|
من المعلومات الهامة في المقال الآتي.
يعاني بعض المرضى من مشكلات في التنفس بعد إجراء العمليات الجراحية التي تتطلب التخدير، ولذلك إليك أهم المعلومات التي قد تحتاجها حول صعوبة التنفس بعد التخدير:
صعوبة التنفس بعد التخدير
عند إجراء بعض العمليات الجراحية يلجأ الأطباء لتخدير المرضى مما يسبب صعوبة التنفس، إذ تؤثر أدوية التخدير على عمل الرئتين بعد عملية الجراحة مباشرة، مما يسبب الشعور بالضيق وصعوبة التنفس.
كما يؤثر التخدير العام على التنفس فعندما يكون المريض نائمًا ومتسرخيًا بعد التعرض للتخدير يلاحظ بعض المشكلات التنفسية مقارنًة بالأنفاس العميقة الذي كان يأخذها عندما كان مستيقظًا ونشطًا، ولأن الأنفاس تكون ضحلة بعد التخدير العام يقلل هذا من امتلاء الحويصلات الهوائية بشكل كامل بالهواء.
أسباب صعوبة التنفس بعد التخدير
يعاني بعض الأشخاص من صعوبة في التنفس بعد الجراحة التي يتم فيها تخدير المريض، وتتلخص الأسباب على النحو الآتي:
عدم ممارسة تمارين التنفس العميق خلال 48 ساعة من الجراحة.
إجراء الجراحة في الصدر أو البطن، إذ يعيق التخدير التنفس الطبيعي ويولد الرغبة بالسعال بعد إجراء العمليات الجراحية في الصدر أو البطن، وقد يكون من المؤلم استنشاق الهواء بعمق أو دفع الهواء للخارج.
إصابة المريض بالالتهاب الرئوي الذي يؤدي لظهور بعض المشكلات التنفسية بعد التخدير.
تراكم المخاط في الرئتين بعد التخدير.
أعراض صعوبة التنفس بعد التخدير
إذا انهار جزء كبير من رئتيك فقد يتسبب ذلك في ظهور الأعراض الآتية:
ضيق التنفس.
زيادة معدل ضربات القلب.
ازرقاق الشفاه أو الجلد.
حمى .
سعال.
أزيز عند التنفس.
عوامل خطر صعوبة التنفس بعد التخدير
قد تكون مخاطر صعوبة التنفس بعد التخدير أو أثناء التخدير عالية إذا كنت تعاني من الحالات الآتية:
الحساسية من التخدير.
داء السكري.
أمراض القلب.
ضغط الدم المرتفع.
مشكلات في الكلى.
أمراض الرئة.
البدانة.
المشكلات التنفسية أثناء النوم.
السكتة الدماغية.
التدخين.
تناول الكحول.
تمارين لعلاج صعوبة التنفس بعد التخدير
يجدر الإشارة إلى أن هناك بعض التمارين الخاصة التي تساعدك على التنفس وتنقية رئتيك، والتقليل من خطرالإصابة بالالتهاب الرئوي بعد التخدير، ومن أهم هذه التمارين:
تمرين التنفس بعمق
ينصح القيام بتمرين التنفس بعمق بشكل متكرر كل ساعة فور الاستيقاظ من التخدير ولمدة يومين إلى ثلاثة أيام، حتى يزول الألم ويفضل عمل هذه التمرين أثناء الجلوس، وتكون طريقة أداء التمارين كالآتي:
التنفس بعمق وببطء من خلال الأنف، ثم القيام بتوسيع القفص الصدري السفلي والسماح للبطن بالتحرك إلى الأمام.
العد إلى 3 أو 5.
إخراج الزفير ببطء وبشكل كامل.
الاستراحة وتكرار التمرين 10 مرات كل ساعة والاستراحة لفترة أطول عند الشعور بالدوار.
تمرين القدم والساق
يساعد تمرين القدم والساق على التحسن بشكل أسرع ويمنع حدوث مشكلات مثل جلطات الدم، ويفضل القيام بهذا التمرين كل ساعة.
إليك خطوات القيام بهذا التمرين:
تحريك الكاحل للأعلى والأسفل لمدة دقيقة واحدة.
إرخاء كلا القدمين.
تكرار التمرين 5 مرات ثم الاسترخاء.
ثني كل ركبة مرة واحدة في كل مرة وتحريك القدم على طول السرير وإرجاعها.
تمرين السعال
يساعد تمرين السعال في الحفاظ على الرئتين نظيفتين، وإليك طريقة أداء التمرين:
أخذ نفس ببطئ وعمق من خلال أنفك، ومحاولة توسيع الصدر والظهر بالكامل.
إجراء عملية الزفير من خلال الفم.
تكرار الخطوتين 1 و 2 للحصول على نفس آخر.
أخذ نفس ثالث ولكن بدلًا من الزفير عليك حبس نفسك للحظة ثم السعال بشدة لإخراج الهواء من رئتيك.
القيام بتمرين السعال 3 مرات، وإجراء تمارين التنفس والسعال معًا كل ساعة وأنت مستيقظ.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
استخداماً. وهو النوع المفضل من التخدير من قبل معظم الأطباء لما يتميز به من إيجابيات كثيرة مقارنة بأنواع التخدير الأخرى.
تعتمد تقنيات التخدير الناحي Regional Anesthesia على مجموعة من الأدوية تسمى المخدرات الموضعية والتي تعمل بإحداث حصار عكوس لنقل النبضات المحيطية العصبية في جزء محدد من الجسم حيث تسبب زوالاً عابراً في الحس، الحركة والوظيفة الذاتية.
ما هو التخدير الناحي؟
التخدير الناحي هو تخدير يشمل جزء من الجسم مثل أحد الأطراف العلوية أو السفلية أو النصف السفلي من الجسم مع بقاء المريض صاحياً.
تصنيف وأنواع التخدير الناحي
تقسم تقنيات التخدير الناحي إلى:
التخدير الموضعي.
التخدير الناحي المحيطي: مثل حصار الضفائر العصبية وحصار الأعصاب المحيطية والتخدير الناحي الوريدي.
التخدير النصفي المركزي (حصار المحور العصبي): الشوكي أو فوق الجافية أو الذيلي.
يجب شرح الإجراء للمريض كما يجب توفر جميع وسائل التعقيم والمراقبة والإنعاش، يمكن أن يتم إجراء التخدير الناحي بحقن المادة المخدرة الموضعية لمرة واحدة أو تكرار الحقن لعدة مرات أو بالحقن المستمر باستخدام قثطرة مثبتة. يمكن استخدام تقنيات التخدير الناحي لوحدها أو بالمشاركة مع التهدئة أو التخدير العام كما تستخدم للتسكين بعد الجراحة.
ميزات التخدير الناحي على حساب التخدير العام
يتفوق التخدير الناحي على العام عند المرضى ذوي الخطورة العالية، مثال:
استخدام حصار الضفيرة العضدية عند مرضى التهاب القصبات المزمن.
التخدير القطني في عمليات القيصرية يساعد في حماية الطريق الهوائي لألم كما يمكنها من رؤية مولودها مباشرة مثل الولادة الطبيعية.
التخدير الموضعي
تمتص المخدرات الموضعية بسهولة عبر الأغشية المخاطية وتؤثر بشكل سريع، يحتاج الجلد لتراكيز أعلى من المخدر الموضعي الحلول بالدسم مثال الـ EMLA ليدوكائين 5% + بريلوكائين 5%: الذي يكون على شكل كريم أو لصاقات تستعمل من أجل تخدير الجلد موضعياً قبل فتح الوريد، عمق النفوذ 3-5 ملم. لا يستعمل على الأغشية المخاطية أو الجلد المتسحّج ولا يستعمل عند الأطفال بعمر أقلّ من شهر.
التخدير الارتشاحي
يقوم الجرّاح بحقن المخدّر الموضعي مكان العمل الجراحي في الجلد والأنسجة تحت الجلد وهنا لا يكون للمخدر دور في التخدير ولكن يجب وصل أجهزة المراقبة بشكل كامل وتحضير كل ما يلزم للتنبيب والإنعاش في حال حدوث أي اختلاط.
التخدير الناحي الوريدي (حصار بيير Bier)
يعد طريقة سهلة وآمنة وناجحة عند تطبيقه بشكل جيد، يستخدم في العمليات القصيرة المُجراة على الطرف العلوي (حوالي ساعة واحدة).
طريقة إجراء حصار بيير
بعد تفريغ الطرف العلوي من الدم بشكل كامل وتطبيق غارونة بضغط كافي لمنع دخول الدم إلى الطرف نقوم بحقن كمية تتراوح بين 30-40 مل (0.5 مل لكل كغ من وزن المريض) من محلول ليدوكائين بتركيز 0.5%.
إن استخدام هذا الحصار في الطرف السفلي غير مرغوب به نظراً للحاجة لاستخدام كميات كبيرة من المخدر الموضعي مما يعرّض المريض لخطورة الانسمام الجهازي.
إن استخدام الماركائين يعتبر مضاد استطباب في التخدير الناحي الوريدي بسبب سميته القلبية في حال مروره للدوران.
حصار الضفائر والأعصاب المحيطية
يتم حقن المخدر الموضعي قرب العصب المطلوب بمساعدة منبه العصب المحيطي أو الإيكو دوبلر، مما يسبب حدوث حصار حسي وحركي في المنطقة التي يعصبها العصب المطلوب. يمكن استخدام هذا النوع من الحصارات للتخدير في الجراحة أو للتسكين بعد الجراحة. أمثلة:
حصار الأعصاب الوربية للتسكين بعد جراحة الصدر أو لإدخال مفجر الصدر.
حصار الضفيرة العضدية في الجراحات المُجراة على الساعد.
حصار العصب الفخذي والعصب الوركي في عمليات الطرف السفلي المجراة تحت مستوى الرباط الإربي.
حصار المحور العصبي (الحصار العصبي المركزي) (الحصار النصفي)
أنواعه: التخدير الشوكي، التخدير فوق الجافية والتخدير الذيلي.
المعالم التشريحية الهامة لإجراء التخدير النصفي
النواتئ الشوكية تحدد الخط الناصف للظهر.
في المنطقة الرقبية: الناتئ الشوكي للفقرة الرقبية السابعة هو الأكثر بروزاً.
الخط الواصل بين الزاويتين السفليتين للوح الكتف يكون بمستوى الفقرة T7.
الخط الواصل بين العرفين الحرقفيين يكون بمستوى L4 أو المسافة L4 – L5.
الخط الواصل بين الناتئين الحرقفيين الخلفيين العلويين يمر بالثقبة الخلفية للفقرة S2.
التخدير الشوكي Spinal
يتم حقن المادة المخدرة داخل السائل الدماغي الشوكي CSF في المسافة تحت العنكبوتية (المسافة بين الغشاء العنكبوتي والأم الحنون)، وذلك عن طريق الدخول في المسافة بين الفقرتين القطنيتين ق 3 – ق 4. يسبب الحقن حدوث حصار حسي وحركي في الجزء السفلي من الجسم ويتم تحري مستوى الحصار باختبار الألم بالوخز بإبرة رفيعة على الجلد، كما تتم مراقبة العلامات الحيوية للمريض أثناء وبعد الحقن حيث غالباً ما يترافق التخدير الشوكي مع هبوط في الضغط الشرياني ناجم عن الحصار الودي والتوسّع الوعائي في الطرفيين السفليين، وهذا ما يتطلّب تسريب السوائل الوريدية قبل إجراء الحصار (غالباً ما يكفي 500 مل سيروم ملحي نظامي).
يكون امتصاص المخدر الموضعي إلى داخل الأعصاب سريعاً مما يجعل التخدير الشوكي سريع التأثير خلال دقائق قليلة. غالباً ما يستخدم التخدير الشوكي في العمليات على الطرفين السفليين، في العمليات النسائية والقيصريات وفي عمليات البطن السفلية (الفتوق الإربية).
التخدير فوق الجافية Epidurale
تقع المسافة فوق الجافية بين جدار العمود الفقري والأم الجافية.
ينتشر المخدر الموضعي ببطء عبر الأم الجافية إلى داخل السائل الدماغي الشوكي ما يفسر بطء بدء التخدير بعد حقن المادة المخدرة.
إن سرعة التخدير وطول فترة تأثيره تتعلق بتركيز وحجم المادة المخدرة المحقونة وكذلك بسرعة الحقن.
يمكن إجراء التخدير فوق الجافية في مستوى العمود الفقري الرقبي، الصدري، القطني والعجزي.
يكون هبوط الضغط الشرياني في التخدير فوق الجافية أقل شدة منه في التخدير الشوكي.
يستخدم التخدير فوق الجافية بنفس العمليات التي يستخدم بها التخدير الشوكي خاصة عندما يكون العمل الجراحي طويل الأمد.
كما يستخدم للتسكين بعد الجراحة بوضع قثطرة في المسافة فوق الجافية مع حقن مستمر للمخدر الموضعي أو للمسكنات المركزية.
التخدير الذيلي
هو حقن المخدر الموضعي في المسافة فوق الجافية عبر الثقبة العجزية لحصار الأعصاب العجزية و العصعصية، كما في جراحات العجان، يستخدم بكثرة عند الأطفال بهدف التسكين بعد الجراحة في جراحة الفتق الإربي والختان.
ميزات التخدير الناحي وحسناته
تجنب التخدير العام مع ما قد يسببه من اختلاطات مثل رض الطريق الهوائي بالتنبيب وتشنج القصبات أو حدوث الاستنشاق الرئوي.
