|
من أكثر الأمور المزعجة، فما هي أسباب الصداع المستمر؟
الصداع المستمر، أو ما يعرف باسم الصداع المزمن (Headache)، هو ذاك الذي يستمر لأكثر من 15 يومًا في الشهر، ولثلاثة أشهر على التوالي، ولكن بالطبع في حال شعورك بالصداع المستمر لعدة أيام دون أن يقل من المهم استشارة الطبيب، تعرف في المقال الآتي على أسباب الصداع المستمر:
أسباب الصداع المستمر
تتعدد الأسباب المؤدية إلى الصداع المستمر لتضمن كل من الآتي:
1. الإصابة بالتوتر (Stress)
ترتبط الإصابة بالتوتر بالصداع، وهذه علاقة تم إثباتها علميًا، إذ عندما يصاب الإنسان بالتوتر تتشنج عضلات الجسم بشكل عام، وتكون هذه التشنجات أكثر حدة وشدة في منطقة الرقبة والرأس الأمر الذي ينتج عنه الإصابة بالصداع.
في حال كان الشخص مصابًا بالتوتر المزمن فعلى الأغلب أنه سيعاني من مشكلة الصداع المستمر.
الحل الأنسب لهذه المشكلة يكمن في محاول التخلص من التوتر الذي تشعر به، ويكون ذلك ممكنًا عبر عدة طرق، منها: ممارسة الرياضة، والتحدث مع أحد الأقرباء، أو الأصدقاء، أو المتخصصين.
فيديو قد يعجبك:
2. المعاناة من الجفاف (Dehydration)
عند إصابتك بالصداع من المهم أن تفكر في العادات اليومية التي تقوم بها، وهذا يعني أنه عليك تتبع يومك جيدًا، فمن الأمور المهمة التي يجب أن تتبعها هو كمية الماء التي تشربها خلال اليوم والتي قد تسبب إصابتك بالجفاف.
من أهم أسباب الصداع المستمر هو الجفاف، ويعتقد أن العلاقة بينهما تعود إلى انخفاض كثافة الدم عندما تقل كمية الماء في الجسم، مما يعني انخفاض ضغط الدم، وبالتالي كمية الأكسجين التي تصل الدماغ تصبح أقل.
هذا الموضوع دليل على أهمية تناول كمية مناسبة من الماء يوميًا ومراقبة أعراض الإصابة بالجفاف، والتي تتمثل في الآتي:
تحول لون البول إلى الأصفر الغامق.
العطش الشديد.
جفاف الفم.
3. الإصابة بفقر الدم (Anemia)
فقر الدم هو حالة صحية يكون فيها عدد كريات الدم الحمراء قليلة، بالتالي كمية الأكسجين التي يتم نقلها إلى أنسجة الجسم تكون منخفضة أيضًا.
تترافق الإصابة مع الأنيميا (فقر الدم) ببعض الأعراض المختلفة، وذلك وفقًا لحدة الإصابة، وهي تشمل:
التعب والشعور بالضعف.
ضيق التنفس.
الصداع.
في حال عانيت من أحد هذه الأعراض من الضروري استشارة الطبيب لفحص مستويات كريات الدم الحمراء لديك.
الصداع المستمر, أسباب الصداع المستمر
4. الأمراض المزمنة
يُعد من أسباب الصداع المستمر الإصابة بالأمراض المزمنة المختلفة، مثل: السكري (Diabetes)، والثعلبة.
ومن هنا تأتي أهمية استشارة الطبيب في حال عانيت من الصداع المستمر لعدة أيام، والذي من شأنه أن يساعدك في الكشف عن أسبابه والمسارعة في علاجها.
5. المشاكل الهرمونية
هذه المشاكل تكون أكثر شيوعًا لدى النساء وبالأخص بعد انخفاض مستويات الإستروجين قبل الحيض، والتي تسبب بدورها الإصابة بالصداع، كما تعد من محفزات الشقيقة.
هناك بعض الأمور التي تسبب تغيير مستويات الهرمونات في الجسم، وبالتالي ترفع من خطر الإصابة بالصداع المستمر أيضًا، منها:
انقطاع الطمث.
الحمل.
الولادة.
6. المعاناة من مشاكل في الجيوب الأنفية
إن كنت تعاني من مشاكل في الجيوب الأنفية فأنت حتمًا تعاني من الإصابة بالصداع المستمر أيضًا، والجدير بالذكر أنه معظم حالات الإصابة بالصداع، تكون ناتجة عن الشقيقة، التي تترافق مع أعراض الجيوب الأنفية المزعجة.
في حال التهاب الجيوب الأنفية من الممكن أن تظهر الأعراض الآتية، والتي تستدعي استشارة الطبيب:
ارتفاع درجة حرارة الجسم.
البلغم.
الصداع المستمر.
7. أسباب الصداع المستمر الأخرى
هناك مجموعة أخرى من العوامل التي قد تكون سبب الصداع المستمر، منها:
تغير الساعة البيولوجية للجسم.
اضطرابات النوم.
تناول كمية كبيرة من الكافيين (Caffeine).
تناول كمية عالية من أدوية علاج الصداع.
ورم في الدماغ (Brain tumor).
<<
اغلاق
|
|
الجسم، ونظرًا لأهميته سنتحدث في المقال الآتي عن أعراض نقص فيتامين ب12 عند الأطفال.
يعد فيتامين ب12 أو ما يعرف بالكوبالامين (Cobalamin) من الفيتامينات التي يتم تصنيعها بواسطة الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في المنتجات الحيوانية، مثل: اللحوم، والألبان، والبيض، والأسماك وغيرها.
وقد ساد الاعتقاد قديمًا أن نقص فيتامين ب12 نادر الحدوث عند الأطفال، إلى أن جاءت دراسات حديثة تبين أن نقص فيتامين ب12 عند الأطفال أكثر شيوعًا مما تم اعتقاده سابقًا.
وسنتعرف فيما يأتي على أعراض نقص فيتامين ب12 عند الأطفال، وكيفية علاجه:
أعراض نقص فيتامين ب12 عند الأطفال
غالبًا لا يتم تشخيص نقص فيتامين ب12 عند الرضع والأطفال، مما يعرضهم لخطر حدوث إصابات دائمة في الدماغ، وفيما يأتي نذكر أبرز أعراض نقص فيتامين ب12 عند الأطفال وأهمها:
تأخر في النطق.
تأخر في التفاعل الاجتماعي.
مشكلات سلوكية.
مشاكل في الحركة.
تأخر في النمو وضعف اكتساب الوزن.
نقص توتر العضلات.
الرعاش.
حدوث نوبات.
انخفاض معدل الذكاء.
ضعف.
إعياء.
قلة الشهية.
انخفاض الإحساس باللمس.
حركات لا إرادية.
مشاكل التركيز.
اضطرابات الذاكرة.
فقر الدم.
التقيؤ.
الإسهال أو أعراض معوية.
انخفاض عدد الصفائح الدموية.
ضمور في الدماغ يكتشف عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي.
من الجدير بالذكر أن علامات وأعراض نقص فيتامين ب12 عند الأطفال وخصوصًا في حال تضرر الدماغ قد تحاكي أعراض اضطراب طيف التوحد، لذا غالبًا ما يحدث تشخيص خاطئ لنقص فيتامين ب12 عند الأطفال، وقد تشمل الأعراض المماثلة الآتي:
سلوكيات الوسواس القهري.
صعوبة في الكلام واللغة والكتابة.
صعوبة في الفهم والإدراك.
الانعزال والانطواء.
علاج نقص فيتامين ب12 عند الأطفال
فيما يأتي بعض الوسائل المتبعة لعلاج نقص فيتامين ب12 عند الأطفال:
1. مكملات فيتامين ب12
سواءً كانت هذه المكملات على شكل حبوب أو على شكل حقن، حيث أن أخذها يعيد مستوى فيتامين ب12 إلى طبيعته.
2. اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على فيتامين ب12
وذلك من خلال اتباع نظام غذائي متنوع يشمل الأغذية والمصادر الغنية بفيتامين ب12، ومنها ما يأتي:
لحم كبد البقر.
صدور الدجاج.
الحليب.
البيض.
الجبن.
الزبادي خالي الدسم.
الكمية التي يحتاجها الأطفال من فيتامين ب12
يوضح الجدول الآتي متوسط الكمية الموصى بها يوميًا من فيتامين ب12 للأطفال وفقًا للعمر، والمقاسة بوحدة المايكروغرام:
المرحلة العمرية
الكمية الموصى بها بالمايكروغرام
الأطفال الرضع حتى عمر 6 أشهر
0.4
الأطفال من عمر 7 - 12 شهر
0.5
الأطفال من عمر 1 - 3 سنوات
0.9
الأطفال من عمر 4 - 8 سنوات
1.2
الأطفال من عمر 9 - 13 سنة
1.8
المراهقون من عمر 14 - 18 سنة 2.4
<<
اغلاق
|
|
على كل هذه الفوائد، وكيف يمكننا مواجهة المشاكل المتعلقة بالرضاعة الطبيعية؟
فوائد الرضاعة الطبيعية للأم والطفل عديدة، لذا تنصح منظمة الصحة العالمية بأن يبقى حليب الأم هو مصدر الغذاء الرئيس للطفل حتى يصل إلى سن نصف سنة، كما توصي بالاستمرار لاحقًا بالرضاعة الطبيعية حتى سن السنة إضافةً إلى الغذاء الصلب.
فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل الفورية
تشمل فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل الفورية ما يأتي:
1. تحسين أداء الجهاز الهضمي
من فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل أن حليب الأم يحتوي على مركبات عديدة تؤثر مباشرةً بشكل إيجابي على الجهاز الهضمي، التوضيح في الآتي:
تقوم العديد من المواد، من بينها الهرمونات مث الكورتيزول والأنسولين، وعوامل النمو والأحماض الأمينية الحرة بتنظيم نمو وتطور جهاز الهضم.
تؤدي عوامل أخرى مثل مضادات الالتهاب إلى تقليل خطر الإصابة بالتهابات في الجهاز الهضمي تهدد خطر حياة الإنسان، وعلى رأس هذه الالتهابات مرض خطير يُدعى الالتهاب المعوي القولوني الناخر (Necrotizing enterocolitis-NEC).
تقلل مركبات جهاز المناعة التي تتواجد بوفرة في حليب الأم، مثل الأجسام المضادة من نوع IgG و IgA أو خلايا جهاز المناعة بشكل كبير من خطر إصابة الطفل بالتهابات في الجهاز الهضمي.
تعد الإنزيمات مركبات خاصة في حليب الأم فهي لا تساهم في تنظيم وتنفيذ عملية الهضم السليمة فحسب، بل تحمي الجسم من خطر الإصابة بالالتهابات والأمراض المعدية.
