هذه الوظائف. أحد هذه الأنظمة هو نظام الغدد الصماء الذي ينتج ويطلق الهرمونات التي تعمل كمراسلة كيميائية وتساعد في التحكم في العديد من وظائف الجسم الهامة مثل النمو والتطور والتمثيل الغذائي والتكاثر. يتطلب نمو الطفل من الطفولة إلى البلوغ نظام الغدد الصماء ليعمل بشكل صحيح وفعال. إذا كان هناك نقص أو زيادة في الهرمونات فقد يتأثر نمو الطفل. بعبارات بسيطة يمكن أن يؤدي الإفراط في إفراز هرمون معين أو نقصه إلى اختلال التوازن في الجسم والذي يمكن تسميته باضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال. قد تتطلب بعض الاضطرابات العلاج بالأدوية بينما قد تتطلب بعض الأمراض التي تهدد الحياة العمليات الجراحية. غالبًا ما تعود جذور مشاكل النمو والبلوغ والتطور الجنسي إلى نظام الغدد الصماء عند الأطفال. ومع ذلك فإن الفهم العادل لاضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال يمكن أن يساعدك في التماس العناية الطبية لطفلك في أقرب وقت ممكن.
تشمل الغدد الرئيسية في جهاز الغدد الصماء عند الأطفال الغدة الصنوبرية والغدة النخامية والبنكرياس والمبايض والخصيتين والغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية و المهاد والغدة الكظرية.
بعض اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال الشائعة هي كما يلي
● تضخم الغدة الدرقية الخلقي (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال)
● تاخر البلوغ
● داء السكري عند الأطفال والمراهقين
● متلازمة تيرنر
● نقص هرمون النمو عند الأطفال
● فرط نشاط الغدة الدرقية عند الرضع والأطفال
● قصور الغدة الدرقية عند الرضع والأطفال
● قصور الغدد التناسلية عند الأطفال
● البلوغ المبكر
● تضخم الغدة الكظرية الخلقي (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال)
● تضخم الغدة الدرقية الخلقي
تضخم الغدة الدرقية الخلقي (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال) هو تضخم الغدة الدرقية الموجود عند الولادة.
قد تنتج الغدة الدرقية المتضخمة الكثير من هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو كمية قليلة جدًا من هرمون الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) أو في بعض الأحيان كمية طبيعية.
اسباب الغدد الصماء عند الاطفال
قد يحدث تضخم الغدة الدرقية الخلقي بسبب ما يلي:
1. خلل في إنتاج هرمون الغدة الدرقية
2. الأجسام المضادة من الأم التي تعبر المشيمة وتؤثر على الغدة الدرقية
3. المواد الكيميائية أو العقاقير التي تتناولها الأم أثناء الحمل التي تعبر المشيمة
علاج الغدد الصماء عند الاطفال
1. يتم إعطاء الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية العلاج بهرمون الغدة الدرقية البديل عن طريق الفم.
2. يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية الذي يسبب صعوبة في التنفس والبلع جراحيًا.
● تاخر البلوغ
ما هو تأخر البلوغ عند الاطفال ؟
وهذا يعني أن العلامات الجسدية للنضج الجنسي للطفل لا تظهر عند سن 12 عامًا عند الفتيات أو في سن 14 عامًا عند الأولاد. يتضمن ذلك نمو الثدي أو الخصية وشعر العانة وتغيرات الصوت. تُعرف هذه الصفات بالخصائص الجنسية الثانوية.
الاسباب
غالبًا لا يوجد سبب معروف لتأخر البلوغ.لكنه قد يكون ناتجًا عن أي مما يلي:
1. مشاكل الكروموسومات
2. اضطراب وراثي
3. مرض مزمن
4. أورام الغدة النخامية أو ما تحت المهاد (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال)
5. خمول الغدة النخامية (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال)
6. خمول الغدة الدرقية (أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال)
7. تطور غير طبيعي في الجهاز التناسلي
8. عدم قدرة الجسم على الاستجابة لهرمون الأندروجين
9. الكثير من التمارين
10- نقص حاد في الأكل (فقدان الشهية)
العلاج
يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر الطفل وصحته العامة وعوامل أخرى عند تقديم المشورة للعلاج.
يعتمد علاج تأخر سن البلوغ على سبب المشكلة. في كثير من الحالات عندما يتم علاج السبب يستمر البلوغ بشكل طبيعي. إذا كان البلوغ المتأخر موروثًا فلا داعي عادةً للعلاج. في بعض الحالات قد يتم العلاج بالعلاج الهرموني. هذا يساعد على التسبب في حدوث خصائص جنسية ثانوية. في حالات أخرى يمكن إجراء الجراحة لتصحيح مشكلة جسدية.
