|
خلال المقال الآتي.
عملية المرارة بالليزر أو ما يعرف باستئصال المرارة بالمنظار (Laparoscopic cholecystectomy)، إليك أبرز المعلومات حول هذا الإجراء من خلال ما يأتي:
عملية المرارة بالليزر
عملية المرارة هي إجراء جراحي لإزالة المرارة، والتي تعد من العمليات الشائعة كثيرًا ولا تنطوي على الكثير من المضاعفات والمخاطر.
يمكن إجراء عملية استئصال المرارة من خلال شق كبير في البطن أو بواسطة ثقوب صغيرة باستخدام المنظار بما يسمى بعملية المرارة بالليزر.
عملية المرارة بالليزر هي الإجراء الجراحي الذي يقوم الطبيب خلاله باستئصال المرارة بسبب وجود حصوات في قناة المرارة أو المرارة نفسها، أو التهاب في المرارة، أو التهاب في البنكرياس نتيجة حصوة المرارة.
غالبًا ما تستغرق عملية استئصال المرارة بالليزر من ساعة إلى ساعتين.
فيديو قد يعجبك:
إيجابيات عملية المرارة بالليزر
توفر عملية المرارة بالليزر العديد من الإيجابيات عند مقارنتها بالجراحة التقليدية لاستئصال المرارة، حيث يتم إجراء الجراحة دون قطع عضلات البطن مما يوفر للمريض الإيجابيات الآتية:
الشعور بألم أقل بعد العملية.
الإقامة لمدة زمنية أقصر في المستشفى.
التعافي في وقت أقل بعد العملية.
العودة إلى العمل بسرعة أكبر.
ظهور الندوب بصورة أقل وضوحًا.
التحضير لعملية المرارة بالليزر
يقوم الطبيب بإجراء الفحص الجسدي وقد يطلب بعض اختبارات الدم واختبارات التشخيص الأخرى ليتأكد من أن المريض بصحة جيدة قبل الإجراء، إليك في الآتي مجموعة من النصائح والتعليمات المتعلقة بالتحضير قبل إجراء عملية المرارة بالليزر:
الامتناع عن تناول الطعام والشراب لمدة 8 ساعات قبل الإجراء.
إخبار الطبيب إذا كنت سيدة حاملًا أو تعتقدين أنك حامل.
إخبار الطبيب حول وجود أي نوع من أنواع الحساسية لديك سواء تجاه الأدوية، أو اللاتكس، أو الأشرطة اللاصقة، أو أدوية التخدير.
إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتم تناولها بما في ذلك الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية، والفيتامينات، والأعشاب، والمكملات الغذائية الأخرى.
إخبار الطبيب إذا كنت مصابًا بأي من اضطرابات النزيف، وإذا كنت تتناول أي أدوية مضادة لتخثر الدم، فقد يخبرك الطبيب عن الحاجة للتوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الإجراء.
الحرص على وجود شخص ما يرافقك خلال تواجدك بالمستشفى ويقودك إلى المنزل بعد الخروج منه.
اتباع أي تعليمات أخرى يقدمها الطبيب المختص، وتناول أي أدوية يصفها للمريض قبل العملية.
كيف يتم إجراء عملية المرارة بالليزر؟
يقوم الطبيب المختص خلالها بإجراء الآتي:
يقوم الطبيب بعمل أربعة شقوق جراحية صغيرة في البطن.
يتم إدخال أنبوب مزود بآلة تصوير فيديو صغيرة في البطن من خلال أحد الشقوق الجراحية.
يتم إدخال الأدوات الجراحية اللازمة من خلال الشقوق الجراحية الأخرى الموجودة في البطن، والتي يقوم الطبيب بمتابعتها من خلال شاشة فيديو في غرفة العمليات أثناء استخدامها لإزالة المرارة.
يخضع المريض لأحد إجراءات التصوير، مثل: الأشعة السينية، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية إذا كان لدى الطبيب بعض الشكوك لاحتمالية وجود حصوات بالمرارة أو مشكلات أخرى في قناة المرارة.
يتمُّ خياطة الشقوق الجراحية، ومن ثم ينقل المريض إلى منطقة التعافي.
التعافي بعد عملية المرارة بالليزر
قد يستغرق التعافي من عملية المرارة بالليزر لما يصل إلى 6 أسابيع تقريبًا لمعظم الأشخاص، ومن الممكن العودة إلى الأنشطة العادية في غضون أسبوع أو أسبوعين، إلا أن المريض قد يحتاج إلى عدة أسابيع للعودة إلى مستوى الطاقة الطبيعي.