في نهاية المطاف، ثبت بأن التغذية التي تعتمد على حليب الأم تساهم في تكاثر البكتيريا الجيدة في الجهاز الهضمي لدى الطفل الذي يكون في طور النمو.
بفضل هذه المركبات وغيرها تبين أن الرضاعة الطبيعية تحسن من أداء عمليات الهضم الفيسيولوجية لدى الطفل حيث يكون تفريغ المعدة أسرع، وعملية تفكيك الإنزيمات مثل اللاكتاز (Lactase) تكون أفضل.
إضافة إلى ذلك فهي تقلل من المخاطر المتعلقة بجهاز الهضم لدى الخدج كفرط النفاذية وتقلل بشكل ملحوظ من خطر حدوث مضاعفات معدية والتهابية، مثل الإسهال.
2. تعزيز مناعة الطفل
يحمي حليب الأم من خطر الإصابة بالأمراض المعدية وهي من فوائد الرضاعة الطبيعية المهمة للطفل.
يعود الفضل في ذلك إلى العديد من المركبات الخاصة التي لا تتوفر في عبوات الحليب الصناعي التجارية، بما في ذلك البروتينات، والأجسام المضادة من نوع IgA، والدهنيات مثل الأحماض الدهنية الحرة، وأحادي الغليسيريد وغيرها.
إضافة إلى ذلك فهو يحتوي على الكربوهيدرات، وبعض أنواع البروتينات السكرية، وخلايا الدم البيضاء وهي جميعها من المركبات التي يحتاجها الطفل لتقوية جهازه المناعي وتقوية جسمه.
تنعكس المحصلة الإحصائية لهذه المركبات وغيرها بنسبة أقل من الأصابة بالأمراض، ومن زيارات الطبيب، وتلقي العلاج في المستشفى، ونسبة الوفاة لدى الأطفال الذين تم إرضاعهم بشكل طبيعي.
فقد لوحظ الفرق خصوصًا في مجال الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة حيث أن الأطفال الذين حصلوا على الحليب الطبيعي أقل عرضة بـ 5 مرات للإصابة بالأمراض المعدية في الجهاز الهضمي.
كما أن احتمالات إصابتهم بأمراض معدية في الجهاز التنفسي كانت أقل بنسبة 50% وعند الإصابة بالعدوى، كانت مدة المرض أقصر بشكل كبير، كما قلت احتمالات إصابتهم بالتهابات في الأذن الوسطى بمعدل 1.5 مرة، وقلت احتمالات إصابتهم بالتهابات في المسالك البولية وتضاءلت نسبة إصابتهم بالإنتان (Sepsis).
وقد بقيت هذه المعطيات ذات أهمية حتى بعد المقارنة بين المعطيات الأولية مثل المستوى الإجتماعي، المستوى الثقافي وغيرها الخاصة بالأطفال الذين تغذّوا على الحليب الطبيعي وأولئك الذين تلقوا حليبًا اصطناعيًا بالتالي تتفوق فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل.
3. تقديم الغذاء الشامل للطفل
على الرغم من الجهود الجبارة التي تبذلها الشركات التجارية لكي تضمن احتواء الحليب الصناعي على جميع مركبات الغذاء الأساسية التي يحتاج إليها الطفل، إلا أن القيود التقنية والأخطاء الإنسانية سوف تستمر على ما يبدو في الحد من قدرة الحليب الصناعي على الاقتراب من القيمة الغذائية المتوفرة في حليب الأم والتي توفر فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل.
وهذا نظرًا لأن حليب الأم يحتوي على جميع المركبات الغذائية التي يحتاجها الطفل، بل حتى الأمهات اللواتي يعانين من سوء التغذية يكون الحليب لديهن كاملًا على صعيد قيمته الغذائية، الأمر الذي لا يمكن التأكد منه وضمانه عند تلقي الطفل الحليب الصناعي.
فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل على المدى الطويل
أما بالنسبة لفوائد الرضاعة الطبيعية للمدى الطويل، فهي تشمل:
1. توفير حماية ضد الأمراض المعدية
يستمر هذا التأثير الإيجابي حتى بعد فطام الطفل عن الرضاعة (المزيد حول كيفية فطام الرضيع!).
الأطفال الذين أرضعتهم أمهاتهم لستة أشهر على الأقل كانوا أقل عرضة للإصابة بالأمراض المعدية، حتى بعد أن بدأوا بتناول الطعام العادي.
كما أن احتمالات إصابتهم بالتهابات الأذن المتكررة في السنة الأولى أقل بمرتين، فضلًا عن أن مدة المرض لديهم تكون أقصر بمرتين حتى سن السنتين، وتكون احتمالات بقائهم في المستشفى للعلاج في مرحلة الطفولة أقل أيضًا.
2. توفير الحماية من الأمراض المزمنة
من فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل أنها تحمي من خطر الإصابة بالأمراض المزمنة عند الكبر. بعد عشرات السنين خطر إصابة الأطفال الذين تغذوا بالرضاعة من حليب الأم بالسمنة هو أقل بمرتين.
كما أن الرضاعة تقلل من خطر الإصابة بالأمراض السرطانية في مرحلة الطفولة، إضافةً إلى تقليل خطر الإصابة بأنواع معينة من الأمراض السرطانية مثل سرطان الدم مدى الحياة.
كما تسهم الرضاعة بعدة طرق في تقليل الإصابة بعوامل الخطر التي تزيد من احتمالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الشرايين التاجية في القلب، مستقبلًا.
يكون الأطفال الذين تم إرضاعهم أقل عرضة للإصابة بداء السكري وخصوصًا من النوع الأول أو سكري الأطفال، وقد يعود سبب ذلك إلى التعرض لفترة أقل لحليب الأبقار الذي ثبت أنه يشكل أحد عوامل الخطر للإصابة بسكري الأطفال.
من فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل أيضًا أنها تساهم في تقليل خطر الإصابة بأمراض مناعية من بينها أمراض الحساسية المختلفة، والربو، وغيرها.
3. زيادة التطور الدماغي والقدرات الذهنية
تبين وجود علاقة بين الرضاعة الطبيعية لمدة 6 أشهر على الأقل وبين ارتفاع علامات اختبارات الذكاء (IQ) المختلفة في فترة الطفولة والمراهقة.
إضافة إلى فوائد الرضاعة الطبيعية السابقة، تبين أن الرضاعة تعود بالفائدة على الأنظمة الحسية فلقد كان تطور الأجهزة البصرية والسمعية لدى الأطفال الذين تم إرضاعهم طبيعيًا أفضل.
4. التخفيف من التوتر وتهدئة الطفل
قد تفسر الرابطة العاطفية التي تنشأ بين الأم والطفل خلال الرضاعة، وبعض المواد التي تتوفر في حليب الأم هذه الحقيقة حيث أثبت أن الرضاعة تسهم في تخفيف التوتر لدى الرضيع. على الرغم من أننا لا نعد الأطفال الرضع فئة معرضة للتوتر على وجه الخصوص.
إلا أن التأثير المضاد للألم والمهدئ الذي يتمتع به حليب الأم يسهم في تطور الطفل الإجتماعي والعقلي، ويحسن العلاقات بين أفراد العائلة خصوصًا بين الأم والطفل الرضيع وهذه من فوائد الرضاعة الطبيعية الهامة جدًا.
فوائد الرضاعة الطبيعية للأم
يوجد العديد من فوائد الرضاعة الطبيعية للأم أيضًا، إليك أهمها:
1. تقليص الرحم وتسريع عملية الشفاء
وذلك بفضل هرمون الأوكسيتوسين الذي يتم إفرازه بكميات كبيرة خلال الرضاعة، إذ أن الأمهات المرضعات يعانين من معدل مضاعفات أقل خلال الفترة التي تلي الولادة.
2. تخفيف التوتر لدى الأم الأمرضعة
وقد يعود الفضل في ذلك إلى التأثير المباشر للهرمونات، مثل البرولاكتين والأوكسيتوسين، المعروفان بتأثيرهما المباشر على الجهاز العصبي.
3. تقليل احتمالية الإصابة بالاضطرابات النفسية
من فوائد الرضاعة الطبيعية لدى الأمهات المرضعات، ابتداءًا بالاكتئاب الخفيف وإنتهاءًا بالإعتداء على الطفل أو إهماله، والتي تكون أقل بكثير بالمقارنة مع الأمهات اللواتي لا يرضعن.
4. تحفيز لفقدان الوزن
وقد يكون فقدان الوزن نتيجة لحرق كمية كبيرة من السعرات الحرارية حوالي 500 سعرة حرارية في اليوم أثناء الرضاعة.
5. تأخير بداية الإباضة والحيض
تتأخر فترات الحيض بعد الولادة خلال فترة الرضاعة الطبيعية على الرغم من أنه لا يمكن بأي حال من الأحوال الإعتماد على الرضاعة فقط كوسيلة لمنع الحمل.
6. الوقاية من الإصابة بسرطان المبيض والثدي
وتسهم في منع وتأخير الإصابة بتخلخل العظام وهذه من فوائد الرضاعة الطبيعية للأم الهامة جدًا.
7. الوقاية من الإصابة بالأمراض المزمنة
مدى الحياة وليس فقط خلال فترة الرضاعة، بما في ذلك السمنة المفرطة، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وفرط شحميات الدم، وغيرها.
8. التوفير الإقتصادي
يعد الحليب الصناعي مكلفًا، إذ أن الآباء والأمهات يضطرون إلى إنفاق الكثير من الأموال من أجل توفيره للطفل، الأمر الذي يمكن تفاديه عن طريق اللجوء إلى الرضاعة الطبيعية.
طريقة الرضاعة الطبيعية الصحيحة
يجب على الأم البدء بإرضاع الطفل منذ الساعات الأولى بعد الولادة، حيث من فوائد الرضاعة الطبيعية أنها تعزز العلاقة بين الأم والطفل، وكذلك تمنح الطفل المواد الغذائية التي يحتاجها لتقويته وحمايته.
إليك خطوات الرضاعة الطبيعية في ما يأتي:
استعدي للرضاعة الطبيعية من خلال الجلوس على كرسي مريح.
اسندي طفلك على وسادة في حضنك.
اسندي ثديك بإحدى يديك ورأس الطفل باليد الأخرى.
امسكي الصدر بالطريقة الصحيحة من خلال وضع الأصباعين السبابة والوسطى على الحلمة وباقي الأصابع أسفل الثدي أما الإبهام فاتركيه في الخارج.
المسي الشفة السفلية بحلمة الثدي حتى يفتح فمه على اتساعه.
أحضري الطفلك بالمقترب من الثدي وليس الثدي إلى الطفل.
أدخلي الحلمة وجزء من الهالة البنية الموجودة حول الحلمة في فم الطفل ليبدأ الطفل بمص الحليب.