● داء السكري عند الأطفال والمراهقين
داء سكري الأطفال هو مرض يتطلب متابعة وعلاج مدى الحياة. يحدث داء السكري من النوع الأول عندما يهاجم جهاز المناعة خلايا البنكرياس المسماة خلايا بيتا التي تنتج الأنسولين و يدمرها. الأنسولين هو هرمون يساعد السكر أو الجلوكوز على دخول الخلايا لمنحها الطاقة.
في حالة عدم وجود الأنسولين يبقى الكثير من السكر في مجرى الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى حالة تهدد الحياة.
الاسباب
يأتي الجلوكوز من الطعام وهو المصدر الرئيسي للطاقة لجسمك. بعد الأكل يقوم جسمك بتقسيم الطعام إلى جلوكوز والذي يتم امتصاصه الى مجرى الدم. يرتفع مستوى الجلوكوز مما يحفز البنكرياس على إنتاج الأنسولين وإطلاقه في مجرى الدم. داء السكري من النوع الأول هو نتيجة لأن البنكرياس لا ينتج أي أنسولين و يحدث هذا بسبب رد فعل المناعة الذاتية حيث يدمر الجسم خلايا البنكرياس التي تصنع الأنسولين. لا تزال أسباب مرض السكري من النوع 1 قيد البحث. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
● الجينات (موروثة من العائلة)
● الفيروس أو محفز من البيئة
علاج مرض السكري عند الاطفال
يستمر علاج مرض السكري من النوع الأول مدى الحياة ويتطلب حقن الأنسولين يوميًا أو استخدام مضخة الأنسولين. تحتوي المضخة على خزان مملوء بالأنسولين ويتم ارتداء المضخة خارج الجسم . تساعد هذه العلاجات في التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم.
● متلازمة تيرنر
متلازمة تيرنر هي حالة وراثية نادرة لا تمتلك فيها الأنثى الزوج المعتاد من الكروموسومات X.
الأسباب
العدد النموذجي للكروموسومات البشرية هو 46. تحتوي الكروموسومات على جميع الجينات والحمض النووي وهي اللبنات الأساسية للجسم. اثنان من هذه الكروموسومات هي الكروموسومات الجنسية وهما يحددان ما إذا كنت ستصبح صبيًا أم بنتًا.
عادة ما يكون للإناث 2 من نفس الكروموسومات الجنسية XX.
الذكور لديهم كروموسوم X و Y (مكتوب كـ XY).
في متلازمة تيرنر تفقد الخلايا كل أو جزء من كروموسوم X. الحالة تحدث فقط عند الإناث. الأكثر شيوعًا أن المرأة المصابة بمتلازمة تيرنر لديها كروموسوم X واحد فقط. قد يكون لدى البعض الآخر 2 X كروموسوم لكن أحدهم غير مكتمل. في بعض الأحيان تمتلك الانثى بعض الخلايا التي تحتوي على 2 كروموسوم لكن الخلايا الأخرى تحتوي على خلية واحدة فقط.
علاج متلازمة تيرنر
لا يوجد علاج لمتلازمة تيرنر ولكن يمكن علاج العديد من الأعراض المصاحبة لها.
الفحوصات طبية
تعد الفحوصات الطبية المنتظمة والرعاية والعلاج الوقائي مهمة للفتيات والنساء المصابات بمتلازمة تيرنر وهذا بسبب خطر حدوث مضاعفات.
● قصور الغدة الدرقية الخلقي
قصور الغدة الدرقية الخلقي(أحد اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال) هو فقدان جزئي أو كامل لوظيفة الغدة الدرقية الذي يصيب الأطفال منذ الولادة (خلقي). الغدة الدرقية هي نسيج على شكل فراشة في أسفل العنق. يصنع الهرمونات المحتوية على اليود والتي تلعب دورًا مهمًا في تنظيم النمو وتطور الدماغ ومعدل التفاعلات الكيميائية في الجسم (التمثيل الغذائي). الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الخلقي لديهم مستويات أقل من المعتاد من هذه الهرمونات الهامة.
الاسباب
يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي بسبب مجموعة متنوعة من العوامل بعضها فقط وراثي. السبب الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم هو نقص اليود في غذاء الأم والرضيع المصاب. اليود ضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. تمثل الأسباب الجينية حوالي 15 إلى 20 بالمائة من حالات قصور الغدة الدرقية الخلقي.
