لها؟ التفاصيل في المقال. تعرّف على عملية تقشير الرئة بالمنظار (Video-assisted thoracoscopic surgery -VATS) في المقال الآتي: عملية تقشير الرئة بالمنظار عملية تقشير الرئة بالمنظار هي تقنية جراحية طفيفة التوغل تستخدم لتشخيص وعلاج مشكلات الصدر، وتجرى لإزالة طبقة من الأنسجة الليفية التي تغطي الرئة وجدار الصدر والحجاب الحاجز وتسبب تقييدًا لمرونة الرئة. في عملية تقشير الرئة بالمنظار يتمّ إجراء ثلاثة شقوق في الصدر لا يزيد الواحد منها عن 2.5 سم مقارنة بشق واحد بطول يتراوح بين 20-15سم في جراحة الصدر التقليدية. وتوفّر هذه الشقوق منفذًا يسمح بإدخال آلة تصوير صغيرة متخصصة إلى داخل الصدر تسمح برؤية تجويف الصدر كاملًا، وتنقل آلة التصوير الصورة من داخل الصدر إلى شاشة فيديو لتوجيه الجرّاح في إجراء العملية، كما يمكنه إدخال الأدوات الجراحية اللازمة لتحقيق الهدف من العملية. دواعي إجراء عملية تقشير الرئة بالمنظار عادة ما يكون هناك فراغ بين الرئة وجدار الصدر سمكه أقل من 1مم ويغطي هذا الفراغ طبقة رقيقة من سائل، لكن في بعض الحالات كالالتهاب الرئوي أو بعد نوبات النزيف في الصدر قد يمتلئ هذا الفراغ بسائل قيحي قد يتصلّب في النّهاية ويكوّن كبسولة من الأنسجة الليفية حول الرّئة. ويطلق على هذا النوع من العدوى اسم الدبيلة الرئوية وتصنّف إلى 3 درجات: الدرجة الأولى: تعالج عادة بالمضادات الحيوية. الدرجة الثانية: وهي الدرجة التي تعالج بعملية تقشير الرئة بالمنظار أو الأدوية الحالّة للفيبرين (Fibrinolytics). الدرجة الثالثة: غالبًا تُعالج عن طريق جراحة الصدر المفتوحة. وتشمل الحالات الصحيّة الأخرى التي قد تستلزم إجراء عملية تقشير الرئة بالمنظار الآتي: تدمي الصدر. أورام الرئة. سماكة الصدر بسبب حالات التهابية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. أهداف إجراء عملية تقشير الرئة بالمنظار أهداف إجراء عملية تقشير الرئة هي: إزالة طبقة الخلايا الليفية والسماح للرئة بالتمدد واستعادة مرونتها لتكون قادرة على التمدد والتفريغ. التخلص من مصدر العدوى. الوقاية من التشوه الناتج عن التليّف الرئوي. معلومات حول عملية تقشير الرئة بالمنظار إليك أهم المعلومات والتفاصيل حول العملية: قبل العملية يعد التصوير المقطعي قبل إجراء عملية تقشير الرئة بالمنظار من الخطوات الأساسية التي تحدد المرحلة التي وصلت لها الدبيلة الرئوية وسببها. وإضافة للتصوير المقطعي قد يكون من المطلوب إجراء الفحوصات الآتية: فحوصات الدم. اختبار وظائف الرئة (اختبار التّنفس). تخطيط القلب الكهربي. ثم سيحدد الجراح إذا ما كان المريض بحاجة إلى أي إجراءات أو فحوصات أخرى حسب حالته. أثناء العملية بشكل عام يمكن أن يتعرّض المريض لهذه الإجراءات أثناء عملية تقشير الرئة بالمنظار: سيتم تخدير المريض قبل الجراحة لينام بشكل عميق ودون ألم أثناء العملية. سيقوم الجراح بإجراء عدة شقوق في جدار الصدر. يقوم الجرّاح بإدخال آلة تصوير من أحد هذه الشقوق وأدوات جراحية صغيرة أخرى حسبما يستدعي الإجراء. سيتم إزالة أي أداة بمجرّد الانتهاء من الإجراء الطبي وإغلاق الشقوق جراحيًّا وتغطيتها بضمادة. ويجدر التنويه أنه ستستغرق العملية عدة ساعات. بعد الجراحة بشكل عام قد يواجه المريض الآتي بعد الاستيقاظ من عملية تقشير الرّئة بالمنظار: يستيقظ المريض عادة بعد ساعتين أو أكثر من الجراحة. يتم