقة الأربية، يمكن أن يُصاب أنبوب خاص يُدعى "الأسهر" أو "القناة الناقلة للنُطاف"، التي تمرُّ من الخِصية على جانب الفتق إلى القضيب. وينجم عن إصابة الأسهر العُقم، أو عدم القدرة على الإنجاب إذا لم تكن الخصية الأخرى سليمة. ويتطلَّب إصلاح هذه الإصابة إجراء عملية أخرى قد لا تُكلَّل بالنجاح. وفي الفتوق الأربيَّة، يُمكن أن تُصابَ الأوعية الدموية والأعصاب المتجهة إلى الساق، فتؤدِّي إلى بعض النزف أو إلى نقص الإحساس على السطح الداخلي للفخذ. ومن الممكن أن تكونَ هذه الإصابة دائمة.
بعدَ الجراحة
بعدَ انتهاء العملية، يُنقل المريض إلى غرفة الإنعاش، ومن ثم إلى غرفة عادية في المستشفى. يعود معظمُ المرضى إلى منازلهم في يوم العملية نفسه. يعدُّ ظهورُ بعض التورُّم حول الشق الجراحي وتبدُّل لون الجلد إلى الأزرق أمراً طبيعياً في عمليات الفتوق الأربيَّة. ويمكن أن يصل التورُّم والازرقاق إلى القضيب أيضاً. لكن من الواجب إخبار الطبيب على الفور إذا كان الألم أو تغيُّر اللون شديداً جداً، أو إذا عجز المريض عن التَبوُّل. يجب الامتناعُ عدَّةَ أسابيع عن حمل أشياء ثقيلة والانحناء والالتواء، وذلك للوقاية من عودة ظهور الفتق من جديد. سوف يساعد الطبيبُ المريضَ في تقرير موعد عودة الطفل إلى المدرسة، وفي تحديد الأمور التي يجب أن يلتزم بها، وذلك تبعاً لحالته الصحِّية. يجب الحرص على مراجعة الطبيب في حال ظهور أيَّة أعراض جديدة، مثل الحمَّى أو الألم الشديد في البطن أو الضعف أو التورُّم أو العدوى.
الخلاصة
الفتوقُ حالةٌ واسعة الانتشار. وهي تُصيب الأشخاصَ في كلِّ الأعمار. ومن الممكن أن تسبِّب ألماً شديداً ومضاعفات خطيرة إذا لم تُعالَج. يُوصى بالجراحة عادةً لمعالجة الفتوق. جراحةُ الفتق آمنةٌ جداً وفعَّالة جداً. كما أنَّ المخاطر والمضاعفات نادرة للغاية. يجب أن يتعرَّف المريض على هذه المخاطر والمضاعفات للتمكُّن من كشفها ومعالجتها في وقت مبكِّر.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
البرقاوي- سبق- الرياض: كشف استشاري الجراحة والمناظير في مدينة الأمير سلطان الطبية العسكرية بالرياض، الدكتور محمد المهيدلي، لـ"سبق" تفاصيل العملية الجراحية النادرة التي خضع لها طفل سعودي، يبلغ من العمر عامين، داخل المدينة الطبية العسكرية، وأصبح بعدها أصغر شخص في العالم يخضع لعملية تصغير للمعدة، والتي تناقلت معلوماتها وكالات الأنباء ووسائل الإعلام العالمية خلال اليومين الماضيين.
ونفى الدكتور "المهيدلي" ما تردد عن خضوع الطفل لعملية تحوير معدة، موضحاً أن هذه العمليات لا تجرى للأطفال؛ كونهم في مرحلة نمو، مشيراً إلى أن الطفل خضع لعملية قص وتدبيس للمعدة؛ لمشاكل صحية كان يعانيها، ونجحت العملية - ولله الحمد. مبينا أن ما تناقلته بعض وكالات الأنباء لم يكن دقيقاً.
وفي التفاصيل قال "المهيدلي"، الطبيب المعالج للطفل: "الطفل كان عمره سنتين ونصف السنة، ومن سكان الخرج، راجع به والده المدينة الطبية، وكان يعاني سمنة مفرطة بالنسبة لعمره؛ إذ كان وزنه 33 كيلو، ولديه صعوبة في التنفس، ولم ينفع معه تخفيف الوزن؛ إذ كان وزنه في ازدياد".
وأضاف: "أصبح الطفل يتعرض لتوقف في التنفس عند النوم، وبعد استشارات مستفيضة مع والديه واستشارات طبية مع الزملاء داخل وخارج السعودية قرر الفريق المعالج إجراء العملية، وأُجريت العملية في عام 2010، ونقص وزن الطفل بعدها إلى 24 كيلو".