عادةً ما يكون سبب النوع الأكثر شيوعًا من قصور الغدة الدرقية الخلقي هو خلل تكوين الغدة الدرقية
العلاج
يعالج قصور الغدة الدرقية بهرمون الغدة الدرقية.
يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية الذي يضر بالتنفس والبلع جراحيًا.
<<
اغلاق
|
الأطفال الآخرين في نفس العمر والجنس،وهو لا يعني دائمًا أن هناك مشكلة،بل هُوَ مجرد مصطلح يستخدمه الأطباء عندما يكون الطفل أقصر من نسبة 97 في المائة من الأطفال في نفس العمر والجنس.
يكون بعضُ الأطفال قصيري القامة سليمين ولكنهم مجرد أصغر في الحجم أو يحتاجون وقتًا أطول للوصول إلى الطول الكامل؛
وفي بعض الأحيان، لا يكون لدى الأطفال ما يكفي من هرمون النمو (عوَز هرمون النمو)،
وفي أحيان أخرى، لا يحدث نمو بشكلٍ طبيعي عند الأطفال الذين لديهم مرض خطير.
إذا لم يكن لدى الأطفال ما يكفي من هرمون النمو، يُعطيهم الأطباء حُقنًا لهذا الهرمون.
يختلف قصر القامة نفس عن القزامة، التي تُسمى أيضًا خلل التنسج العظمي الغضروفي.يكون لدى الأطفال الذي يعانون من القزامة اضطراب وراثي يُسبب نموًا غير طبيعي للعظم والغضروف بالإضافة إلى قِصَر القامة
<<
اغلاق
|
في الدَّم (الغلوكوز) مرتفعةً جدًا لأن يواجه مشاكل في صنع أو استخدام الأنسولين،
وسكَّر الدَّم هُوَ المصدرُ الرئيسيّ للطاقة في الجسم،والأنسولين هُو هرمونٌ يُنتجه الجسمُ،وهو يضبِطُ مستويات السكر في الدَّم.يأتي سكَّر الدَّم من:
السكَّر الذي يتناوله الشخص، مثل الموجود في الحلوى والمياه الغازية والذي يُرشّ على الطعام وفي المشروبات، والعصير والعسل هُما سكر بالكامل تقريبًا
الطعام الذي يحتوي على الكربوهيدرات
تتحول الكربوهيدرات الموجودة في الطعام إلى سكر عن طريق الجسم،وتوجد الكربوهيدرات في الكثير من أنواع الطعام:
الطعام المصنوع من القمح أو الذرة، مثل الخبز والمعكرونة والكعك الجاهز ورقائق البطاطا
البقوليات
الخُضار، وخصوصًا الخضار التي تُؤكل جذورها، مثل البطاطا، أو اللفت، أو الشوندر
الفواكه
أنواع السُّكَّري
هناك نوعان من السكَّري: النَّوع الأوَّل والنَّوع الثاني.هناك اضطراب ذو صلة يُطلق عليه اسم مقدمات السكري.
بالنسبة إلى السكري من النوع الأول، لا يصنع الجسمُ هرمون الأنسولين على الإطلاق،
وبالنسبة إلى السكَّري من النَّوع الثاني، يصنع الجسم الأنسولينَ ولكنه لا يستجيب للأنسولين مثلما ينبغي.
بالنسبة إلى مقدمات السكّري، تكون مستويات سكَّر الدَّم مرتفعةً أكثر من الشكل الطبيعي ولكن ليس إلى درجةٍ تكفي لأن تكون داء السكري،ومقدمات السكري أكثر شُيوعًا بين المراهقين الذين يعانون من سمنة شديدة (بدانة).ويحدث السكَّري عند نحو نصف المراهقين الذين لديهم مقدمات السكري، خُصوصًا الذين يستمرون في اكتساب الوزن.
يبدأ السكري من النوع الأول في الطفولة دائمًا تقريبًا،
ويحدث السكري من النوع الثاني في معظم الأحيان عند الأطفال أو المراهقين الذين لديهم زيادة في الوزن أو يكونون بدينين.
يمكن أن تكون كثرة التبوُّل والعطش علامتين مبكرتين للسكري.
تجري مُعالَجة السكري من النوع الأول عن طريق حُقن الأنسولين،
وتجري مُعالجة السُّكَّري من النوع الثاني عند الأطفال عن طريق إنقاص الوزن، ودواء يُسمَّى الميتفورمين metformin، وأحيانًا عن طريق حُقن الأنسولين أيضًا.