توصيل المريض بعدد من الأجهزة لمراقبة حالته الصحية وضربات قلبه. يحصل المريض على الأكسجين من خلال أنابيب موصلة بالأنف لفترة مؤقتة في بعض الحالات. يشعر المريض عادةً بألم ولكنّه ليس شديدًا، ويمكنه طلب مسكنات من الطاقم الطبي. يوجد أنبوب صدري قد يكون موصولًا ببعض المرضى للمساعدة في جمع سوائل الرئة. يتم تزويد المريض بجهاز سيساعده على التنفس بشكل عميق لمنع العدوى. يمكن نصح المريض بارتداء جوارب خاصة للمساعدة في منع تجلطات الدم. يبقى المرضى في المستشفى بعد إجراء عملية تقشير الرئة بالمنظار عادة من 5-7 أيام، أي لحين التخلّص من الحاجة للأنابيب الموصلة بالمريض، ويتم تحويل المسكنات من وريدية إلى فموية عند خروج المريض للمنزل، كما يتم التدرج في تناول الأطعمة السائلة ثم الصلبة. مميزات عملية تقشير الرئة بالمنظار مقارنة بالجراحة التقليدية بالمقارنة مع الجراحة التقليدية، تتميّز عملية تقشير الرئة بالمنظار بالآتي: آلام أقل بعد الجراحة. إقامة لوقت أقصر بالمستشفى وسرعة أكثر في التعافي والعودة للعمل. تقليل خطر الإصابة بالعدوى والنزيف. أضرار ومخاطر عملية تقشير الرئة بالمنظار عادة ما تسير الأمور على ما يرام بعد إجراء عملية تقشير الرئة بالمنظار، المخاطر قد تتضمن الآتي: الالتهاب الرئوي وعدوى الرّئة. نزيف. تلف الأعصاب المؤقت أو الدائم. تلف الأعضاء بالقرب من موقع العملية. الآثار المتعلقة بالتخدير. << اغلاق

أجزاء مختلفة في منطقة القفص الصدري بين جراحة القفص الصدري والجراحة التجميلية، تشمل المشكلات المرضية الأساسية التي تتطلب استئصال أو ترميم القفص الصدري ما يأتي: جرح ملوث في جدار القفص الصدري. تسرب هوائي بين الشعب الهوائية وبين التجويف الجنبي. نفاخ (Emphysema) مزمن في التجويف الجنبي أو تجويف جنبي ملوث. عقب الخضوع لجراحات متعددة في منطقة القفص الصدري. الأورام، مثل: الأورام الأولية أو الثانوية في جدار القفص الصدري، أو الأورام السرطانية في المنصف. السرطان الرئوي الذي تفشى إلى جدار القفص الصدري أو التجويف الجنبي. سرطان الثدي الذي تفشى الى العضلات وجدار القفص الصدري. التهاب الأضلاع وغضاريفها. قبل إجراء العملية قبل إجراء عملية استئصال ضلع في القفص الصدري يجب إخبار الطبيب بما يأتي: جميع الأدوية والمنتجات العشبية والمكملات الغذائية التي تتناولها حاليًا واطلب توصيات بشأن كل منها. التعرض للإشعاع خاصةً للحوامل. أي حساسية للأدوية واللاتكس والشريط اللاصق واليود وأدوية التخدير. أي تاريخ لاضطرابات النزيف. أي ثقوب في الجسم على صدرك أو بطنك. أثناء إجراء العملية عادةً ما يستغرق استئصال ضلع في القفص الصدري وإعادة بنائه 3 ساعات، يتم تنفيذ هذا الإجراء عادةً في غرفة العمليات القلبية الصدرية، استشر طبيبك حول تفاصيل الإجراء الخاص بك، على العموم تشمل الخطوات الآتي: ستقوم الممرضة بإعطائك أدوية التخدير عبر الوريد. يقوم طبيبك بإدخال أنبوب تنفس عبر حلقك إلى رئتيك ويوصلك بجهاز التنفس الصناعي. يتطلب الإجراء من طبيبك إزالة منطقة الورم، وقد تكون هناك حاجة لإزالة الأضلاع اعتمادًا على حجم وموقع الورم. قد تحتاج المنطقة التي تمت إزالتها من جدار الصدر إلى إعادة الترميم. سيقوم الطبيب بعد اكتمال ذلك بإزالة جميع الأدوات وإغلاق جميع الشقوق، وسيتم نقلك إلى منطقة الإفاقة. بعد إجراء العملية ربما يمكنك القيام بأنشطتك العادية بعد جراحة استئصال ضلع في القفص الصدري، ولكن قد تحتاج إلى أن تأخذ الأمر ببساطة في البداية إذ لا تقم بحمل أشياء ثقيلة أو تمارين شاقة حتى يتعافى جسمك. سيتم وصف عدة أدوية مختلفة لتسكين الآلام ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومسكنات الألم الوريدية، كما سيعطيك طبيبك تعليمات لاتباعها خلال فترة تعافيك. << اغلاق

