|
يساعدوك في خسارة وزنك، وما زلت ترغب بذلك فقد يكون بالون المعدة هو الحل.
فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن بالون المعدة:
ما هو بالون المعدة؟
بالون المعدة هو نوع جديد من إجراءات إنقاص الوزن، يتم فيه وضع بالون سيليكون مملوء بالملح في معدتك، مما يُساعدك على إنقاص وزنك من خلال الحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها، كما أنه يجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع.
مثل إجراءات فقدان الوزن الأخرى يتطلب بالون المعدة الالتزام بنمط حياة صحي، حيث تحتاج إلى:
إجراء تغييرات صحية دائمة على النظام الغذائي الخاص بك.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
وذلك للمساعدة في ضمان نجاح طويل الأمد لإجراء بالون المعدة.
الأشخاص المؤهلين لإجراء بالون المعدة
كما الإجراءات الأخرى لخسارة الوزن فكذلك بالون المعدة، فله شروط يجب أن تتوفر لدى من يرغب للخضوع لها، فيجب أن تتوافر الصفات الآتية بك لإجرائها:
مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديك يتراوح بين 30 و 40.
أن تكون على استعداد للالتزام بتغييرات نمط الحياة الصحية والمتابعة الطبية المنتظمة، بالإضافة إلى المشاركة في العلاج السلوكي.
لم تخضع إلى أي جراحة سابقة في المعدة أو المريء.
كيف يتم إجراء بالون المعدة؟
يتم إجراء بالون المعدة في وحدة التنظير الداخلي كإجراء خارجي، حيث سوف تكون مخدرا لهذا الإجراء، وخلال العملية تتم الخطوات الآتية:
يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع (قثطار)، ويتم وضع البالون عليه عبر الحلق في معدتك.
يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي - أنبوب مرن مع كاميرا مرفقة - أسفل حلقك إلى معدتك، حيث تسمح الكاميرا الصغيرة لطبيبك برؤية البالون أثناء قيامه بملئه بالمحلول الملحي.
تستغرق العملية حوالي نصف ساعة، ويُمكنك العودة إلى المنزل عادةً بعد عدة ساعات من الإجراء.
كيفية التصرف بعد عملية بالون المعدة
التصرف بعد عملية بالون المعدة تكون وفق اتباعك للإرشادات الآتية:
الحصول على كميات صغيرة من السوائل بدءًا من ست ساعات بعد العملية.
الاستمرار في النظام الغذائي السائل عمومًا حتى بداية الأسبوع الثاني، وبعدها يمُكنك البدء بتناول الأطعمة الخفيفة.
البدء في تناول الطعام بانتظام بعد 3 أسابيع من إدخال البالون عبر المعدة.
الذهاب للمراجعات المتكررة مع الفريق الطبي، مثل: اختصاصي التغذية، والأخصائي النفسي.
يجدر الذكر أنه يتم ترك البالون داخل المعدة لمدة تصل إلى 6 أشهر، ثم يتم إزالته باستخدام منظار داخلي.
نتائج عملية بالون المعدة
يمكن للبالون أن يجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع، الأمر الذي يعني أنك ستأكل أقل، وذلك لسببين، وهما أن:
بالون المعدة داخل المعدة يبطئ من الوقت الذي يستغرقه إفراغ المعدة.
بالون المعدة يغير مستويات الهرمونات التي تتحكم في الشهية.
يعتمد مقدار الوزن الذي تفقده أيضًا على مدى قدرتك على تغيير عادات أسلوب حياتك.
فقدان حوالي 10% إلى 15% من وزنك هو نموذجي خلال الأشهر الستة التالية بعد إدخال بالون المعدة.
كما هو الحال مع الإجراءات الأخرى والعمليات الجراحية التي تؤدي إلى خسارة كبيرة في الوزن، قد يساعد البالون عبر المعدة على تحسين أو حل الحالات التي غالبًا ما تكون مرتبطة بزيادة الوزن، بما في ذلك:
مرض القلب أو السكتة الدماغية.
ضغط دم مرتفع.
توقف التنفس أثناء النوم الشديد.
داء السكري من النوع 2.
من الممكن عدم فقدان الوزن أو استعادة الوزن بعد أي نوع من إجراء فقدان الوزن أو الجراحة، حتى إذا كان الإجراء نفسه يعمل بشكل صحيح.
يمكن أن يحدث هذا إذا كنت لا تتبع التغييرات في نمط حياتك الموصى بها.
مخاطر إجراء عملية بالون المعدة
المخاطر الخطيرة بعد وضع البالون داخل المعدة وإزالته نادرة، لكنها واردة وتشمل:
انكماش البالون.
تحرك البالون في الجهاز الهضمي، وهذا يحدث إذا أفرغ البالون.
حدوث انسداد الذي يتطلب إجراءً آخر.
كما تشمل المخاطر المحتملة الأخرى لبالون المعدة:
القرحة.
ثقب في المعدة التي قد تتطلب جراحة للإصلاح.
مضاعفات عملية بالون المعدة
الألم والغثيان يؤثر على نحو ثلث الناس بعد وقت قصير من إدخال بالون داخل المعدة، ومع ذلك عادةً تستمر هذه الأعراض لبضعة أيام فقط بعد وضع البالون، ويُمكن علاجها بالعلاج عن طريق الفم.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
هل تدبيس المعدة إجراء لإنقاص الوزن؟
هل تعلم أنه يوجد عمليتان جراحيتان شائعتان لإنقاص الوزن تخضعان تحت مسمى تدبيس المعدة (Stomach stapling)؟ لتعرف أكثر اقرأ المقال الآتي.
ما هو تدبيس المعدة؟
لا يعد تدبيس المعدة الاسم التقني لأي عملية، إذ أطلق على عملية تكميم المعدة (Gastric sleeve surgery) التي أصبحت جراحة شائعة فقط في عام 2009، كما تم استخدام مصطلح تدبيس المعدة منذ أن بدأت جراحة السمنة، لكن لماذا ذلك؟
لأنه من الأسهل على الكثير تذكر مصطلح تدبيس المعدة أكثر من عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار (LRYGB)، أو ما يعرف بجراحة المجازة المعدية (Gastric bypass) وهو الإجراء المحتمل الذي يشير إليه الأشخاص عندما يتم ذكر مصطلح تدبيس المعدة.
وعملية تحويل مسار المعدة موجودة منذ أكثر من 20 عامًا، وتعد أفضل خيار لجراحة إنقاص الوزن وذلك بسبب وجود دراسات وأبحاث عليها أكثر من العمليات الأخرى، ولها نتائج ممتازة ومخاطرها منخفضة.
وسنناقش في هذه المقالة كلًا من جراحة المجازة المعدية وجراحة تكميم المعدة، وهما الإجراءان الشائعان لتدبيس المعدة، ومع ذلك من المهم ملاحظة أنه يوجد بعض الإجراءات الأخرى التي تُضم أيضًا تحت مصطلح تدبيس المعدة، وهي أقل شيوعًا.
ما هي عملية تكميم المعدة؟
في هذه العملية يقوم الجراحون بإزالة جزء من معدتك وضم الأجزاء المتبقية معًا لعمل معدة جديدة بحجم الموزة، وتتم باستخدام كيس صغير فقط، ويقدر حجم المعدة الجديدة بحوالي 1/10 من حجم المعدة الأصلية.
ويساعد هذه الإجراء على الشعور بالشبع أسرع بكثير من قبل، ولن تتمكن من تناول الطعام بالقدر الذي اعتدت عليه، مما يساعدك على إنقاص الوزن.
بالإضافة إلى ذلك، يساعد قص جزء من المعدة في التقليل من إفراز هرمون من المعدة يعزز شهيتك.
وهذه العملية تعد دائمة ولا يمكن إرجاع المعدة إلى وضعها قبل العملية، وتشتمل المخاطر على العدوى، وتسرب من المعدة، والجلطات الدموية.
ما هي جراحة المجازة المعدية؟
جراحة المجازة المعدية هي إجراء من خطوتين يؤدي إلى فقدان الوزن، وهما كما الآتي:
تتضمن الخطوة الأولى جراحة تكميم المعدة، كما أوضحنا أعلاه.
تتم الخطوة الثانية من خلال تحويل مسار الجهاز الهضمي بحيث يتجاوز جزءًا من الأمعاء الدقيقة المسؤول عن امتصاص السعرات الحرارية والمواد الغذائية.
ونتيجة لذلك يتم امتصاص سعرات حرارية أقل، وهذا يؤدي أيضًا إلى فقدان الوزن ويعرف بفقدان الوزن من خلال سوء الامتصاص.
نظرًا لأن فقدان الوزن يحدث بطريقتين، فإن الأشخاص الذين أجروا جراحة المجازة المعدية عادةً ما يفقدون وزنًا أكبر مقارنةً بجراحة تكميم المعدة، كما يميل فقدان الوزن إلى الحدوث بشكل أسرع.
ويعد تحويل مسار المعدة إجراء دائم لا يمكن إرجاعه للحالة الأصلية قبل العملية.
أما بالنسبة لمخاطر هذه العملية فإنه لن يحدث امتصاص للطعام بالطريقة المعتادة، وهذا يعرض الشخص لخطر عدم الحصول على العناصر الغذائية الكافية.
وقد يؤدي فقدان الكالسيوم والحديد إلى هشاشة العظام، وفقر الدم، لذا يجب أن يتناول الشخص المكملات لبقية حياته.
جراحة المجازة المعدية مقابل تكميم المعدة: النتائج والفوائد
يمكن أن تكون كل من جراحة المجازة المعدية وجراحة تكميم المعدة أدوات فعّالة في تحقيق فقدان الوزن على المدى الطويل، ويمكن أن يساعد كلا الإجراءين في تحسين الحالات المتعلقة بالسمنة، بما في ذلك الآتي:
داء السكري.
ضغط الدم المرتفع.
مستوى الدهون المرتفع.
توقف التنفس أثناء النوم.