ملاحظات حول الرضاعة الطبيعية
إليك بعض الملاحظات الهامة للحصول على رضاعة طبيعية سهلة وسلسة والتمكن من تحقيق فوائد الرضاعة الطبيعية لك ولطفلك في ما يأتي:
التأكد من إسناد طفلك بالصورة الصحيحة أثناء الرضاعة الطبيعية من خلال وضعه على بطنك أو على الوسادة المخصصة للرضاعة.
التأكد من أن يكون فمه ملتصق بأنسجة الثدي، وامساكه بالحلمة بالشكل المناسب.
الحرص على أن حركات فكه تضغط على قنوات الحليب وتتسبب بتدفق وخروج الحليب من الحلمة دون التسبب بتشقق الحلمة والشعور بالألم.
قد تشعر الأم في بداية عملية الرضاعة الطبيعية بحساسية خفيفة في الحلمات أو بالألم، وذلك نتيجة لمسك الطفل بالحلمة بصورة خاطئة، بحيث يضغط على صدرها وعلى حلمتها.
ينبغي على الأم أن تتحدث إلى طفلها أثناء الرضاعة الطبيعية ومداعبته أيضًا.
يرضع الطفل قليلًا في الأيام الأولى، ولكن مع مرور الوقت فإنه يرضع وفقًا لاحتياجاته.
ينبغي عدم إجبار الطفل على الرضاعة الطبيعية، وعدم إرضاعه حليب الأم بواسطة زجاجة الحليب، لأن ذلك قد يتسبب بتقليل رغبة الطفل في الرضاعة الطبيعية.
يتم وقف الرضاعة بعد فترة تتراوح بين ستة أشهر وحتى سنتين من الولادة، ويتم ذلك عندما يتوقف الطفل عن الشعور بالحاجة للرضاعة الطبيعية.
مع الوقت يتعلم كلًا من الأم والطفل معًا كيفية الرضاعة الطبيعية الأفضل لكليهما.
مواجهة صعوبات الرضاعة الطبيعية
تواجه الأم المرضعة العديد من المشاكل في الرضاعة الطبيعية، والتي يجب التغلب عليها للاستمرار في تحقيق فوائد الرضاعة الطبيعية لك ولطفلك:
1. احتقان الثدي
يصبح الثدي عادةً صلبًا وأحمر اللون، كما يكون دافئًا عند تحسسه، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم قليلًا والتي لا تزيد عن 38 درجة مئوية غالبًا.
العلاج الأمثل لهذه الحالة هو الرضاعة، إلا أن الاحتقان في بعض الأحيان يصعب على الطفل التقاط الحلمة كما يجب.
في هذه الحالات، قد يؤدي شفط الحليب إلى تخفيف الاحتقان وجعل الحلمة أقل صلابة الأمر الذي يسهل عملية الرضاعة على الطفل.
يمكن تخفيف الأعراض عن طريق الاستحمام أو وضع الكمادات الباردة وبواسطة تدليك الثدي المحتقن. كما يمكن اللجوء إلى العلاجات الدوائية في الحالات الصعبة.
2. ازدياد حساسية الحلمات وتشققها
تزداد حساسية الحلمات مع تقدم الحمل الأمر الذي يصل إلى أوجه في اليوم الرابع بعد الولادة.
تظهر الحساسية عادةً بعد 30-60 ثانية من بدء الرضاعة، إلا أن الألم الذي يستمر لفترة أطول أي إلى ما بعد الأسبوع الأول من الرضاعة يشير إلى وجود جرح في الحلمة.
وتشمل معالجة الجروح في الحلمة معاينة طريقة الرضاعة، وإذا لزم الأمر إعطاء مراهم موضعية تحتوي على ستيرويدات ومضادات حيوية ومواد مضادة للفطريات، بالإضافة إلى كريمات للترطيب ولحماية الحلمة من خلال كمادات الرضاعة والتي توضع في الفترات ما بين الرضاعة.
3. التهاب الثدي
يكون سبب التهاب الثدي لدى الأمهات غالبًا عدوى جرثومية.
تشمل الأعراض إحمرار الثدي وتورمه بحيث يصبح حساسًا جدًا، وارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38 درجة مئوية، وشعور عام سيء، وألم في العضلات، وقشعريرة.
عند الاشتباه بوجود التهاب في الثدي، يجب أن تتوجه المريضة إلى مراجعة طبيب أخصائي.
يعتمد العلاج عادة على تسكين الألم فقط، وفي الحالات الصعبة تتلقى المريضة المضادات الحيوية لمدة 10-14 يومًا.
وفي جميع الأحوال، لا داعي للتوقف عن الرضاعة، بل قد يؤدي شفط الحليب في حالات التهاب الثدي، إلى تخفيف الاحتقان والتخفيف من أعراض المرض.
ومن الجدير بالذكر أنه يمكن حل معظم مشاكل الرضاعة عن طريق الاستعانة بأخصائيين مناسبين مثل طبيب النسائية ومستشارة رضاعة، وهذه المشاكل تكاد لا تشكل سببًا جديًا للتوقف عن الرضاعة الطبيعية.
<<
اغلاق
|
|
فترة النفاس، بالإضافة إلى بعض النصائح المهمة.
سوف نستعرض فيما يأتي التغيرات التي تمر بها المرأة في فترة النفاس مع ذكر مدة النفاس المحتملة، بالإضافة لأهم النصائح للتعافي السريع:
تغيرات الجسم في فترة النفاس
إليك أهم التغيرات والأمور التي قد تحصل لك ولجسمك في فترة النفاس على طول مدة النفاس المحتملة:
1. اليوم الأول بعد الولادة
عليك توقع حصول الأمور الاتية في فترة 24 ساعة اللاحقة للولادة:
لن يعود بطنك لحجمه الطبيعي تمامًا، فالرحم وعضلات وجلد منطقة البطن جميعها تحتاج وقتًا للتقلص، وفي حال كانت المرأة أنجبت بعملية قيصرية قد تحتاج وقتًا أطول للشفاء.
قد تخسر المرأة حال الولادة وزنًا يقارب 5-7 كيلوغرامات، وهو وزن الطفل والمشيمة ومخرجات وسوائل الرحم.
قد تشعرين بالتعرق المفرط ليلًا، وهو أمر شائع وطبيعي.
قد تشعرين بنوع من النفخة بسبب حصولك على محاليل وريدية كثيرة، وقد تقصدين الحمام للتبول أكثر من المعتاد.
قد يستمر سائل الهلابة بالخروج حاملًا معه بعض الأنسجة المتبقية والدم والمخاط من الرحم، وقد يستمر لمدة 10 أيام.
قد تكون المنطقة الحساسة منتفخة ومتورمة لفترة من الوقت، ولكن تستطيعين تخفيف التورم عبر عمل مغطس مناسب.
قد يقلل التخدير الذي خضعت له خلال الولادة من كفاءة عمل الأمعاء، متسببًا لك بالإمساك، لذا عليك تناول الكثير من السوائل والألياف.
قد تلاحظين بدء إفراز كميات قليلة من حليب الثدي لونه أصفر وسميك القوام، وهي حليب اللبأ الذي يعد مادة هامة ومغذية جدًا تسبق إنتاج الحليب العادي.
2. الأسبوع الأول في فترة النفاس
في هذه المرحلة من فترة النفاس عليك توقع ما يأتي:
قد يكون النزيف المهبلي دمًا أحمر اللون ومتواصل، لذا يجب على المرأة ارتداء الفوط النسائية الملائمة للنزيف الكثيف.
قد تشعرين بتشنجات مؤلمة قد تستمر معك لأيام وأسابيع خاصة أثناء الإرضاع، وهي تدل على عودة الرحم لوضعه وموقعه الطبيعي تدريجيًا.
قد تكون الحركة صعبة خاصة لدى من خضعن لعملية قيصرية، إلا أن على المرأة أن تتحرك كي تخفف من الغازات وتمنع التجلطات الدموية لديها.
قد يتميز اليوم الثالث في فترة النفاس بأنه صعب نفسيًا بشكل خاص، وذلك بسبب التغييرات الهرمونية المصاحبة لإدرار حليب الثدي وقد تشعرين برغبة في البكاء.
3. الأسبوع الثاني في فترة النفاس
في هذه المرحلة من فترة النفاس عليك توقع ما يأتي:
النزيف المهبلي يخف أو ينقطع تمامًا، وقد يستمر مع بعض النساء حتى فترة 6 أسابيع.
شعور بحكة مهبلية، وهي تدل على بدء تعافي وشفاء المهبل.
الشعور بالانزعاج في منطقة الغرز، وهذا يدل على تعافي الجروح وقرب وقت إزالة الغرز.
الشعور بحرية أكبر في الحركة.
4. الشهر الثاني في فترة النفاس
في هذه المرحلة عادة يعود الرحم لحجمه الطبيعي ويتوقف النزيف المهبلي تمامًا، أما إذا ما توقف وعاد مجددًا فعلى المرأة استشارة الطبيب فورًا.
5. بعد مرور 6 أشهر على الولادة
هذا ما عليك توقعه في هذه المرحلة في فترة النفاس:
يتوقف تساقط الشعر الذي ربما بدأ بالحصول بعد الولادة.
يخف إنتاج حليب الثدي.
تكون الدورة الشهرية عادت أو ليس بعد، وعند بعض النساء قد يحتاج الأمر عامًا كاملًا لعودتها.
يبدأ مزاج الأم بالتحسن بسبب انتظام مواعيد نوم الطفل وبدء اعتياد الأم عليها.
نصائح للتعافي السريع خلال فترة النفاس
إليك أهم النصائح الضرورية للتعافي طول مدة النفاس:
استعمال كمادات باردة باستمرار لتخفيف التورم، واستخدام مرش فيه ماء دافئ لرشه على المنطقة الحساسة بعد التبول، في حال الولادة الطبيعية.
الحفاظ على منطقة جرح العملية نظيفًا وعلى القطب جافة طوال الوقت، وتجنب حمل أي أغراض ثقيلة أو القيام بأي تمارين رياضية إلى أن يسمح لك الطبيب بذلك، في حال الولادة القيصرية.
عدم إهمال مواعيد الطبيب.
استخدام ملينات البراز وشرب الكثير من الماء خاصة بعد الولادة مباشرة.
قياس حرارة الأم من 2-4 مرات يوميًا خلال الثلاثة الأيام الأولى بعد الولادة.
استشارة الطبيب للحصول على المستحضرات المناسبة للوقاية من تورم وتشقق الحلمات الناتج عن الإرضاع.
المحاولة في المشي والتحرك يوميًا قدر استطاعتك لتخفيف الألم والغازات.
تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم لزيادة مستويات الطاقة لديك.
المحاولة في النوم قدر استطاعتك عند الشعور بالتعب.
القيام بتمارين كيجل حسب ما ينصح به الطبيب وفقط عندما يسمح لك بذلك، فهذه التمارين تساعد الرحم والمثانة على التعافي بسرعة.