في الجهاز التنفسي تسبب ظهور قشرة سميكة حول الرئة. أسباب اللجوء للعملية الأسباب الرئيسة للتقشير هي ما يأتي: وجود قيح في تجويف الرئة. وجود دم قديم في الصدر. تليف صدري. استرواح الصدر. الأساليب المتبعة لعملية تقشير الرئة هي الطريقة المفتوحة وهي جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (Video Assisted Thoracoscopy Surgery). مضاعفات العملية تشمل المضاعفات ما يأتي: إنتان (Sepsis). تلوث جرح العملية. نزيف. تسرب دائم للهواء. ناسور بين القصبة الهوائية والجنبة. قبل إجراء العملية يجب إخبار الطبيب بوضعك الصحي العام وما إذا كنت تتناول أدوية على نحو دائم ومتى يجب التوقف عن تناول الطعام، كما قد يطلب منك الطبيب إجراء بعض الصور والفحوصات العامة. أثناء إجراء العملية هذا إجراء جراحي مفتوح، حيث يتم كما يأتي: يقوم الجراح بعمل شق أي قطع جراحي وقص الصدر، تسمح هذه التقنية للجراح بمشاهدة وتحليل المنطقة الجراحية ومدى انتشار المرض. يتم الكشف عن القشرة السميكة التي تغطي الرئتين وإزالتها. يتم إزالة الدم المتبقي والحطام الموجود في التجويف الجنبي لمنع العدوى والتندب في المستقبل. يتم فحص تمدد الرئتين، ويتم خياطة الجلد والأنسجة الموجودة تحته. بعد إجراء العملية في الآتي تفصيل لما بعد إجراء العملية: قد يعاني المرضى من ألم وتورم وكدمات. قد يصف الطبيب المسكنات والمضادات الحيوية. يكون متوسط مدة الإقامة في المستشفى بعد إجراء الجراحة بمساعدة الفيديو (VATS) هو يومين إلى ثلاثة أيام. يتحرك المرضى في غضون 24 ساعة بعد الجراحة. قد يُنصح بالعلاج الطبيعي للصدر بعد الجراحة. << اغلاق

هذه الفقاعات تسبب مرض نفاخ الرئة (Emphysema). المسببات لتكون الفقاعات وبالتالي للإصابة بمرض النفاخ هي ما يأتي: التدخين. التلوث البيئي. المرض الوراثي المسمى نقص مضاد التريبسين ألفا 1 (Alpha1-antitrypsin deficiency). في جميع هذه الحالات تتعرض التجويفات الهوائية الصغيرة والتي تدعى الحويصلات الرئوية في الرئتين للضرر، إذ عندما تتضخم هذه التجويفات فإنها تقوم بدفع أنسجة الرئة السليمة، وفي مرحلة معينة من المرض تسبب ظهور أعراض المرض وخاصةً ضيق التنفس والسعال. تكون هنالك حاجة لإجراء جراحة استئصال الفقاعات هذه عندما تظهر فقاعات في فحص التصوير المقطعي المحوسب والتي تؤدي لظهور أعراض المرض المذكورة أعلاه، أو عندما تظهر مضاعفات هذه الفقاعات. قبل إجراء العملية من المهم اتباع نصيحة الطبيب حول كيفية الاستعداد للعملية، حيث تشمل الآتي: الصيام لمدة 8 ساعات قبل الإجراء. جدولة إجازة العمل للتعافي. الترتيب مع صديق أو أحد أفراد الأسرة لنقل الشخص من وإلى الإجراء. التوقف عن التدخين إن أمكن. أثناء إجراء العملية قبل إجراء عملية الاستئصال سيتم إخضاعك للتخدير العام حتى تنام ولا تشعر بأي ألم أثناء الجراحة، بعد ذلك سيتبع الجراح الخطوات الآتية: سيقومون بعمل قطع صغير بالقرب من إبطك لفتح صدرك يسمى بضع الصدر، أو عدة جروح صغيرة على صدرك لتنظير