إليك مجموعة من التعليمات المتعلقة بالتعافي بعد عملية المرارة بالليزر من خلال ما يأتي:
البدء بالمشي بعد الجراحة واستئناف الأنشطة اليومية بمجرد الشعور بالقدرة على ذلك.
التحرك في أرجاء المنزل والاستحمام واستخدم السلالم خلال الأسبوع الأول بعد العملية في المنزل، والتوقف عن القيام بأي أنشطة تشعر بالألم عند القيام بها.
تجنب القيام بالأنشطة الشاقة أو رفع أي شيء ثقيل لمدة أسبوعين على الأقل، فقد يتسبب ذلك في الألم أو شد في شقوق العملية.
العودة للقيادة بعد أسبوع أو نحو ذلك إذا كنت لا تتناول عقاقير قوية مسكنة للألم.
العودة إلى الوظيفة المكتبية بعد نحو أسبوع اعتمادًا على مقدار الألم الذي تشعر به ومدى نشاطك.
خلع ضمادات الجرح والاستحمام في اليوم التالي للجراحة إذا تم استخدام الغرز أو الدبابيس لإغلاق شقوق العملية.
تجنب النقع في حوض الاستحمام أو السباحة حتى يخبرك الطبيب أنك في حال جيد.
تناول نظام غذائي صحيًا ومتوازنًا غنيًا بالألياف وتجنب الأطعمة الدهنية أو الحارة لفترة من الوقت، مع الحرص على شرب من 8 - 10 أكواب من الماء يوميًا.
الذهاب لزيارة المتابعة مع الطبيب المختص بعد أسبوع إلى أسبوعين من العملية.
مضاعفات عملية المرارة بالليزر
ينطوي على استئصال المرارة بواسطة عملية المرارة بالليزر بعض المخاطر والمضاعفات كأي نوع من أنواع الجراحات الأخرى، لكنها تعد نادرة، ومنها:
تسرب العصارة الصفراوية في الجسم.
الإصابة بالتهاب أو عدوى في البطن أو ما يعرف بالتهاب الصفاق.
التعرض لإصابة في القنوات الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء.
الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
الشعور بخدر في منطقة الجراحة.
مضاعفات الناتجة عن التخدير.
ظهور ندبات صغيرة مكان الجروح.
التعرض لمضاعفات أخرى، مثل: النزيف، أو الفتق.
<<
اغلاق
|
|
باستخدام تقنيات حديثة، متى يتم اللجوء إليها؟ وما هي مخاطرها المحتملة؟
يتم إصلاح الفتق إما بالجراحة المفتوحة أو المنظار، وكلاهما يعد آمن وفعّال في إصلاح الفتق إلا أن عملية الفتق بالمنظار تعد أقل ألمًا بعد العملية لأن الجروح أصغر وأقل ضررًا للعضلات ويتماثل المريض بشكل أسرع للشفاء.
فلنتعرف على أبرز المعلومات حول عملية الفتق بالمنظار:
متى يوصى بإجراء عملية الفتق بالمنظار؟
يتم اختيار جراحة المنظار بالاعتماد على عدة أمور، منها:
حال تمت عملية إصلاح الفتق سابقًا بالجراحة المفتوحة وبائت بالفشل.
حالات الفتق التي يعتبر تنظير البطن فيها أكثر ملاءمة.
الحالات التي تنطوي على فتق من كلا الجانبين (فتق ثنائي) وكلاهما يجب إصلاحه في نفس الوقت.
ما هي سلبيات عمليات الفتق بالمنظار؟
أبرز هذه السلبيات:
تحتاج إلى جراح متدرب جيدًا على استخدام تقنية المنظار وعمليات منظار البطن.
يتم استخدام صورة فيديو ثنائية الأبعاد للموقع بدلًا من ثلاثية الأبعاد، لذا فهناك خطر حدوث تلف كبير في الأعضاء.
يجب إجراء عملية الفتق بالمنظار تحت التخدير العام، وهذا يشكل خطر محتمل على المسنين والذين يعانون من حالات مرضية معينة.
سير عملية الفتق بالمنظار
فيما يأتي خطوات علاج الفتق بالمنظار وما يسبقها:
1. التحضير للعملية
قبل دخول المريض للعملية:
عمل اختبارات الدم والبول والتصوير.
تجنب الأكل والشرب 8 ساعات قبل العملية.