قائمة بأدوات ضرورية للتعافي
خلال فترة النفاس والتعافي من الولادة على بيتك أن يحتوي دومًا على المواد الاتية التي سوف تحتاجينها:
مسكنات الألم.
الفوط النسائية المناسبة للنزيف الكثيف والخفيف.
كمادات باردة.
سراويل داخلية قطنية ومريحة حتى لو لم تكن جذابة.
صدرية مناسبة للرضاعة.
القطع القطنية المناسبة للصدرية التي تمتص إفرازات الحليب الزائد.
ملينات البراز لمحاربة الإمساك.
الكريمات الخاصة لمحاربة تشقق الحلمات ومحاربة البواسير.
حزام الظهر أو المشد الذي قد يساعد على تسريع عملية شفاء البطن.
قربة الماء الساخن أو الكمادات الساخنة.
<<
اغلاق
|
|
من المعلومات التي تجهلها الأمهات، في ما يأتي أهم معلومات عن الرضاعة الطبيعية.
يعد الحمل والولادة من أجمل التجارب الحياتية في حياة المرأة على الرغم من صعوبتها، وتشعر المرأة بزيادة تواصلها مع طفلها بعد الولادة خاصة خلال الرضاعة الطبيعية (Breastfeeding).
تابعي قراءة المقال الاتي لتتعرفي على معلومات عن الرضاعة الطبيعية قد تعرفينها لأول مرة:
معلومات عن الرضاعة الطبيعية
إليك في ما يأتي أهم معلومات عن الرضاعة الطبيعية:
1. مراحل حليب الأم
يحتوي حليب الأم على جميع المواد الغذائية المهمة لنمو الطفل، ما يجعله أفضل طعام يمكن تقديمه للرضع.
تتغير تراكيز مكونات حليب الأم اعتمادًا على المرحلة العمرية التي يصلها الرضيع، واحتياجات جسمه الحيوية خلال هذه الفترة، وفي ما يأتي توضيح لمراحل تغير مكونات حليب الأم:
يبدأ جسم الأم بتصنيع حليب اللبأ (Colostrum) الكثيف ذو اللون الأصفر وبكميات قليلة خلال الأيام القليلة بعد الولادة، يتميز هذا الحليب بغناه بالمواد الغذائية كالبروتينات والدهون وكريات الدم البيضاء والأجسام المناعية، ما يساعد على تطوير مناعة الطفل وحمايته من أي عدوى ممرضة بعد الولادة.
يبدأ جسم الأم بإنتاج الحليب الانتقالي (Transitional milk) خلال الأيام 10-14 بعد الولادة، كمرحلة بين تحول حليب اللبأ للحليب النهائي الناضج (Mature milk) الذي يستمر جسم الأم بإنتاجه خلال الفترة المتبقية للرضاعة الطبيعية.
يتميز الحليب الناضج بلونه الأفتح وقوامه الأخف عن حليب اللبأ، وبغناه بالبروتينات والدهون والسكريات والفيتامينات المهمة لبناء جسم الطفل ونموه خلال أيامه القادمة.
ينصح بالاعتماد على حليب الأم كمصدر وحيد للغذاء خلال الست شهور الأولى من عمر الطفل.
2. الرضاعة الطبيعية لا تسبب الألم
في الوضع الطبيعي لا تسبب الرضاعة الطبيعية أي ألم للأم، ولكن قد تتعرض الأم لحالات معينة قد تسبب الألم، مثل :انسداد قنوات الحليب، أو تشقق الحلمات.
حتى في هذه الحالات ينصح بالاستمرار بالرضاعة الطبيعية مع الحرص على استخدام كريم يحتوي على اللأنولين (Lanolin) للتخلص من تشققات الحلمة.
3. تسرب الحليب من الثدي
من الطبيعي حدوث تسريب للحليب حتى عند عدم إرضاع الطفل.
في حال انزعاجك منه يمكنك استخدام بطانة خاصة تحت الملابس، وعدم استخدام مضخة الثدي (Breast Pump)؛ لأنها من الممكن أن تزيد الأمر سوء في هذه الحالة.
4. خسارة الوزن
تساعد الرضاعة الطبيعية على تحفيز خسارة الوزن بعد الولادة، حيث تعمل الرضاعة الطبيعية على حرق ما يعادل 500 سعر حراري يوميًا، لذلك إذا كنت ترغبين بخسارة الوزن بعد الولادة يمكنك البدء بالرضاعة الطبيعية لتحقيق ذلك.
خلال هذه الفترة ينصح باتباع نظام غذائي غني بالبروتينات من اللحوم والفيتامينات والمعادن الأساسية، إضافة إلى شرب كمية كافية من السوائل حتى تستطيع الأم توفير كمية كافية من الحليب والحصول على التغذية الكافية لجسمها.
فوائد الرضاعة الطبيعية
لحليب الأم والرضاعة الطبيعية فوائد عديدة لكل من الأم والطفل جسديًا ونفسيًا، نذكر في ما يأتي أبرز هذه الفوائد:
أثبتت العديد من الدراسات دور حليب الأم في التقليل من فرصة الإصابة بالأمراض المعدية، والالتهابات، ومرض السكري، والحساسية، والربو، والأمراض المناعية المختلفة، والبدانة، وبطء النمو العقلي والجسمي للأطفال.
تبين أن للرضاعة الطبيعية أثر صحي على الأم والطفل نفسيًا، حيث يزداد إفراز هرمون الأوكسيتوسن (Oxytocin)، ما يزيد من شعور الطفل بالسعادة والأمان عند لمس الأم، وسماع صوتها، وتعزيز الرابطة بين الأم وطفلها.
تقدم الرضاعة الطبيعية اثار صحية عديدة للأم فتعمل الرضاعة الطبيعية على تقليل فرصة حدوث اكتئاب ما بعد الولادة، والنزيف، وفقر الدم، والسكري، وسرطان الرحم والمبيضين، وأمراض القلب، وتعمل على إعادة الرحم لحجمه الطبيعي.
بعد أن تعرفنا على أهم معلومات عن الرضاعة الطبيعية وفوائدها، إليك في ما يلي أهم موانع الرضاعة الطبيعية.
موانع الرضاعة الطبيعية
على الرغم من تفضيل الرضاعة الطبيعية على الحليب الصناعي، إلا أنه هناك بعض الحالات التي قد تسبب فيها الرضاعة الطبيعية ضرر على الطفل، نذكر أبرزها في ما يأتي:
1. موانع الرضاعة الطبيعية الدائمة
تشمل هذه الموانع الاتي:
إصابة الأم ببعض أنواع العدوى الفيروسية، مثل: فيروس نقص المناعة المكتسبة (HIV)، والفيروس المنمي للمفاويات التائية البشرية، وفيروس الإيبولا (Ebola)، وفيروس السل النشط.
تعاطي الأم للمنوعات، مثل: الكوكايين، والهيرويين.
ولادة الطفل بمرض وراثي نادر يؤدي لزيادة الغالاكتوز في الدم (Galactosemia)، والذي يكون موجود بحليب الأم.
2. موانع الرضاعة الطبيعية المؤقتة
تشمل هذه الموانع على الاتي:
إصابة الأم بعدوى حمى المكورات المالطية (Brucellosis)، أو فيروس الهربس البسيط (HSV) فيمكن العودة للرضاعة الطبيعية بعد الشفاء.
استخدام الصبغات المستخدمة خلال التصوير التشخيصي.
استخدام بعض أنواع الأدوية التي من الممكن أن تنتقل للطفل أثناء الرضاعة، مثل: أدوية الصداع النصفي، يمكنك التأكد من الأدوية بسؤال الطبيب أو الصيدلاني.
من الجدير بالذكر أن أخذ المطاعيم والإصابة بالأمراض الموسمية، مثل: نزلات البرد والإنفلونزا، وحتى الإصابة بفيروس كورونا المستجد (Covid-19) ليست من موانع الرضاعة الطبيعية.
<<
اغلاق
|
|
الطريقة التي يرضع بها طفلك
ينبغي ان يكون فم طفلك مفتوحاً على مصراعيه وشفتيه تكون مقلوبة الى الخارج بينما يرضع من ثديك. يقوم طفلك بمصات قصيرة وسريعة لمدة دقيقة واحدة او دقيقتين في بداية التغذية حتى يبدأ حليب الثدي في التدفق.
يُبطيء المص فيما يبدأ الطفل بالشرب. يجب ان تسمعي طفلك يبلع. وهذا الصوت يشبه صوت لفظ "كع". فيما يشرب الرضيع، ينفتح فمه على نحو واسع جداً، ومن ثم هناك وقفة، ثم يغلق فمه. إذا كان لطفلك نوع فتح – وقفة – غلق من المص في معظم حالات التغذية، فهو يحصل على ما يكفي من حليب الثدي.
فمن الطبيعي ان يكون لطفلك العديد من المصات والبلعات وبعدئذ يرتاح لفترة وجيزة قبل القيام بالبلع والمص مرة اخرى. راجعي اختصاصي الرضاعة الطبيعية إذا كان ليس لدى طفلك نوع فتح – وقفة – غلق من المص.
كيف تبدو الرضاعة الطبيعية الناجحة
يفتح فمه
يتوقف عندما يكون فمه مفتوحاً على نحو واسع
يغلق فمه
راجعي طبيب طفلك إذا:
كنت لا تسمعين طفلك يبلع.
كنت لا تلاحظين نوع فتح – وقفة – غلق من المص.
ينام طفلك بعد المص لبضع دقائق فقط.
يبدو طفلك انه جائعاً كل الوقت.
افحصي حركات امعاء (البراز) طفلك
اللون
في الاسبوع الاول يخبرك لون حركات امعاء طفلك ما إذا كان طفلك يحصل على ما يكفي من اللبأ (اول حليب الثدي).
في اليومين الأولين يمرر طفلك حركات امعاء داكنة ضاربة الى الخضرة – السواد ولزجة تسمى العقي. أرضعي طفلك في كل مرة يظهر الاهتمام في الاكل. اللبأ يساعد الطفل على التخلص من العقي.
وبحلول اليوم الثالث، فيما يحصل الطفل على المزيد من اللبأ، تصبح حركات الامعاء اخف وذات لون ضارب الى الخضرة – البني.
وبحلول اليوم الرابع والخامس، تصبح حركات الامعاء صفراء فيما تزويدك من حليب الثدي يزداد.
تكون حركات الامعاء لطفل يحصل على حليب الثدي فقط صفراء وربما تكون قذرة او عجينية او سائلة.
عدد وحجم حركات الامعاء
يكون لطفلك عادة حركة امعاء واحدة او اثنتين في اليومين الأولين.