الصدر. سيقوم الجراح بعد ذلك بإدخال الأدوات الجراحية ومنظار الصدر لرؤية الجزء الداخلي من رئتيك. سيقومون بإزالة الفقاعات والأجزاء المصابة الأخرى من رئتك. سيغلق الجراح الجروح بالخيوط. بعد إجراء العملية تشمل فترة التعافي ما يأتي: اذهب إلى أي مواعيد متابعة يحددها طبيبك. التزم بأي علاج للقلب يوصي به طبيبك. لا تدخن، يمكن أن يتسبب التدخين في تكوّن الفقاعات مرة أخرى. اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف لمنع الإمساك الناتج عن تناول مسكنات الألم. لا تستخدمي المستحضرات أو الكريمات على شقوقك حتى تلتئم. جفف شقوقك برفق بعد الاستحمام. لا تقود السيارة أو تعود إلى العمل حتى يقول طبيبك أنه من الجيد القيام بذلك. لا ترفع أي شيء ثقيل لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل. لا تسافر بالطائرة لبضعة أشهر بعد الجراحة. ستعود ببطء إلى أنشطتك العادية على مدار بضعة أسابيع. << اغلاق

الصدر. قد يقترح طبيبك عدة أنواع مختلفة من الاختبارات للتحقق من المشكلات المرتبطة بالقلب والرئتين. قد تتضمن هذه الاختبارات ما يلي: تصوير الصدر بالأشعة السينية. يمكن لهذا الاختبار أن يُظْهِر الانخفاض في عظمة الصدر وغالبًا ما يُظهر إزاحة القلب إلى الجانب الأيسر من الصدر. لا تُسبب الأشعة السينية الإحساس بالألم ولا تستغرق سوى بضع دقائق فقط حتى تكتمل. التصوير المقطعي المحوسب (CT). يمكن استخدام فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) للمساعدة على تحديد شدة تقعر القفص الصدري وما إذا كان يضغط على القلب أو الرئتين. تأخذ الفحوصات بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) العديد من الأشعة السينية من زوايا مختلفة لإنتاج صور مقطعية لبنية الجسم الداخلية. قد يُطلب منك الخضوع لفحص خاص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) ليبحث في تأثيرات الضغط على القلب أثناء الشهيق والزفير. مخطط كهربية القلب. يمكن أن يوضِّح مخطط كهربية القلب ما إذا كان نظم القلب طبيعيًا أم غير منتظم، وما إذا كان توقيت إرسال الإشارات الكهربائية التي تتحكم في ضربات القلب مضبوطًا. هذا الفحص غير مؤلم ويتضمن وضع أكثر من عشرة أسلاك كهربائية تتصل بالجسم بمادة لاصقة. من الشائع أن يكون مخطط كهربية القلب (EKG) غير طبيعي للمريض المصاب بتقعر القفص الصدري. مخطط صدى القلب. مخطط صدى القلب هو مُخَطَّط تَصْوَاتِيّ للقلب. يمكن أن يعرض صورًا في الوقت الحقيقي لمدى جودة عمل القلب وصماماته. تنتج الصور من خلال إرسال موجات صوتية عبر عصا مضغوطة على الصدر. ويعطي مخطط صدى القلب طبيبك نظرة واضحة لتأثير جدار الصدر على وظيفة القلب وتدفق الدم عبر القلب. اختبارات وظائف الرئة. تقيس هذه الأنواع من الاختبارات كمية الهواء التي يمكن أن تحتفظ بها رئتاك ومدى سرعة إفراغهما من الهواء. اختبار الجُهد. يراقب هذا الاختبار مدى جودة وظائف القلب والرئتين أثناء ممارستك للتمارين، وعادةً يكون على الدراجة أو جهاز المشي. << اغلاق