جراحة المجازة المعدية مقابل تكميم المعدة: ما هي الجراحة الأفضل؟
يجب أن تعمل جنبًا إلى جنب مع طبيبك لاختيار أفضل إجراء لفقدان الوزن بالنسبة لك.
إذ يفقد مرضى المجازة المعدية ما بين 50 - 80% من وزن الجسم الزائد خلال 12 إلى 18 شهرًا في المتوسط، بينما يفقد مرضى تكميم المعدة ما بين 60 - 70% من وزنهم خلال 12 إلى 18 شهرًا في المتوسط.
ويوصي بإجراء جراحة المجازة المعدية بشكل عام للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 45.
عمليات أخرى لفقدان الوزن أقل شيوعًا
بالإضافة إلى العمليات الجراحية السابقة، هناك أنواع أخرى للعمليات الجراحية التي قد يتضمنها تدبيس المعدة لكنها أقل شيوعًا، وهي كالآتي:
1. جراحة المجازة المعدية المصغرة (Mini-gastric bypass)
هذا الإجراء جديد نسبيًا ولا يغطيه التأمين عادةً، ومع ذلك لديه بعض المؤيدين.
ويُدعى أن هذه العملية تسبب مضاعفات أقل وتحتاج وقت أقصر، وفقدان الوزن الناتج عن هذه العملية مثل الناتج عن المجازة المعدية.
2. تكميم المعدة وربطها (Banded sleeve gastrectomy)
كان لهذه العملية بعض المؤيدين منذ حوالي 5 سنوات، إلا أنه لا يوجد الكثير من البيانات الداعمة لفقدان الوزن على المدى الطويل عن طريق ربط المعدة.
3. تبديل الاثني عشر (Duodenal switch)
هذه العملية أقل شيوعًا ولكنها فعالة جدًا لجراحة إنقاص الوزن.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
منها، ومن إحدى هذه الوسائل الأكثر تطوراً والتي لا تحتاج إلى جراحة، عملية تكميم المعدة بواسطة المنظار الهضمي، فماذا تعرف عنها؟
السمنة مرض واسع الانتشار ويتزايد في مجتمعاتنا العربية وفي منطقة الخليج العربي بشكل خاص، وتوجد عوامل متعددة ساهمت بارتفاع معدلات زيادة الوزن والسمنة.
التأثيرات السلبية للسمنة
لا يخفى مدى التأثيرات السلبية للسمنة على الصحة العامة وزيادة خطر الإصابة بـ:
مرض السكري
ارتفاع الضغط وأمراض القلب
تنكس المفاصل
آلام الظهر
المشاكل الهضمية
زيادة خطر الإصابة بمرض السرطان
بالإضافة للاكتئاب والاضطرابات النفسية المختلفة
مشاكل في العلاقات الاجتماعية والتفاعلية والنمو النفسي السليم.
علاجات السمنة المتوفرة
الخيارات العلاجية للسمنة عديدة تشمل:
تغيير نمط الحياة واتباع الحمية الغذائية وممارسة الرياضة
المعالجات الدوائية التي قد يكون لها أعراض جانبية ولا تعطي نتائج جيدة على المدى البعيد
تكميم المعدة بالمنظار من دون جراحة.
الاختيارات الجراحية للأشخاص ذوي السمنة العالية والمفرطة، وقد تعتبر الجراحة حل مقبول لهذه الفئة من المرضى ( فقط 2% من هؤلاء الفئة يخضعون للعمل الجراحي)، لكن بنفس الوقت كثير من المرضى المؤهلين لهذا النوع من التدخلات الجراحية على جهازهم الهضمي يرفضون هذه الطرق لما لها من مساوئ.
تكميم المعدة بواسطة المنظار الهضمي بدون جراحة
الطريقة الحديثة لتكميم المعدة بالمنظار تصلح للمرضى ذوي السمنة من الدرجة الأولى والثانية الذين يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم (مشعر الوزن على مربع الطول بالمتر) بين 30% إلى 40%.
آلية التكميم بالمنظار
تعتمد عملية التكميم بالمنظار على استعمال المنظار الهضمي عن طريق الفم ويكون مجهز بأداة خاصة بإمكانها تكوين غرزات عبر جدار المعدة بحيث يكون الهدف إجراء سلسلة من الغرزات والقطب من داخل لمعة المعدة لتصغير جوفها بما يقارب 70% من حجمها، وهذا يحول شكل المعدة الى شكل شبيه بشكل المعدة بعد عملية التكميم الجراحية التقليدية، ولكن من دون تدخل جراحي او فتح الجوف أو جدار البطن او اي قص للمعدة.
ويتم هذا الأسلوب الجديد تحت التخدير العام ويستغرق من 60-90 دقيقة، كما يتميز بفترة نقاهة أقصر والخروج من المستشفى بنفس اليوم او باليوم التالي، مع نسبة أقل عدداً وخطورة من العمل الجراحي التقليدي.
نتائج مبشرة
لقد أجري عالمياً أكثر من ثلاث آلاف حالة بهذه الطريقة المبتكرة بنجاح، وعدة دراسات أمريكية وأوروبية في السنوات الثلاث الاخيرة اثبتت فعاليتها، كما أن أداة الغرزات التنظيري مرخص من قبل هيئة الدواء والغذاء الأمريكية.
معدل نسبة نقص الوزن خلال السنة الأولى بعد هذا الإجراء هو 20%، ولكن للحصول على نتائج جيدة وطويلة الأمد يجب مراعاة نظام غذائي متدرج بإشراف فريق من اختصاصي التغذية والمعالج السلوكي أو أخصائي علم النفس الغذائي بالإضافة إلى أخصائي الأمراض الهضمية، والمتابعة لمدة لاتقل عن عام كامل لتكريس العادات الغذائية المناسبة والمتوازنة والنمط الحياتي الصحي لتلائم التغيير الفيزيائي والفسيولوجي للمعدة بعد هذا الإجراء.
لمزيد من المعلومات حول هذه العملية، وللإجابة عن كافة تساؤلاتكم بإمكان مركز الدكتور وائل دهان، استشاري أمراض الهضم والكبد والتنظير والحائز على حائز على شهادة البورد الأمريكي لأمراض الهضم أن يساعدكم.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
للمستقيم ويُسبب التهابه، وهو جزء من أمراض الأمعاء الالتهابية (Inflammatory bowel disease).
القولون هو جزء من الأمعاء الغليظة والمستقيم هو الجزء الأخير منها الذي يُخزّن فيه البراز.
حدوث قرحة صغيرة في القولون قد تُسبب تشكّل الخراج مما يُسبب بالنهاية النزيف.
يُسبب مرض التهاب القولون التقرحي تهيّج الغشاء الذي يُغطي القولون وهو مرض لا شفاء منه، حيث يبقى ملازمًا المريض طوال حياته.
تُساعد العلاجات المتنوعة في التعايش مع مرض التهاب القولون التقرحي من خلال التقليل من الشعور بالأعراض التي يُسببها المرض.
أنواع التهاب القولون التقرحي
يعتمد نوع التهاب القولون التقرحي بالمكان الذي يتواجد فيه المرض، وهو كالآتي:
1. التهاب المستقيم التقرحي (Ulcerative proctitis)
عادةً يكون التهاب المستقيم التقرحي النوع الأخف التهابًا من غيره، حيث يُشمل المستقيم فقط، وهو جزء قريب من فتحة الشرج، كما قد يكون نزيف المستقيم العلامة الوحيدة لالتهابه.
2. التهاب المستقيم السيني (Proctosigmoiditis)
يحدث التهاب القولون السيني في المستقيم والطرف السفلي من القولون، وقد تسمع الطبيب يُطلق عليه اسم القولون السيني.
يُصاب المريض بإسهال دموي، وآلام وتشنجات في البطن، وقد يشعر برغبة في التبرز لكنه لا يستطيع.
3. التهاب القولون في الجانب الأيسر (Left side colitis)
يحدث بسبب هذا التهاب ألم في البطن في الجهة اليسرى، ويُصاب المريض بإسهال دموي، كما قد يفقد الكثير من الوزن دون المحاولة في ذلك.
في هذا النوع يُصيب الالتهاب من المستقيم حتى الجانب الأيسر من القولون.
4. التهاب البنكوليت (Pancolitis)
غالبًا ما يُؤثر التهاب البنكوليت على القولون بأكمله، ويُسبب تشنجات شديدة في البطن، وإسهال دموي، وفقدان وزن بشكل كبير.
5. التهاب القولون التقرحي الحاد (Acute severe ulcerative colitis)
هو نوع نادر من التهاب القولون التقرحي، ويُؤثر على القولون بأكمله مسببًا ألمًا شديدًا، وإسهالًا حادًا، وحمى، ونزيف.
أعراض التهاب القولون التقرحي
تختلف الأعراض باختلاف حدة الالتهاب التقرحي وموقعه، ولكن بشكل عام قد نُلاحظ وجود الأعراض الآتية:
1. الأعراض العامة لالتهاب القولون التقرحي
في الآتي أبرز الأعراض التي تُواجه مريض القولون التقرحي:
إسهال شديد متكرر قد يكون مصحوبًا بنزيف، أو خراج، أو مخاط.
آلام في البطن.
الحاجة للتبرز طوال الوقت.
التعب الشديد.
انخفاض الوزن.
ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
2. أعراض تفاقم التهاب القولون التقرحي
بعض المرضى يُواجهون أعراض بسيطة لالتهاب القولون التقرحي مدة عدة أسابيع لأشهر، وبعد ذلك قد تظهر لديهم أعراض شديدة دالة على تفاقم المرض، ومنها:
آلام وانتفاخ في المفاصل.
تقرحات في الفم.
ألم شديد في منطقة الإصابة مع ظهور انتفاخ وتورم.
تهيّج واحمرار العينين.
3. أعراض التهاب القولون التقرحي الشديدة
تُعتبر الحالة شديدة جدًا في حال تبرّز المريض أكثر من 6 مرات في اليوم بالإضافة للأعراض الآتية:
ضيق في التنفس.