بعد اول يومين او ثلاثة ايام حتى أربعة اسابيع، ينبغي ان يكون لدى طفلك على الاقل حركتي امعاء في غضون 24 ساعة. إذا كان لدى طفلك حركتي امعاء في غضون 24 ساعة، تكون كل واحدة بحجم ملعقتين كبيرتين. ان العديد من الاطفال الذين يتغذون بواسطة الرضاعة الطبيعية لهم حركة امعاء مع كل وجبة تغذية.
بعد الأربعة الاسابيع الاولى من حياة طفلك، قد يتغير نمط حركات الامعاء لحركة واحدة كل يوم الى 10 ايام. إذا كانت معدة طفلك لينة، يكون طفلك راضياً، ويرضع بشكل جيد، ويحصل على 6 الى 8 حفاضات مبللة وثقيلة كل 24 ساعة، وهذا العدد الصغير من حركة الامعاء طبيعي.
عدد ولون حركات الامعاء يومياً حسب العمر
العمر لون حركات الامعاء عدد حركات الامعاء في 24 ساعة
اليوم الاول والثاني ضارب الى الخضرة – السواد مرة الى مرتين
اليوم الثالث والرابع اخضر – بني الحد الادنى مرتين
اليوم الخامس يصبح اصفر الحد الادنى مرتين
اليوم السادس الى 4 اسابيع اصفر وقد يكون مبزراً الحد الادنى مرتين، ربما كل رضعة
افحص بول طفلك
اللون
عندما يشرب طفلك ما يكفي من حليب الثدي، ينبغي ان يكون البول اصفر شاحب اللون بدون رائحة. اسحب قفا الحفاض المصنوع من البلاستيك الذي يستعمل مرة واحدة للتحقق من لون البول. هذا سيساعدك على التأكد من ان الطفل يأخذ ما يكفي من حليب الثدي. لا يجب ان يكون لون البول اصفر داكن. في بعض الاحيان يكون للرضع البقع الوردية في البول في الايام القليلة الاولى.
اطعمي طفلك اكثر تكراراً إذا كانت هناك بقع وردية في البول او كان لون البول اصفر داكن. حاولي إطعام طفلك كل ساعتين. اطلبي من طبيبك ان يفحص طفلك.
كمية وعدد الحفاضات المبللة
لأول ستة ايام ينبغي ان يكون لطفلتك عدد حفاضات مبلّلة يساوي عدد ايام عمرها.
عمر الطفل بالأيام العدد الادنى من الحفاضات المبللة في 24 ساعة
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 وما فوق 6 الى 8
ينبغي ان يصبح الحفاض أثقل مع البول في كل يوم/ وخصوصاً بعد اليوم الثالث فيما مخزونك من حليب الثدي يزداد. وحالما يصبح عمر طفلك اسبوع واحد، يجب ان يكون لدى طفلك من 6 الى 8 حفاضات مبلّلة كلياً في غضون 24 ساعة. وحفاض مبلّل يجب ان يماثل ملعقتين كبيرتين (30 سم مكعب) الى 4 ملاعق كبيرة (60 سم مكعب) من الماء على حفاض جاف.
راجعي طبيب طفلك إذا:
كان لدى طفلك اقل من حفاض مبلّل واحد كل يومين من الحياة في الاسبوع الاول (على سبيل المثال، اقل من 2 في اليوم الثاني و 3 في اليوم الثالث) او من 6 الى 8 حفاضات مبلّلة كلياً في 24 ساعة بعد الاسبوع الاول.
كان لدى طفلك بول اصفر داكن.
كان لدى طفلك البقع الوردية في البول والبول اصفر داكن اللون، ومنخفض الكمية.
افحص اكتساب طفلك الوزن والطول
يجب على طبيب طفلك ان يفحص وزنه وطوله بعناية للتأكد من انه ينمو بشكل جيد. واطلب من الطبيب ان يفحص وزن طفلك بعد يومين من مغادرة المستشفى، ومرة اخرى في الاسبوع الاول حتى يبدأ الطفل باكتساب الوزن. قم بزيارة الطبيب مرة على الاقل كل اسبوع حتى يكتسب طفلك الوزن الكافي.
سوف يريد طبيبك ان يرى طفلك خلال السنة الاولى من اجل التطعيم والفحوصات الروتينية. إسال طبيبك ليريك الرسم البيان لنمو طفلك.
افحص أنماط نوم واستيقاظ طفلك
في الشهر الاول، يجب ان يستيقظ طفلك للتغذي من 8 الى 12 مرة في 24 ساعة، او كل ساعة ونصف الى 3 ساعات. من الطبيعي ان يكون له فترة اطول من النوم المتواصل من 5 ساعات في فترة 24 ساعة. يتم هضم حليب الثدي بسهولة وبسرعة اكثر من صيغة التغذية.
يأكل طفلك لحوالي 15 الى 45 دقيقة. وتنخفض وجبات الاطعام تدريجياً الى 6 الى 8 مرات في غضون 24 ساعة فيما يكبر طفلك.
افحص كيف يبدو طفلك
ان الطفل الذي يرضع بشكل جيد له صرخة قوية، وفترات تنبه ورضا، ويبدو فمه رطباً.
راجع طبيب طفلك إذا:
راجعي طبيب طفلك إذا:
كان طفلك يبدو نيّقاً للغاية.
كان طفلك يبدو ضعيفاً.
كان لطفلك صرخة ضعيفة.
كان فم طفلك يبدو جافاً.
كان طفلك يحتاج الى الإيقاظ للتغذية.
رتب من اجل رؤية طبيب مختص بالرضاعة الطبيعية في اقرب وقت ممكن.
فمن المهم الحفاظ على مخزون الحليب إذا كان طفلك لا يرضع بشكل جيد. وهذا يسمى ضخ الحليب.
لمزيد من المعلومات، يرجى الإطلاع على"ضخ حليب الثدي لرضيعك الموجود في المستشفى.."
هذه هي علامات يجب الا تستخدم لتقييم ما إذا كان طفلك يحصل على ما يكفي من حليب الثدي
يبدأ ثدييك بالصيرورة اكثر ليونة مرة اخرى: معظم الأمهات يقلن أن الثديين يكونان ملآنين وليِّنين ومتورمين بحلول اليوم الثالث او الرابع من حياة أطفالهن. وبعد ذلك بيومين ستشعري بمزيد من الراحة بخصوص ثدييك ولكنك ستشعري إنهما ملآنين قبل اطعام طفلك. هذا الشعور بالملء سيخف مع مرور الاسابيع باستثناء وقت تقطعك عن وجبة إطعام. وهذا التغيير في الشعور لا يعني انك تنتجين كمية اقل من الحليب.
يبدأ طفلك في الرضاعة الطبيعية اكثر تكراراً من ذي قبل: وعندما يكبر طفلك بسرعة (تسمى لحظات النمو المفاجئ)، فهو او هي يريد/تريد أن يأكل/تأكل اكثر تكراراً لزيادة إمدادات الحليب لديك. التغذية الاكثر تكراراً لا تعني أن الحليب لديك ينفذ. تستمر زيادة التغذية عادة لمدة يومين او ثلاثة. وهذا يعني أن مخزون الحليب عندك آخذ في الازدياد لتلبية احتياجات طفلك. وغالباً ما يكون للاطفال لحظات النمو المفاجئ بعمر اسبوعين الى ثلاثة اسابيع، بعمر 6 اسابيع، وبعمر شهر الى ثلاثة اشهر.
يمكنك فقط ضخ كمية صغيرة من الحليب من الثدي بيدك او مضخة الثدي: الاطفال الرضّع الذين يرضعون جيداً هم افضل بكثير في القدرة على الحصول على الحليب من ثدييك من مضخة الثدي. يكون لكثير من الأمهات الذين لا يستطيعون ضخ كميات كبيرة من حليب الثدي اطفال رضّع ينمون بصحة جيدة.
يرضع طفلك كل ساعة لمدة 3 الى 4 ساعات ثم ينام لفترة اطول: غالباً ما يرضع الاطفال بهذه الطريقة في وقت متأخر بعد الظهر وفي المساء للتحضير للنوم خلال الليل.
ثدييك تسرب القليل او لا شيء من الحليب: هذا امر طبيعي لكثير من النساء.
طفلك نيّق ولكنه يكتسب الوزن ايضاً.
النقاط الرئيسية
هناك ثلاثة طرق يمكنك بواسطتها معرفة ما إذا كان طفلك يحصل على ما يكفي من حليب الثدي: كيف يمص طفلك الثدي، وعدد وحجم ولون الحفاضات المبلّلة وحركات الامعاء لدى طفلك في غضون 24 ساعة. وبواسطة اكتساب طفلك الوزن.
أنماط رضاعة ونوم طفلك قد تعطي مؤشرات عما إذا كان الطفل يحصل على ما يكفي من الحليب من الثدي.
لا تستعملي كيف تشعرين بثدييك او كمية الحليب التي يمكنك ضخها لمعرفة ما إذا كان طفلك يحصل على ما يكفي من الحليب.
إذا كنت تعتقدين ان طفلك لا يحصل على ما يكفي من الحليب، اسألي طبيبك ان يفحص طفلك.
<<
اغلاق
|
|
شعور الشخص بالبرد في الأحوال العادية التي نعيشها جميعاً في فصل الشتاء وبين حرارة الجسم الداخلية، فالشطر الأول يعنى به حرارة الجلد الخارجي والتي في أحيان كثيرة تختلف عن الشطر الثاني وهو حرارة الجسم الداخلية التي يقصد بها حرارة الأنسجة والأعضاء؛ وعلى ذلك فإن انخفاض درجة حرارة الجسم الداخلية يعتبر أخطر بكثير على صحة الجسم من انخفاض درجة حرارته الخارجية. وبالطبع هنالك علامات معينة يتنبه من خلالها الشخص إلى ضرورة زيادة درجة حرارة الجسم وهي تتلخص في النقاط التالية:
عند انخفاض درجة حرارة الجسم بمقدار طفيف يعاني الشخص من أعراض بسيطة كالرعشة والدوار وربما الغثيان والشعور بالجوع، وكمحاولة من الجسم للتكيف مع هذا الوضع الطارئ يقوم بزيادة معدل التنفس بشكل واضح ومع زيادة قدر الانخفاض يعاني الشخص من تراجع في الإدراك ومقدار الانتباه وصعوبة في الكلام وشعور بالإجهاد وتسارع في نبضات القلب.
عند الوصول للمرحلة القصوى من انخفاض حرارة الجسم تزيد شدة الأعراض السابقة لدرجة يتنبه فيها كل من يحيط بهذا الشخص إلى اتخاذه سلوكيات غريبة وغير ملائمة كأن يحاول نزع الملابس عنه أو ينطق بعدة كلمات غير مفهومة وغير مفسرة.