مدة التئام الجروح الداخلية مختلفة عن الخارجية؟ يعرف الجرح على أنه القطع في استمرارية أي نسيج في الجسم لأسباب مختلفة منها الحوادث، وقد يكون هذا القطع صغيرًا وربما خدش كبير، ولكن يمتلك جسم الإنسان نظامًا معقدًا لترميم وشفاء الجروح ولكن تختلف المدة التي يستغرقها الجسم لشفاء الجروح كما يأتي: [١] - قد يستغرق الشفاء التام للجروح ما يصل إلى بضع سنوات، ويستغرق الجرح المفتوح وقتًا أطول للشفاء. - يشفى الجرح الكبير بشكل أسرع إذا تم خياطته لأنه سيجعل المنطقة التي يحتاج جسمك لإعادة بناءها أصغر. - تستغرق الجروح الجراحية ما يقارب 6-8 أسابيع للشفاء. - تلتئم الجروح بشكل أسرع إذا بقيت مغطاة، بحيث تحافظ الضمادة على نظافة الجرح. تحتاج بعض الجروح لمدة من 6 إلى 8 أسابيع للشفاء، كما أن خياطة الجرح وترطيبه وتغطيته تزيد من سرعة التئام الجرح. عمليات الأسنان يصاب الناس بالذعر والخوف على نطاق واسع من عمليات جراحة الأسنان، فما هي هذه العمليات؟ جراحة الأسنان من العمليات الجراحية الشائعة، وتتضمن إجراءات معينة لمعالجة الحالات التي يعاني منها الكثير من الناس، إذ يتمكن المريض من استئناف حياته في غضون أيام قليلة، ومن الأنواع الشائعة للعمليات الجراحية للأسنان ما يأتي:[٢] - القناة الجذرية: وتتم عن طريق إزالة الجزء المتحلل من السن واستخراج اللب المصاب وهو الجزء المسؤول عن الألم لما يحتويه على أوعية دموية ونهايات عصبية وأنسجة، مما يحفظ الكثير من الأسنان من القلع ويخفف الألم والحساسية السنية، وتتراوح مدة الشفاء إلى عدة أيام فقط.[٣] - زراعة الأسنان: تستخدم لاستبدال الأسنان بسبب التسوس أو المرض، وتعد الأطول من بين جراحات الأسنان، إذ تتطلب إجراء قنوات في عظم الفكين باستخدام التيتانيوم، وتحتاج إلى عدة أشهر حتى تلتحم مع عظام الفكين ليتمكن الطبيب من إكمال العملية.[٤] - خلع أضراس العقل: تعد من أكثر العمليات الجراحية التي تتم في المملكة المتحدة، ويمكن أن تحدث بسبب عدم توافر المساحة الكافية لنموها في الفكين، وقد يستغرق الجرح أسبوعين للشفاء.[٥] تختلف مدة الشفاء بعد عمليات الأسنان، اعتمادًا على نوع العملية الجراحية الفموية. عمليات جراحة استبدال الركبة لماذا يلجأ الأطباء لاستبدال مفصل الركبة، وما هي المدة الزمنية اللازمة لشفاء الجرح بعد استبدال الركبة؟ يلجأ الأطباء إلى تغيير مفصل الركبة لتخفيف الألم، ولتحسين وظيفة مفصل الركبة من خلال استئصال العظام والغضاريف التالفة في الركبة واستبدالها بأخرى سليمة أو استبدالها بمفصل مصنوع من المعدن أو من البلاستيكية،[٦] ويوجد عدة أنواع من عمليات استبدال الركبة، ومنها ما يأتي: [٧] - استبدال الركبة بالكامل. - استبدال جزئي للركبة. - الاستبدال الكلي المركب للركبة. تختلف المدة الزمنية اللازمة للالتئام بعد عملية استبدال الركبة على الشخص نفسه وعلى نوع الجراحة التي تم استخدامها، وقد تحتاج إلى مدة 3 شهور وربما 1-2 سنة ليقل الألم والتورم وتبدأ الأنسجة الجديدة بالبناء.[٨] يلجأ الأطباء إلى جراحة الركبة لاستبدال العظام والغضاريف التالفة لتحسين عمل الركبة، وتحتاج الجراحة لمدة 3 شهور أو ربما عامين للشفاء. العمليات القيصرية متى يتم اللجوء للعمليات القيصرية، وما هي المدة الزمنية اللازمة لشفاء جرح العملية القيصرية؟ العملية القيصرية أو المعروفة بالولادة القيصرية، تتضمن شقًا في بطن الأم وآخر في الرحم لإنجاب الطفل، وتعدّ هذه العملية آمنة نوعًا ما للأم والطفل، ولكن يمكن أن يترافق إجراؤها ببعض المخاطر، وقد يستغرق الشفاء منها وقتًا أطول من الولادة الطبيعيّة، وقد يلجأ لها الطبيب لعدة أسباب ومنها:[٩] - إصابة الأم بمشاكل صحية، كارتفاع ضغط الدم. - الولادات القيصرية السابقة. - وضعية الجنين وحجمه. - مشاكل الحبل السري. يمكن أن تترافق الولادة القيصرية ببعض المخاطر، وقد يستغرق الجرح وقت أطول للشفاء، لكن يتم إزالة الغرز غير القابلة للذوبان بعد 5-7 أيام من إجراء العملية.