سرعة واضطراب في نبضات القلب.
حمى وارتفاع درجات الحرارة.
ظهور الدم في الإسهال بشكل واضح.
يتعلق ظهور هذه الأعراض بمدى حدّة الالتهاب وسببه، فقد يكون التهاب المستقيم مزمنًا ومتكررًا، وفي حالات الالتهاب غير المرتبط بالتلوث من الممكن أن يتكون في أعقاب الخضوع للمعالجة الإشعاعية (Radiotherapy)، أو بعد الخضوع لعملية جراحية، أو كظاهرة ثانوية لتعاطي بعض الأدوية، أو نتيجة نقص التروية (Ischemia).
أسباب وعوامل خطر التهاب القولون التقرحي
في الحقيقة لا يُعرف لغاية الآن السبب وراء حدوث التهاب القولون التقرحي، كان يُعتقد في السابق بأن طبيعة الغذاء والتوتر هما المسببات الرئيسيان للمرض ولكنه وُجد أن هذه الأمور ما هي إلا عوامل تزيد من تفاقم المرض وليست مسببة له.
في الآتي أبرز الأسباب المحتملة وعوامل الخطر لمرض التهاب القولون التقرحي:
1. أسباب التهاب القولون التقرحي
قد يحدث التهاب القولون التقرحي بسبب الأمور الآتية:
خلل في جهاز المناعة
يُعتقد بأن السبب الرئيسي لحدوث الالتهاب هو خلل في جهاز المناعة، ويحدث ذلك عند دخول جسم غريب إلى الأمعاء، مثل: الفيروسات، والبكتيريا حيث يقوم جهاز المناعة بمهاجمة الأجسام الغريبة ولكنه بالخطأ يقوم بمهاجمة خلايا الجهاز الهضمي مسببًا الالتهاب التقرحي فيها.
العامل الوراثي
يرى العلماء بأنه قد تلعب الوراثة دورًا في انتشار المرض حيث تزيد فرص حدوث المرض عند الأشخاص الذين يُعاني أفراد عائلتهم منه.
2. عوامل الخطر
يحدث التهاب القولون التقرحي بشكل متساوي بين الرجال والنساء، ولكن هناك بعض العوامل الأخرى التي تزيد من فرص حدوث المرض، ومن أهمها:
العمر: يحدث المرض بشكل كبير قبل سن الثلاثين، ولكن هذا لا يعاني عدم إصابة الأفراد الآخرين به، بعض الأشخاص تظهر أعراضه عليهم بعد سن 60 عامًا.
العرق: يُصيب المرض الأشخاص الذين يملكون بشرة بيضاء بشكل أكبر، ويزداد فرص حدوثه عند اليهود الأشكانزيين، لكنه قد يُصيب الجميع.
التاريخ العائلي المرضي: إذا كنت تملك أفراد من أسرتك يُعانون من المرض فأنت أكثر عرضة للإصابة به من غيرك.
مضاعفات التهاب القولون التقرحي
من أبرز مضاعفات القولون التقرحي ما يأتي:
النزيف الشديد.
ثقب في القولون.
إسهال شديد.
هشاشة العظام.
التهاب في الجلد، أو المفاصل، أو العينين.
زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون.
زيادة خطر الإصابة بتجلطات الدم الأوردة والشرايين.
ضعف النمو والتطور لدى الأطفال.
التهاب القنوات الصفراء.
تضخم القولون السمي (Toxic megacolon) بشكل سريع.
تشخيص التهاب القولون التقرحي
يقوم الطبيب عادةً بتشخيص المرض في سن الطفولة، أو المراقة، أو الشباب من خلال استبعاد جميع الأمراض المتشابهة بالأعراض، وإجراء الفحص الجسماني، ثم يطلب الطبيب إجراء الفحوصات الآتية:
1. فحوصات الدم
حيث تظهر في فحوصات الدم وجود علامات للتعرض لعدوى جرثومية، أو فقر الدم.
يكون فقر الدم عادةً ناتج عن نقص الحديد ويرتبط ذلك بوجود الدم في البراز.
2. فحوصات البراز
يُظهر الفحص وجود عدوى جرثومية، أو فطرية، أو حتى وجود التهاب في المنطقة.
3. الفحوصات التصويرية
قد يطلب الطبيب الحصول على صورة شاملة للقولون من خلال إجراء أحد الفحوصات الآتية:
فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير المقطعي المحوسب.
4. التنظير (Endoscopy)
قد يقوم الطبيب بإجراء التنظير، وهو فحص يتم من خلاله إدخال أنبوب رقيق من فتحة الشرج باتجاه القولون للتأكد من صحة القولون والمستقيم.
ويكون التنظير باستخدام أحد الأنواع الآتية:
تنظير القولون (Colonoscopy).
تنظير القولون السيني (Sigmoidoscopy).
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
إضافة إلى حصوله على شهادة استشاري الجراحة العامة وجراحة أورام القولون والمستقيم بالروبوت والمناظير واضطرابات الحوض من دولة كوريا.
وكأي طبيب ذهب للدراسة كان لزاما عليه أن يبذل جهد ليتوّج دراسته بشهادة يعود بها للوطن رافع الرأس.
لكن الصدمة جاءت بعد أن علم أن 17 عاما قضاها في دراسة الطب في كوريا لم تشفع له في إيجاد وظيفة شاغرة له في وطنه بعد أن عاد.
الدكتور سامي العصاري العائد إلى وطنه كأول مبتعث سعودي يحصل على الزمالة من كوريا وجد نفسه عاطلا عن العمل بعد أن قابلته بالرفض 22 مستشفى في المملكة، إما لعدم وجود وظيفة شاغرة أو عدم توافر ميزانية لتأمين الأجهزة اللازمة، فيما رفضت مستشفيات أخرى الاعتراف بشهادته التي اعترفت بها وزارة التعليم العالي ووزارة الصحة والهيئة السعودية للتخصصات الصحية.
وبدأ العصاري دراسته في تخصصه عام 2011 وتخرج في شباط (فبراير) 2014، ليعمل بعدها في مستشفى الملك فيصل التخصصي – مركز الأبحاث – لمدة خمسة أعوام قدم خلالها أربعة أبحاث في جراحة القولون والمستقيم، نشر اثنان منها في مجلة علمية محكمة أحدها عن "علاقة علاج سرطان المستقيم الإشعاعي بتحليل الدم"، والآخر عن "علاج السرطان الإشعاعي للمستقيم عند النساء في سن مبكر"، ليحصل بعدها على الزمالة السعودية في الجراحة العامة والبورد السعودي والبورد العربي، ثم ابتعثته وزارة التعليم العالي إلى كوريا ليتخصص في جراحة القولون والمستقيم بالروبوت، ليصبح بذلك أول سعودي يحصل على الزمالة من كوريا ويعمل في مستشفى سيئول سيفرنس في كوريا، حيث مكث في كوريا ثلاث سنوات عمل بها جراحا للقولون والمستقيم سواء عن طريق الفتح الكامل للبطن أو المناظير أو الروبوت أو جراحة الفتح الواحدة،
وقال العصاري: "كما تعلم تقنية علاج سلس البراز ذلك التخصص غير الموجود في السعودية والشرق الأوسط بأكمله، مشيرا إلى أن جراحة الروبوت أصبحت جراحة عالمية موجودة في أغلبية مناطق العالم، وفي أمريكا وكوريا 80 في المائة من العمليات التي تجرى إما بالروبوت أو المناظير، أما السعودية فإنه يتوافر فيها نحو ثمانية أجهزة يكلف الواحد منها تقريبا نحو عشرة ملايين ريـال"
وتابع العصاري " بعد الانتهاء من السنوات الثلاث عدت إلى السعودية في شهر رمضان قبل الماضي وكان هناك عرض لوظيفتين لجراحة القولون والمستقيم في مستشفى الدمام التخصصي، وقدمت عن طريق الإنترنت وتحدث إليّ رئيس القسم وأبلغني بحاجة ورغبة المستشفى إلى عملي لديهم وطلب أوراقي، إلاّ أنه بعد الانتهاء من دراستي فوجئت باستقالته قبل عودتي للسعودية بشهر، ثم تعقدت الإجراءات الإدارية في سبيل حصولي على وظيفة في هذا المستشفى ومستشفيات أخرى في المنطقة".
ويشير الطبيب السعودي إلى أن مسؤولين في مستشفى مدينة الملك فهد الطبية رفضوا الاعتراف بالزمالة من كوريا رغم أن وزارة الصحة والهيئة السعودية تعترفان بها ويجري حاليا ابتعاث 100 طبيب من السعودية إلى كوريا، والمجال ما زال مفتوحا للابتعاث، حسب ما نشر في صحيفة "الاقتصادية".
وأشار العصاري إلى أن العمل في وزارة الصحة إما أن يكون عن طريق (التشغيل الذاتي) التقديم الذاتي أو عن طريق الخدمة المدنية، فبرنامج ديوان الخدمة المدنية يتم عن طريق "جدارة" والذي قدم عن طريقه ولم تقبل تصنيفه بشهادة استشاري وبذلك ألغي الطلب في جدارة، ولم يتبق أمامه إلا التشغيل الذاتي ولا توجد وظائف متاحة عليه الآن، كما تقدم عن طريق التشغيل الذاتي في المستشفيات كمدينة الملك فهد الطبية في الرياض والمتوافر لديها جهاز روبوت دون جراح يعمل جراحة روبوت القولون والمستقيم وعرض عليهم العمل لمدة شهرين لتشغيل الجهاز وتدريب الأطباء عليه لمدة معينة إلاّ أنهم رفضوا ذلك دون مبرر على حد قوله أما الجامعات التي لديها مستشفيات متخصصة فتنوعت تبريراتها ومنها أن عمليات الروبوت ليست من أولوياتها، أو لعدم وجود شاغر أو ميزانيات مرصودة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
طرح البراز وطرده إلى خارج الجسم، فإنه يوجد في داخل هذه الفتحة عدد من الغدد الصغيرة التي في حال انسداد إحداها يتكون الخرّاج، وهو عبارة عن تجويف ي صاب بالالتهاب. وعادة ما يعالج الخرّاج الشرجي عن طريق تصريف القيح جراحي ا ، مع العلم أنَّ بعض أنواع الخرّاج تصرّف القيح من تلقاء ذاتها. وتتطور حوالي 50 % من حالات الخرّاج لتتحول إلى ناسور، وهو قناة صغيرة تربط بين الغدة المصابة بالالتهاب داخل الشرج وفتحة متكونة على منطقة الجلد المحيطة بالشرج.