أكثر أماناً من التخدير العام.
قد يفضل بعض المرضى أن يبقى صاحياً أثناء الجراحة.
يترافق مع نسبة أقل من الغثيان والإقياء بعد الجراحة.
يمكن الاستمرار بالتسكين لفترة أطول بعد الجراحة في حال وضع قثطرة فوق الجافية.
يمكن للمريض أن يستأنف تناول الشراب والطعام باكراً بعد الجراحة.
إن الحصار الودي والتوسّع الوعائي المحيطي في أوعية الطرف السفلي يزيد الجريان الدموي ويقلّل من حدوث الخثار الوريدي العميق DVT في الطرفين السفليين بعد الجراحة.
مساوئ التخدير الناحي
التخدير الناحي - مساوئ التخدير الناحي
مساوئ التخدير الناحي
يحتاج التخدير الشوكي أو حصار الأعصاب والضفائر لوقت يتراوح بين 15-30 دقيقة قبل أن يكون المريض جاهزاً للجراحة (ولكنه بنفس الوقت يوفر الزمن اللازم لتصحية المريض في نهاية الجراحة).
قد يعاني بعض المرضى من عدم الارتياح بسبب الوضعية أثناء الجراحة (الاضطجاع الجانبي)، وهو ما يمكن تخفيفه بحقن الميدازوالم أو الفنتانيل الوريدي.
تحتاج الإجراءات لوجود طبيب خبير ومتمرن.
قد تحدث بعض الأذيات الناجمة عن الرض المباشر للأعصاب.
هناك نسبة فشل قد تصل إلى 10% في بعض الأحيان.
مضادات استطباب التخدير الناحي
تقسم إلى مضادات استطباب نسبية ومطلقة.
مضادات الاستطباب المطلقة
رفض المريض.
طبيب غير خبير ولا يملك الخبرة الكافية.
إنتان في مكان الحقن.
أي اضطراب في تخثر الدم أو إذا كان المريض يتناول دواء مميع للدم.
مضادات الاستطباب النسبية
المريض غير المستقر عقلياً أو نفسياً.
عدم رغبة الجراح في إجراء الجراحة مع بقاء المريض صاحياً.
الأمراض العصبية مثل التصلب اللويحي المتعدد.
في حال كون العمل الجراحي طويل الأمد مع عدم إمكانية تركيب قثطرة للحقن المستمر.
اختلاطات التخدير الناحي
التخدير الناحي، اختلاطات التخدير الناحي
الصداع قد يكون أحّد اختلاطات التخدير الناحي
السمية الجهازية للمخدر الموضعي
تحدث عندما يرتفع تركيز المخدر الموضعي في الدم إلى مستويات سمّية، يمكن أن تكون فورية كما يحدث في الحقن الخاطئ داخل الوريد أو متأخرة بسبب الامتصاص البطيء الذي قد يصل لمستويات سمية عند استعمال جرعة عالية من المخدر الموضعي.
أذية الأعصاب بالرضّ المباشر.
الإنتان: يمكن الحدّ منه باستعمال قواعد دقيقة في التعقيم.
الورم الدموي
يمكن أن يحدث ورم دموي مكان الحقن أو في المسافة فوق الجافية خاصة عند المرضى ذوي الوظيفة التخثّرية المضطربة.
الارتكاسات النفسية: خاصة القلق والخوف.
في حصار المحور العصبي قد يحدث:
ألم في الظهر وخاصة عند المحاولات المتكررة ورض الفقرات بالإبرة.
التخدير الشوكي الكامل من (T1 إلى L2) عند حقن كميات كبيرة من المخدر الموضعي في الـCSF.
توقف القلب يحدث عندما يرتفع الحصار ليشمل الألياف القلبية الودّية (4-T1.)
الصداع التالي لثقب الجافية.
الصداع التالي لثقب الجافية
إن تسرّب السائل الدماغي الشوكي يسبب نقصاً في الضغط داخل القحف وصداعاً ناجماً عن الشد على السحايا، وهو صداع قفوي يزداد عند الجلوس وقد يكون شديداً في حال كان ثقب الجافية كبيراً وتسرّب السائل غزيراً نسبياً (كما يحدث في ثقب الجافية أثناء التخدير فوق الجافية حيث أن الإبرة المستخدمة (إبرة توهي) تكون كبيرة القطر مقارنة مع إبرة السباينل الرفيعة). يكون علاج الصداع التالي لثقب الجافية بالراحة التامة في السرير وإعطاء السوائل الوريدية والإكثار من تناول القهوة وإعطاء المسكنات (سيتاكودئين)، وقد يحتاج في بعض الأحيان لإجراء رقعة دموية في المسافة فوق الجافية إذا كان تسرّب السائل الدماغي شديداً واستمرّ الصداع أكثر لفترة طويلة.
بالتالي نلاحظ أن التخدير الناحي Regional Anesthesia، هو من طرق التخدير الأكثر استخداماً والأكثر أماناً. لكن يجب الانتباه إلى مضادات استطباب هذا النوع من التخدير عند استعماله لتفادي الاختلاطات التي قد تنجم عنه.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
العمليات الجراحية، إليك أبرز المعلومات عنه في هذا المقال.
يعد التخدير النصفي أحد أنواع التخدير المستخدم في العمليات الجراحية، إليك هذا المقال لتتعرف على أهم المعلومات عن التخدير النصفي:
ماذا نعني بالتخدير النصفي؟
التخدير النصفي أو ما يسمى بالتخدير النخاعي (Spinal anesthesia) عبارة عن نوع من أنواع التخدير المستخدم في العمليات الجراحية، بهدف فقدان الألم وعدم الاحساس خلال الجراحة، ويتم التخدير النصفي من خلال حقن جرعة واحدة من دواء التخدير في المنطقة المحيطة بالحبل الشوكي، إذ يتم الحقن أسفل النخاع الشوكي أي في أسفل الظهر، مما يؤدي إلى الاحساس بالتنميل في الجزء الأسفل من الجسم.
استخدامات التخدير النصفي
غالبًا يتم استخدام التخدير النصفي في الحالات التي يمنع فيها استخدام التخدير العام (General anesthesia)، مثل: الأشخاص الأكثر عرضةً لخطر التنبيب، أو الوضع على جهاز التنفس الصناعي، كما تتضمن الحالات التي يستخدم فيها التخدير النصفي ما يأتي:
جراحة الأطراف السفلية من العظام.
جراحة المسالك البولية، مثل: استئصال البروستاتا، أو تنظير المثانة، أو غيرها.
الأمراض النسائية، مثل: القيصرية، أو استئصال الرحم عن طريق المهبل.
مميزات التخدير النصفي
يتميز التخدير النصفي بالعديد من المميزات خاصةً عن التخدير العام، حيث تتضمن هذه المميزات ما يأتي:
الشعور بالدوار والتشويش الذهني بشكل أقل بعد إجراء الجراحة.
التقليل من التقيؤ والغثيان.
التقليل من استخدام المسكنات القوية، وذلك بسبب قدرة التخدير النصفي على تخفيف الألم بشكل أفضل.
أقل خطورة على القلب والرئتين.
أقل خطورة للإصابة بالتهابات الصدر.
الحاجة إلى وقت أقصر للرجوع إلى ممارسة العادات اليومية، مثل الأكل.
موانع استخدام التخدير النصفي
تتضمن موانع استخدام التخدير النصفي ما يأتي:
ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
رفض المريض لاستخدام التخدير النصفي.
وجود تاريخ مرضي عصبي مزمن، مثل التصلب المتعدد.
الجفاف الشديد، وذلك بسبب انخفاض ضغط الدم.
قلة الصفيحات (Thrombocytopenia) أو خلل التخثر (Coagulopathy).
تضيق الصمام التاجي (Aortic stenosis) وتضيق الصمام الأبهري.
اعتلال عضلة القلب الضخامي (Hypertrophic obstructive cardiomyopathy)، إذ يحدث انسداد تدفق البطين الأيسر.
مضاعفات التخدير النصفي
على الرغم من أن حدوث مضاعفات لاستخدام التخدير النصفي يعد نادرًا، إلا أنه قد يحدث بعض المضاعفات عند الاستخدام، إذ تتضمن هذه المضاعفات ما يأتي:
1. المضاعفات الرئيسة للتخدير النصفي
تتضمن المضاعفات الرئيسة الخطيرة للتخدير النصفي ما يأتي:
الإصابة المباشرة من إبرة التخدير.
التورم الدموي في القناة الفقرية.
العدوى، مثل التهاب السحايا.
نقص تروية الحبل الشوكي.
إصابة العصب المحيطي.
التخدير النخاعي الكلي.
تدمير القلب والأوعية الدموية.
الوفاة.
متلازمة ذنب الفرس (Cauda equina syndrome).
2. المضاعفات الثانوية لتخدير النصفي
تتضمن المضاعفات الثانوية ما يأتي:
الغثيان والتقيؤ.
هبوط الضغط.
القشعريرة.
الكحة.
خلل مؤقت في السمع.
احتباس البول.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
هذا المقال على هذه الأنواع، وأبرز الآثار الجانبية الناجمة عن التخدير.
ما هو التخدير؟
يعرف التخدير (Anesthesia) بأنه إعطاء الأدوية التي تعمل على تخدير الجسم، وذلك بهدف إجراء العمليات الجراحية الكبرى مثل: عمليات القلب المفتوح، أو الإجراءات الصغيرة مثل: خلع الأسنان دون الإحساس بألم.
غالبًا يعتمد نوع التخدير المستخدم في كل إجراء على كل من ما يأتي:
نوع الجراحة.
الحالة الصحية للمريض.
مدة الإجراء الجراحي.
رأي طبيب التخدير والطبيب الجراح المسؤولين عن الإجراء.
ما هي أنواع التخدير؟
تتضمن أنواع التخدير ما يأتي:
1. التخدير العام (General anesthesia)
يعد التخدير العام أكثر أنواع التخدير شيوعًا في العمليات الكبرى مثل: جراحة القلب واستبدال المفاصل وغيرها، ويتم إعطاء التخدير العام عن طريق قناع أو عن طريق الوريد.
عند استخدام التخدير العام يبقى المريض فاقدًا للوعي ولا يشعر بألم، ويحتاج إلى مراقبة علاماته الحيوية بشكل مستمر، كما يحتاج في بعض الأحيان إلى جهاز التنفس الاصطناعي لمساعدته على التنفس.
بعد الانتهاء من العملية الجراحية يبدأ طبيب التخدير بإلغاء مفعول التخدير العام فعادةً ما يستيقظ المريض بحالة جيدة بعد التخدير العام، ولكن في بعض الأحيان قد يعاني المريض من بعض الاثار الجانبية للتخدير.
2. التخدير الناحي (Regional anesthesia)
يستخدم التخدير الناحي لتخدير الجسم في موقع الجراحة فقط، إذ تتضمن أشكال التخدير الموضعي ما يأتي:
التخدير النخاعي (Spinal anesthesia)
يتم التخدير النخاعي عن طريق حقن جرعة واحدة من الدواء في المنطقة المحيطة بالنخاع الشوكي، غالبًا ما يستخدم هذا النوع في جراحة الأطراف السفلية أو جراحة أسفل البطن.
التخدير حول الجافية (Epidural anesthesia)
يتم التخدير حول الجافية عن طريق حقن الدواء بواسطة قسطرة رفيعة في الفراغ المحيط بالنخاع الشوكي، مما يؤدي إلى حدوث خدر في الجزء السفلي من الجسم.
يمكن استخدام هذا النوع في جراحة البطن والصدر.
3. التخدير الموضعي (Local anesthesia)
عادةً ما يستخدم التخدير الموضعي للإجراءات الجراحية البسيطة مثل: أخذ خزعة من الجلد، يتم هذا التخدير عن طريق استخدام الكريم أو البخاخ أو حقنة في منطقة الإجراء الجراحي.
ما هي الاثار الجانبية لكل نوع من أنواع التخدير؟
تختلف الاثار الجانبية الناتجة عن التخدير باختلاف نوع التخدير، إذ تتضمن ما يأتي:
1. الاثار الجانبية للتخدير العام
تتضمن الاثار الجانبية للتخدير العام ما يأتي:
الغثيان.
القشعريرة.
التقيؤ.
التهاب الحلق.
الدوار.
2. الاثار الجانبية للتخدير الناحي
تتضمن الاثار الجانبية للتخدير الناحي ما يأتي:
رد فعل تحسسي للتخدير.
نزيف حول الحبل الشوكي.
التهاب الحبل الشوكي.
تشنجات.
ألم الرأس الشديد.
صعوبة التبول.
تدمير الأعصاب.
هبوط في ضغط الدم.
3. الاثار الجانبية للتخدير الموضعي
غالبًا ما تكون الاثار الجانبية للتخدير الموضعي قليلة، نذكر منها ما يأتي:
رد الفعل التحسسي اتجاه التخدير.
ألم في منطقة التخدير.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
فاضل الرويعي: إن 5% من السعوديين مصابون بالفشل الكلوي المزمن في المراحل التي لا تتطلب غسيل كلوي، و10% على علم بأن لديهم أعراض الفشل الكلوي.
وأوضح، في كلمة له خلال افتتاحه فعاليات اليوم العالمي للكلى بعنوان «صحة الكلى للجميع»، أمس الأول، بحضور المدير التنفيذي المشارك للإدارات الطبية الدكتور مازن السحيباني، وعدد من الجهات ذات العلاقة بصحة الكلى، أن 13160 مريضا يعالج بالغسيل الدموي في المملكة، و1402 مريض يعالج بالغسيل البريتوني، وفقا لما بينت إحصائية المركز السعودي لزراعة الأعضاء.