وبيّن "المهيدلي" أن أسرة الطفل انتقلت إلى محافظة شرورة بحكم الارتباط العملي لوالد الطفل، لافتاً إلى أن المدينة الطبية تواصل متابعة حالة الطفل الذي يبلغ حالياً خمسة أعوام، وستتم متابعة حالته إلى أن يبلغ من العمر 17 عاماً. وقال إنه بالإمكان الحصول على معلومات أكثر عن الحالة بالاتصال بالخدمات الطبية بوزارة الدفاع بالرياض.
وكانت وكالات أنباء ووسائل إعلام ومجلات علمية متخصصة قد تناقلت خبر العملية مبينة أن الطفل السعودي يعتبر أصغر طفل في العالم يخضع لعملية تصغير معدة، ونشرت "سبق" تقريراً عن الحالة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
جراحة الأطفال. م. العطاس و د. المهيدلي أثناء تكريم المشاركين في فعاليات مؤتمر جراحة الأطفال.
استضافت ضاحية درة الرياض احتفالات المستشفى العسكري بمدينة الرياض في اختتام فعاليات مؤتمر جراحة الأطفال والذي 9 – 12 نوفمبر 2009م, لمناقشة أحدث المستجدات في جراحة الأطفال وجراحة المناظير بالإضافة لأحدث المستجدات في جراحة الأطفال حديثي الولادة والتشوهات الخلقية للأطفال وأورام الأطفال, كما شهد الاحتفال العديد من الفعاليات المشتركة بين المستشفى ودرة الرياض.
وقد صرح المهندس حمزة العطاس المدير العام لشركة درة الرياض أن اختيار ضاحية درة الرياض لاحتضان مثل هذه الفعاليات يؤكد ما تمثله هذه الضاحية السكنية المتكاملة من موقع فريد ومتميز, كما يضع على عاتقنا المزيد من الجهد والتطوير والإبداع, وأن الاحتفال برعاية شركة المراعي "الراعي الرسمي", وشركة تيجر منظم الفعاليات, و" دار المرئية" بالإضافة إلى درة الرياض التي استضافت فعاليات الاحتفال الكبير.
وأوضح العطاس أن الاحتفال باختتام مؤتمر جراحة الأطفال قد تم يوم الأربعاء الموافق 11/11/2009م, وقد بدأ بجولة تعريفية لوفد المستشفى العسكري الكبير داخل مرافق درة الرياض حيث تم تفقد الفلل المغربية, ثم بدأ الاحتفال بوجود إحدى الفرق الغنائية الفلكلورية, وتبعها كلمة المؤتمر التي ألقاها الدكتور محمد تراحيب المهيدلي رئيس قسم جراحة الأطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض ورئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر, كما تم تكريم المشاركين في المؤتمر وهم نخبة من المختصين والمحاضرين، من أمريكا وكندا وفرنسا بالإضافة إلى عدد من أبرز الاستشاريين من داخل المملكة والذين أثروا المؤتمر.
الجدير بالذكر أن ضاحية درة الرياض يمثل مظهرا جماليا وحضاريا, ويؤكد على مراعات خصوصية العائلة السعودية والحفاظ على العادات والتقاليد الأصيلة, وأن هذه الضاحية السكنية المتكاملة تتوافر فيها جميع الخدمات الرئيسية والمرافق الضرورية للحياه اليومية كالمدارس والمراكز التجارية والفنادق والمراكز الطبية, وقد خصص 70% من مساحتها للمسطحات الخضراء والحدائق العامة و( 30% ) للوحدات السكنية كما يتم تخصيص 4 بوابات رئيسية للضاحية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
نجح فريق طبي بمستشفى القوات المسلحة بالرياض أمس في إجراء عملية نادرة لطفل يبلغ من العمر سنة وعشرة أشهر، حيث قام الفريق الطبي باستئصال الأمعاء الغليظة وإيصال الأمعاء الدقيقة بالمستقيم، حيث أوضح الدكتور محمد المهيدلي مدير شعبة جراحة الأطفال أن الطفل كان يعاني من إمساك مزمن وانتفاخ في البطن منذ الولادة وعند إجراء الفحوصات اللازمة تأكد أن الطفل يعاني من نقص في أداء الأعصاب في الأمعاء الغليظة، وبالتالي لا تقوم بعملها بشكل طبيعي لإخراج الفضلات وهو ما يسمى بمرض (شسيرنغ).