ما هي أسباب الإصابة بالناسور الشرجي؟
تحدث معظم حالات الناسور نتيجة الخرّاج الشرجي، وقد ينجم عدد قليل منها عن الإصابة بمرض كرون والأمراض المنقولة جنسيا والإصابات الرضيّة (الرضوض) ومرض السل والسرطان والتهاب الأمعاء.
ما هي أعراض الإصابة بالناسور الشرجي؟
قد تشمل أعراض أو علامات الإصابة بالناسور الشرجي ما يأتي:
خرّاج شرجي متكرر
الشعور بألم وتورم حول فتحة الشرج
الشعور بألم عند التغوط
نزف الدم
خروج قيح ممزوج بالدم ذي رائحة كريهة من فتحة واقعة حول الشرج، وقد يخف الألم بعد تصريف الناسور
تهيج الجلد حول فتحة الشرج بسبب التصريف المستمر
الإصابة بالحمى والقشعريرة والشعور بالتعب بشكلٍ عام، غير أنَّ هذه الأعراض قد تظهر نتيجة الإصابة بالعديد من الحالات المرضية الأخرى
وعلى المريض مراجعة الطبيب إذا لاحظ ظهور أي من هذه الأعراض.
كيف يتم تشخيص الإصابة بالناسور الشرجي؟
يتمكن الطبيب المعالج عادة من تشخيص الإصابة بالناسور الشرجي عن طريق فحص المنطقة الواقعة حول فتحة الشرج للبحث عن فتحة خارجية على الجلد. وعند ملاحظتها يحاول الطبيب تحديد عمق قناة الناسور واتجاهها، وغالب ا ما يطرح الناسور القيح الموجود بداخله وي صرّفه عن طريق الفتحة الخارجية.
وقد لا تكون بعض النواسير ظاهِرة على سطح الجلد، الأمر الذي يستوجب إجراء فحوصات إضافية ابتدا ء بفحص الشرج بالمنظار، حيث ت ستخدم فيه أداة خاصة لمعاينة الجزء الداخلي من الشرج والمستقيم. وقد يوصي الطبيب بتصوير المنطقة الشرجية بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير بالرنين المغنطيسي لتحديد موضع قناة الناسور بصورة أفضل.
وفي حال كشف الطبيب عن إصابة المريض بالناسور، فإنه قد يوصي بإجراء المزيد من الفحوصات لمعرفة ما إذا كانت الحالة لها علاقة بمرض كرون، وهو عبارة عن التهاب مزمن في الأمعاء، إذ ي صاب ما ي قارب 25 % من الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون بالناسور. ومن بين الفحوصات التي يوصى بها اختبارات تحليل الدم والأشعة السينية وفحص القولون بالمنظار الذي يتضمن إدخال أداة مرنة مزوّدة بضوء في القولون عن طريق فتحة الشرج، ويتم إجراء هذا الفحص تحت تأثير دواء مهدئ، وهو نوع من أنواع المخدر خفيف المفعول الذي يسمح ببقاء المريض يقظا وواعيا .
ما هي طرق معالجة الناسور الشرجي؟
عادة ما تكون العملية الجراحية التي يقوم بها الطبيب المختص بأمراض القولون والمستقيم ضرورية لمعالجة الناسور الشرجي. وخلال هذه العملية يقيّم الطبيب عمق قناة الناسور وحجمها. وتعالج معظم النواسير باستئصالها عن طريق إزالة الجلد والعضلات حول قناة الناسور وتحويلها إلى قناة مفتوحة تتيح شفاء قناة الناسور من الداخل إلى الخارج. وقد يتطلب الناسور الأكثر تعقيد ا وضع فتيل خاص للتصريف يدعى سيتون لمدة ستة أسابيع على الأقل، وبعد ذلك ي جرى الإصلاح الجراحي النهائي. ويتم إجراء جراحة الناسور في العيادة الخارجية عادة ، إلا أنَّ النواسير الكبيرة أو العميقة قد تتطلب من المريض البقاء في المستشفى لفترة قصيرة.
هل تعد المتابعة العلاجية ضرورية؟
بعد الخضوع لجراحة الناسور، قد يوصي الطبيب بنقع المنطقة المصابة في حوض مملوء بماءٍ دافئ وأخذ الأدوية المل يّنة والمسهلة لمدة أسبوع. ونظرا إلى أنَّ المريض قد يواجه أيض ا بعض الآلام أو الشعور بعدم الارتياح في المنطقة بعد الجراحة، فقد يوصي الطبيب بالحبوب المسكنة للألم المتاحة بوصفة طبية، علم ا بأنَّ معظم النواسير تستجيب للعلاج الجراحي بشكلٍ جيد.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
مشاكل في القناة الهضمية، مثل الإسهال والإمساك والغازات والانتفاخ، ووفقا لتقرير لموقع healthline يُعد كل من داء السكرى ومتلازمة القولون العصبى من الحالات الشائعة إلى حد ما، ومن الممكن الإصابة بهما في نفس الوقت وقد يكون المرضان مرتبطين ويمكن أن يتسبب مرض السكرى فى تلف الأعصاب حول القناة الهضمية ويؤدى إلى ظهور أعراض متلازمة القولون العصبى.
كما يمكن لبعض أدوية السكرى، وكذلك بعض الأطعمة التى يتناولها مرضى السكرى، مثل الأطعمة الغنية بالألياف أن تؤثر أيضًا على الأمعاء، ما يؤدي إلى الإسهال أو الإمساك، ومع القليل من الجهد الإضافى يمكن إدارة كل من القولون العصبي ومرض السكري من خلال النظام الغذائي والأدوية وتقليل التوتر
القولون العصبى ومرض السكرى
القولون العصبى: هو اضطراب معدى معوى يتميز بمجموعة من الأعراض التى تحدث عادةً معًا.
داء السكري: يحدث داء السكري عندما لا يستطيع جسمك إنتاج ما يكفي من هرمون الأنسولين أو عندما لا يستطيع استخدام الأنسولين بشكل فعال مرض السكرى مرض جهازى، وهذا يعنى أنه يؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم في وقت واحد.
ويعاني مرضى السكري من ارتفاع مستويات السكر (الجلوكوز) في الدم عن المعدل الطبيعي، ويُعرف هذا باسم ارتفاع السكر في الدم بمرور الوقت، ويمكن أن يؤدى ارتفاع نسبة السكر فى الدم إلى مضاعفات فى أجزاء كثيرة من الجسم، بما فى ذلك الجهاز الهضمى.
العلاقة بين مرض السكرى والقولون العصبي
يمكن أن يتسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى مرض السكري فى تلف الأعصاب، ويسمى اعتلال الأعصاب في الجهاز الهضمي، ويمكن أن يضعف هذا قدرة عقلك على التواصل مع أمعائك، يمكن أن يتسبب الضرر في إبطاء أو تسريع وظيفة الأمعاء، ما يؤدى إلى الإمساك أو الإسهال وهى أعراض شائعة لمرض القولون العصبى
هناك طرق أخرى يمكن أن يؤدي بها ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى ظهور أعراض الجهاز الهضمي:
قد يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إبطاء إفراغ المعدة، مما يؤدي إلى الشعور بالامتلاء والغثيان والانتفاخ.
الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بعدوى الخميرة في الجهاز الهضمي أو فرط نمو البكتيريا.
يجعل مرض السكري من الصعب تكسير السكريات في الأمعاء الدقيقة بشكل صحيح.
يمكن أن تسبب المضاعفات الخطيرة لمرض السكري المعروفة باسم الحماض الكيتوني ألمًا في المعدة.
قد يتسبب تلف الأعصاب في المريء في حدوث حرقة في المعدة ويصعب عليك البلع.
الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 لديهم مخاطر أعلى للإصابة بحالة تسمى الداء البطني لا يستطيع الأشخاص المصابون بهذه الحالة تحمل الجلوتين، وهو بروتين موجود في القمح والشعير، يمكن أن يسبب تناول الجلوتين أعراض الجهاز الهضمي، مثل الإسهال
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الوطن خاصة معالي وزير الصحة: أستأذنكم أن أنقل لكم اليوم أحد أهم الإنجازات الطبية السعودية التي تستحق أن تُزيّن صدر الوطن بقلائد الإبداع الذهبية والتي تمنحنا - أو هكذا يجب – الشعور بالفخر والسعادة، ولا أخفيكم بأنه تتحشرج في داخلي كلمة أود بلعها ولو بكأس ماء مالح، ولكني أرى أنه لا بد من إخراجها بعد سرد القصة.
القصة باختصار شديد أنه قبل عدة أيام، وفي أثناء تصفحي لأحد مواقع التواصل الاجتماعي، وهي تنشر عن قائمة تضم مجموعة من أسماء الأطباء المبتعثين السعوديين الذين حققوا إنجازات في مستشفيات كورية كان لها الأثر الكبير في منحهم شهادات تقديرية، بالإضافة إلى كثير من العروض المغرية للبقاء والعمل هناك، ومن بين آخر الأخبار حصول المبتعث "سامي فهد العصاري" كأول طبيب زمالة سعودي مبتعث من برنامج خادم الحرمين الشريفين في كوريا الجنوبية على استشاري في الجراحة العامة وجراحة أورام القولون والمستقيم واضطرابات الحوض بالروبوت والمناظير، وكذلك مشاركته في أول عملية استئصال السرطان في المستقيم بالروبوت في فرنسا بمستشفى نانت 2013. الجراح السعودي "العصاري" تمكن من الحصول على جائزه أفضل باحث في مؤتمر الجراحة العالمي 2013 في سيول (كوريا الجنوبية)، وكان عنوان البحث عبارة عن مقارنة عالمية في علاج سلس البراز بين العلاج باستثارة أعصاب الحوض كهربائيا وبين استثارة عصب الساق كهربائيا.