حرارة الجسم الدائمة
بالطبع هنالك مقياس للمخ أشبه بالمرجع الذي يتم زيادة درجة حرارة الجسم وفقاً له، بمعنى آخر فإن الشخص عندما يولد وينشأ في بيئة ما يتم ضبط درجة حرارة جسمه وفقاً لتلك البيئة فالشخص الذي يولد في شمال أوروبا مثلاً يعتاد جسمه على درجات الحرارة المنخفضة نسبياً على عكس الأشخاص الذين يولدوا في المناطق الاستوائية. يعرف هذا التباين بحرارة الجسم الدائمة أي درجة الحرارة التي يعتاد المخ على التعايش فيها وبالتالي فمجرد أن ينتقل الشخص من هذا المكان إلى مكان مختلف كلياً في درجة الحرارة يحدث الاضطراب في الجسم ويحتاج العقل إلى عدة أيام وربما شهور كي يعتاد على هذا الوضع الجديد، وهو ما يفسر بالطبع كيف عندما يسافر شخص ما من أفريقيا إلى أمريكا فإنه يرتدي الكثير من الملابس في حين أن مواطني نفس الدولة لا يفعلون الأمر نفسه.
أسباب زيادة درجة حرارة الجسم
على صعيد آخر لا يعني تواجد الشخص في مكان منخفض الحرارة أن جسمه سيشعر بهذا الفارق بل ربما يختار الجسم وسيلة أخرى للتعبير عن الاضطراب الحادث بداخله وهي عبر زيادة درجة حرارة الجسم فيما يعرف بالحمى، فمن المعروف حتى لدى أوساط العامة أن انتقال الشخص فجأة إلى طقس بارد أو به تيار هواء سريع قد يؤدي لإصابته بالحمى والتي أهم أعراضها هو زيادة درجة حرارة الجسم وهو ما قد يفسره الشخص بالمعنى الخاطئ ويقوم بتخفيف ملابسه أو الجلوس في مكان بارد أو به تيار هواء سريع مما يؤدي تباعاً إلى تدهور الحالة الصحية للجسم وربما يتطور الأمر إلى حد الإصابة بتشنجات عضلية وهذيان، لكن في حقيقة الأمر فإن الإصابة بارتفاع درجة حرارة الجسم أو الحمى هي طريقة مختلفة للجسم للتعبير عن حاجته الماسة إلى التدفئة وزيادة درجة حرارته بشكل أكبر كي يتمكن من التكيف مع ما جد عليه من أوضاع أخرى سواء من انخفاض في درجة حرارة الجو بشكل مفاجئ أو الإصابة بعدوى ما.
كيفية زيادة درجة حرارة الجسم
كما هو موضح بمقدمة المقال فإن طرق زيادة درجة حرارة الجسم يعتمد بالأساس على 3 محاور رئيسية وهي الطعام والشراب والملابس ومعدل الحركة الجسدية للشخص، ولزيادة درجة حرارة الجسم يجب أن يقوم الشخص بالتالي:
الابتعاد عن مصدر البرودة
لابد لأن يكون للبرودة مصدر معين تنبع منه وهو ما يمكن أن يكون مكيف للهواء مضبوط على درجة حرارة منخفضة أو التواجد في مكان خارجي منخفض الحرارة أو نافذة مفتوحة يدخل منها تيار هواء بارد، كل تلك المصادر يجب الابتعاد عنها تماماً إما بإغلاق النوافذ أو الدخول لمكان دافئ أو إغلاق جهاز التكييف أو حتى تشغيل المدفئة كي يتم رفع درجة الحرارة الخارجية للجو وبالتالي رفع درجة حرارة الجسم.
خلع الملابس المبللة
خطأ فادح يقع فيه الكثير منا وهو ارتداء الملابس مباشرة بعد الاستحمام بدون تجفيف الجسم جيداً وبالتالي تبتل تلك الملابس وتظل متصلة بالجسم بشكل مباشر لفترة طويلة حتى تجف مما ينقل درجة الحرارة المنخفضة منها للجسم خاصة وإن كان الاستحمام بماء ساخن؛ لذلك إن ابتلت ملابسك لأي سبب كان حاول خلعها في أقرب وقت ممكن واستبدالها بأخرى جافة تماماً.
العمل على الجذع أولاً
قد يتحمل الشخص ارتداء سترة ثقيلة وعدم ارتداء قفازات لليدين لتدفئتهما لكن لا يمكنه تحمل العكس وهو ما يعني أن تدفئة جذع الجسم تأتي كأولوية قبل تدفئة الأطراف؛ ولذلك حاول دائماً الجلوس في وضعيات تكون فيها الأطراف وخاصة الأذرع ملتفة حول الجسم لتدفئته وليس العكس وهو الوضع الفطري الطبيعي الذي يتخذه أي شخص عند محاولة تدفئة نفسه حيث يقوم بضم ذراعيه إلى صدره.
الإكثار من طبقات الملابس
فكرة تدفئة الجسم في الأساس تعتمد على تدفئة الهواء الملامس للجلد أولاً وهو ما يحدث بتمريره عبر عدة طبقات من الملابس قبل وصوله للجلد، بمعنى آخر فإن ارتداء عدة طبقات من الملابس بالطبع أفضل من ارتداء طبقة واحدة فقط حتى ولو كانت سميكة.
تناول الوجبات الساخنة
كأي شخص طبيعي بمجرد شعوره بالبرد يقوم على الفور بتناول وجبة ساخنة أو شرب مشروبات ساخنة لتدفئته وهو ما يساعد بالفعل.
الحركة المستمرة
رغم أن انخفاض درجة الحرارة يدفعنا بالفطرة إلى الجلوس في مكان ثابت وقلة الحركة الجسدية إلا أنه على النقيض تماماً فإن حركة الجسم بشكل مستمر تساعده على رفع درجة حرارته.
ارتفاع درجة حرارة الجسم بدون سبب
قد يجد الشخص نفسه فجأة وبدون أي مقدمات يعاني من زيادة درجة حرارة الجسم وهو ما يعني بالضرورة إصابته بعرض صحي ما يدفع الجسم إلى تنبيه العقل عن طريق رفع درجة حرارته.
زيادة درجة حرارة الجسم دليل على الحمل
بشكل نسبي وغير مطلق فإنه في بعض الأحيان قد تكون زيادة درجة حرارة الجسم دليلاً عند النساء على حدوث حمل في شهوره الأولى ولكنه ليس شرطاً في
<<
اغلاق
|
|
الجسم، وبالاساس اتزان مستوى الكالسيوم والفوسفور. يعزز فيتامين (د) عملية امتصاص المعادن في الامعاء، يمنع الخسارة المفرطة لهذه المعادن في الكلى، ويتحكم بدخول وخروج المعادن في العظام. بالاضافة الى ذلك، فان ابحاثا جديدة تشير الى ان لفيتامين (د) دورا هاما في تنظيم عمليات نمو الخلايا، بما في ذلك قمع نمو الخلايا السرطانية وزيادة نشاط الجهاز المناعي.
اليك اهم مصادر فيتامين د:
1. الانتاج الذاتي في الجلد تحت تاثير الاشعاع فوق البنفسجي. المادة الخام ديهيدروكوليستيرول 7 (7 - Dehydrocholesterol) تتحول الى طليعة الفيتامين pre vitamin D3) D3) وفي النهاية الى فيتامين vitamin D3) D3).
2. تزويد خارجي مصدره من الغذاء. يتواجد فيتامين (د) في الاغذية التي مصدرها من الحيوانات، وهو مطابق تماما لفيتامين (D3) الذي يتم انتاجه في اجسامنا. من ناحية اخرى فان فيتامين (D2) مصدره من الاغذية النباتية. ان نتائج النشاط الايضي والفسيولوجي لدى البشر، التابع لفيتامين (D3) وفيتامين (D2)، متشابهة. يتواجد فيتامين (د) في انواع خاصة من الاغذية مثل الكبد، صفار البيض وزيت السمك. ان الاستهلاك اليومي الموصى به هو 400 – 600 وحدة دولية (0،1 وحدة دولية = 0،025 م"غ). يمكن توفير هذه الكمية ايضا عن طريق التعرض للشمس. في الولايات المتحدة الامريكية متبع اضافة فيتامين (د) صناعيا الى الحليب ومنتجاته.
مراحل تحويل المواد وصولا الى فيتامين (د) لها دور هام جدا: ان التسمية فيتامين، لهذا التركيب لها صبغة تاريخية. ان فيتامين (د) هو في الواقع هورمون من عائلة هورمونات الاستيروئيد. يخضع انتاج هذا الهورمون في جسمنا، لرقابة صارمة، والية انتاجه مماثلة لتلك التي تخص الهورمونات الاخرى. يجب ان يخضع فيتامين (د) لتغييرات في الكبد والكلى، قبل ان يكون جاهزا وظيفيا. يمر فيتامين (د) في الكبد بعملية هيدروكسلة (Hydroxylation) والتي ينتج عنها - هيدروكسي الفيتامين hydroxyvitamin D25) D25). تتحول الغالبية العظمى من فيتامين (د) الى هذا المنتج، وتحديد هذه المادة في الدم يعكس حالة فيتامين (د) في الجسم. تتم في الكلى عملية هيدروكسلة اضافية للحصول على ثنائي هيدروكسي الفيتامين Dihydroxyvitamine D 1,25) D 1,25) ان هذا المنتج هو المشتقة الهورمونية الفعالة لفيتامين (د). يخضع انتاج ثنائي هيدروكسي الفيتامين 1,25 D في الكلى لرقابة مشددة: في حالة يكون فيها مستوى الكالسيوم او الفوسفور منخفضا، او مستوى هورمون الغدة الدرقية في الدم مرتفعا، يزداد انتاج المشتقة الفعالة لفيتامين (د)، والعكس صحيح.
ان سوء التغذية، امراضا في الجهاز الهضمي والتي تصيب عملية امتصاص الغذاء وعدم التعرض الكافي لاشعة الشمس، تؤدي الى نقص في فيتامين (د)، انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم، اضطرابات في تكلس العظام ولامراض مثل: الكساح عند الاطفال ولين العظام عند البالغين.
ان القدرة المنخفضة على امتصاص فيتامين (د) في الامعاء، وانخفاض كفاءة الانتاج الذاتي لفيتامين (د) في جيل الشيخوخة، قد تؤدي الى نقص في فيتامين (د) لدى كبار السن. بعد فهم نظام تحويل المواد للحصول على فيتامين (د)، اتضح ان امراض الكبد قد تؤدي الى انخفاض في مستوى هيدروكسي الفيتامين hydroxyvitamin D25) D25) في الدم؛ والفشل الكلوي يؤدي لاضطرابات في انتاج ثنائي هيدروكسي الفيتامين 1,25 D، وان مشكلة مماثلة تظهر في حالة القصور الوظيفي في الغدة الدرقية. يتقوض التوازن في هذه الحالات، في مستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم، وتنتج عن ذلك امراض العظام المختلفة.