[١٠] العوامل التي تعتمد عليها مدة التئام الجروح هل يمكن لصحة المريض العامة أن تؤثر على مدة التئام الجروح؟ تختلف الجروح الجراحية بشكل كبير في الحجم، وعادة ما يتم إغلاقها بالخيوط أو تركها مفتوحة، وتعتمد مدة التئام الجروح بعد الخياطة في العمليات الجراحية على العديد من العوامل منها:[١١] - طبيعة غذاء المريض. - وجود التهاب داخل الجرح. - استخدام أدوية قد تؤدي إلى عدم إغلاقها. - الصحة العامّة عند المريض وكونه يعاني من أمراض تمنع من الشفاء كمرض السكري. في دراسة نشرت عام 2016م في اليابان، أجريت لتحديد العوامل التي تؤثر على التئام الجروح بعد عملية استبدال الركبة الكلي:[١٢] - قامت الدراسة على 128 مريض متوسط أعمارهم 73 سنة، ولا يملكون أمراض أخرى. - تم إجراء عملية استبدال الكامل للركبة، وتمت خياطة الجرح باستخدام الخياطة الشائكة. - من ثم دراسة العوامل المؤثرة على التئام الجروح بعد 14 يوم من إجراء العملية. - لوحظ فيما بعد أن العمر والجنس والوزن أيضًا يمكن أن يؤثروا على الفترة الزمنية لشفاء الجروح بعد عملية استبدال الركبة الكلي. تعتمد مدة التئام الجرح على عدة عوامل منها الصحة العامة للمريض. مراحل التئام الجروح بعد العملية يمتلك جسم الإنسان نظامًا معقدًا في ترميم الجروح، فما هي مراحل التئام الجروح؟ يستغرق التئام الجروح الداخلية عدد من الخطوات والأجزاء التي تجتمع معًا لإصلاح الجسم، ومن المهم جدًا الحفاظ على نظافة المنطقة المجروحة وتغطيتها، وتشمل مراحل شفاء الجروح ما يأتي:[١٣] - مرحلة وقف النزيف: إذ يبدأ التخثر خلال ثوانٍ في المرحلة الأولى لمنع فقدان الدم. - التخثر والقشر: تبدأ مرحلة الدفاع عن المنطقة عن طريق تضيق الأوعية الدموية، وزيادة الصفائح الدموية، وتحفيز كريات الدم البيضاء. - الإصلاح والترميم: في مرحلة الإصلاح والترميم يقوم الجسم بإصلاح الأوعية الدموية المتضرّرة، ويقوم ببناء الأنسجة الجديدة لمحاولة إعادة هيكلة منطقة الجرح وتخفيف هشاشتها خلال 3 أسابيع. - النضج: خلال هذه المرحلة يستمر الجسم في إصلاح أضرار الجروح ومحاولة الشفاء حتى بعد إغلاق الجرح، وقد يشعر المريض بحكة أو شد في المنطقة. تتعدد مراحل التئام الجروح إذ تبدأ بمحاولة الجسم لوقف النزيف إلى مرحلة النضج ومحاولة إصلاح أضرار الجروح المتضررة. ما هي الجراحة التي تستغرق أطول وقت للشفاء؟ يصعب على أي شخص تخمين طول المدة الزمنية التي سيحتاجها الجرح للشفاء التام فهل يمكن للطبيب ذلك؟ نعم، فالطبيب الجراح هو الشخص الوحيد الذي يمكنه تقدير الفترة الزمنية اللازمة للشفاء اعتمادًا على حالة المريض الصحية، بالإضافة إلى مدى التزام المريض بالإجراءات والتعليمات اللازمة بعد العمليات، فمثلًا قد يستغرق الجرح البسيط لاستئصال الرحم بضعة أسابيع للشفاء، بينما قد يستغرق جرح البطن الطويل من 10-12 أسبوعًا للشفاء.[١٤]. الطبيب الجراح فقط هو من يستطيع التنبؤ بالمدة الزمنية اللازمة لشفاء الجرح، لأنه يدرك جميع الجوانب الصحية للمريض. << اغلاق