بالإضافة إلى مشاركته في أكثر من 13 ورشة عمل في جراحة القولون والمستقيم بالروبوت والمناظير وعلاج الأورام المنتشرة في جدار البطن بالكيماوي المسخن وعلاج سلس البراز في كل من أميركا وسويسرا وألمانيا وفرنسا وكوريا، الجراح "العصاري" هو عضو في كثير من الجمعيات الطبية العالمية مثل الجمعية الكندية للجراحة العامة وعضو الجمعية الأميركية لجراحة القولون والمستقيم وعضو الجمعية الأوروبية في جراحة القولون والمستقيم وجراحة الأورام وعضو الجمعية الأميركية في جراحة الروبوت وعضو الجمعية الأميركية في الإصابات والحوادث بالإضافة إلى حضوره لأكثر من 70 مؤتمرا وندوة محلية وعالمية وتقديم أكثر من 13 محاضرة في مؤتمرات طبية عالمية. والأن بعد سرد القصة: ماذا تتوقعوا بعد رجوع الجراح العالمي إلى أرض الوطن؟ عاد الجراح السعودي من كوريا مع أسرته الصغيرة، وحلم العودة إلى الوطن ظل رفيقه طوال مدة دراسته حتى حصل على أعلى شهادات التميز. عاد محملا بأحلامه بالعمل والاستقرار وتوفير حياة كريمة لأسرته! عاد "العصاري" وقد عُرضت عليه وظيفة بأميركا بشرط أخذ الرخصة الأميركية للعمل على الروبوت في جراحة القولون وبراتب عال جدا، لكن كان جوابه: "أريد ابتداء جراحة الروبوت الآلي في وطني لقلة الأطباء في هذا المجال وحبي في الانخراط في مجال تطوير الصحة الطبية في بلدنا الحبيب".
وتمضي الأيام و"العصاري" عاطل عن العمل رغم تقديمه في عدد من الجهات، ورغم سيرته الذاتية المشرفة المليئة بالخبرات، والشهادة الكبيرة التي يحملها! ومما يؤسى له أيضا أنه بالرغم من تصنيف شهادة "العصاري" في الهيئة السعودية بـ"استشاري" إلا أنه يتم رفضه، بينما الطبيب الأجنبي يتم توظيفه مباشرة على الرغم من قلة خبرته.
الجراح العالمي "سامي العصاري".. أعتذر منك، عن عدم تكريمك في أي جهة داخل المملكة، أعتذر منك ومن كل هذه الفئة العزيزة في هذا الوطن الكبير، الذي يزخر بالخيرات والثروات والإمكانات، فكم تمنيت إيصال معاناتكم وتطلعاتكم بشكل أفضل، ولا أظنك ستتمنى يوما أن تكون كورياًّ!
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الملك فهد التخصصي بتبوك، في إجراء أول عملية استئصال لورم سرطاني من قولون خمسيني باستخدام المنظار، بعد أن كان يعاني من نزيف متكرر.
وأوضح قائد الفريق استشاري جراحة أورام القولون والمستقيم والمناظير والروبوت بالمستشفى الدكتور سامي العصاري، أن حالات الأورام والقولون والمستقيم أصبحت تستقبل على نظام إحالتي للمستشفى وفي العيادة المخصصة. وتعتبر الأولى لدى الرجال، والثالثة لدى النساء في المملكة، ما يتطلب تكثيف الجهود بالمستشفى لتوفير العناية اللازمة والعاجلة لذلك.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
عامة وجراحة أورام القولون والمستقيم والربوت والمناظير واضطرابات الحوض والسمنة لـ ” المواطن ” أن جراحة السمنة ليست الحل السحري للوصول للوزن المثالي ويجب أن يصحبها حمية ورياضة كجانب مساعد للنزول إلى الوزن المثالي بعد إجراء عمليات التكميم.
وأوضح أن هذه الجراحة ليست لجمال الشكل الخارجي للمريض بل تهدف للحد من الأمراض التي تسببها السمنة كأمراض المفاصل والسكر والضغط وغيرها.
وأكد أن عدم نزول الوزن قبل عمليات السمنة سببه الرئيس هو اتباع أنظمة غذائية خاطئة أو عدم وجود العزيمة الكافية لاتباع الأنظمة الصحيحة.
وتابع أنه بالنسبة لعدم نزول الوزن بعد العملية فله عدة أسباب منها، أن العملية لم تجرِ بالطريقة الصحيحة، الاستمرار بأكل مثبتات الوزن كالشكولاتة والحلويات والمياه الغازية والأدوية كأدوية الاكتئاب وحبوب منع الحمل والأنسولين وغيرها، وجود جينات وراثية تمنع نزول الوزن، عدم الالتزام بجدول الحمية والرياضة.
وأوضح أن تساقط الشعر بعد العملية هو أمر شائع بسبب نقص البروتين، مؤكدًا بأنه لا توجد عمليات بدون مضاعفات مع تفاوت النسب لكن على المريض أن يوازن بينها وبين حاجته لها.
وبين العصاري أن معدل كتلة الجسم من (35-40) مع وجود أمراض مصاحبة كالسكر والضغط تُسمى سمنة مرضية وهي أحد المؤشرات المعتمد عليها في إجراء العمليات الجراحية.
كما أنه لا بد من عرض المرضى قبل العملية وتقييمه من قبل طبيب الغدد والنفسية والتغذية حتى يتم علاج أي أسباب أخرى للسمنة وعدم إجراء أي تدخل جراحي يكون سببًا في مضاعفة الأمراض النفسية.
أما فيما يخص جانب التسريب من المعدة بعد تكميمها فهو موجود بنسبة ١ -٣% ولا يعتمد فقط على الأدوات الجراحية بل قد يتأثر بنوع العملية كالتكميم أو تحويل المسار وقد يكون أسبابه هو وجود أمراض أخرى مصاحبة للمريض مثل السكر وتناول أدوية الكورتيزون وغيرها.
وأضاف: تناول الفيتامينات والبروتينات مهمة أول سنتين بعد العمليات حتى يتمكن المريض من تناولها بالكمية الكافية لمعدل كتلة جسمه الجديد، مبينًا أنه توجد عدة جراحات أخرى بدأت تنتشر كالكرمشة وقسطرة شريان المعدة وغيرها إلا أنه لم تثبت فائدتها علميًا حتى الآن علاوة على عدم وصول المريض للوزن المثالي بالإضافة للمضاعفات المصاحبة لها.
وعن كيفية نقصان الوزن بعد تكميم المعدة قال: عادة ما يكون بتقليص كمية الطعام الداخل للجسم حيث تصبح المعدة صغيرة كمعدة الطفل، لذا يجب على المريض ألا يعتمد على ٣ وجبات رئيسية فقط بل عليه بالشرب كل ساعة لتجنب الجفاف والأكل ملعقتين أو ثلاثة كل ثلاث إلى أربع ساعات.
وعن الأسباب التي قد تؤدي لفشل عملية تكميم المعدة بين أنه وبالعادة تكون إما عدم تدبيس رأس المعدة بشكل كامل أو تدبيس زاوية المعدة بشكل خاطئ أو استخدام أدوات للتدبيس مقلدة الصنع.
وأضاف: أشهر الأعراض الجانبية التي تظهر بعد عملية تكميم المعدة هي النزيف وهو أول خطر بعد العملية في أول يوم يليه التهريب من منطقة التدبيس والجلطات سواء في الصدر أو في الأرجل ويوجد أعراض بسيطة كالغثيان والاستفراغ حيث تتلاشى مع الوقت.
وأردف العصاري قائلًا إنه لا بد من التفريق بين تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة؛ فالتكميم هدفه خفض كمية الطعام وليس له علاقة بالامتصاص، أما تحويل المسار هدفه هو تخفيض امتصاص الطعام في الأمعاء.
ولفت إلى أن مستشفى الملك فهد التخصصي بتبوك من المراكز المتقدمة في علاج السمنة حيث تتوفر فيه جميع شروط السلامة لإجراء عمليات السمنة، ويوجد به عيادة مميزة يزورها المريض فيقيم من قبل استشاري الجراحة والطب النفسي والغدد وفي نفس اليوم يزور عيادة التثقيف الصحي والتغذية ويجري التحاليل والفحوصات ويعطى موعد واحد للأشعة مما يقلص عدد زيارات المريض للمستشفى نظرًا لانشغال المرضى بأعمالهم.
وعن عدد عمليات التكميم التي يقوم بعملها في الأسبوع فأوضح بأنه يقوم بإجراء من ٣ إلى ٥ حالات أسبوعيًا حسب توفر وقت العمليات وقد تزيد عن ذلك في بعض الأسابيع.
<<
اغلاق
|
|
|
|
الزائدة الدودية بفتحة واحدة بالمنظار من خلال السُّرة لمريض، كما نجح في استئصال القولون السيني وأعلى المستقيم لمريضة بفتحة واحدة عن طريق السُّرة.
وأوضح استشاري الجراحة العامة وجراحة أورام القولون والمستقيم بالمناظير واضطرابات الحوض, الدكتور سامي العصاري، أن هذه الطريقة تعد من العمليات المتقدمة بالمناظير, وهي خاصة لبعض المرضى يتم اختيار المريض فيها بعناية وباستخدام جهاز معين عن طريق السُّرة.
وبيّن: "تمّ استئصال القولون المصاب، ولله الحمد، بنجاح دون زيادة في وقت العملية عن جراحة المناظير التقليدية التي تتطلب وجود جرح بمقدار 4 - 5 سم و3 - 4 ثقوب أخرى بالبطن".