يشيع الاكتئاب والقلق واضطرابات الأكل عند الأطفال والمراهقين من مرضى السكري، وقد يفيدهم التحدث إلى مُرشد أو التعرف إلى أطفالٍ آخرين من مرضى السكري
<<
اغلاق
|
مستويات البِيِلِيروبينِ في مجرى الدَّم.البِيلِيروبين مادة صفراء تتشكَّل عندما يتفكَّك الهيموغلوبين (جزء من خلايا الدَّم الحمراء التي تحمل الأكسجين) وذلك كجزءٍ من العملية الطبيعيَّة لإعادة تدوير خلايا الدَّم الحمراء القديمة أو المُتضرِّرة.يُنقلُ البِيلِيروبين في مجرى الدَّم إلى الكبد، ويُعالَج بحيث يمكن طرحه من الكبد كجزء من الصَفراء (السائل الهضمي الذي ينتجه الكبد).تتضمن معالجة البيليروبين في الكبد ربطه بمادة كيميائية أخرى في عملية تُسمَّى الاقتران (conjugation).
ولذلك يُطلق على البيليروبين المعالج في الصفراء اسم البيليروبين المُقترن.
في حين يسمى البيليروبين غير المعالج بالبيليروبين غير المقترن.
تنتقل الصفراء عبر الأقنية الصفراويَّة إلى بداية الأمعاء الدقيقة (الاثناعشري).إذا تعذرت معالجة البيليروبين وإفرازه عن طريق الكبد والقنوات الصفراوية بسرعة كافية، فإنه يتراكم في الدم (فرط بيليروبين الدم).مع زيادة مستويات البيليروبين في الدم، يتحول بياض العين إلى اللون الأصفر أولاً، يليه الجلد.خلال الأسبوع الأوَّل من الحياة، تُصاب الغالبية العظمى من حديثي الولادة الذين أتمُّوا فترة الحمل بفرط بيلوروبين الدم غير المُقترن الذي يزول عادةً خلال أسبوع أو أسبوعين (اليَرَقان الفيزيولوجيّ).يُعد اليرقان الناجم عن فرط بيليروبين الدم غير المقترن أكثر شيوعًا بين الأطفال الخدج.
تنتقل الصفراء عبر الأقنية الصفراويَّة إلى بداية الأمعاء الدقيقة (الاثناعشري).إذا تعذر معالجة البيليروبين وإفرازه عن طريق الكبد والقنوات الصفراوية بسرعة كافية، فإنه يتراكم في الدم (فرط بيليروبين الدم).يستقرّ البيليروبين الزائد في الجلد، وبياض العينين، والأنسجة الأخرى، ممَّا يسبب تحول لونها إلى الأصفر (اليرقان).
(انظر أيضًا اليرقان عند البالغين.)
مُضاعفاتُ اليَرَقان
تعتمد خطورة اليرقان على
سبب اليرقان
مدى ارتفاع مستوى البيليروبين
ما إذا كان البيليروبين مُقترنًا أو غير مُقترن
تكون بعض الاضطرابات التي تُسبِّبُ اليَرَقان خطيرة بغضِّ النَّظر عن مستوى البيليروبين؛إلَّا أنَّ الارتفاع الشديد لمستويات البيليروبين غير المقترن يُعدُّ خطيرًا بغضِّ النَّظر عن السبب.
إنّ أشدَّ عواقبِ ارتفاع مستويات البيليروبين غير المقترن خطورةً هو:
اليَرَقان النَوَوِي
اليَرَقان النَوَوِي kernicterus هو ضَرَر الدِّماغ النَّاجم عن تَراكُم البيليروبين فيه.ويكون خطر هذا الاضطراب أعلى بالنسبة للخُدج من حديثي الولادة أو المصابين بأمراضٍ شديدة أو الذين يستعملون أدويةً معينة.قد يؤدي إهمال معالجة اليَرَقان النَوَوِي إلى حدوث إصابةٍ دماغيَّةٍ كبيرة تؤدي إلى تأخرٍ في النُّمو و شَلَلٍ دِماغي و نقصٍ في السمع و اختلاجاتٍ وحتى الوفاة.ما زالت تحدث إصاباتٌ نادرة باليرقان النَّووي حتَّى الآن، ولكن يمكن الوقاية منه بشكلٍ دائمٍ تقريبًا من خلال التَّشخيص الباكر ومعالجة فَرط بِيِلِيروبينِ الدَّم.ولكن، بمجرَّد حدوث إصابة الدِّماغ، لا توجد مُعالَجَة لعكسها.