وأضاف الرويعي أن ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيس للفشل الكلوي، مشيرا إلى أن أعمار مرضى الفشل الكلوي في المملكة تتراوح ما بين 26 ــ 55 سنة، بخلاف مرضى أمريكا وأوروبا الذين يبدأ المرض لديهم ما بعد الـ65 سنة.
وأرجع استشاري أمراض الكلى في مدينة الملك فهد الطبية بالرياض أسباب الفشل الكلوي في المملكة إلى ارتفاع ضغط الدم بنسبة 35%، والسكر 39%، وانسداد مجرى البول مثل: تضخم البروستاتا وحصى الكلى، والأمراض الوراثية، وحدوث تشوهات خلقية في مجرى البول.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
علي الشعيبي، المرضى إلى عدم التهاون في حجم الآلام المصاحبة لبعض العمليات الجراحية، خاصة عمليات أسفل الظهر، مؤكدًا أنها قد تتضاعف وتضر صحة المريض ما لم يراجع الطبيب الذي أجرى له العملية خلال خمسة أسابيع، لتفادي تفاقم الحالة. وأشار إلى أن 40 إلى 50 في المئة من المرضى يشكون من الألم الحاد بعد إجراء عملية ألم أسفل الظهر، بسبب نقص المعرفة والتوعية المتعلّقة بطرق التعامل مع الحالة بعد العملية، وكذلك بالنسبة لمقدمي الرعاية الصحية، مبينًا أن 75 إلى 90 في المئة من هذه الحالات يمكن التشافي منها -بإذن الله- بعد مراجعة الطبيب. وأوضح الدكتور الشعيبي في محاضرة له خلال اليوم التوعوي لعلاج الألم الذي نظمته مدينة الملك فهد الطبية أمس، بحضور المدير التنفيذي المشارك للإدارات الطبية في المدينة الدكتور مازن السحيباني، أن من تتراوح أعمارهم من 30 إلى 55 عامًا أكثر عرضة للإصابة بآلام أسفل الظهر بسبب فتق الأقـراص القطنية المعروف بالانزلاق الغضروفي، أو مرض القرص التنكسي، أو ما يتعلّق بالشد العضلي في الظهر أو في الأنسجة.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الجراحية منذ بدايتها وينتهي، عادة، عند التئام الانسجة التي تضررت خلال العملية.
أفكار مسبقة حول علاج ألم ما بعد الجراحة:
تخفيف الألم بواسطة الأفيون opiate (مورفين - Morphine, بتيدين - Pethidine) يسبب الإدمان.
من المتوقع أن يشعر المريض بالألم بعد العملية.
يعاني البالغون من الألم أكثر من الأطفال.
العوامل التي تؤثر على شدة ألم ما بعد الجراحة :
عوامل تتعلق بالمريض: الجيل, الشخصية والتحضير النفسي للعملية.
عوامل متعلقة بالعملية: موضع العملية, حجم العملية ومضاعفاتها.
عوامل متعلقة بالتخدير: التحضير للعملية, طرق التخدير والمواد المستخدمة.
أسس تخفيف ألم ما بعد الجراحة: يمكن تخفيف ألم ما بعد الجراحة بواسطة الأفيون opiate (مورفين - Morphine, بتيدين - Pethidine), مضادات للالتهاب لاستيرودية (NSAIDs) (فولترين - Voltaren, نيكسين - Naxyn)، وعن طريق التخدير الموضعي بواسطة حقن مواد تخدير. من المفضل العلاج بدمج الأدوية والتي لكل منها طريقة فعالية مختلفة. تتيح هذه الطريقة علاجا بجرعات قليلة من كل دواء, وبذلك التقليل من انتشار الأعراض الجانبية, وفي نفس الوقت الحصول على تخدير أفضل.
مضاعفات ألم ما بعد الجراحة
مضاعفات في مجرى التنفس - تثبيت عضلات التنفس يصعّب عملية السعال والتنفس العميق, هذا الخلل من شانه أن يسبب لالتهابات رئوية أو انخماص الرئة (Atelectasis).
مضاعفات في القلب - معدل نبضات قلب سريع, عدم إنتظام ضربات القلب, ارتفاع ضغط الدم, زيادة في استهلاك الأوكسجين وارتفاع مستوى السكر في الدم. تراكم البول, تراكم الماء والأملاح. كل هذه يمكنها أن تؤدي لنوبة قلبية أو حادثة وعائية دماغية (CVA).
مشاكل نفسية - إضطرابات في النوم, قلق (Anxiety), الشعور بقلة الحيلة, الانهاك النفسي والتعب.
تشخيص ألم ما بعد الجراحة
تشخيص ألم ما بعد الجراحة: لتحديد ماهية العلاج بالألم وتقدير نجاعته هنالك حاجة لتحديد شدة الألم. هذا التحديد يعتمد على عدة طرق قياس:
وصف المريض للألم: خفيف, متوسط, شديد وما شابه.
(Visual Analogue Score – VAS) - المسطرة المرئية لقياس شدة الألم: مسطرة محددة من 0 حتى 10 (0 يعبر عن عدم وجود ألم و 10 يعبر عن وجود أشد ألم يمكن تصوره, وجع لا يحتمل). يحدد المريض على المسطرة المكان الملائم لشدة الألم الذي يشعر به.
10____9___8____7____6____5_____4____3_____2_____1____0
لا يحتمل ألم شديد ألم متوسط لا يوجد ألم
يتم تقييم ألم ما بعد الجراحة في وضعيات مختلفة بما في ذلك, عندما يكون المريض مرتاحاً، وكذلك عندما يبذل جهداً جسمانياً معيناً (أثناء التنفس العميق, السعال, والتحرك في السرير), أي بكل فرصة متاحة.
علاج ألم ما بعد الجراحة
إعطاء أدوية عن طريق الفم أو الشرج أو بالحقن.
تخدير فوق الجافية (التخدير حول الجافية هو نوع من أنواع التخدير الناحي والذي يتضمن حقن المسكنات الموضعية عن طريق إبرة خاصة أو قسطر يوضع في المنطقة حول الجافية والمعروف بإبيدورال - Epidural analgesia).
حقن جوف العمود الفقري (النخاعي - Spinal).
حقن ل حصار العصب (Nerve Block) أو الضفيرة العصبية (Neural plexus).
إعطاء دواء مسكن للآلام يمكنه أن يكون تحت سيطرة المريض (Patient controlled analgesia).
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
رئيس وحدة أمراض الروماتيزم في مدينة الملك فهد الطبية رئيس اللجنة المنظمة لفعالية اليوم التوعوي بأمراض المفاصل الدكتور إبراهيم الحمود، إن مرض الروماتويد – التهاب المفاصل- يصيب 1 في المائة من سكان العالم الذي يعد من أمراض الرماتيزم المنتشرة، مبينًا أنه كل عام يتم تشخيص 41 مريضًا من كل 100000 شخص ويزيد هذا العدد مع تقدم العمر ليصل إلى 55 مريضًا، بحسب دراسات عالمية.
ودعا الحمود خلال فعالية اليوم التوعوي لمرضى الروماتيزم الذي نظمته مدينة الملك فهد الطبية اليوم بحضور الدكتور مازن السحيباني المدير التنفيذي المشارك للإدارات الطبية في المدنية إلى التشخيص المبكر لآلام الظهر الناتجة عن التهابات المفاصل التي غالبا ما تؤثر على البالغين ما بين 25-40 عامًا، وتختلف عن تلك الآلام الميكانيكية ( الخشونة – الاحتكاك) التي غالبا ما تصيب كبار السن.
وأضاف أن مدينة الملك فهد الطبية تعمل حاليًا على إنشاء قاعدة بيانات لمرضى الروماتيزم لتصبح من أوائل المنشآت الصحية التي تمتلك معلومات كافية عن أمراض الروماتيزم بالسعودية، كما أنها تستقبل أعداداً كبيرة من المرضى ومن مختلف مناطق المملكة، بالإضافة إلى تقديم الخدمات العلاجية اللازمة، وتميزت مدينة الملك فهد الطبية بوجود طاقم طبي ذي كفاءات عالية وتوفير الفحوصات اللازمة للتشخيص وتنوع الأدوية الطبية بما في ذلك الأدوية البيولوجية.
وتهدف الفعالية إلى توعية المجتمع بأهمية التشخيص المبكر واستخدام الأدوية المناسبة لأمراض الروماتيزم، والتعريف بمرض التهابات مفاصل الظهر (التهاب المقسط)، والتهابات المفاصل الصدفي، وتقديم معلومات حول مرض الذئبة الحمراء.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الطبية الدكتور علي الشعيبي، المرضى إلى عدم التهاون في حجم الآلام المصاحبة لبعض العمليات الجراحية خاصة عمليات أسفل الظهر، مؤكدًا أنها قد تتضاعف وتضر صحة المريض مالم يراجع الطبيب الذي أجرى له العملية خلال خمسة أسابيع، لتفادي تفاقم الحالة.
وأوضح الدكتور الشعيبي في محاضرة له خلال اليوم التوعوي لعلاج الألم الذي نظمته مدينة الملك فهد الطبية أمس، بحضور المدير التنفيذي المشارك للإدارات الطبية في المدينة الدكتور مازن السحيباني، أن من تتراوح أعمارهم من 30 إلى 55 عامًا أكثر عرضة للإصابة بآلام أسفل الظهر بسبب فتق الأقـراص القطنية المعروف بالانزلاق الغضروفي أو مرض القرص التنكسي، أو ما يتعلق بالشد العضلي في الظهر أو في الأنسجة.
وأشار إلى أن 40 إلى 50 في المائة من المرضى يشكون من الألم الحاد بعد إجراء عملية ألم أسفل الظهر، بسبب نقص المعرفة والتوعية المتعلقة بطرق التعامل مع الحالة بعد العملية، وكذلك بالنسبة لمقدمي الرعاية الصحية، مبينًا أن 75 إلى 90 في المائة من هذه الحالات يمكن التشافي منها - بإذن الله - بعد مراجعة الطبيب.
وأفاد أن معظم حالات ألم أسفل الظهر لا تحتاج إلى العناية الطارئة ولكن يجب على المرضى مراجعة الطبيب مباشرة عندما يشعرون بألم في أسفل الظهر نتيجة لصدمة شديدة أو في حال كان الألم يصاحبه أي من أعراض الحمى والقشعريرة، وفقدان الوزن بدون مبرر، أو فقدان الوزن بسبب صدمة أو ضعف كبير في الساقين أو الأمعاء أو المثانة، وسلس البول المفاجئ، أو ما يتعلق بصعوبة مرور البول أو حركة الأمعاء.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
عن الصرع في مدينة الملك فهد الطبية الدكتورة فوزية بامقدم، أنه تم تنويم 2000 مصاب بالصرع في وحدة مراقبة الصرع خلال الخمس سنوات الماضية بالمدينة، واجري 100 عملية جراحية لمختلف الأعمار منهم من أجل إزالة البؤرة الصرعية لديهم، كما أخضع 40 لعمليات زراعة جهاز محفز العصب الحائر لعلاج الصرع مع الأدوية.
جاء ذلك في محاضرة ألقتها أمس الدكتورة فوزية بامقدم خلال احتفال اليوم التوعوي للصرع بتنظيم فريق دعم المصابين بالصرع في مدينة الملك فهد الطبية، بحضور المدير التنفيذي المشارك للإدارت الطبية الدكتور مازن السحيباني، وعدد من المهتمين بأمراض الصرع، والمرضى.
وأفادت الدكتورة فوزية أن الصرع هو عبارة عن تكرار للتشنجات الكهربائية للإنسان، مبينة أن الإنسان قد يصاب بتشنج واحد في الحياة إذا تعرض لظروف معينة مثل صدمه نفسيه شديده أو سهر أو إرهاق متواصل، وفي حال تكرار نوبات التشنجات مرتين أو أكثر يُطلق عليه داء الصرع.
وأشارت إلى أن 60 % من المصابين بالصرع ليس لديهم سبب معروف، والبعض قد يكون وراثيا حيث أكتشف جينات وراثيه في عدد من متلازمات الصرع، بينما ثبت أن 40% من المصابين تختلف الأسباب لديهم إما في الدماغ مثل جلطه النزيف، أو نقص الأكسجين، أو تشوهات خلقية في خلايا الدماغ، والإصابة بحمى شوكية أو ضربة قويه في الرأس مثل حادث سيارة وغيرها، ومنها كذلك أسباب أخرى خارج الدماغ مثل أمراض الكبد والكلى, ونقص أملاح الدم مثل : الصوديوم، والكالسيوم، والماغنيسيوم.
وطالبت بتكثيف البرامج التوعوية لمرضى الصرع وذويهم وتطوير الخدمة الصحية المقدمة لهم وتحديث برنامج العلاج المخصص لهم وتعرفة المجتمع بداء الصرع، وأنه داء يمكن التعايش معه في ظل المحافظة على العلاج والتعامل مع المصاب بإرشادات الطبيب المعالج، الأمر الذي يسهم في تخفيف العبء على الأسرة وعلى القطاع الصحي.
<<
اغلاق
|
|
|
|
 . فهد الطبية الدكتور معاذ الغدير، عن أن 80 % من عامة الناس تصيبهم آلام الظهر المبرحة على الأقل مرة واحدة في حياتهم، وتكثر آلامها بعد سن الأربعين .