وتابع: "تتميّز عملية الفتحة الواحدة التي تبلغ 2 - 4 سم في السُّرة باختفاء الجرح داخل السرة وقلة الألم بعد العملية وسرعة عودة المريض إلى ممارسة حياته الطبيعية, وتجرى هذه العملية بحسب طول ووزن المريض والمرض المصاحب له, كما يعد إجراؤها لأول مرة في منطقة الجوف بعد أن أجري استئصال المرارة بالطريقة نفسها سابقاً".
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
من استخدام الخلطات الشعبية للمصابين بالناسور لما تسببه من تلوث والتهابات بالأنسجة.
وأوضح العصاري أن الناسور هو قناة مرضية تربط بين فتحة الشرح من الداخل والجلد المجاور لها، مشيرا إلى أنه يصيب الرجال بمعدل 12.3 حالة لكل 100 ألف وبمعدل 5.6 حالات لكل 100 ألف من النساء عالميا.
مصدره:
في الغالب خراج سابق بجوار فتحة الشرج (50%) ويكثر في المرضى المصابين بالسكر والسمنة والتهاب القولون التقرحي.
أعراضه:
وجود سوائل صفراء أو صديد أو دم، وأحيانا ألم إذا تكرر وجود الخراج وتم انسداد الفتحة الخارجية المجاورة لفتحة الشرج.
أنواعه:
يختلف النوع بحسب علاقة قناة الناسور بالعضلات
سطحي لا تمر قناته بالعضلات
يمر بين العضلة الإرادية واللاإرادية لفتحة الشرج
يقطع العضلتين الإرادية واللاإرادية
فوق العضلات
خارج العضلات يتصل بالمستقيم
العلاج:
إجراءات ما قبل العملية:
يتم عمل الفحوصات الروتينية.
قد يتطلب عمل أشعة صوتية أو رنين مغناطيسي.
في النوعين الأول والثاني يتم فتح قناة الناسور بالكامل وتنظيفها لتلتحم تلقائيا بعد ذلك.
في النوعين الثالث والرابع يعالج بطرق عدة، منها وضع خيط رفيع داخل القناة وتكرار شده وربطه على فترات يعمل على إعطاء فرصة للعضلات للقطع جزئيا والالتحام.
وهناك طرق أخرى منها ربط الناسور في المنطقة الواقعة بين العضلة الإرادية واللاإرادية أو وضع مادة تغلق القناة أو الليزر.
في النوع الخامس يتم أحيانا استئصال جزء من المستقيم وعمل توصيلة.
بعد العملية:
المحافظة على النظافة باستخدام مغاطس الماء الدافئ مرتين يوميا على الأقل.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بقيادة استشاري ورئيس قسم الجراحة العامة والقولون والمستقيم والروبوت الدكتور سامي العصاري من إنقاذ حياة خمسيني قدم للطوارئ يشكو من ألم في البطن وانتفاخ .
وبعد عمل الفحوصات والأشعة اللازمة تبين أن لديه انسدادا في الأمعاء الدقيقة وعلى أثرها تم إخضاع المريض لعملية بالمنظار الجراحي وتبين وجود التواءين نادرين في الأمعاء الدقيقة وغرغرينة وثقب يفصل بينهما جزء سليم فوق المتر ونصف مع عدم وجود التصاقات أو عمليات سابقة.
وتمكن الفريق من استئصال الجزئين وطولهما معا 85 سم وعمل التوصيلات اللازمة بالمنظار الجراحي رغم ارتفاع ضغط البطن دون التأثير على العلامات الحيوية للمريض وبعدها تماثل المريض للشفاء بحمد الله وخرج من المستشفى .
وأشار الدكتور سامي العصاري إلى أن التواء الأمعاء الدقيقة وحدوث غرغرينة فيها أمر نادر جدا وعادة ما يصاحب التصاقات في البطن نتيجة عملية سابقة إلا أنه في هذه الحالة لم يتعرض المريض لعملية سابقة.
وأضاف: استئصال الأمعاء بالمنظار الجراحي وبثلاث فتحات صغيرة يساعد على تقليل الألم بعد العملية وسرعة شفاء المريض والحد من الاصابة بالفتق والالتهابات لدى المرضى وعملها في الحالات الطارئة تتطلب خبرة جراحية كافية بالمناظير والتي تدرب عليها الدكتور العصاري أثناء فترة عمله في كوريا الجنوبية.
ورفع الدكتور سامي العصاري شكره وامتنانه لمدير عام صحة الجوف على دعمه للأطباء وحثهم على استخدام احدث الطرق العلاجية والجراحية العالمية في مستشفى الملك عبدالعزيز التخصصي بسكاكا وجميع المستشفيات بالمنطقة من اجل التسهيل والتخفيف على المرضى ورفع مستوى الخدمات المقدمة لهم.
من جهته قدم مدير عام الشئون الصحية بمنطقة الجوف حسين بن الراوي الرويلي شكره وتقديره للفريق الطبي على هذا الإنجاز.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
من إتمام عملية معقدة لمواطنة في الثلاثينات من العمر عانت من سلس في البراز عقب ولادة تمت بطريقة خاطئة في إحدى الدول المجاورة نجم عنها قطع تام في عضلات التحكم الإرادية واللاإرادية مما تسبب لها في هذه المشكلة التي عانت منها لأكثر من ستين يوماً إلى أن زارت عيادة جراحة القولون والمستقيم والشرج بالمستشفى.
وبعد إجراء الفحوصات تم تأكيد التشخيص، وتحديد نوع العملية وطريقة العلاج بقيادة د. سامي العصاري رئيس قسم الجراحة واستشاري الجراحة العامة وجراحة القولون والمستقيم والروبوت بالمستشفى، وأُجريت العملية بنجاح واستعادت المريضة القدرة على التحكم وغادرت المستشفى لتتابع في العيادة.
وأشار د. العصاري إلى أن مثل هذه الحالات يعاني المريض منها نفسياً واجتماعياً، وإجراء مثل هذه العمليات ضروري جداً إلا أن عدد الجراحين الذين يجرونها في المملكة قليل جداً لصعوبتها ولا تجرى إلا بمراكز متقدمة.
من جانب آخر، نجح المستشفى نفسه في إنهاء معاناة أستاذ جامعي عمل بجامعة القصيم من آلام بالظهر استمرت معه لسنوات، حيث أجرى د. وائل الميري استشاري جراحة المخ والأعصاب للمريض عملية جراحية بالميكروسكوب للغضروف استطاع بعد ثلاثة أيام معاودة العمل دون عناء.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
برئاسة استشاري الجراحة الدكتور سامي العصاري رئيس قسم الجراحة واستشاري الجراحة العامة وجراحة القولون والمستقيم والروبوت، نجاحاً بإنقاذ مريضة سعودية، تبلغ من العمر 60 عاماً، راجعت قسم الطوارئ بالمستشفى وهي تعاني آلاماً متفرقة بالبطن وتقيُّؤاً متكرراً.
وبعد الكشف على المريضة وإجراءالفحوصات اللازمة تبيّن وجود حصوة كبيرة في الأمعاء الدقيقة، والتهاب في الأمعاء ذاتها، وانسداد؛ فأُدخلت غرفة العمليات، وأُجريت لها عملية جراحية بالمنظار. وتبيّن وجود حصوة كبيرة في منتصف الأمعاء، والتهاب، وثلاثة انفجارات والتصاقات؛ فتم استئصال الجزء المصاب، ويبلغ طوله 40 سم مع الحصوة التي بداخلها. وقد تكللت العملية بالنجاح - ولله الحمد - وخرجت المريضة من المستشفى بصحة جيدة
وتُعد العملية الأولى من نوعها على مستوى المنطقة بواسطة المنظار الجراحي.
وأوضح الدكتور سامي العصاري أن انسداد الأمعاء نتيجة حصوة يُعتبر من الحالات النادرة عالمياً، ويعزى أحد أسبابه إلىوجود اتصال مَرَضي بين المرارة والاثني عشر.
وبدوره، قدم المدير العام للشؤون الصحية بمنطقة الجوف حسين الرويلي شكره للفريق الطبي على هذا الإنجاز.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
استشاري الجراحة الدكتور سامي العصاري عملية استئصال المرارة بالمنظار بواسطة فتحة واحدة من خلال السرة لسيدة سعودية تبلغ من العمر 33عاماً، واستغرقت مدة العملية 35 دقيقة تكللت بالنجاح.
وتعد العملية الأولى من نوعها على مستوى المنطقة بواسطة جهاز ((اوكتوبورت)) الجراحي.
أوضح ذلك مدير عام الشئون الصحية بمنطقة الجوف الأستاذ حسين الرويلي الذي قال: بفضل الإمكانات التي سخرتها وزارة الصحة، وبالدعم اللا محدود من قبل حكومة خادم الحرمين الشريفين للقطاع الصحي، تم ولأول مرة بواسطة جهاز منظار حديث إجراء عملية جراحية تعتمد على فتحة السرة ولا تترك آثاراً على الجسم .
من جهته قال الدكتور سامي العصاري إن تقنية الجراحة عبر فتحة صغيرة واحدة باستخدام المنظار الجراحي لاستئصال المرارة خاصة هي طريقة متطورة لإجراء الجراحة عن طريق تلك الفتحة والتي غالبا ما تكون في السرة، مقارنة بجراحة المناظير التقليدية والتي تتطلب عادة عمل أربع فتحات.
ومن الفوائد الكامنة للمريض الذي يخضع لجراحة المناظير ذات الفتحة الواحدة هي إمكانية عدم رؤية أي ندب بعد الجراحة ، وتقليل الشعور بالألم الناتج عن تعدد الفتحات مع التماثل السريع للشفاء مقارنة بالجراحة المفتوحة أيضا.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الحوض ، وهي المنطقة الواقعة في أسفل البطن (تحت الصرة و فوق الورك )، وتكون هذه الآلام لمدة أكثر من ستة شهور ، الألم قد يكون مستمرا ً أو أنه قد يأتي و يذهب على فترات، يمكن لهذه الآلام أن تكون خفيفة أو شديدة لدرجة أنها قد تؤثر على حياة المرأة اليومية الإعتيادية.
