طرق علاج حصوات الجهاز البولي

تنتشر حصوات الجهاز البولي في المملكة العرببة السعودية بكثرة وذلك لعدة اسباب منها

الوراثية و التكوينية و المناخية و ماله علاقة بنوعية الغذاء والماء المستهلك .

طرق العلاج لها

اولا - عن طريق العلاج بالأدوية

تتكون أغلب الحصوات في وسط بولي حامضي ، وفي هذه الحالة يفضل استعمال الأدوية التي تزيد من قلوية البول ، مثل : البوتاسيوم - سيترات والتي تساعد على ذوبان الحصوات وعدم ازدياد حجمها والوقاية منها.

اما بالنسبة لحصوات حمض اليوريك فمن الممكن ايضا اضافة الأدوية التي تساعد على تقليل الحمض في الدم ، مثل: الألوبيورينول .

وبالنسبة لحصوات السيسيتين فهي نادرة الحدوث و من الممكن في هذه الحالة إضافة دواء البينسالمين.

ثانيا - تفتيت الحصوات بالموجات التصادميه

وهنا يكون الإجدى استعمال جهاز الموجات التصادميه : و هو جهاز تم تطويره على مراحل متعددة ، بدا ً من الثمانينات ، وبعد ذلك مر على عدة مراحل من التقدم والتطور ، من مميزاته

الدقة في التصويب ، صغر الحجم ، انخفاض نسبة الإحساس بلألم لدى المريض ، اما بالنسبة لطريقة عمله ؛ فهو يعمل على تفتيت الحصوات إلى جزيئات صغيرة جدا بحيث يستطيع المريض بعد ذلك إ خراجها عن طريق البول ؛ و تستخدم هذة التقنية للحصوات صغيرة الحجم 1-2سم في الكلية او أعلى الحالب .

وتكون عملية التفتيت على عدة جلسات متباعدة كل أسبوع أو أسبوعين ، وتستغرق مدة الجلسة

30 دقيقة ، و يعطى قبلها المريض بعض المهدئات والمسكنات كي لايشعر بأي آلالام .

وتعتبر هذه التقنية آمنه جدا ولايوجد لها اي مضاعفات خطيرة .

ثالثا - منظار الحالب

هو يستخدم لعلاج حصوات الحالب الوسطى و السفلية ، يكون عن طريق إدخال المنظار من فتحة التبول إلى المثانة ثم الحالب وبعد ذلك يتم تفتيت الحصوة بالليزر وإستخراجها تماما ، و يتم وضع دعامة حالب مؤقتة للمريض .

رابعا - منظار الكليتين و الحالب المرن

يستخدم في هذه الحالة منظار اطول من المنظار العادي ويكون مرن جدا بحيث أنه يساعد على الحركة و الوصول إلى أعلى الحالب والى جميع المواقع في الكلية ، وبعد ذلك يتم تفتيت الحصوات بالليزر وإستخراجها .

خامسا - منظار الكلية عن طريق الظهر

تستخدم هذه التقنية المتطورة جدا في حصوات الكلية كبيرة الحجم من 2 سم فأكبرحيث يتم عمل شق صغير عن طريق الظهر و توسيع الشق بالبالون ثم يتم الدخول إلى الكلية مباشرة وبعدهانستطيع تفتيت الحصوات (هيدروليكيا) وإستخراجها ووضع أنبوب مؤقت بالكلية لمدة ليومين .

وقد ساعدتنا هذه الطريقة ان نتجنب عمليات الفتح والتي تستغرق وقت أطول ويعاني فيها المريض بألالام أكثر ، كما أنه لا يحتاج المريض خلالها إلى فترة نقاهه طويله كماهو معتاد به في عمليات الفتح .