جاء ذلك في كلمة له خلال افتتاح فعاليات اليوم التوعوي للمحافظة على العمود الفقري التي نظمتها المدينة أمس تحت شعار "حافظ على عمودك الفقري .. تعلم الحركات السليمة"، بحضور الدكتور مازن السحيباني المدير التنفيذي المشارك للإدارات الطبية في المدينة.
وقال الدكتور الغدير إن الفعالية تهدف لتعزيز الوعي لدى المجتمع بممارسة العادات الصحية للمحافظة على سلامة العمود الفقري مثل التعريف بالوضعيات السليمة للجذع والرقبة في مختلف أنشطة الحياة اليومية وممارسة التمارين المفيدة لصحة العمود الفقري ، وتسليط الضوء على الأمراض الشائعة للعمود الفقري وأعراضها وسبل علاجها، إلى جانب التعريف والتأكيد على دور مختلف التخصصات الصحية في علاج هذه الأمراض.
واشتملت الفعالية على أركان متعددة مثل : ركن الطبيب ، وركن الصيدلية ، وركن العلاج الطبيعي ، وركن العلاج الوظيفي ، وركن التغذية العلاجية ، وركن الخدمة الاجتماعية ، وركن العيادات الخارجية، وركن التمريض .
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
علي الشعيبي، المرضى إلى عدم التهاون في حجم الآلام المصاحبة لبعض العمليات الجراحية خاصة عمليات أسفل الظهر، مؤكداً أنها قد تتضاعف وتضر صحة المريض ما لم يراجع الطبيب الذي أجرى له العملية خلال خمسة أسابيع، لتفادي تفاقم الحالة.
وأوضح الدكتور الشعيبي في محاضرة له خلال اليوم التوعوي لعلاج الألم الذي نظمته مدينة الملك فهد الطبية أمس، بحضور المدير التنفيذي المشارك للإدارات الطبية في المدينة الدكتور مازن السحيباني، أن من تتراوح أعمارهم من 30 إلى 55 عاماً أكثر عرضة للإصابة بآلام أسفل الظهر بسبب فتق الأقـراص القطنية المعروف بالانزلاق الغضروفي أو مرض القرص التنكسي، أو ما يتعلق بالشد العضلي في الظهر أو في الأنسجة.
وأشار إلى أن 40 إلى 50 % من المرضى يشكون من الألم الحاد بعد إجراء عملية ألم أسفل الظهر، بسبب نقص المعرفة والتوعية المتعلقة بطرق التعامل مع الحالة بعد العملية، وكذلك بالنسبة لمقدمي الرعاية الصحية، مبيناً أن 75 إلى 90 % من هذه الحالات يمكن التشافي منها – بإذن الله – بعد مراجعة الطبيب.
وأفاد أن معظم حالات ألم أسفل الظهر لا تحتاج إلى العناية الطارئة ولكن يجب على المرضى مراجعة الطبيب مباشرة عندما يشعرون بألم في أسفل الظهر نتيجة لصدمة شديدة أو في حال كان الألم يصاحبه أي من أعراض الحمى والقشعريرة، وفقدان الوزن بدون مبرر، أو فقدان الوزن بسبب صدمة أو ضعف كبير في الساقين أو الأمعاء أو المثانة، وسلس البول المفاجئ، أو ما يتعلق بصعوبة مرور البول أو حركة الأمعاء.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
مدير إدارة التخدير والعمليات في مدينة الملك فهد الطبية، أن المدينة الطبية تسعى من خلال خطتها الاستراتيجية الممتدة لعام 2016 م، تطوير البنى التحتية لغرف العمليات واستحداث وتطوير (6)غرف عمليات منها 4 غرف رقمية للأطفال و(3) غرف عمليات رقمية للمخ والأعصاب وتزويدها بأحدث ما توصلت إليه التكنولوجيا الطبية من أجهزة الملاحة والتصوير الطبي وكذلك الأجهزة الخاصة بالأشعة المقطعية لرفع مستوى الدقة في العمليات الجراحية والتقليل من الأخطاء الطبية.
وأضاف الدكتور السحيباني أن المدينة تعتزم من خلال مشروعاتها المستقبلية تحديث 15 غرفة من غرف العمليات في المدينة منها 10 غرف رقمية، تضم أحدث الأجهزة التكنولوجية المتطورة وتساعد على زيادة الطاقة الاستيعابية لاستقبال المرضى.
ولمعرفة المزيد معاً عزيزي القارئ إلى تفاصيل الحوار التالي:
*حدثنا عن حاجة التطوير لغرف العمليات الرقمية ؟
في بداية تأسيس المدينة الطبية كانت التصاميم الأولى لغرف العمليات تقليدية ولا تتسع لإجراء العمليات الكبرى، إضافة إلى افتقادها لأنظمة التحكم الالكترونية وضبط درجة الحرارة ومع تسارع وتيرة جلب التقنيات الحديثة وإخضاعها في المجال الطبي، أصبحت الحالة ملحة لتطوير وتحديث غرف العمليات.
وإيماناً من مدينة الملك فهد الطبية لتقديم أفضل السبل في الرعاية الطبية للأطفال فقد تم تطوير وتجديد غرف عمليات الأطفال لاستيعاب الحالات المرضية الحرجة والمعقدة وتوثيقها بأحدث الوسائل التقنية وبشكل احترافي واستخدام التقنية في التحكم بالأجهزة الطبية وغير الطبية من قبل الجراح من خلال شاشة التحكم المتطورة داخل الغرف، إضافةً إلى بثها مباشرةً إلى أي مكان في العالم لأغراض التعليم والاستشارة أثناء إجراء هذه العمليات. حيث يبلغ المعدل السنوي للعمليات الجراحية التي تجرى في المدينة(11) ألف عملية سنوياً , متعددة تشمل عمليات الكبار والأطفال والخدج والجراحات التجميلية والعظام والمسالك البولية والأنف والأذن والحنجرة والمخ والأعصاب. إضافة إلى ذلك فإن المدينة تعد صرحاً طبياً يساهم في برامج التدريب الطبي والأبحاث، وتطمح إلى أن تكون مركزاً طبياً بارزاً على المستويين المحلي والعالمي.
*ماذا عن التقنيات التي تم إدخالها حديثا؟
شهدت مدينة الملك فهد الطبية إدخال أحدث التقنيات الحديثة لغرف العمليات وكانت أول تقنية تم تدشينها جهاز الرنين المغناطيسي داخل غرف العمليات (برين سويت) (Brain Suite) في عام 2007 م، وهو الأول من نوعه على مستوى الشرق الأوسط، حيث يعتبر غرفة متطورة لجراحة المخ والأعصاب موصولة مع جهاز الرنين المغناطيسي وبقية الأجهزة الأخرى، ويعطي نتائج عالية الدقة دون أية مضاعفات، والأشعة المغناطيسية (iCT)، إضافة إلى أجهزة الملاحة للعمليات المخ والعمود الفقري، وجهاز الرجل الآلي ( الروبوت) لعمليات المسالك وأمراض النساء وعمليات المخ والأعصاب، كما تدرس المدينة الطبية بالتعاون مع المراكز العالمية استخدام الروبوت في عمليات المفاصل.
كما تشمل التقنيات غرف العمليات الذكية المحتوية على جدران متحركة لإمكانية تحريكها وعمل الإصلاحات والتي قد لا تتوفر في التقليدية، إضافة إلى حامل للأجهزة الطبية.
وتتكون الغرف الرقمية من أجهزة مناظير طبية يتم توصيلها بجهاز كمبيوتر مركزي للتوثيق بدلاً من الأقراص التي كانت تستخدم في التسجيل، حيث تتعرض هذه الأقراص لتلفيات، كما أنها ليست ذات الجودة الدقيقة والعالية، كما تقوم بعملية التحكم بالأجهزة الطبية أثناء العمليات الجراحية، وذلك عن طريق العوامل الصوتية أو اللمس، تعمل هذه التقنية على تصوير وتسجيل المعلومات بالإضافة للتعليم والتدريب، حيث تمكن هذه الغرف من الربط بين الغرف وكذلك الربط بين الأقسام المختلفة، كما خففت هذه التقنية من الضغط على غرف العمليات وخصوصاً عند حضور طلاب كلية الطب حيث يتمكن الطلاب من متابعة العمليات الجراحية مع الفريق الطبي لحظة بلحظة عن طريق هذه التقنية من الخارج دون الحاجة للدخول، مع تطبيق مشروعية حق المريض والحفاظ على خصوصيته.
*ما الفائدة المرجوة من هذه التقنية؟
-تمكن تقنية غرف العمليات الرقمية الطبيب الجراح من التواصل مع مراكز مرجعية متقدمة في العالم لبحث إمكانية الاستشارة أثناء إجراء العلميات، وبهذه الطريقة يمكن أن تحد من نفقات العلاج لكثير من الأمراض في الخارج.
وتستطيع المدينة الطبية أن تقوم عن طريق هذه التقنية بإجراء عمليات أكثر في غرف أكثر حيث كان النظام القديم لا يسمح بإجراء عمليات العظام مثلاً إلا في غرفة عمليات العظام،، أما في ظل وجود هذه التقنية فيمكن إجراء أي عملية تخصصية في أي غرفة عمليات حيث لا يتطلب الأمر سوى تغيير فقط توصيلات تناسب التخصص المطلوب.
وتتميز هذه الغرف الرقمية أجهزة للمخ والأعصاب وأجهزة الرنين المغناطيسي والملاحة التي تستطيع التأكد من إزالة كافة الورم، من خلال الدقة العالية في التصوير أثناء إجراء العملية مما يتيح للفريق الجراحي استئصال كافة الورم منذ أول عملية، وهذا بخلاف ما كان يحدث في السابق حيث كانت تجري العمليات ثم يتم إجراء الأشعة للتأكد من استئصاله كاملا.
ومن أبرز أسباب التوجه لتحديث غرف العمليات وإدخال التقنيات الحديثة هو مواكبة التقنية الطبية العالمية، كما أن وضع المدينة الطبية كواحدة من أكبر وأحدث المدن الطبية في المنطقة الخليجية والعربية يتطلب توفير أحدث التقنيات حيث كان الهدف الرئيس من تحديث غرف العمليات هو تجهيزها لتتمكن من استيعاب كافة التخصصات، إضافة إلى تغطية الطلب المتزايد على الخدمات التخصصية للكبار والصغار، كما أن التطوير الذي شهدته غرف العمليات يقلل من العدوى داخل هذه الغرف، حيث كان في السابق تطلى بالبويات وتغطى أرضياتها بالبلاط العادي بينما تم حالياً إدخال مادة الاستيل التي تعتبر مضادة للبكتيريا مما يقلل من حدوث العدوى داخل غرف العمليات بإذن الله .
*كم عدد الغرف الرقمية العاملة حالياً بالمدينة؟
يتوفر لدى المدينة (6)غرف عمليات منها 4 غرف رقمية للأطفال إضافة إلى 3 غرف عمليات رقمية للمخ والأعصاب، مجهزة بأحدث ما توصلت إليه التكنولوجيا الطبية من أجهزة الملاحة والتصوير الطبي وأجهزة الأشعة المقطعية، إضافة إلى تجهيز 2 غرفة ببنية تحتية تسمح إلى أن تكون رقمية في أي وقت.
وتعتزم مدينة الملك فهد الطبية من خلال مشروعاتها المستقبلية تحديث نحو (15) غرفة من غرف العمليات في المدينة، منها 10 غرف عمليات رقمية
تضم أحدث الأجهزة التكنولوجية المتطورة وتساعد على زيادة الطاقة الاستيعابية لاستقبال المرضى.
*هل سبق إدخال هذه الأجهزة الحديثة دراسات لمعرفة مدى جودتها؟
نعم حيث ثبت أن أجهزة الرنين المغناطيسي التي تستخدم للعمود الفقري والمخ والأعصاب والأورام، تتمتع بدقة التصوير، وتسهم في تحديد حجم الأورام لدى المرضى، وبالتالي تجنب المريض إجراء أكثر من عملية جراحية كما كان يحدث في السابق. أما بالنسبة للغرف التقنية الرقمية فلا توجد دراسات محددة حول جدواها.
*هل هناك اتجاه لتحويل كافة غرف العمليات بالمدينة إلى رقمية؟
في الوقت الراهن لا يوجد توجه لهذه الغرف، حيث تم الاكتفاء ب(4) غرف من إجمالي (6) غرف للأطفال، كما تم تحديد (10) غرف جديدة من إجمالي (15) غرفة عمليات رقمية يتم تحديثها للكبار. ولا نحتاج في الوقت الحالي أن تكون جميع الغرف رقمية ولكن نعمد إلى تجهيز البنية التحتية لتهيئة غرف رقمية إضافية.
*في أي مجال تستخدم الغرف الرقمية؟
تستخدم في جراحة المناظير، حيث تطورت هذه الجراحة خلال العشرين عاماً الأخيرة، وهي تعتمد اعتماداً كلياً على دقة الصور أثناء إجراء العمليات الجراحية، وهو ما توفره الغرف الرقمية حيث تتميز هذه الغرف بدقة التصوير، كما تتميز بأنها تسجل وتوثق المعلومات والعمليات، وبالتالي حفظها وتوثيقها بأقسام الجراحة العامة، جراحة العظام، الأطفال، الأنف والأذن والحنجرة، المخ والأعصاب، المناظير، وجراحة المسالك البولية.