ما هي الأسباب الممكنة لآلام الحوض المزمنة ؟
هناك عدة أسباب بعضها أسباب نسائية وبعضها غير نسائية ، نذكر منها :
بطانة الرحم الهاجرة (Endometriosis) :
وهو مرض له علاقة ببطانة الرحم ، حيث تتحرك الأنسجة المكونة لبطانة الرحم من خلال أنابيب الحمل إلى منطقة الحوض وتستقر هناك ، فقد تستقر هذه الأنسجة في المبايض أو في جدار الحوض أو المثانة أو في أي عضو في منطقة الحوض كالأمعاء مثلا ً أو غيرها ، وعندما يأتي موعد الدورة الشهرية فإن هذه الأنسجة
التي هي خارج الرحم تنتفخ وتنزف تماما ً مثلما يحصل للأنسجة المبطنة للرحم نفسه ، وهذا عادة يسبب آلاما ً ويمكن أن يؤدي إلى إلتصاقات و ندب في منطقة الحوض ، وسنتكلم بالتفصيل عن هذا المرض في العدد القادم إن شاء الله .
إلتهاب الحوض (Pelvic Inflammatory Disease) :
وهو عبارة عن إلتهاب يصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية التي تقع في الحوض كالرحم أو أنابيب الحمل أو المبايض .
فمن الطبيعي أن يمنع عنق الرحم البكتيريا الموجودة في المهبل من الانتقال إلى الأعلى إلى هذه الأعضاء ، ولكن في بعض الأحيان يلتهب عنق الرحم وهذا يسمح لبعض أنواع البكتيريا للإنتشار إلى باقي أعضاء الحوض العلوية الداخلية ، مما يسبب إلتهاب لهم ويؤدي ذلك إلى آلام وفي كثير من الأحيان يؤثر هذا الإلتهاب على أنابيب الحمل ، مما يؤدي إلى عقم وتلف هذه الأنابيب .
الألياف الرحمية ( Uterine Fibroids ) :
وهو عبارة عن ورم حميد (ليس سرطان) في عضلات الرحم ،ويختلف حجمه من مريضة إلى أخرى ، فبعضه قد يكون بحجم حبة الحمص ، والبعض الآخر قد يصل حجمه إلى أكثر من 20 سم .
تهيج القولون (Irritable Bowel Syndrome) :
وهو مرض يصيب الأمعاء و يؤدي إلى حركة غير منتظمة للأمعاء فيمكن أن تنقبض الأمعاء بشكل كبير أو على العكس بشكل غير كافي ، مما يؤدي إلى تحرك الطعام داخل الأمعاء إما بسرعة كبيرة أو ببطء شديد ، وهذا ما يسبب الألم .
إلتهاب المثانة المزمن (Interstitial Cystitis):
وهي أحد المشاكل المزمنة التي تصيب المثانة ، و تؤدي إلى جعل جدار المثانة ملتهب ومتهيج ، مما قد يؤدي إلى تشكل ندب في هذا الجدار وجعله متشنجا ً ، ونتيجة هذا التشنج فإن المثانة لا تتوسع بزيادة كمية البول القادمة من الكلى ، وحتى في بعض الأحيان فإن جدار المثانة قد ينزف، ويتغير لون البول .
كيف يمكن تشخيص آلام الحوض المزمنة
السيرة المرضية مهمة جدا ً لتشخيص هذه الأمراض ، وعادة ما يقوم الطبيب المعالج بطرح أسئلة عديدة على المريضة ونذكر منها على سبيل المثال لا الحصر :
- ما هو علاقة الألم بالدورة الشهرية ؟
- هل الألم يصاحب خروج البراز؟
- هل يزداد الألم مع البول أو أثناء الإتصال الجنسي ؟
- هل حصل هناك إلتهابات نسائية قوية في السابق ؟
- هل أجري لك عملية نسائية في منطقة الحوض سابقا ً ؟
- هل تعانين أو عانيت من صعوبة في الحمل أو عقم في السابق ؟
بعد السيرة المرضية ، قد يضطر الطبيب لعمل بعض الفحوصات للوصول إلى التشخيص الصحيح ، وهذا قد يشمل فحوصات دم ، فحص بول أو أشعة ،وفي بعض الأحيان قد نحتاج إلى عمل عملية جراحية بسيطة ( عملية منظار) وفيها يقوم الطبيب بإدخال كاميرا صغيرة من خلال البطن ويتم النظر إلى جميع أعضاء الحوض .
كيف تعالج آلام الحوض المزمنة
العلاج دائما ً يعتمد على التشخيص الصحيح ، و الطبيب عادة ما يقرر أفضل الطرق لعلاج كل مريضة على حدة، وعادة ما يشمل العلاج على أدوية أو بعض التمارين الإسترخائية لأعضاء الحوض ، أو في بعض الاحيان عن طريق إجراء عمليات جراحية بواسطة المنظار .
بقي أن نذكِّر هنا أن أشهر أسباب آلام الحوض المزمنة هو ما يسمى ببطانة الرحم الهاجرة (Endometriosis) وسنتكلم عن هذا المرض بالتفصيل في العدد القادم إن شاء الله.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
وفد "معا" الى كوريا- حينما وصلت الدعوة وفد "معا" لزيارة مشفى للطب الشرقي، اعتقدنا اننا ذاهبون الى عيادة صغيرة ولم يكن يخطر ببالنا اننا ذاهبون الى مستشفى يتكون من 4 عمارات شاهقة تشبه مستشفى "هداسا عين كارم" الاسرائيلي وان المرضى ينتظرون دورهم بفارغ الصبر.
المفاجأة الثانية كانت مستوى التكنولوجيا الحديثة في المشفى، صور الاشعة والراديو وفحص الدم، والمفاجأة الثالثة كانت غرفة العلاج الطبيعي وهي لوحدها مع اجهزة الرياضة والمشي والعضلات تساوي بحجمها مستشفى الجمعية العربية في بيت جالا !!!
وصلنا وكان في استقبالنا مدير المستشفى الدكتور ريموند روبير وهو سويدي الاصل انهى شهادة الطب وجاء الى كوريا يدرس في جامعتها 6 سنوات ليحصل على تخصص طب شرقي، وكان يدور في خلدنا اسئلة بسيطة وواضحة: هل هناك طب شرقي اصلا ؟ وبعد كل هذا التطور العلمي والتكنولوجيا، هل هناك من يؤمن ويثق بالطب الشرقي؟ وهل يعالجون السرطان هنا؟.
ابتسم الدكتور ريموند لاسئلتنا ولم يجب عنها بل اخذنا في جولة داخل بنايات المستشفى، ثم قال إننا بباسطة نطلب من الجسم ان يعالج نفسه ولا نريد عمليات جراحية ما امكننا ذلك !!
وطالما ان المريض لا يحتاج، ولا يريد عملية جراحية يأتي الى هنا لا سيما مرضى الديسك والامراض التي لا تنفع معها العمليات حتى الان، ما يعني اننا لا نستقبل جرحى حروب ولا حادث سير بل نعالج امراض الجسم التي يمكن للجسم نفسه ان يعالجها، فالجسم يتكوّن من دوائر منها اللمفاوية ودائرة الدم والطاقة وهو علاج قديم يستخدمه الشرق وقد تعلمناه من العرب !!! من ايام العلماء العرب والمسلمين الاوائل قبل اكثر من الف عام، كما قال.
وقد افتتح هذا المستشفى عام 1991 ثم انتشر وذاع صيته ليصبح الان في كوريا لوحدها 13 مشفى مماثل ومهناك 2 اخرين في العالم بينها ماركيا واوروبا كما انهم يخططون لفتح مشفى في العالم العربي كما فهمنا من دكتور ريموند.
والدكتور ريموند يتلقى المعلومات عن طريق الكمبيوتر من المرضى من خارج كوريا ويحادثهم عن طكريق الفيديو كنفرنس، وحين يصلون الى هنا يكون الاطباء قد استعدوا للمريض، وفعلا وجدنا العديد من العرب وسكان الخليج يجلسون ويتعالجون هنا منهم اطفال ومنهم نساء منقبات.
كريستسا مريضة شابة تعاني من الديسك، جاءت الى المشفى ونحن هناك وقامت "معا" بتصوير جلسة علاج كاملة بالابر الكورية على ظهرها وجسمها وهي قالت لـ "معا" إن قبل شهرين لجات الى هذا المشفى وتقريبا شفيت من الديسك وذهب الالم بل انني عدت لاسبح في البحر.
في مستفى اخر يدعى سبرانسا، ذهبنا ووجدنا العجاب، وجدنا روبوت يقوم بعملية جراحية لمريض وقمنا بتصوير العملية، والغريب ان احد الاطباء الذي وجدناه كان من السعودية واسمه سامي العصاري وقال لنا: هذه من ارقى واهم مشافي العالم في استخدام الروبوت لاجراء العمليات الجراحية وانا جئت كي اتعلم واتلقى تدريبا واعود للمملكة بعد سنتين، وامتدح شعب كوريا اللطيف البشوش والذي يحترم الاجانب.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
نظَّمت الملحقية الثقافية بسفارة خادم الحرمين الشريفين بكوريا الجنوبية، تحت رعاية الملحق الثقافي الدكتور تركي بن فهد العيار، اللقاء الدوري الثالث عشر مع المبتعثين والدارسين على حسابهم الخاص في الجامعات الكورية، وذلك مساء الجمعة الثامن والعشرين من محرم 1433هـ، الموافق 23 ديسمبر 2011م، بفندق (لوتيه) بالعاصمة الكورية سيئول، بحضور الطلاب وموظفي الملحقية ومنسوبي السفارة السعودية في سيئول.