ان اختفاء الاستروجين لدى النساء بعد سن الياس، له تاثير سلبي على انتاج المعادن وذلك نتيجة للانخفاض في انتاج ثنائي هيدروكسي الفيتامين 1,25 D والانخفاض في كمية المستقبلات (Receptors) لثنائي هيدروكسي الفيتامين 1,25 D. يؤدي الانخفاض في مستوى ثنائي هيدروكسي الفيتامين 1,25 D ونشاطه، الى زيادة نشاط الغدة الدرقية وتعزيز عمليات تفتيت العظام، مما يؤدي الى هشاشة العظام (Osteoporosis). بالاضافة الى ذلك، يعرف مرضان وراثيان هما نتيجة لمقاومة الجسم لفيتامين (د). في النوع الاول هنالك انتاج منخفض جدا لثنائي هيدروكسي الفيتامين 1,25 D، والنوع الثاني يتميز بعدم وجود المستقبلات لثنائي هيدروكسي الفيتامين 1,25 D في الخلايا المستهدفة. في كلتا الحالتين فان الاعراض هي بسبب نقص في فيتامين (د).
أعراض نقص فيتامين (د)
اعراض نقص فيتامين (د) تشمل ما يلي :
- الارهاق المزمن.
- الالم المزمن والمتواصل في اعضاء مختلفة في الجسم.
- امراض المناعة الذاتية (مثل التصلب المتعدد - Multiple sclerosis، التهاب المفاصل، الخ.)
- ترقق العظام (Osteoporosis) (ضعف بطيء في العظام نتيجة لاستنزاف مخزون الكالسيوم في الجسم)
- تطور امراض القلب، ارتفاع ضغط الدم ونوبات قلبية.
أسئلة وأجوبة
نتيجة اختبار تشير الى نقص فيتامين D
ما معنى مستوى اقل من الحد الادنى لفيتامين D؟
المستويات الطبيعية لفيتامين D
نقص فيتامين D وقصور الغدة الدرقية
ما هو علاج نزلات البرد او علاج البرد؟ | ويب طب
مضاعفات نقص فيتامين (د)
ان مرض هشاشة العظام وترقق العظام (Osteoporosis) هي الاعراض الكلاسيكية التي ترتبط مع نقص فيتامين (د) في الجسم. يؤدي النقص في الفيتامين، لا سيما لدى الاطفال، لامراض الهشاشة التي تنتج عنها تشوهات حادة في الهيكل وعظام الاطراف. اما لدى البالغين، فان النقص في فيتامين (د) قد يؤدي الى ضعف العضلات والعظام. ان مجموعة السكان المعرضة لخطر اكبر للاصابة بنقص فيتامين (د) هم: المسنون، اشخاص يعانون من وزن مفرط، نساء مرضعات، واشخاص يعرضون اجسامهم بشكل محدود لاشعة الشمس، بالاضافة الى المصابين بمرض التليف الكيسي (Cystic fibrosis) او امراض التهابية في الامعاء (Crohn's disease).
علاج نقص فيتامين (د)
علاج نقص فيتامين (د) يتم عن طريق التعرض لاشعة الشمس، تناول اغذية غنية او مغناة بفيتامين (د)، تناول حبوب تحتوي على الفيتامين، وحتى عن طريق حقن الفيتامين داخل الوريد. بالنسبة للمرضى المصابين باضطرابات ايضية، فانهم يعالجون عن طريق ثنائي هيدروكسي الفيتامين 1,25 D او نظائر اصطناعية له.
<<
اغلاق
|
|
انخفاض في تدفق الدم الى المخ. تكون حالة الغشي مصحوبة بسقوط المريض، اذا كان واقفا او جالسا، وبعد ذلك يسترجع المريض وعيه تلقائيا. عادة ما يصاحب الغشي ضعف عام في عضلات الجسم، فقدان التوتر العضلي وعدم القدرة على الوقوف او الجلوس اثناء حالة الغشي التي تستمر لمدة زمنية قصيرة، تتراوح بين عدة ثوان وحتى دقائق معدودة.
يمكن للغشي ان يحدث دون سابق انذار، او ان يكون مسبوقا بعلامات مبكرة مثل الدوخة (Dizziness)، الشعور بالحمى، الغثيان والتقيؤ، رنين في الاذن وضبابية (عدم وضوح) الرؤية. قد تتفاقم هذه العلامات قبيل الاغماء، او تختفي اذا عاد تدفق الدم السليم الى المخ.
قد يكون الغشي حميدا (Benign)، اذ ينتج عن انخفاض غير طبيعي في سرعة القلب (Heart rate) وتوتر الاوعية الدموية، او يكون مرضيا نتيجة لاضطراب نظم نبض القلب (Arrhythmia). يمكن لحالة الغشي ان تحدث لمرة واحدة فقط او ان تتكرر.
أسباب وعوامل خطر الاغماء
يمكن تقسيم الحالات التي قد تؤدي الى الغشي الى عدة مجموعات:
1. اضطراب في توتر (Tonus) الاوعية الدموية او في حجم الدم: اغماء وعائي مبهمي (Vasovagal)، اغماء متعلق بوضعية جسد المريض (عقب استعمال ادوية علاج ضغط الدم ، السكري - Diabetes mellitus، ادمان الكحول، الاستلقاء لفترة طويلة، في اعقاب استئصال اعصاب ودية (Sympathetic nerves)، خلل حاد في الوظائف المستقلة (Dysautonomia)، انخفاض في حجم الدم واسباب اخرى)، فرط تحسس الجيب السباتي (Carotid sinus hypersensitivity)؛ حالة ظرفية: سعال، تبول، تبرز، (مناورة) فولسالفا (Valsalva)، البلع، الم عصبي (neuralgia) في عصب الوجه التاسع (عصب اللسان والبلعوم).
2. اسباب متعلقة بعمل القلب: اضطراب في نظم القلبي (Arrhythmia) (بطيء: بطء القلب الجيبي - Sinus bradycardia، اضطراب في العقدة الجيبية، احصار اذيني بطيني - Atrioventricular block ; سريع: تسرع القلب فوق البطيني - Supraventricular tachycardia في قلب - غير سليم، رجفان بطيني - Ventricular fibrillation في اعقاب متلازمة ولف باركنسون وايت - Wolff parkinson white، رفرفة اذينية سريعة - Atrial flutter، التسرع القلبي البطيني - Ventricular tachycardia وغيرها). اسباب اخرى متعلقة بالقلب (انصمام رئوي - Pulmonary embolism، ورم مخاطي في القلب - Myxoma، فرط ضغط دموي رئوي - Pulmonary hypertension، مرض في عضلة القلب، دكاك قلبي - Tamponade، تضيق الابهر - Aortic stenosis وغيرها).
3. امراض الاوعية الدموية في المخ: قصور فقري قاعدي (Vertebrobasilar Insufficiency)، شقيقة (الصداع النصفي) الشريان القاعدي (Basilar artery migraine).
4.اضافة الى ذلك هناك امراض تقلد الاغماء: مثل نقص التاكسج (Hypoxia)، فقر الدم (Anemia)، فرط التهوية (Hyperventilation)، نقص سكرالدم (Hypoglycemia)، الاصابة بنوبة هلع (Panic attack)، هستيريا (Hysteria)، والصرع (Epilepsy).
يعتبر الغشي الوعائي المبهمي (Vasovagal syncope) اكثر اشكال الاغماء شيوعا. وهو يحدث لدى الاشخاص المعافين. عادة تتكرر حالة الاغماء الوعائي المبهمي، وتشيع اثناء التوتر والضغط النفسي، بعد المرور بازمة صعبة او اثر الشعور بالالم. يحدث هذا النوع من الاغماء اثناء الوقوف او الجلوس، وكثيرا ما يسبقه احساس منبه كما ذكر اعلاه. استرجاع الوعي يحدث في غضون ثواني الى دقائق معدودة، في حال كان المغمى عليه مستلق.
اسباب الاغماء متعددة، هي: انخفاض ضغط الدم والتوتر العضلي بالتزامن مع نتاج قلبي (Cardiac output) طبيعي، ولكنه غير كاف عند انخفاض ضغط الدم.
كما يحدث بسبب بطء نبض القلب (Bradycardia) والذي يؤثر سلبا على قدرة الجسم على الحفاظ على ضغط دم سليم وتزويد المخ بكمية كافية من الدم. لدى غالبية المرضى تظهر كلتا الظاهرتين: اتساع مفرط في الاوعية الدموية، الى جانب بطء القلب (Bradycardia)، بينما لدى قسم من المرضى تبرز احداها.
يحدث الاغماء الوضعي (Postural \ orthostatic hypotension) لدى الاشخاص الذين يعانون اضطرابا مزمنا او حادا في المنعكس المحرك الوعائي (Vasomotor reflex). ان انخفاض ضغط الدم لدى هؤلاء المرضى، اثناء الوقوف، ينجم عن انعدام المنعكسات التي تؤدي في الوضع الطبيعي الى انقباض الاوعية الدموية في الرجلين. يحدث الاغماء عند الوقوف بشكل مفاجىء او سريع، بالانتقال من الاستلقاء الى الجلوس وخاصة بالانتقال من الاستلقاء الى الوقوف. هذا الاغماء هو نموذجي بعد الاستلقاء المتواصل في اعقاب مرض او جراحة، ولدى مرضى السكري، المدمنين على الكحول والمرضى الذين يعانون من اصابة في الجهاز العصبي الانباتي (Vegetative nervous system)، وفي المنعكسات المسؤولة عن انقباض الاوعية الدموية عند النهوض. قد يحدث مثل هذا الاغماء لدى المسنين اثناء التبول، خاصة بعد النهوض.
يحدث الاغماء النابع من مشكلة قلبية نتيجة لانخفاض فجائي في نتاج القلب، والذي غالبا ما يكون نتيجة لاضطراب النظم القلبي (Arrhythmia). غالبا ما يعاني المريض من امراض اخرى في صمام القلب او امراض في الشرايين التاجية (Coronary artery disease)، امراض في الاوعية الدموية في المخ او من فقر الدم (Anemia). الاحصار الاذيني البطيني (Atrioventricular block) واضطرابات في جهاز التوصيل في القلب (Conductive system of the heart) هي اسباب شائعة للاغماء الناتج عن مشكلة قلبية).
الاغماء الظرفي (Situational syncope): خلل في ملء البطين الايمن نتيجة لقصور قلبي (Heart insufficiency) يمكن ان يؤدي الى الاغماء عند السعال، او اثناء مناورة فولسالفا (Valsalva) (الغطس في المياه الباردة، بذل الجهد اثناء التبرز، والتبول)، او في مرحلة الحمل المتقدمة التي تؤدي الى الضغط على الاوردة الموجودة في البطن.
امراض الاوعية الدموية في المخ: نقص في تدفق الدم الى المخ يؤدي الى الاغماء، وخاصة في حال انخفاض تدفق الدم في الشرايين الفقرية القاعدية (Vertebro - basilar artries) المسؤولة عن تزويد الدم لمراكز الدماغ المسؤولة عن حالة الوعي.