*هل يمكن إجراء عمليات معقدة لا تستخدم فيها مناظير في الغرف الرقمية؟
نعم يمكن ذلك، ولكن لا تستخدم الكاميرات الموجودة بهذه الغرف، والاستعانة بكاميرات أخرى ذات دقة عالية في التصوير.
*هل يمكن استخدام كاميرات الغرف الرقمية في البث المباشر للعمليات والتدريب؟
يعتبر البث المباشر والتدريب أهم جوانب غرف العمليات الرقمية، حيث يعتبر مدينة الملك فهد الطبية مركزاً أكاديمياً، وأعداد المتدربين تزداد في كل عام، وحيث لا تستطيع غرفة العمليات جميع الطلاب المتدربين، فإن هذه الغرف تمكن هؤلاء الطلاب من مشاهدة مراحل الجراحة والتواصل مع الطاقم الطبي صوتيا ومرئيا وهم داخل القاعات.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
نباوا تمبو لونغو حرم رئيس جمهورية زامبيا بالتطورات الطبية وخدمات الرعاية التخصصية التي تقدمها مدينة الملك فهد الطبية للمرضى، مشيرة إلى أنها تضاهي المستشفيات والمراكز الطبية العالمية المتقدمة.
وأضافت خلال زيارتها والوفد المرافق لها للمدينة الطبية أمس: نؤكد خلال زيارتنا للمملكة على تعزيز العلاقة بين البلدين الشقيقين في مجالات الصحة وتبادل الخبرات العملية أملا في تحقيق تطلعات قيادة البلدين الصديقين، إضافة إلى التعاون في البرامج التدريبية الصحية.
وقدم د. مازن السحيباني المدير التنفيذي المشارك للإدارات الطبية، شرحا على مجسم المدينة الطبية تحدث فيه عن تاريخ إنشاء مدينة الملك فهد الطبية، والمستشفيات والمراكز الطبية والإدارات التابعة لها، مقدماً نبذة عن الخدمات التي تقدمها المدينة للمرضى إضافة إلى أبرز التقنيات الطبية الحديثة التي تضمها، كما استمع الوفد إلى أبرز المشاريع الحديثة والخطط التي تعكف المدينة على إنجازها والتي سوف تسهم بشكل كبير في تطوير وتحسين الخدمات المقدمة، وتطوير الكفاءات والكوادر العاملة.
عقب ذلك، تجولت حرم رئيس زامبيا والوفد المرافق لها بصحبة د. مازن السحيباني، على بعض مراكز المدينة شملت العناية المركزة للأطفال والعناية المركزة لحديثي الولادة ووحدة خادم الحرمين الشريفين لطب الإنجاب في مستشفى النساء التخصصي، اطلعوا خلالها على التقنيات الطبية الحديثة التي تمتلكها المدينة لخدمة المرضى.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الأحيان لا يمكننا أن نتعرف على مصدر الألم أو أسبابه وقد نضطر لزيارة الطبيب لمعرفة سبب الألم وعلاجه ولكن ماهي الأسباب المحتملة للألم في الجانب الأيمن من البطن ؟ وكيف نتعرف عليها ؟
Douleur-à-l-abdomen-500x325
أسباب آلام في الجانب الأيمن من البطن
نعاني جميعا من آلام البطن، بنسب متفاوتة حيث تختلف حدة الألم من حالة إلى أخرى ولكن عندما يتركز هذا الألم في مكان معين ويتكرر ذلك عدة مرات، فإنه يصبح أمرا مقلقا، خاصة إذا كان الألم يتركز في الجانب الأيمن، حيث الكبد، وهو الجهاز الذي، قد يثير العديد من المخاوف، وقبل كل شيء، علينا أن نعلم أن هذا الألم قد يكون راجعا إلى أسباب أخرى كثيرة غير الكبد، وفيما يلي نتعرف على العوامل التي ينبغي أخذها في الاعتبار:
1- الغازات
تعتبر الغازات من أبسط أسباب الألم في البطن وأكثرها شيوعا ،حيث أن سوء الهضم والإمساك من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تراكم الغازات وانتفاخ البطن، ويتركز الألم في المنطقة التي تقع تحت الأضلاع وقد يمتد إلى الجانب الأيمن، وأول شيء عليك فعله هو أن تتعلم تحديد نوع الألم، فإذا كنت تشعر بالثقل، وهذا الألم عادة ما يحدث بعد وجبات الطعام وفي الصباح فلا داعي للقلق حيث أن السبب بالتأكيد هو الغازات.
2- مشاكل القولون
الأمراض المرتبطة بالأمعاء قد تكون أيضا سببا في آلام البطن في الجزء الأيمن، حيث أن الغازات هي السبب الأكثر شيوعا ولكن غيابها يعني أن هناك مشكلة أو التهاب في الامعاء ، فما هي أنواع الأمراض التي ترتبط مع التهاب الأمعاء؟
من بين هذه الأمراض نجد التهاب القولون ، وحتى مرض كرون، وكل الأمراض التي تؤثر على منطقة القولون، فإذا كان هذا الألم يصاحبه إسهال فلابد من اللجوء إلى طبيب مختص حيث أن أعراض هذه الأمراض هي آلام في البطن والإسهال، كما يمكن أن يعاني الأفراد المصابين بأمراض القولون من الألم في الربع العلوي الأيمن من البطن، و لكن لا داعي للقلق فكل هذه الأمراض يمكن علاجها و الشيئ المهم هو استشارة الطبيب .
3- الكلى
المصدر الثالث الذي يمكن أن يسبب الألم في الجانب الأيمن من البطن هو الكلى، وقد يكون السبب عدوى في الكلى أو حصى الكلى.
إذا كان السبب هو عدوى في الكلى، فإن الألم يكون قويا و مكثفا جدا في البطن حتى أنه قد يمتد إلى الخلف ،و من الأعراض الأخرى صعوبة في التبول وحمى، و بالتالي فإن الأعراض واضحة جدا وحتى لو كان المرض في بدايته تبقى الأعراض حادة جدا ولا يمكن الخلط بينها وبين مشكلة الغازات البسيطة، وبالتالي إذا كنت تعاني من حصى الكلى، فإن هذه الأعراض تختفي بسرعة بمجرد التخلص من الحجارة الصغيرة.
4- البنكرياس
يقع البنكرياس بالقرب من العفج (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) و بالتالي فهو بين المعدة و العمود الفقري، و يحيط به الكبد و الأمعاء، حيث أن موقعه بالقرب من الجانب الأيمن يجعل من عدوى البنكرياس سببا من أسباب الألم في هذا الجانب من البطن كما أن أعراضه مماثلة لأعراض أمراض المرارة، وقد ينطلق الألم من المعدة و يمتد إلى الظهر،و لتمييزه عن أعراض أخرى، لابد من التركيز على الإحساس بعد تناول الطعام حيث أن القيء أو الغثيان، قد يشير إلى التهاب البنكرياس.
5- القرحة
قرحة المعدة يمكن أن تسبب الألم في البطن حيث أن ألم القرحة الهضمية أو قرحة المعدة يتركز فقط على الجانب الأيمن من البطن،و من علاماته أنه ألم متقطع و مزعج حيث يزداد حدة بعد تناول الطعام الحار، على سبيل المثال.
هذه هي أهم أسباب الألم في الجانب الأيمن من البطن فقد يكون السبب بسيطا مثل الغازات، كما يمكن أن يصبح أكثر تعقيدا و بالتالي لابد من استشارة الطبيب لتلقي العلاج المناسب
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
عملية جراحية لمريض
خالد شاعري ( 22 عاماً) الذي كان يزن 610 كيلوجرامات حينما استقبلته المدينة في منتصف شهر شوال الماضي تنفيذًا لتوجيهات خادم الحرمين الشريفين الملك عبدالله بن عبدالعزيز آل سعود - حفظه الله - وتمكن بفضل الله تعالى بعد ساعتين ونصف من التحضير للعملية من مغادرة غرفة العمليات وهو بصحة جيدة عائدًا إلى غرفته الخاصة لإكمال برنامج النقاهة الخاص به دون أي مضاعفات تذكر. وأوضح رئيس الفريق الطبي المعالج استشاري جراحة المناظير والسمنة بمدينة الملك فهد الطبية الدكتور عائض بن ربيعان القحطاني، في مؤتمر صحفي عقده مع الفريق الطبي المعالج عقب الإنتهاء من العملية، بحضور المدير العام التنفيذي للمدينة الدكتور محمود بن عبدالجبّار اليماني، أن عملية شاعري بدأت الساعة 30ر9 صباحًا، ومرت بثماني مراحل درسها الفريق الطبي المعالج بعناية في مختلف تخصّصات الجراحة التي تحتاجها مثل: المناظير، والسمنة، والتخدير، والتنفس، والقلب، والتجميل، والغدد ، والعناية المركزة، والنفسية، والسلوك، والعلاج الطبيعي والوظيفي. وأفاد أن مراحل العملية بدأت بنقل المريض من غرفته إلى غرفة العمليات بأجهزة خاصة وتحضيره نفسيًا، ثم نقل إلى طاولة العمليات وحضرت له بما يتناسب مع حجمه الإستثنائي، ليتم تخديره، ثم قيمت حالته المرضية لإجراء العملية، حتى بدأ الفريق الطبي في تنفيذ العملية مستغرقين في هذه المرحلة 55 دقيقة، ليتمكن المريض خالد شاعري بعدها من الإفاقة من التخدير، وُنقل إلى غرفة إقامته دون الحاجة إلى دخول غرفة العناية المركزة، ليقضي فترة النقاهة الخاصة به.
ولفت رئيس الفريق الطبي المعالج استشاري جراحة المناظير والسمنة بمدينة الملك فهد الطبية الدكتور عائض بن ربيعان القحطاني النظر إلى أن المريض شاعري استطاع بفضل الله تعالى ثم بفضل البرنامج الطبي الذي أعده الفريق الطبي المعالج له أن ينقص من وزنه على مدى أكثر من ثلاثة شهور أكثر من 170 كيلوجراما من وزنه البالغ 610 كيلوجرامات، موضحًا أن الفريق الطبي واجه صعوبات بسيطة قبيل إجراءه العملية للمريض تمثلت في وجود التصاقات كثيرة داخل البطن إضافة إلى وجود تضخم في الكبد يصل إلى الحوض، وتضخم في الطحال، إلا أنه العناية الإلهية سهلت مهمة العملية ونجحت ولله الحمد. وأضاف، أن حالة المريض خالد شاعري الآن مطمئنة ولله الحمد، حيث تم قص مايقارب 80 % من معدته، وسوف ينقص من وزنه مايترواح بين 10 إلى 15 كيلوجراما اسبوعيًا حتى يصل إلى الوزن المثالي، موضحًا أن خالد سينقص بحول الله تعالى 70% من وزنه خلال العام الجاري، ولن يتسبب ذلك بإذن الله في حدوث أي مضاعفات له أو أضرار، لأنه متابع بفريق طبي متخصص في مختلف المجالات الطبية. وأبان الدكتور القحطاني في تصريح لوكالة الأنباء السعودية، أنه أجرى خلال فترة عمله في جراحات السمنة ما يقرب من 2000 عملية في المملكة، تكللت جميعها ولله الحمد بالنجاح، مشيرًا إلى أنه أجرى في مركز علاج السمنة في مدينة الملك فهد الطبية 500 عملية جراحية لـمرضى سمنة بالغين، منهم 70% نساء، موضحا أن عمليات السمنة المفرطة لمن تجاوزوا وزن 300 كيلوجرام بلغت ثمانِ عمليات جراحية خلال عامين تقريبًا، منهم 4 نساء. من جانبه، أكد المدير العام التنفيذي لمدينة الملك فهد الطبية الدكتور محمود بن عبدالجبار اليماني، أن المدينة وضعت كل الإمكانيات الفنية والبشرية للتعامل مع حالة المريض شاعري الاستثنائية, حيث يعمل على مدار الساعة أكثر من 21 متخصصًا ما بين أطباء استشاريين وممرضين وفنيين وأخصائي تغذية لخدمة المريض شاعري، ومتابعة حالته أولا بأول، من أجل الحفاظ على سلامته ووقايته من أي تقرحات قد تحدث له نتيجة ضغط وزنه الزائد، وكذلك للنظافة اليومية بشكل طبي. ولفت النظر في كلمة له أثناء المؤتمر الصحفي إلى أن المدينة أنشأت مركزا متخصص لأمراض السمنة استقبل 500 حالة لعلاج السمنة، وأجريت لهم جميعا عمليات جراحية تتناسب مع طبيعة كل حالة، وتككلت ولله الحمد بالنجاح، مبينا أن معالي وزير الصحة الدكتور عبدالله بن عبدالعزيز الربيعة قد وجه المدن الطبية في المملكة إلى إنشاء مثل هذا المركز ليتلقى فيه المواطن في مثل هذه الحالات العلاج دون تكبد عناء السفر إلى الرياض. وأكد الدكتور اليماني، أن الحكومة الرشيدة وفرت العلاج المجاني لمثل حالات السمنة المفرطة، ووجهت وزارة الصحة باستقبال كل الحالات وتوفير كل سبل الراحة والعناية لمرتاديه في شتى مستشفيات المملكة، مشيرا إلى أن مركز علاج السمنة في المدينة سيكون بإذن الله مركزا عالميا يستفاد من تجاربه الطبية في مختلف حالات علاج أمراض السمنة التي تختلف باختلاف طبيعة الإنسان المرضية. وأبان أن مدينة الملك فهد الطبية تعاملت مع حالة المريض شاعري بطريقة طبية احترافية عمل على تنفيذها كوادر طبية متخصصة في ذلك المجال من داخل المدينة، وتم تجهيز عيادات المدينة بالأدوات التي تتناسب مع طبيعة خالد المرضية، وجلبت له أدوات خاصة لحالته المرضية المفرطة في الوزن من خارج المملكة، كما تم تصنيع بعض الأجهزة الخاصة التي تساعد على راحة المريض، وتلقيه العلاج المناسب الذي أخذ بعين الاعتبار الجوانب النفسية والاجتماعية التي تتسق مع الخطة العلاجية الطبية وكان لها جميل الأثر على المريض شاعري. وضم الفريق الطبي، من جراحة المناظير والسمنة الدكتور عوض القحطاني، والدكتور معاذ الحسن، والدكتور فيصل معلم، والدكتور محمد أبو خاطر، ومن التخدير الدكتور مازن السحيباني، والدكتور إنشاء الرحمن، والدكتور خالد الشعيبي، والدكتور رياض الدعان، والدكتور عماد الحازمي، والاخصائيين علي الشاجري، ومنى قهوجي، ومن التنفس الدكتور هاني لبابيدي، والدكتورة سهيلة الجدور، والدكتور حسام سكجها، ومن القلب اللدكتورة حالية الشهري، ومن التجميل الدكتور ساري رباح، ومن الغدد الدكتورة صفية الشربني، ومن العناية المركزة الدكتور أحمد العنزي، والدكتور بدر العتيبي، ومن التنفسية الدكتورعلي جرعتلي، والجكتور حسين محمد، ومن العلاج الطبيعي والوظيفي الاخصائيون عبدالله الراشد، وأحمد المحروس، ومحمد تركي، وكارل باقو.