في بداية اللقاء ألقى الملحق الثقافي الدكتور تركي العيار كلمةً، هنأ فيها الجميع بالعام الهجري الجديد، ثم رحَّب بالطلاب الجدد منهم بشكل خاص، وشكرهم على حضورهم، وكذلك قام بتوجيه النصائح وحث الطلاب على بذل مزيد من الجهد في التحصيل الدراسي، متمنياً لهم التوفيق و النجاح.
كما شدَّد على أهمية التحلي دائماً بالأخلاقيات والسلوكيات الحميدة، التي تعطي الصورة الطيبة والحسنة للطالب السعودي في الخارج، وتجسد شعار الابتعاث (خير سفير لخير وطن).
بعد ذلك قام الملحق الثقافي بتكريم المبتعثين المتفوقين والمبتعثات المتفوقات في الجامعات الكورية للمراحل الدراسية كافة (بكالوريوس-ماجستير-دكتوراه)، وقدَّم لهم شهادات التقدير والمكافآت المالية تشجيعاً لهم وحثاً للطلبة الآخرين على بذل المزيد من الجهد للتفوق من أجل رِفعتهم ورفعة بلدهم.
وكان من المكرَّمين: الطالبة وفاء الغامدي (مرحلة الماجستير) والطالب تركي الفقيه (مرحلة البكالوريوس).
بعد ذلك عُرضت كلمة وعظية مسجَّلة للشيخ الدكتور عائض القرني للطلبة المبتعثين، حث فيها الطلاب على الالتزام بتعاليم الدين الحنيف ورسم صورة مشرفة للمبتعث المسلم. بعد ذلك قدم الدكتور سامي العصاري محاضرة طبية، تناولت الآثار والمخاطر الصحية لشرب الكحول على صحة الإنسان وعلى التحصيل الدراسي، وتفاعل الطلاب مع المحاضرة بطرح العديد من الأسئلة والاستفسارات.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
في جراحة أمراض القولون والمستقيم باستخدام الروبوت من جامعة يونسي في كوريا الجنوبية.
وأوضح الدكتور سامي العصاري أنه يوجد حاليا ٨ أجهزة روبوت بالمملكة يستخدمها جراحو المسالك البولية في الغالب لأن نظام الروبوت يستخدم في عدة مجالات مثل جراحة القلب والمخ والأعصاب والصدر والكبد والجهاز الهضمي العلوي والقولون والمستقيم والنساء والأولاد، فهو جهاز دقيق يجري العمليات بدقة متناهية بصورة ثلاثية الأبعاد ويفلتر اهتزاز يد الجراح ويتحرك داخل الجسم كحركة اليد في 7 زوايا، مشيرا إلى أهمية التوجه لهذا التخصص كونه يزيد من نسبة نجاح العمليات شاكرا الجهود التي تبذلها الملحقية الثقافية لسفارة خادم الحرمين الشريفين في كوريا على ما قدمته من دعم للمبتعثين.
يذكر أن الدكتور سامي العصاري حصل على البكالوريوس في الجراحة العامة من جامعة الملك فيصل 2004م، وحصل على البورد السعودي والعربي في 2010م، أثناء عمله في مستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض، ونشرت له العديد من الأبحات في المجلات الطبية المتخصصة وعضو في عدد من جمعيات القولون والمستقيم الأوروبية والأمريكية.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
بحثا علميا محكما وأجرى 150 عملية جراحية عالمية إضافة إلى حصوله على شهادة استشاري الجراحة العامة وجراحة أورام القولون والمستقيم بالروبوت والمناظير واضطرابات الحوض، كل ذلك لم يشفع له في أن يمارس تخصصه الدقيق الذي اختاره وسعى إلى نيله.
الدكتور سامي فهد العصاري العائد إلى وطنه كأول مبتعث سعودي يحصل على الزمالة من كوريا وجد نفسه عاطلا عن العمل بعد أن قابلته بالرفض 22 مستشفى في المملكة إما لعدم وجود وظيفة شاغرة أو عدم توافر ميزانية لتأمين الأجهزة اللازمة، فيما رفضت مستشفيات أخرى الاعتراف بشهادته التي اعترفت بها وزارة التعليم العالي ووزارة الصحة والهيئة السعودية للتخصصات الصحية.
وبدأ العصاري دراسته في تخصصه عام 2011 وتخرج في شباط (فبراير) 2014، ليعمل بعدها في مستشفى الملك فيصل التخصصي - مركز الأبحاث - لمدة خمسة أعوام قدم خلالها أربعة أبحاث في جراحة القولون والمستقيم، نشر اثنان منها في مجلة علمية محكمة أحدها عن "علاقة علاج سرطان المستقيم الإشعاعي بتحليل الدم"، والآخر عن "علاج السرطان الإشعاعي للمستقيم عند النساء في سن مبكر"، ليحصل بعدها على الزمالة السعودية في الجراحة العامة والبورد السعودي والبورد العربي، ثم ابتعثته وزارة التعليم العالي إلى كوريا ليتخصص في جراحة القولون والمستقيم بالروبوت، ليصبح بذلك أول سعودي يحصل على الزمالة من كوريا ويعمل في مستشفى سيئول سيفرنس في كوريا، حيث مكث في كوريا ثلاث سنوات عمل بها جراحا للقولون والمستقيم سواء عن طريق الفتح الكامل للبطن أو المناظير أو الروبوت أو جراحة الفتح الواحدة، كما تعلم تقنية علاج سلس البراز ذلك التخصص غير الموجود في السعودية والشرق الأوسط بأكمله، مشيرا إلى أن جراحة الروبوت أصبحت جراحة عالمية موجودة في أغلبية مناطق العالم، وفي أمريكا وكوريا 80 في المائة من العمليات التي تجرى إما بالروبوت أو المناظير، أما السعودية فإنه يتوافر فيها نحو ثمانية أجهزة يكلف الواحد منها تقريبا نحو عشرة ملايين ريـال.
وتابع العصاري " بعد الانتهاء من السنوات الثلاث عدت إلى السعودية في شهر رمضان قبل الماضي وكان هناك عرض لوظيفتين لجراحة القولون والمستقيم في مستشفى الدمام التخصصي، وقدمت عن طريق الإنترنت وتحدث إليّ رئيس القسم وأبلغني بحاجة ورغبة المستشفى إلى عملي لديهم وطلب أوراقي، إلاّ أنه بعد الانتهاء من دراستي فوجئت باستقالته قبل عودتي للسعودية بشهر، ثم تعقدت الإجراءات الإدارية في سبيل حصولي على وظيفة في هذا المستشفى ومستشفيات أخرى في المنطقة".
ويشير الطبيب السعودي إلى أن مسؤولين في مستشفى مدينة الملك فهد الطبية رفضوا الاعتراف بالزمالة من كوريا رغم أن وزارة الصحة والهيئة السعودية تعترفان بها ويجري حاليا ابتعاث 100 طبيب من السعودية إلى كوريا، والمجال ما زال مفتوحا للابتعاث.
وأشار العصاري إلى أن العمل في وزارة الصحة إما أن يكون عن طريق (التشغيل الذاتي) التقديم الذاتي أو عن طريق الخدمة المدنية، فبرنامج ديوان الخدمة المدنية يتم عن طريق "جدارة" والذي قدم عن طريقه ولم تقبل تصنيفه بشهادة استشاري وبذلك ألغي الطلب في جدارة، ولم يتبق أمامه إلا التشغيل الذاتي ولا توجد وظائف متاحة عليه الآن، كما تقدم عن طريق التشغيل الذاتي في المستشفيات كمدينة الملك فهد الطبية في الرياض والمتوافر لديها جهاز روبوت دون جراح يعمل جراحة روبوت القولون والمستقيم وعرض عليهم العمل لمدة شهرين لتشغيل الجهاز وتدريب الأطباء عليه لمدة معينة إلاّ أنهم رفضوا ذلك دون مبرر على حد قوله أما الجامعات التي لديها مستشفيات متخصصة فتنوعت تبريراتها ومنها أن عمليات الروبوت ليست من أولوياتها، أو لعدم وجود شاغر أو ميزانيات مرصودة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الناجمة عن استئصال أورام القولون والمُستقيم وتزداد فرصة بعد خضوعهم لهذا النوع من العمليات وربط الباحثون هذا الاستنتاج بمحدودية تدفق الدم عند المُدخنين وبالتالي الحد من وصول الاكسجين للأنسجة في مرحلة الالتئام .
بلغ عدد المُشاركين في الدراسة 47.574 مريضاً خضعوا لاستئصال جزء من القولون او المستقيم جراحياً نتيجة للاصابة بالأورام , الداء الرتجي وغيره من الأمراض المعوية الالتهابية وثبت أن 60 % لم يسبق لهم التدخين , 19 % مُدخنين سابقين و 20 % مُدخنين حاليين .
ركز الباحثون على المُضاعفات الصغرى والكبرى المرافقة للعملية الجراحية خلال 30 يوم منها كالالتهاب المزمن لموقع الجراحة او التهاب المسالك البولية , ظهور مشاكل تنفسية , اختلال دقات القلب أو الموت وثبت ظهور المُضاعفات الكبرى لما يُقارب 1497 مُشارك و مُضاعفات صغرى لما يُقارب 1448 للمُدخنين الحاليين البالغ عددهم 9700 أما المُدخنين السابقين البالغ عددهم 9136 فظهرت على 1374 منهم مُضاعفات كُبرى و أخرى صغرى على 1386 منهم وأخيراً الأشخاص الذين لم يسبق لهم التدخين فمثلوا الشريحة الاكبر في الدراسة حيث بلغ عددهم 28.738 ظهر على 3316 منهم مُضاعفات كبرى و 3462 منهم مُضاعفات صُغرى وثبت أيضاً أن المُدخنين الحاليين تزداد فرصة وفاتهم بعد الجراحة بمعدل مرة ونصف أكثر مُقارنة بغير المُدخنين كما ان مجموع عدد سنوات التدخين مرتبط بشكل قوي بالمُضاعفات المرافقة للجراحة .
<<
اغلاق
|