إن المرضى في طور النقاهة من أعمال جراحية كبرى، أو من التهاب الرئة، أو أولئك الموضوعين على المنفسة يميلون إلى عدم التنفس بعمق، مما يؤدي إلى انخماص أجزاء من الرئة، ويجعل من الصعب عليهم أن يتنفسوا، وهذا بدوره يزيد من فرصة التقاط العدوى. يقيس مقياس التنفس الحافز مدى عمق تنفس المريض ويحفزه على التنفس بشكل أعمق. يقوم الطبيب أو مساعده بشرح طريقة استعمال الجهاز للمريض، والفترة التي عليه استعماله فيها كل يوم. يجب اتباع هذه التعليمات بدقة بعد أن يخرج المريض من المستشفى وطوال الفترة التي تتطلبها حالته. إن ذلك سيساعده على التعافي بسرعة أكبر ويحميه من احتمال حدوث المضاعفات الخطيرة. مقدمة مقياس التنفس الحافز هو أداة تساعد المرضى على توسيع الرئة لديهم وعلى تنظيفها. إذ يساعد استخدام مقياس التنفس الحافز بعد الجراحة على إبقاء الرئتين نظيفتين. كما تساعد هذه الأداة على إبقاء الرئتين فعالتين خلال فترة النقاهة من الجراحة أو من التهاب الرئة. يشرح هذا البرنامج التعليمي الموجه للمرضى كيفية استخدام مقياس التنفس الحافز. مقياس التنفس الحافز لاستخدام مقياس التنفس الحافز ينبغي على الإنسان أن يتنفس ببطء من خلال القطعة التي توضع في الفم. فحين يتنفس يرتفع المكبس باتجاه قمة العمود. وكلما ارتفع المؤشر أكثر، كان التنفس أعمق وكان توسع الرئتين أكبر. دواعي استخدام مقياس التنفس الحافز يميل المرضى الذين يتعافون من عمل جراحي كبير، أو من التهاب الرئة، أو المرضى الذين كانوا على جهاز التنفس الاصطناعي، إلى التنفس غير العميق. وهذا يسبب انطباق الجدران الدقيقة لحجيرات الهواء في بعض أجزاء الرئة. ويعبر الأطباء عن هذه الحالة بقولهم انخماص الرئة. وكلما كانت المنطقة المصابة بالانخماص كبيرة ازدادت صعوبة التنفس. وهذا ما يزيد من فرص التقاط العدوى. فبدون التنفس العميق وبدون السعال، يمكن أن يتجمع البلغم في الرئتين مما يجعل التنفس أصعب ويزيد من احتمال حدوث التهاب الرئة. يمكن معالجة العدوى أو التهاب الرئة بالمضادات الحيوية، ولكن هذه الإصابات يمكن أن تكون مميتة في بعض الأحيان. ولمنع هذه المضاعفات من المهم "تمرين" الرئة وإخراج البلغم بالسعال. يقيس مقياس التنفس الحافز مدى عمق تنفس المريض ويحفزه على التنفس بشكل أعمق. طريقة استخدام مقياي التنفس الحافز على المريض أن يجلس على حافة سريره إذا استطاع. أما إذا تعذر ذلك فعليه أن يجلس بقدر المستطاع في السرير. وعليه أن يحمل مقياس التنفس الحافز بوضعية عمودية. يضع الإنسان القطعة الفموية من مقياس التنفس الحافز في فمه ويغلق شفتيه حولها. يتنفس الإنسان ببطء وبأعمق ما يستطيع، بحيث يرفع المكبس الأصفر إلى قمة العمود. إذ يجب أن يصل المؤشر الأصفر إلى المنطقة الزرقاء المبينة على المقياس. ثم يحبس الإنسان نفسه أطول فترة ممكنة، لاتقل عن مدة 5 ثوان، قبل أن يسمح للمكبس بالنزول إلى قعر العمود. يستريح الإنسان بضع ثوان، ثم يكرر التمرين 10 مرات على الأقل كل ساعة طيلة فترة الاستيقاظ. إن كل 10 تمارين تنفس تدعى جلسة تنفس. بعد أن يقوم الإنسان بعشر حركات تنفس عميقة، عليه أن يحاول السعال. إذ سيضمن له ذلك نظافة الرئتين. وإذا كان لدى المريض شق جراحي، فعليم أن يستخدم الوسادة للضغط على مكان الجرح عند السعال. على الجانب الأيسر من مقياس التنفس الحافز يوجد مؤشر أصفر يمكن للإنسان أن يحركه إلى الأعلى وإلى الأسفل. وعلى الإنسان أن يحرك هذا المؤشر بعد كل جلسة تنفس، ليستقر على أعلى نقطة استطاع الوصول إليها، ثم عليه أن يجعل هذه العلامة هدفاً تسعى للوصول إليه في كل جلسة قادمة. ينبغي