كما أوضح الدكتور جمال الحضيف استشاري جراحة أطفال أن الفريق الطبي قام باستخدام المنظار لاستئصال الأمعاء الغليظة وإنزال الأمعاء الدقيقة إلى المستقيم وتوصيلها مع بعضها وهو ما يعرف بطريقة (دومامل) وقد استغرقت هذه العملية ثلاث ساعات وتعتبر هذه العملية والتي أجريت بالمنظار من العمليات الحديثة على مستوى العالم ولا يمكن أجراؤها ألا في المراكز المتقدمة عالمياً.
ومن جهته عبر والد الطفل سلطان الحميدان عن سعادته بنجاح هذه العملية وقال أحمد الله أن سخر لنا هذه الإمكانيات الطبية المتقدمة في هذا الصرح الطبي.وبهذه المناسبة أتقدم بالشكر الجزيل للفريق الطبي على ما قاموا به من جهود.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
- سليمان الزعير تصوير - سلطان الحربي
نجح فريق طبي بجراحة الأطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض في تحقيق انجاز طبي عن طريق المنظار الجراحي بتوصيل الجزء السفلي بالمريء بالجزء العلوي (TOF) لطفل حديث الولادة يبلغ من العمر (اسبوعا) ويزن ثلاثة كيلو غرامات.
وضم فريق العملية كلا من الدكتور محمد المهيدلي استشاري جراحة الاطفال والمشرف على وحدة جراحة المناظير والدكتور محمد العنزي استشاري جراحة الاطفال والدكتور عبدالله العتيبي استشاري جراحة الاطفال والدكتور علي رزق استشاري تخدير وفني العمليات مشبب القحطاني وباربرا وليزا.
واوضح الدكتور محمد المهيدلي الذي ترأس الفريق لهذه العملية ان هذه العملية الجراحية عن طريق المنظار للاطفال حديثي الولادة تعتبر من العمليات المعقدة التي تحتاج إلى مراكز متقدمة في جراحة الاطفال في العالم والتي تتوافر فيها تخصصات مساندة للجراحة بمستوى عال مثل التخدير والعناية المركزة للاطفال حديثي الولادة ناهيك عن التجهيزات الطبية العالية كما هو الحال في الجراحة والتخدير المساعدين وهذه الامكانات العالية جاءت بفضل من الله ثم بفضل اهتمام ولاة الأمر بهذا الصرح الطبي الذي اصبح يضاهي المراكز العالمية بدعم من صاحب السمو الملكي الأمير سلطان بن عبدالعزيز ولي العهد نائب رئيس مجلس الوزراء وزير الدفاع والطيران والمفتش العام وسمو نائبه وسمو مساعده للشؤون العسكرية حيث يحرصون - حفظهم الله - على توفير جميع الامكانات اللازمة والمساندة لانجاز مثل هذه الانجازات الطبية التي تسجل لهذا البلد المعطاء.
ومن جانبها اكدت الدكتورة آسيا الرواف رئيسة جراحة الاطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض ان القسم يفخر بهذه الكوادر الوطنية التي حققت هذا الانجاز لهذا النوع من العمليات المعقدة النادرة ومن مميزات هذا النوع من العمليات التي تجرى بالمنظار أن الطفل لا يشعر بالآلام المبرحة بعد الجراحة، كما يستعيد عافيته مبكراً كما أن مضاعفات العملية التي تجرى بالمنظار أقل بكثير عن مثيلاتها من الجراحة التقليدية على المدى الطويل وهذه العملية هي امتداد للنجاحات التي حققها القسم خلال السنوات الماضية لعمليات نادرة ومعقدة وهذا بفضل الله ثم بفضل انضمام عدد من الكوادر الطبية وتجهيز القسم بعدد من التجهيزات المتطورة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الاثنين بمستشفى القوات المسلحة بالرياض فعاليات المؤتمر العالمي لمستجدات جراحة الأطفال وذلك خلال الفترة من 21 إلى 24 ذي القعدة 1430ه الموافق 9 إلى 12 نوفمبر 2009م بقاعة المحاضرات الرئيسية بالمركز الاجتماعي
أوضح ذلك رئيس قسم جراحة الأطفال بمستشفى القوات المسلحة بالرياض ورئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر الدكتور محمد تراحيب المهيدلي مؤكداً على أن هذا المؤتمر يبدأ بورشة عمل و يشارك به نخبة من المختصين والمحاضرين ، من أمريكا و كندا وفرنسا بالإضافة إلى عدد من ابرز الاستشاريين من داخل المملكة .
كما أوضح الدكتور المهيدلي أن المؤتمر سيناقش أحدث المستجدات في جراحة الأطفال وجراحة المناظير .
<<
اغلاق
|