<<
اغلاق
|
|
|
|
بتقنية حديثة
الفريق الطبي مع المريضالفريق الطبي مع المريض
الرياض - محمد الغنامي:
نجح فريق طبي من مدينة الملك فهد الطبية مؤخراً، في استئصال ورم بالكامل من الغدة النخامية بحجم (2.5) سم، باستخدام تقنية المنظار الجراحي، وداخل جناح عمليات المخ والتصوير المغناطيسي ال «BRAIN SUITE» لمريض سعودي، في عملية تعد نادرة في الشرق الأوسط.
وقال الدكتور خالد المسرع استشاري جراحة المخ والأعصاب رئيس قسم جراحة العمود الفقري المشرف على الحالة، إن المريض عانى من آلام شديدة في الرأس وخمول عام، وبعد إخضاعه للفحوصات الطبية اللازمة اكتشفت لديه أعراضاً لتعطل الغدة النخامية المسؤولة عن الإفرازات الهرمونية، وضغط على العصب البصري، موضحاً أن الفريق الطبي قرر التدخل الجراحي كون الورم يزداد حجماً مع مرور الوقت، الأمر الذي يعد استئصاله خياراً أفضل لصحة المريض.
وأضاف المسرع: «تمكن الفريق الطبي من استئصال الورم كاملاً عن طريق الأنف والوصول إلى قاع الجمجمة، بواسطة أجهزة المنظار الجراحي ومن ثمَّ التثبت من استئصاله عن طريق تقنية «BRAIN SUITE» والتي تتيح الوصول إلى منطقة الورم المراد استئصاله، بخلاف الطريقة الكلاسيكية والمعتمدة على الميكروسكوب الجراحي والذي يعطي مجال رؤية أقل ونسبة استئصال أقل لأورام الغدة النخامية.
ووصف المشرف على الحالة، نجاح هذه العملية بالإنجاز الطبي الذي سجل للمملكة كونها تعد نادرة في منطقة الشرق الأوسط، وأنها من العمليات المعقدة التي تحتاج لفريق طبي متخصص وتجهيزات طبية متكاملة، لافتاً إلى أن نجاح العملية تم باستخدام كلتا التقنيتين مجتمعتين والتي عملت مدينة الملك فهد الطبية على توفيرهما.
وذكر الدكتور خالد المسرع أن نتيجة أشعة الرنين المغناطيسي أكدت استئصال الورم بالكامل ولا أثر لوجوده، موضحاً أن المريض استطاع الخروج من المستشفى بعد فترة وجيزة من إجراء العملية.
وزاد المسرع: «تقنية «BRAIN SUITE» تتكون من غرفة عمليات متكاملة تحوي أشعة رنين مغناطيسي وأجهزة الملاحة الجراحية، حيث تعطي مجال رؤية واضحة وآمنة لعمليات جراحة المخ والأعصاب واستئصال الأورام بالكامل.
الجدير بالذكر أن الفريق الطبي ضم كلاً من الدكتور خالد القحطاني استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة الدكتور أسامة مرغلاني استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة، الدكتور الحبيب السوالمي استشاري ملاحة جراحية، الدكتور ياسر أرز استشاري جراحة المخ والأعصاب، والدكتور مازن السحيباني استشاري تخدير.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
عميق داخل
المخ لسيدة في عقدها الخامس من العمر، باستخدام تقنية الروبوت تطبق لأول مرة في المملكة، حيث تعد من العمليات المعقدة المرتبطة بأورام المخ.
وأوضح استشاري جراحة المخ والأعصاب وأورام الجهاز العصبي رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب بمدينة الملك فهد الطبية الدكتور أحمد لاري أنه تم إجراء العملية بواسطة جهاز الروبوت لاستئصال عينة من ورم عميق داخل المخ حيث أظهرت فحوصات العينة أنه من النوع الحميد الأمر الذي يستعدي متابعته بشكل مستمر دون الحاجة إلى استئصال الورم كاملا، مشيرا إلى نجاح العملية واستقرار حالة المريضة وخروجها من المدينة بحالة صحية جيدة.
وأضاف الدكتور لاري بأن هذه العملية تعتبر الأولى على مستوى المملكة حيث تمتاز العمليات الجراحية في المخ باستخدام جهاز الروبوت بالدقة المتناهية في أخذ العينة مع أقل خطورة ممكنة، فبالامكان أخذ عينة من ورم عميق في الدماغ عن طريق فتحة ٣ مليمتر في الجمجمة فقط، ويتم خروج المريض للمنزل في اليوم التالي مباشرة، في حين أن التدخل التقليدي يكون أقل دقة وأكثر عرضة للمخاطر والمضاعفات الجانبية.
وأكد استشاري جراحة المخ والأعصاب وأورام الجهاز العصبي بأن المدينة الملك فهد الطبية الطبية ستتوسع في المستقبل القريب في استخدام الروبوت في إجراء جراحات بالمخ أكثر تعقيدًا لعلاج وتشخيص أمراض الصرع واضطرابات الحركة والأورام والسيطرة على الألم.
الجدير بالذكر أن العملية أجراها أطباء سعوديون هم الدكتور أحمد لاري، والدكتور عادل الزهراني، والدكتور محمد الشردان.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
نبض – واس:
نظمت مدينة الملك فهد الطبية في الرياض ممثلة بإدارة التخدير والعمليات بالتعاون مع إدارة الخدمات الصيدلانية، أمس “اليوم التوعوي لعلاج الألم” بحضور المدير التنفيذي المشارك للإدارات الطبية الدكتور عبدالعزيز العبيد، ومدير إدارة التخدير والعمليات الدكتور مازن السحيباني.
وأوضح استشاري تخدير وعلاج الألم في مدينة الملك فهد الطبية الدكتور خالد الشعيبي، في تصريح له بهذه المناسبة، أهمية علاج الألم لما بعد العمليات الجراحية بالطرق المثالية والفعالة، وذلك لقياس الألم ومتابعته مع المرضى، مبينًا أن القصور في علاج الآلام بعد العمليات الجراحية قد يؤدي لا سمح الله إلى مضاعفات كبيرة على صحة المريض، منها زيادة جهد القلب وحدوث قصور في الدورة الدموية القلبية أو جلطة قلبية.
وأفاد أن المريض يخضع لعملية تقييم الألم من قبل طبيب التخدير ومناقشة الطرق المثالية معه للتحكم بالآلام بعد العملية الجراحية، مشيرًا إلى أن تقييم وقياس الألم ما بعد العمليات الجراحية من الأسس المهمة للتحكم بالألم وعلاجه.
وحول الطرق التي تستخدم لعلاج الألم قال الدكتور خالد الشعيبي : إنها تتم عن طريق تثقيف المريض طبيًا بطرق التعامل مع الألم، إضافة إلى الأدوية والمسكنات كمجموعة المورفين ومشتقاته والأدوية المضادة للالتهابات والأدوية المهدئة التي تعطي سواء عن طريق المحاليل الوريدية أو عن طريق الفم.
وشهد اليوم التوعوي لعلاج الألم، حضورًا لافتًا من زوّار مدينة الملك فهد الطبية ومراجعيها، حيث أطلعوا على المزيد من المعلومات عن الآلام التي يتعرض لها الإنسان بعد العمليات الجراحية، وأثرها على الصحة، وطرق الوقاية منها.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
الشعيبي وعدد من الأطباء خلال مشاركتهم في الفعاليات (الشرق)
الرياض – جبير الأنصاري
كشف استشاري تخدير وعلاج الألم في مدينة الملك فهد الطبية الدكتور خالد الشعيبي، عن معاناة نحو 40 إلى 70% من مرضى العمليات الجراحية، بسبب آلام شديدة تحدث لهم بعد انتهاء العملية، وهو ما يتجاهله المرضى بزعم طبيعة الألم المصاحب للعملية.
جاء ذلك خلال تدشين اليوم التوعوي لعلاج الألم الذي نظمته مدينة الملك فهد الطبية ممثلة في إدارة التخدير والعمليات بالتعاون مع إدارة الخدمات الصيدلانية أمس الأول، بحضور المدير التنفيذي المشارك للإدارات الطبية الدكتور عبدالعزيز العبيد والدكتور مازن السحيباني مدير إدارة التخدير والعمليات.
وأكد الدكتور الشعيبي على أهمية علاج الألم لما بعد العمليات الجراحية بالطرق المثالية والفعالة لقياس الألم ومتابعته مع المرضى، بحسب ما أقرته منظمة الصحة العالمية التي تكفل للمريض حقوقه في الخدمة الصحية، مبيناً أن القصور في علاج الآلام بعد العمليات الجراحية قد يؤدي إلى مضاعفات كبيرة على صحة المريض، منها زيادة الجهد على القلب ما قد يؤدي إلى حدوث قصور في الدورة الدموية القلبية، أو حدوث جلطة قلبية، وقصور في عملية التنفس وزيادة نسبة حدوث الالتهابات الرئوية، والتأخر في عملية شفاء المريض الأمر الذي يزيد فترة إقامته في المستشفى وتحول الألم من حاد إلى مزمن.
وأشار الدكتور الشعيبي إلى أن المريض يخضع لعملية تقييم الألم من قبل طبيب التخدير ومناقشة الطرق المثالية معه للتحكم في الآلام بعد العملية الجراحية، مشيراً إلى أن تقييم وقياس الألم ما بعد العمليات الجراحية من الأسس المهمة للتحكم بالألم وعلاجه، مدللا ذلك بقوله: «إذا كان هناك مريضان خضعا لنفس العملية الجراحية ستكون استجابتهما مختلفة لتقييم الألم، وهذا يعتمد على عدة عوامل منها العمر والجنس والتعرض السابق للألم، حيث يعد عدم التقييم والقياس الصحيح للألم من العوامل التي تمنع العلاج الملائم والأمثل للألم وقد تؤدي إلى استمرار الألم والمعاناة عند المرضى.
كما بيَّن الشعيبي الطرق التي تستخدم لعلاج الألم حيث تتم عن طريق تثقيف المريض طبياً بطرق التعامل مع الألم، إضافة إلى الأدوية المخدرة والمسكنات كمجموعة المورفين ومشتقاته والأدوية المضادة للالتهابات وأدوية البنادول التي تعطي سواء عن طريق المحاليل الوريدية أو عن طريق الفم، كما هناك أجهزة للتحكم بالآلام كاستخدام أجهزة التحكم في الألم الذاتية وهي عبارة عن جهاز يعطى للمريض ويقوم بإعطاء نفسه الجرعة المناسبة لتخفيف الألم، حيث يعمل الجهاز بطريقة تضمن سلامة المريض وعدم حصول أي أعراض جانبية، واستخدام القسطرات الخاصة لتخدير الأعصاب سواء الأعصاب الطرفية أو المركزية التي تضمن التسكين التام للآلام.
وأوضح أن ما يزعج المرضى بعد العملية الجراحية الآلام، التي تعتبر من أكثر الأعراض إزعاجاً للمريض نفسياً وطبياً وهو يحدث بسبب الشق الجراحي الذي يخترق الأنسجة المختلفة وتشمل الجلد، مبيناً أن الشعور بالألم يحدث بسبب إثارة النهايات العصبية المختصة بالألم والموجودة بكثرة في الجلد والأنسجة الأخرى، فترسل الأعصاب إشارات عصبية إلى الحبل الشوكي، ومن ثم تصعد أحاسيس الألم من خلال الحبل الشوكي إلى الجزء المخصص للألم بالمخ، حيث يتم الشعور بالألم ومعرفة مدى شدته ومكانه.