على الإنسان أن يسأل الممرضة أو الطبيب المسؤول عن المدة التي يجب أن يستخدم فيها المقياس، ومتى يجب أن يتوقف عن استخدامه. فقد يعطونه مقياساً يأخذه معه إلى البيت كي يواصل تمارين التنفس بعد مغادرة المستشفى. خلاصة إن الجراحة والتهابات الرئة والبقاء لفترة تحت جهاز التنفس أمور تزيد من فرص انخماص الرئة والإصابة بالتهاب الرئة. يمكن للإنسان أن يستعمل مقياس التنفس الحافز من أجل تمرين الرئتين وتسريع الشفاء، والوقاية من المضاعفات الخطيرة. << اغلاق

كلفة اذا كان المريض مصاب بالسمنة ايضا. قام الباحثون بتحليل بيانات اكثر من 19,000 مريض خذع لجراحة ازالة جزء من الرئة بسبب سرطان الرئة بين عام 2006 و 2010. ووجد الباحثون انه لكل 10 وحدات زيادة في مؤشر كتلة الجسم فان الوقت الذي تستغرقه العملية يزداد بمقدار 7.2 دقيقة. ومؤشر كتلة الجسم هو مقياس لدهون الجسم اعتمادا على الوزن والطول , وحوالي ربع المشاركين في الدراسة كانوا مصابين بالسمنة ( اي ان مقدار مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 او اكثر ). ولم تزيد السمنة من احتمال الوفاة خلال 30 يوم من اجراء الجراحة او تزيد من مدة الاقامة في المستشفى الا ان زيادة الكلفة تأتي بسبب زيادة الوقت داخل غرفة العمليات. واظهر الباحثون ضرورة التأكيد على اهمية فقدان الوزن واختيار نمط الحياة الصحي. واقترح الباحثون ان مدة العملية الجراحية قد يتم انقاصه بتوسعة غرف العمليات وزيادة احجام طاولات العمليات والادوات الجراحية لتتناسب مع المرضى المصابين بالسمنة. << اغلاق

الثلاثاء, حيث كانتا متلاصقين في منطقة الصدر والبطن وذلك من خلال إجراء عملية جراحية طويلة ومعقدة في مستشفى للأطفال في الولايات المتحدة. استغرقت العملية التي أعطت الأختين جولي وانجليكا سابوكو من الفلبين حريتهما أكثر من تسع ساعات وفريق من أكثر من 40 شخصاً. بحلول منتصف النهار، تم نقل الطفلتين إلى غرفة العمليات وذلك في المرحلة الثانية من الجراحة وهي إعادة ترميم المنطقة التي كانت تربطهما معاً . وبعد ساعتين تم نقلهما إلى وحدة العناية المركزة، حيث كانت كل منهما لديها ندبات تمتد من الصدر إلى البطن . قالت والدتهما جينادي سابوكو وهي تذرف الدموع أمام الصحفيين بعد انتهاء العملية الجراحية : "الحلم أصبح حقيقة" وأضافت: "لا يمكنني التعبيرعن ما تشعر به الأسرة ". وقال الدكتور غاري هارتمان،رئيس الجراحين أن العملية جرت بسلاسة. وأضاف: " نحن نتنبأ على المدى الطويل أن نحصل على نتائج سعيدة و تكون الطفلتين سعيدتين ويتمتعون بالصحة الجيدة كذلك ، ونحن لا نرى أي عائق أمام شفائهن التام". نقل الفتيات إلى الولايات المتحدة مع والدتهما في العام الماضي. وكانوا على ما يرام،على الرغم من العقبات. تعلما المشي على الرغم من تقابل الوجوه نتيجة تلاصق منطقتا الصدر والبطن . وقال هارتمان أن البقاء متلاصقين يمكن أن يشكل مخاطر صحية على المدى الطويل ، بما في ذلك زيادة الضرر على الهيكل العظمي والعضلات. تتطلب الجراحة فصل الكبد والحجاب الحاجز وعظام وعضلات الصدر وجدار البطن. وشملت عملية الترميم ما قام به جراح التجميل الدكتور بيتر لورنز ووصفها بأنها تبدو "كنافذة " بعد الانفصال. وبقي الطفلتان تحت أثر المسكنات وقال الاطباء انهما سوف يستيقظان يوم الأربعاء في وقت مبكر، ومن المتوقع أن يبقوا في المستشفى لمدة أسبوعين على الأقل. << اغلاق