<<
اغلاق
|
بالنسبة إلى الأطفال، عادةً ما تكون الأَعرَاض الأولى لارتفاع ضغط الدَّم الطارئ هي الصُّدَاع، والخمول، والتَّخليط الذهنِي، والاختِلاجَات، وعند الرضع يكون العرض هو التهيُّج أو النزق.
يُشخص الأطباءُ ارتفاع ضغط الدَّم الطارئ من خلال قياس ضغط الدَّم، وإجراء اختبارات لتحري الضرر في الأعضاء، مثل تخطيط كَهربيَّة القلب، وتخطيط صدى القلب، واختبارات الدَّم والبول.
ينطوي علاج حالات ضغط الدَّم الطارئ على إدخال الأطفال إلى وحدة العناية المركَّزة، وإعطاء الأدوية عن طريق الوريد لخفض ضغط الدَّم بأسرع وقت ممكن.
يَجرِي تسجيل قيمتين عندَ قياس ضغط الدَّم.تُعبِّر القيمة الأعلى عن الضَّغط الأعلى في الشرايين، والتي تُقاسُ عندما يكون القلب مُتقلِّصًا (في أثناء الانقباض).وتعبَّر القيمةُ الأدنى عن الضَّغط الأدنى في الشرايين، والتي تُقاسُ قبل أن يبدأ القلب بالتَّقلُّص مَرَّةً أخرى (في أثناء انبساط القلب).يُدون ضغط الدَّم بصيغة الضغط الانقباضي/الضغط الانبساطي—فيُقال مثلاً 120 على 80 كإشارة إلى القيمة 120/80 ملم زئبقي.
ارتفاع ضغط الدَّم الطارئ هو شكل شديد ومفاجئ من ارتفاع ضغط الدم.يكون مستوى ضغط الدم الانبساطي (الرقم الأقل في القياس) 100 ملم زئبق، مع أدلّة على حدوث ضرر تدريجي في واحد أو أكثر من الأعضاء الحيوية (الدماغ، والقلب، والعينين، والكلى عادةً).قد يعاني الأطفال من مجموعة متنوّعة من الأعراض.
يعد ارتفاع ضغط الدم الطارئ من الحالات النادرة نسبيًا عند الأطفال.قد يحدث عند الأطفال الذين سبق أن جرى تشخيص ارتفاع ضغط الدَّم لديهم أو لم يجر تشخيصه لديهم سابقًا.
تحدُث حالات ارتفاع ضغط الدَّم الطارئة عادةً عندما يرتفع ضغط الدَّم بسرعة.تختلف أسباب الزيادة السريعة بحسب العمر.الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
خلال مرحلة الطفولة: العيوب الخلقية في الكلى، و خلل التنسج القصبي الرئوي، و تضيق الأبهر، و خُثار الوريد الكلوي، وغيرها من الاضطرابات التي تصيب الأوعية الدموية المؤدية إلى الكلى
خلال مرحلة الطفولة: داء أنسجة الكلى، و الاضطرابات التي تصيب الأوعية الدموية المؤدية إلى الكلى، والاضطرابات الهرمونية، والأدوية، والسموم
خلال مرحلة المراهقة: داء أنسجة الكلى، وعدم تناول الأدوية التي جرى وصفها لعلاج ارتفاع ضغط الدم، واستخدام الأدوية مثل المُنبِّهات (الأمفيتامينات والكوكايين)، و الستيرويدات الابتنائية، والستيرويدات القشرية، وبعض موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل)
إذا لم تجر معالجة ارتفاع ضغط الدم الطارئ على الفور، فقد يُسبب ضررًا مترقيًا في عضوٍ أو أكثر من الأعضاء الحيويَّة، ولاسيَّما:
الدماغ، ما قد ينجم عنه تدهور وظائف الدماغ، أو اختلاجات، أو غيبوبة
القلب، ما قد ينجم عنه فشل قلبي
العينان، ما قد يؤدي إلى وذمة حليمة العصب البصري (تورم العصب البصري) ونزف في شبكية العين
الكلى، ما قد يؤدي إلى خلل وظيفة أو فشل الكلية
قد يؤدّي ارتفاع ضغط الدَّم الإسعافيّ إلى الوفاة إذا لم يُعالَج.
ارتفاع ضغط الدَّم الإلحاحي hypertensive urgency هو ارتفاع ضغط الدم الشديد الذي لم يسبب بعد تلفًا في الأعضاء إلى الحد الذي يُفضي إلى ظهور الأعراض.
<<
اغلاق
|