<<
اغلاق
|
|
|
|
|
طبي يبتكر
«الجزيرة» - ياسر المعارك
نجح فريق طبي سعودي بمدينة الملك فهد الطبية بإجراء عملية جراحية فريدة من نوعها في العالم لإعادة ربط العمود الفقري لمريض سعودي يبلغ من العمر 60 عاماً أصيب بحادث مروري ونجح الفريق في ابتكار طريقة تقنية طبية جديدة لم تكن معروفة في جراحة العمود الفقري. وقال رئيس الفريق الجراحي الدكتور خالد المسرع رئيس قسم جراحة العمود الفقري بمركز العلوم العصبية: إن المريض يعاني من كسر وخلع كامل للعمود الفقري بين الفقرات الثانية عشرة الصدرية والقطنية الأولى بحيث أصبح العمود الفقري مفصولاً إلى جزئين متوازيين، ونوه المسرع أن من المعجزات تمتع المريض بجميع قواه العصبية ويستطيع تحريك الأطراف السفلية حيث إن درجة انفصال العمود الفقري بهذه الطريقة لا تكون إلا مع قطع كامل للحبل الشوكي أو حصول تهتك كامل للأعصاب، وأبان المسرع أنه خلال المرحلة الأولى من العملية تم تركيب مسامير ودعامات حديدية مؤقتة وتم هذا الجزء تحت التخطيط العصبي المستمر واستخدام جهاز الملاحة العصبية لتثبيت المسامير للتأكد من عدم حدوث أي أضرار للحبل الشوكي واستغرقت حوالي 18 ساعة، والمرحلة الثانية في اليوم التالي العملية الأولى انقسمت إلى ثلاثة أجزاء، الجزء الأول تم فتح التجويف الصدري والبطني معاً بعدها تم تحريك الرئة من الجزء السفلي من التجويف الصدري وأفرغ التجويف البطني الأيسر من محتواه وحرك الشريان البطني الأورطي للجهة اليمنى بحيث أصبح العمود الفقري والجزئين المنفصلين جاهزين للإصلاح وتم هذا الجزء بواسطة جراحي الأوعية الدموية وبعدها وفي الجزء الثاني من هذه المرحلة، تم استئصال الفقرة القطنية الأولى كاملة وتم تحرير الحبل الشوكي من الأمام ومن ثم بدأ الجزء الثالث من هذه المرحلة حيث تم إعادة الجزء الخلفي وتم إزالة التثبيت المؤقت للعمود الفقري لمحاولة إعادة ربط العمود الفقري واستعادة استقامته للوضع الطبيعي وهو أكثر الأجزاء خطورة في هذه العملية حيث كانت تكمن خطورته في شد الحبل الشوكي لوضعه الطبيعي وخلالها أيضا يمكن أن يحصل تهتك للأعصاب، وبعد عدة محاولات تم خلالها ابتداع طريقة تقنية جديدة لم تكن معروفة في جراحة العمود الفقري وسوف يتم بإذن الله نشرها في الكتب والدوريات الطبية باسم الفريق الطبي السعودي كي يستفيد منها جراحو العمود الفقري حول العالم، وتم إرجاع وإعادة تركيب العمود الفقري بحيث أصبح على اتزان واستقامة واحدة ولله الحمد وثبت بالدعامات ومسامير حديدية أمامية وخلفية، مشيراً أنها استغرقت حوالي 20 ساعة. وأكد المسرع أن الفريق الطبي مكون من عدة كواكب وهم: الدكتور إبراهيم سني عسيري والدكتور محمد محمود حلواني والدكتور سامي بن إبراهيم العيسى والدكتور محمد العمران والدكتور بدر الجبري والدكتور مازن السحيباني والدكتور عبدالحميد سمرقندي والدكتور أحمد عبدالمعطي والدكتورة ريم بنت فهد البنيان والدكتور الحبيب السوالمي. وقد زار معالي وزير الصحة مدينة الملك فهد الطبية صباح أمس للاطمئنان على صحة المريض والتقى خلال الزيارة أفراد طاقم الفريق الطبي حيث قدم شكره على تفانيهم وإخلاصهم الوطني.
<<
اغلاق
|
|
|
|
السحيباني: غرف العمليات الرقمية.. ترفع مستوى الدقة وتقلل من الأخطاء الطبية
الزميل الغنامي في حواره مع د. السحيباني الزميل الغنامي في حواره مع د. السحيباني
الرياض ـ حوار ـ محمد الغنامي
أكد الدكتور مازن بن علي السحيباني مدير إدارة التخدير والعمليات في مدينة الملك فهد الطبية، أن المدينة الطبية تسعى من خلال خطتها الاستراتيجية الممتدة لعام 2016 م، تطوير البنى التحتية لغرف العمليات واستحداث وتطوير (6)غرف عمليات منها 4 غرف رقمية للأطفال و(3) غرف عمليات رقمية للمخ والأعصاب وتزويدها بأحدث ما توصلت إليه التكنولوجيا الطبية من أجهزة الملاحة والتصوير الطبي وكذلك الأجهزة الخاصة بالأشعة المقطعية لرفع مستوى الدقة في العمليات الجراحية والتقليل من الأخطاء الطبية.
وأضاف الدكتور السحيباني أن المدينة تعتزم من خلال مشروعاتها المستقبلية تحديث 15 غرفة من غرف العمليات في المدينة منها 10 غرف رقمية، تضم أحدث الأجهزة التكنولوجية المتطورة وتساعد على زيادة الطاقة الاستيعابية لاستقبال المرضى.
ولمعرفة المزيد معاً عزيزي القارئ إلى تفاصيل الحوار التالي:
*حدثنا عن حاجة التطوير لغرف العمليات الرقمية ؟
في بداية تأسيس المدينة الطبية كانت التصاميم الأولى لغرف العمليات تقليدية ولا تتسع لإجراء العمليات الكبرى، إضافة إلى افتقادها لأنظمة التحكم الالكترونية وضبط درجة الحرارة ومع تسارع وتيرة جلب التقنيات الحديثة وإخضاعها في المجال الطبي، أصبحت الحالة ملحة لتطوير وتحديث غرف العمليات.
وإيماناً من مدينة الملك فهد الطبية لتقديم أفضل السبل في الرعاية الطبية للأطفال فقد تم تطوير وتجديد غرف عمليات الأطفال لاستيعاب الحالات المرضية الحرجة والمعقدة وتوثيقها بأحدث الوسائل التقنية وبشكل احترافي واستخدام التقنية في التحكم بالأجهزة الطبية وغير الطبية من قبل الجراح من خلال شاشة التحكم المتطورة داخل الغرف، إضافةً إلى بثها مباشرةً إلى أي مكان في العالم لأغراض التعليم والاستشارة أثناء إجراء هذه العمليات. حيث يبلغ المعدل السنوي للعمليات الجراحية التي تجرى في المدينة(11) ألف عملية سنوياً , متعددة تشمل عمليات الكبار والأطفال والخدج والجراحات التجميلية والعظام والمسالك البولية والأنف والأذن والحنجرة والمخ والأعصاب. إضافة إلى ذلك فإن المدينة تعد صرحاً طبياً يساهم في برامج التدريب الطبي والأبحاث، وتطمح إلى أن تكون مركزاً طبياً بارزاً على المستويين المحلي والعالمي.
*ماذا عن التقنيات التي تم إدخالها حديثا؟
شهدت مدينة الملك فهد الطبية إدخال أحدث التقنيات الحديثة لغرف العمليات وكانت أول تقنية تم تدشينها جهاز الرنين المغناطيسي داخل غرف العمليات (برين سويت) (Brain Suite) في عام 2007 م، وهو الأول من نوعه على مستوى الشرق الأوسط، حيث يعتبر غرفة متطورة لجراحة المخ والأعصاب موصولة مع جهاز الرنين المغناطيسي وبقية الأجهزة الأخرى، ويعطي نتائج عالية الدقة دون أية مضاعفات، والأشعة المغناطيسية (iCT)، إضافة إلى أجهزة الملاحة للعمليات المخ والعمود الفقري، وجهاز الرجل الآلي ( الروبوت) لعمليات المسالك وأمراض النساء وعمليات المخ والأعصاب، كما تدرس المدينة الطبية بالتعاون مع المراكز العالمية استخدام الروبوت في عمليات المفاصل.
كما تشمل التقنيات غرف العمليات الذكية المحتوية على جدران متحركة لإمكانية تحريكها وعمل الإصلاحات والتي قد لا تتوفر في التقليدية، إضافة إلى حامل للأجهزة الطبية.
وتتكون الغرف الرقمية من أجهزة مناظير طبية يتم توصيلها بجهاز كمبيوتر مركزي للتوثيق بدلاً من الأقراص التي كانت تستخدم في التسجيل، حيث تتعرض هذه الأقراص لتلفيات، كما أنها ليست ذات الجودة الدقيقة والعالية، كما تقوم بعملية التحكم بالأجهزة الطبية أثناء العمليات الجراحية، وذلك عن طريق العوامل الصوتية أو اللمس، تعمل هذه التقنية على تصوير وتسجيل المعلومات بالإضافة للتعليم والتدريب، حيث تمكن هذه الغرف من الربط بين الغرف وكذلك الربط بين الأقسام المختلفة، كما خففت هذه التقنية من الضغط على غرف العمليات وخصوصاً عند حضور طلاب كلية الطب حيث يتمكن الطلاب من متابعة العمليات الجراحية مع الفريق الطبي لحظة بلحظة عن طريق هذه التقنية من الخارج دون الحاجة للدخول، مع تطبيق مشروعية حق المريض والحفاظ على خصوصيته.
*ما الفائدة المرجوة من هذه التقنية؟
-تمكن تقنية غرف العمليات الرقمية الطبيب الجراح من التواصل مع مراكز مرجعية متقدمة في العالم لبحث إمكانية الاستشارة أثناء إجراء العلميات، وبهذه الطريقة يمكن أن تحد من نفقات العلاج لكثير من الأمراض في الخارج.
وتستطيع المدينة الطبية أن تقوم عن طريق هذه التقنية بإجراء عمليات أكثر في غرف أكثر حيث كان النظام القديم لا يسمح بإجراء عمليات العظام مثلاً إلا في غرفة عمليات العظام،، أما في ظل وجود هذه التقنية فيمكن إجراء أي عملية تخصصية في أي غرفة عمليات حيث لا يتطلب الأمر سوى تغيير فقط توصيلات تناسب التخصص المطلوب.
وتتميز هذه الغرف الرقمية أجهزة للمخ والأعصاب وأجهزة الرنين المغناطيسي والملاحة التي تستطيع التأكد من إزالة كافة الورم، من خلال الدقة العالية في التصوير أثناء إجراء العملية مما يتيح للفريق الجراحي استئصال كافة الورم منذ أول عملية، وهذا بخلاف ما كان يحدث في السابق حيث كانت تجري العمليات ثم يتم إجراء الأشعة للتأكد من استئصاله كاملا.
ومن أبرز أسباب التوجه لتحديث غرف العمليات وإدخال التقنيات الحديثة هو مواكبة التقنية الطبية العالمية، كما أن وضع المدينة الطبية كواحدة من أكبر وأحدث المدن الطبية في المنطقة الخليجية والعربية يتطلب توفير أحدث التقنيات حيث كان الهدف الرئيس من تحديث غرف العمليات هو تجهيزها لتتمكن من استيعاب كافة التخصصات، إضافة إلى تغطية الطلب المتزايد على الخدمات التخصصية للكبار والصغار، كما أن التطوير الذي شهدته غرف العمليات يقلل من العدوى داخل هذه الغرف، حيث كان في السابق تطلى بالبويات وتغطى أرضياتها بالبلاط العادي بينما تم حالياً إدخال مادة الاستيل التي تعتبر مضادة للبكتيريا مما يقلل من حدوث العدوى داخل غرف العمليات بإذن الله .
*كم عدد الغرف الرقمية العاملة حالياً بالمدينة؟
يتوفر لدى المدينة (6)غرف عمليات منها 4 غرف رقمية للأطفال إضافة إلى 3 غرف عمليات رقمية للمخ والأعصاب، مجهزة بأحدث ما توصلت إليه التكنولوجيا الطبية من أجهزة الملاحة والتصوير الطبي وأجهزة الأشعة المقطعية، إضافة إلى تجهيز 2 غرفة ببنية تحتية تسمح إلى أن تكون رقمية في أي وقت.
وتعتزم مدينة الملك فهد الطبية من خلال مشروعاتها المستقبلية تحديث نحو (15) غرفة من غرف العمليات في المدينة، منها 10 غرف عمليات رقمية
تضم أحدث الأجهزة التكنولوجية المتطورة وتساعد على زيادة الطاقة الاستيعابية لاستقبال المرضى.
*هل سبق إدخال هذه الأجهزة الحديثة دراسات لمعرفة مدى جودتها؟
نعم حيث ثبت أن أجهزة الرنين المغناطيسي التي تستخدم للعمود الفقري والمخ والأعصاب والأورام، تتمتع بدقة التصوير، وتسهم في تحديد حجم الأورام لدى المرضى، وبالتالي تجنب المريض إجراء أكثر من عملية جراحية كما كان يحدث في السابق. أما بالنسبة للغرف التقنية الرقمية فلا توجد دراسات محددة حول جدواها.
*هل هناك اتجاه لتحويل كافة غرف العمليات بالمدينة إلى رقمية؟
في الوقت الراهن لا يوجد توجه لهذه الغرف، حيث تم الاكتفاء ب(4) غرف من إجمالي (6) غرف للأطفال، كما تم تحديد (10) غرف جديدة من إجمالي (15) غرفة عمليات رقمية يتم تحديثها للكبار. ولا نحتاج في الوقت الحالي أن تكون جميع الغرف رقمية ولكن نعمد إلى تجهيز البنية التحتية لتهيئة غرف رقمية إضافية.