تشخيص الاغماء
الوصف الدقيق لطبيعة الحدث يمكنه غالبا ان يقود الى التشخيص الصحيح. اذ توجد اهمية كبيرة لوصف سير الاحداث بشكل دقيق.
فقدان الوعي الذي يحدث اثناء سحب الدم او التبول يعتبر اغماء وعائيا مبهميا نموذجيا، بينما فقدان الوعي الذي يحدث اثناء ارتداء قميص جديد ذي ياقة قاسية يمكنه ان يدل على وجود اضطراب في جيب الشريان السباتي (Carotid sinus).
الفحص البدني الشامل ضروري، بما في ذلك قياس ضغط الدم اثناء الجلوس والوقوف، بهدف استبعاد حدوث الاغماء نتيجة لنقص ضغط الدم الوضعي (Postural hyptension)، وايضا الاستماع الى اصوات القلب. يجب اجراء فحوصات دم من اجل تحديد تركيبة خلايا الدم، مستوى الكهارل (Electrolyte)، مستوى السكر في الدم، وانزيمات القلب. في حال وجود تخوف من الاصابة بنوبة قلبية، يجب اجراء فحص، حسب الحاجة، لوجود مواد سامة في الدم والبول.
اذا تكررت حالة الاغماء يوصى باجراء فحص الطاولة الميالة (Upright tilt test) حيث ينقل المريض من وضعية الاستلقاء الى الوقوف. يستلقي المريض بزاوية 60-80 درجة لمدة 30-60 دقيقة. يؤدي هذا الاستلقاء الى الاصابة باغماء وعائي مبهمي (Vasovagal syncope) لمعظم المرضى المعرضين لذلك (الذين يصابون بالاغماء الوعائي المبهمي).
اجراء تخطيط كهربية القلب (Electrocardiography)، يتيح اكتشاف اضطرابات في جهاز التوصيل في القلب، في حال وجودها، والتي تدل على الاصابة بمرض القلب الاقفاري (Ischemic heart disease). ويمكن للمراقبة المتواصلة لسرعة القلب ان تتيح الكشف عن اضطراب في النظم القلبي، والذي لم يكن بالامكان كشفه في تخطيط كهربية القلب المعتادة.
بمساعدة فحص الفيزيولوجيا الكهربية للقلب (Electrophysiology)، يمكن تحديد اضطرابات في جهاز التوصيل في القلب، واضطراب في النظم القلبي التي ادت الى فقدان الوعي. يتم اجراء هذا الفحص عادة لمرضى القلب.
احيانا تلح الحاجة لاجراء فحص مخبري اضافي لتاكيد التشخيص.
علاج الاغماء
تتم ملائمة العلاج للتكهنات الناجمة عن التشخيص. لدى الاشخاص الذين يعانون من حالات متكررة من فقدان الوعي، يوصى بالامتناع عن ممارسة الرياضات الخطرة مثل تسلق الجبال، الطيران، او السباحة من دون مرافق. اثناء الاغماء يجب وضع المريض على ظهره وتوجيه وجهه جانبا لمنع الاختناق.
بشكل عام العلاج هو علاج ظرفي، حيث يهدف العلاج الى منع المحفز/العامل المسبب لفقدان الوعي. اذا كان الاغماء ناتجا عن نقص ضغط الدم الوضعي، يوقف العلاج بالادوية، التي قد تكون سببا للاغماء، وايضا يوصى المريض بالامتناع عن النهوض الفجائي او الانتقال الحاد من الاستلقاء الى الجلوس. يوصى للمرضى الذين اصيبوا بالاغماء نتيجة لمحفز وعائي مبهمي، تجنب المواقف التي ادت لاغمائهم في الماضي (مثل التبرع بالدم، والتواجد في حمام البخار).
<<
اغلاق
|
|
37.1 درجة مئوية. يتمثل انتاج الحرارةبالطاقة النهائية (Energy) الناتجة عن تبديل الايض الاساسي (Basal metabolism) لكل خلايا الجسم في مختلف الاعضاء، مثل: الكبد، الدماغ، القلب والعضلات الهيكلية. يتم التخلص من الحرارة عن طريق الجلد، التنفس، البول والغائط، بواسطة عمليات مختلفة مستهلكة للطاقة. ان التوازن (Thermoregulation - تنظيم الحرارة) بين موعد انتاج الحرارة في الجسم وبين فقدانها هو عملية معقدة جدا ويتم بواسطة جهاز الاعصاب باكمله، الذي يتواجد في مركزه الوطاء (Hypothalamus). قد يظهر فرط الحرارة نتيجة لامراض مختلفة تسبب حدوث خلل في عملية انتاج، فقدان و/او موازنة النظام كله. هناك خطر على حياة الشخص عند ارتفاع الحرارة فوق الـ 41.6 درجة مئوية وذلك بسبب تدمير خلايا الجسم.
لقد تم وصف المتلازمة للمرة الاولى في سنة 1960 على انها احد مضاعفات التخدير العام. وقد انخفض معدل الوفاة من 90% في سنوات الـ 60 الى 5% اليوم، بفضل العلاج بالدانترولين (Dantrolene – دواء مضاد للتشنج). عندما يتم استخدام المواد المحفزة (المذكورة اعلاه) لاجراء تخدير كلي للمرضى، الذين يخضعون للجراحة والذين يكونون حاملين للخلل الجيني المسبب لفرط الحرارة الخبيث، يظهر رد فعل سريري يتسم بفرط نشاط ايضي حاد، يصاحبه تدمير العضلات الهيكلية وارتفاع حاد وملحوظ في حرارة الجسم. يعتبر فرط الحرارة خبيثا، عندما تصل درجة الحرارة الى 43-44 درجة مئوية.
أعراض فرط الحرارة
لا تكون اعراض فرط الحرارة الاولى مميزة وقد تشمل: اضطرابات بمعدل نبض القلب (Arrhythmias) , تيبس عضلات المضغ و/او العضلات الهيكلية, ارتفاع حاد وملحوظ في تركيز ثاني اكسيد الكربون (End tidal CO2), زراق (Cyanosis), تعرق وانخماص ديناميكي دموي (hemodynamic collapse). يظهر ارتفاع الحرارة في مراحل متاخرة اكثر, ولكنه قد يكون سريعا بحيث ترتفع درجة الحرارة بدرجة واحدة كل 5 دقائق, مما يدل على حالة طوارئ طبية تتطلب عناية مكثفة وعاجلة لتفادي موت المريض.
أسئلة وأجوبة
ما هو علاج نزلات البرد او علاج البرد؟ | ويب طب
تناول التروكسين، اومفردكس،تسيفرلكس، اوميغا 3 والحديد
تناول اللميكتل لعلاج الصرع مع فيتامين B12
استئصال فص الكبد بسبب الاورام الوعائية
الالم اثناء جراحة ربط الباسور وبعدها
أسباب وعوامل خطر فرط الحرارة
اسباب ارتفاع درجة حرارة الجسم:
- خلل في الوطاء: عمليات جراحية، اورام، نزيف، التهاب.
- زيادة في انتاج الحرارة: مرض عدوائي صعب؛ جهد جسماني كبير; تناول ادوية مختلفة.
– فرط حرارة خبيث يظهر عند خضوع المريض للتخدير بواسطة ادوية معينة، او المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان (neuroleptic malignant syndrome) والذي يظهر عقب تلقي ادوية للعلاج النفسي.
- تسمم من مواد مثل: سليسيلات (salicylate)، كوكائين (Cocaine)، امفيتامينات (Amphetamines)؛ امراض الغدد الصم (Endocrine diseases): فرط الدرقية (Hyperthyroidism)، فرط نشاط الغدة الكظرية - ورم القواتم (Pheochromocytoma)؛ حالة صرعية (Status epilepticus).
- اضطراب في فقدان الحرارة: اعتلال عصبي مستقل (Autonomic neuropathy).
- تعاطي ادوية: مضادات الفعل الكوليني (Anticholinergic drugs)؛ تجفاف (Dehydration)؛ فرط حرارة وقت التخدير.
- ضربة حر: متلازمة حادة تظهر عند القيام بجهد جسماني كبير ولمدة طويلة، في طقس حار ورطب جدا. تتسم هذه المتلازمة بفرط الحرارة، بانحلال الربيدات اي تدمير خلايا العضلات (Rhabdomyolysis)، باضطراب بدرجات متفاوتة في الوعي واضطرابات تجلط الدم (Coagulation Disorders). احيانا تشكل المتلازمة خطرا على الحياة. قد تظهر هذه المتلازمة وتتقدم احيانا لفرط حرارة خبيث.
- فرط الحرارة الخبيث (Malignant hyperthermia): هذه المتلازمة نادرة، وراثية، وتظهر خلال التخدير العام الذي يتم بواسطة مواد متطايرة (هالوثان - halothane، ايزوفلوران - Isoflurane، اينفلوران - Enflurane، دسفلوران - Desflurane وسيفوفلوران - Sevoflurane) و/او مرخي عضلات مزيل للاستقطاب (Depolarizing muscle relaxant) مثل سكسينيل كولين (دواء مرخ للعضلات) (succinylcholine)، للاشخاص الذين يخضعون لعمليات جراحية ويبدون اصحاء. المتلازمة وراثية، وتنتقل بصورة صيغة جسدية سائدة (Autosomal dominant) ويتواجد الخلل الجيني في الصبغي (chromosome 19)، في جين مستقبل الريانودين (Ryanodin receptor).
تشخيص فرط الحرارة
يمكن من خلال الفحوصات المخبرية تشخيص فرط الحرارة:
حماض تنفسي واستقلابي (Metabolic and Respiratory acidosis), ارتفاع ملحوظ في انزيم فوسفوكيناز الكيراتين (Creatine phosphokinase – CPK), ارتفاع ملحوظ في مستوى البوتاسيوم الامر الذي قد يؤدي لتوقف القلب (Cardiac arrest), وارتفاع الميوغلوبين (Myoglobin - بروتين في العضل) في البول.
علاج فرط الحرارة
يشمل علاج فرط الحرارة وقف التخدير بالمواد المحفزة، تقديم العلاج المكثف لكل الاضطرابات التي تم ذكرها، واعطاء الدانترولين (Dantrolene)، وهو درياق (antidote) للعملية المرضية (Pathologic). يجب ان يكون الاشراف المكثف على المريض، على الاقل لـمدة 24 ساعة. يجب اخذ خزعة من العضل (Muscle biopsy) لكل مريض اصيب بنوبة فرط حرارة خبيثة خلال التخدير، واجراء فحص تقلص العضلة مع الكافيين والهالوثان وذلك بهدف التشخيص، بعد 3-6 اشهر من النوبة.
<<
اغلاق
|