*في أي مجال تستخدم الغرف الرقمية؟
تستخدم في جراحة المناظير، حيث تطورت هذه الجراحة خلال العشرين عاماً الأخيرة، وهي تعتمد اعتماداً كلياً على دقة الصور أثناء إجراء العمليات الجراحية، وهو ما توفره الغرف الرقمية حيث تتميز هذه الغرف بدقة التصوير، كما تتميز بأنها تسجل وتوثق المعلومات والعمليات، وبالتالي حفظها وتوثيقها بأقسام الجراحة العامة، جراحة العظام، الأطفال، الأنف والأذن والحنجرة، المخ والأعصاب، المناظير، وجراحة المسالك البولية.
*هل يمكن إجراء عمليات معقدة لا تستخدم فيها مناظير في الغرف الرقمية؟
نعم يمكن ذلك، ولكن لا تستخدم الكاميرات الموجودة بهذه الغرف، والاستعانة بكاميرات أخرى ذات دقة عالية في التصوير.
*هل يمكن استخدام كاميرات الغرف الرقمية في البث المباشر للعمليات والتدريب؟
يعتبر البث المباشر والتدريب أهم جوانب غرف العمليات الرقمية، حيث يعتبر مدينة الملك فهد الطبية مركزاً أكاديمياً، وأعداد المتدربين تزداد في كل عام، وحيث لا تستطيع غرفة العمليات جميع الطلاب المتدربين، فإن هذه الغرف تمكن هؤلاء الطلاب من مشاهدة مراحل الجراحة والتواصل مع الطاقم الطبي صوتيا ومرئيا وهم داخل القاعات.
د. مازن السحيباني يبين عمل تقنية الملاحة في الغرف الرقمية
ويشرح هنا.. تقنية الأشعة المغناطيسية (iCT) في الغرف الرقمية
<<
اغلاق
|
|
|
|
 تقنية الملاحة  الغرفة الرقمية إن مدينة الملك فهد الطبية تجري 11 ألف عملية جراحية سنوياً
د. السحيباني: غرف العمليات الرقمية.. ترفع مستوى الدقة وتقلل من الأخطاء الطبية
الزميل الغنامي في حواره مع د. السحيباني الزميل الغنامي في حواره مع د. السحيباني
الرياض ـ حوار ـ محمد الغنامي
أكد الدكتور مازن بن علي السحيباني مدير إدارة التخدير والعمليات في مدينة الملك فهد الطبية، أن المدينة الطبية تسعى من خلال خطتها الاستراتيجية الممتدة لعام 2016 م، تطوير البنى التحتية لغرف العمليات واستحداث وتطوير (6)غرف عمليات منها 4 غرف رقمية للأطفال و(3) غرف عمليات رقمية للمخ والأعصاب وتزويدها بأحدث ما توصلت إليه التكنولوجيا الطبية من أجهزة الملاحة والتصوير الطبي وكذلك الأجهزة الخاصة بالأشعة المقطعية لرفع مستوى الدقة في العمليات الجراحية والتقليل من الأخطاء الطبية.
وأضاف الدكتور السحيباني أن المدينة تعتزم من خلال مشروعاتها المستقبلية تحديث 15 غرفة من غرف العمليات في المدينة منها 10 غرف رقمية، تضم أحدث الأجهزة التكنولوجية المتطورة وتساعد على زيادة الطاقة الاستيعابية لاستقبال المرضى.
ولمعرفة المزيد معاً عزيزي القارئ إلى تفاصيل الحوار التالي:
*حدثنا عن حاجة التطوير لغرف العمليات الرقمية ؟
في بداية تأسيس المدينة الطبية كانت التصاميم الأولى لغرف العمليات تقليدية ولا تتسع لإجراء العمليات الكبرى، إضافة إلى افتقادها لأنظمة التحكم الالكترونية وضبط درجة الحرارة ومع تسارع وتيرة جلب التقنيات الحديثة وإخضاعها في المجال الطبي، أصبحت الحالة ملحة لتطوير وتحديث غرف العمليات.
وإيماناً من مدينة الملك فهد الطبية لتقديم أفضل السبل في الرعاية الطبية للأطفال فقد تم تطوير وتجديد غرف عمليات الأطفال لاستيعاب الحالات المرضية الحرجة والمعقدة وتوثيقها بأحدث الوسائل التقنية وبشكل احترافي واستخدام التقنية في التحكم بالأجهزة الطبية وغير الطبية من قبل الجراح من خلال شاشة التحكم المتطورة داخل الغرف، إضافةً إلى بثها مباشرةً إلى أي مكان في العالم لأغراض التعليم والاستشارة أثناء إجراء هذه العمليات. حيث يبلغ المعدل السنوي للعمليات الجراحية التي تجرى في المدينة(11) ألف عملية سنوياً , متعددة تشمل عمليات الكبار والأطفال والخدج والجراحات التجميلية والعظام والمسالك البولية والأنف والأذن والحنجرة والمخ والأعصاب. إضافة إلى ذلك فإن المدينة تعد صرحاً طبياً يساهم في برامج التدريب الطبي والأبحاث، وتطمح إلى أن تكون مركزاً طبياً بارزاً على المستويين المحلي والعالمي.
*ماذا عن التقنيات التي تم إدخالها حديثا؟
شهدت مدينة الملك فهد الطبية إدخال أحدث التقنيات الحديثة لغرف العمليات وكانت أول تقنية تم تدشينها جهاز الرنين المغناطيسي داخل غرف العمليات (برين سويت) (Brain Suite) في عام 2007 م، وهو الأول من نوعه على مستوى الشرق الأوسط، حيث يعتبر غرفة متطورة لجراحة المخ والأعصاب موصولة مع جهاز الرنين المغناطيسي وبقية الأجهزة الأخرى، ويعطي نتائج عالية الدقة دون أية مضاعفات، والأشعة المغناطيسية (iCT)، إضافة إلى أجهزة الملاحة للعمليات المخ والعمود الفقري، وجهاز الرجل الآلي ( الروبوت) لعمليات المسالك وأمراض النساء وعمليات المخ والأعصاب، كما تدرس المدينة الطبية بالتعاون مع المراكز العالمية استخدام الروبوت في عمليات المفاصل.
كما تشمل التقنيات غرف العمليات الذكية المحتوية على جدران متحركة لإمكانية تحريكها وعمل الإصلاحات والتي قد لا تتوفر في التقليدية، إضافة إلى حامل للأجهزة الطبية.
وتتكون الغرف الرقمية من أجهزة مناظير طبية يتم توصيلها بجهاز كمبيوتر مركزي للتوثيق بدلاً من الأقراص التي كانت تستخدم في التسجيل، حيث تتعرض هذه الأقراص لتلفيات، كما أنها ليست ذات الجودة الدقيقة والعالية، كما تقوم بعملية التحكم بالأجهزة الطبية أثناء العمليات الجراحية، وذلك عن طريق العوامل الصوتية أو اللمس، تعمل هذه التقنية على تصوير وتسجيل المعلومات بالإضافة للتعليم والتدريب، حيث تمكن هذه الغرف من الربط بين الغرف وكذلك الربط بين الأقسام المختلفة، كما خففت هذه التقنية من الضغط على غرف العمليات وخصوصاً عند حضور طلاب كلية الطب حيث يتمكن الطلاب من متابعة العمليات الجراحية مع الفريق الطبي لحظة بلحظة عن طريق هذه التقنية من الخارج دون الحاجة للدخول، مع تطبيق مشروعية حق المريض والحفاظ على خصوصيته.
*ما الفائدة المرجوة من هذه التقنية؟
-تمكن تقنية غرف العمليات الرقمية الطبيب الجراح من التواصل مع مراكز مرجعية متقدمة في العالم لبحث إمكانية الاستشارة أثناء إجراء العلميات، وبهذه الطريقة يمكن أن تحد من نفقات العلاج لكثير من الأمراض في الخارج.
وتستطيع المدينة الطبية أن تقوم عن طريق هذه التقنية بإجراء عمليات أكثر في غرف أكثر حيث كان النظام القديم لا يسمح بإجراء عمليات العظام مثلاً إلا في غرفة عمليات العظام،، أما في ظل وجود هذه التقنية فيمكن إجراء أي عملية تخصصية في أي غرفة عمليات حيث لا يتطلب الأمر سوى تغيير فقط توصيلات تناسب التخصص المطلوب.
وتتميز هذه الغرف الرقمية أجهزة للمخ والأعصاب وأجهزة الرنين المغناطيسي والملاحة التي تستطيع التأكد من إزالة كافة الورم، من خلال الدقة العالية في التصوير أثناء إجراء العملية مما يتيح للفريق الجراحي استئصال كافة الورم منذ أول عملية، وهذا بخلاف ما كان يحدث في السابق حيث كانت تجري العمليات ثم يتم إجراء الأشعة للتأكد من استئصاله كاملا.
ومن أبرز أسباب التوجه لتحديث غرف العمليات وإدخال التقنيات الحديثة هو مواكبة التقنية الطبية العالمية، كما أن وضع المدينة الطبية كواحدة من أكبر وأحدث المدن الطبية في المنطقة الخليجية والعربية يتطلب توفير أحدث التقنيات حيث كان الهدف الرئيس من تحديث غرف العمليات هو تجهيزها لتتمكن من استيعاب كافة التخصصات، إضافة إلى تغطية الطلب المتزايد على الخدمات التخصصية للكبار والصغار، كما أن التطوير الذي شهدته غرف العمليات يقلل من العدوى داخل هذه الغرف، حيث كان في السابق تطلى بالبويات وتغطى أرضياتها بالبلاط العادي بينما تم حالياً إدخال مادة الاستيل التي تعتبر مضادة للبكتيريا مما يقلل من حدوث العدوى داخل غرف العمليات بإذن الله .
*كم عدد الغرف الرقمية العاملة حالياً بالمدينة؟
يتوفر لدى المدينة (6)غرف عمليات منها 4 غرف رقمية للأطفال إضافة إلى 3 غرف عمليات رقمية للمخ والأعصاب، مجهزة بأحدث ما توصلت إليه التكنولوجيا الطبية من أجهزة الملاحة والتصوير الطبي وأجهزة الأشعة المقطعية، إضافة إلى تجهيز 2 غرفة ببنية تحتية تسمح إلى أن تكون رقمية في أي وقت.
وتعتزم مدينة الملك فهد الطبية من خلال مشروعاتها المستقبلية تحديث نحو (15) غرفة من غرف العمليات في المدينة، منها 10 غرف عمليات رقمية
تضم أحدث الأجهزة التكنولوجية المتطورة وتساعد على زيادة الطاقة الاستيعابية لاستقبال المرضى.
*هل سبق إدخال هذه الأجهزة الحديثة دراسات لمعرفة مدى جودتها؟
نعم حيث ثبت أن أجهزة الرنين المغناطيسي التي تستخدم للعمود الفقري والمخ والأعصاب والأورام، تتمتع بدقة التصوير، وتسهم في تحديد حجم الأورام لدى المرضى، وبالتالي تجنب المريض إجراء أكثر من عملية جراحية كما كان يحدث في السابق. أما بالنسبة للغرف التقنية الرقمية فلا توجد دراسات محددة حول جدواها.
*هل هناك اتجاه لتحويل كافة غرف العمليات بالمدينة إلى رقمية؟
في الوقت الراهن لا يوجد توجه لهذه الغرف، حيث تم الاكتفاء ب(4) غرف من إجمالي (6) غرف للأطفال، كما تم تحديد (10) غرف جديدة من إجمالي (15) غرفة عمليات رقمية يتم تحديثها للكبار. ولا نحتاج في الوقت الحالي أن تكون جميع الغرف رقمية ولكن نعمد إلى تجهيز البنية التحتية لتهيئة غرف رقمية إضافية.
*في أي مجال تستخدم الغرف الرقمية؟
تستخدم في جراحة المناظير، حيث تطورت هذه الجراحة خلال العشرين عاماً الأخيرة، وهي تعتمد اعتماداً كلياً على دقة الصور أثناء إجراء العمليات الجراحية، وهو ما توفره الغرف الرقمية حيث تتميز هذه الغرف بدقة التصوير، كما تتميز بأنها تسجل وتوثق المعلومات والعمليات، وبالتالي حفظها وتوثيقها بأقسام الجراحة العامة، جراحة العظام، الأطفال، الأنف والأذن والحنجرة، المخ والأعصاب، المناظير، وجراحة المسالك البولية.
*هل يمكن إجراء عمليات معقدة لا تستخدم فيها مناظير في الغرف الرقمية؟
نعم يمكن ذلك، ولكن لا تستخدم الكاميرات الموجودة بهذه الغرف، والاستعانة بكاميرات أخرى ذات دقة عالية في التصوير.
*هل يمكن استخدام كاميرات الغرف الرقمية في البث المباشر للعمليات والتدريب؟
يعتبر البث المباشر والتدريب أهم جوانب غرف العمليات الرقمية، حيث يعتبر مدينة الملك فهد الطبية مركزاً أكاديمياً، وأعداد المتدربين تزداد في كل عام، وحيث لا تستطيع غرفة العمليات جميع الطلاب المتدربين، فإن هذه الغرف تمكن هؤلاء الطلاب من مشاهدة مراحل الجراحة والتواصل مع الطاقم الطبي صوتيا ومرئيا وهم داخل القاعات.
<<
اغلاق
|