مراجعة الطبيب قبل تناول أي أدوية بشكل منتظم.
إبلاغ الطبيب عن أي نوع من الحساسية أو في حال وجود حمل.
2. أثناء العملية
يقوم طبيب التخدير بتخدير المريض ومراقبة العلامات الحيوية ثم يقوم الجراح بعمل الآتي:
عمل ثلاثة شقوق في الجلد تحت السرة ثم نفخ البطن بثاني أكسيد الكربون، ويدخل بعدها منظار البطن من خلال أحد الشقوق والأدوات الجراحية من الشقوق الأخرى.
الاسترشاد بالصور المأخوذة من منظار البطن لدفع الأنسجة البارزة أو الأمعاء إلى مكانها برفق ثم فحص نقاط الضعف الأخرى.
تثبيت شبكة في المنطقة الضعيفة لمنع تكرار الفتق.
تقوية المنطقة الضعيفة في جدار عضلة البطن بالجرح إذا كان الفتق مباشر.
إغلاق الحلقة الأربية بالخيوط الجراحية في حالة حدوث فتق غير مباشر.
إغلاق الشق بالخيوط الجراحية.
3. بعد عملية الفتق بالمنظار
من المتوقع بعد العملية أن يتم:
نقلك إلى غرفة الإنعاش ومراقبتك لمدة ساعة إلى ساعتين حتى تستيقظ تمامًا.
أن تكون مستيقظًا وقادرًا على المشي وشرب السوائل والتبول، عندها سيتم إرسالك إلى المنزل.
حدوث ألم ما بعد الجراحة غخاصةً خلال 24 إلى 48 ساعة بعد العملية.
استخدام تقنية المنظار من المحتمل أن تساهم في تمكنك من العودة إلى أنشطتك الطبيعية في غضون أسبوع، مثل: الاستحمام، والقيادة، وصعود الدرج، وغيرها.
الاتصال وتحديد موعد للمتابعة في غضون أسبوعين بعد العملية.
مضاعفات عملية الفتق بالمنظار
تعتبر عملية الفتق بالمنظار آمنة نسبيًا والمضاعفات غير شائعة الحدوث، نذكر أبرزها:
1. مخاطر التخدير العام
المضاعفات الشائعة: الغثيان، والقيء، واحتباس البول، وغيرها، وتشمل المشاكل الأكثر خطورة: النوبات القلبية، والالتهاب الرئوي، وغيرها، حيث تساعد الحركة بعد سماح الطبيب بها في تقليل مخاطر حدوث الجلطات.
2. النزيف داخل الشق
يحدث تورمً شديد ويتغير لون الجلد حول الشق إلى الأزرق، وقد تكون الجراحة ضرورية لفتح الشق وإيقاف النزيف.
3. التهاب الجرح
يعد كبار السن والأشخاص الذين يخضعون لعملية فتق معقدة أكثر عرضة للالتهاب، ويتطلب التهاب الجرح استخدام المضادات الحيوية.
4. تكرار الفتق
التكرار هو من أكثر المضاعفات شيوعًا مما يضطر المرضى للخضوع لعملية جراحية ثانية.
5. ندبة مؤلمة
يشعر المرضى أحيانًا بألم حاد في منطقة معينة بالقرب من مكان الجرح بعد أن يلتئم، وعادةً ما يزول مع مرور الوقت.
6. إصابة الأعضاء الداخلية
على الرغم من ندرتها الشديدة، إلا أنه من الممكن أن تعاني من إصابة إحدى الأعضاء الداخلية هذه: الأمعاء، أو المثانة، أو الكلى، أو الأعصاب، أو الأعضاء التناسلية، أو غيرها.
متى عليك طلب المساعدة الطبية فورًا؟
بعد عملية الفتق بالمنظار في الحالات الآتية:
حمى.
الجرح أحمر اللون ومتورمًا ومؤلمًا.
الجرح ينزف دمًا.
ألم شديد أو تورم في موضع العملية.
<<
اغلاق
|
|
تتيح للجراح الوصول إلى التجويفات والأعضاء الداخلية في الجسم عن طريق عمل شقوق صغيرة جدًا أو من خلال فتحات الجسم الطبيعية، مثل: الفم، أو فتحتي الأنف، أو الشرج.
فوائد الجراحة بالمنظار
تسمح هذه التقنية للجراح برؤية ما بداخل جسم المريض والعملية من خلال شق أصغر بكثير مما تتطلبه الجراحة التقليدية المفتوحة.
ويمكن أن تشمل فوائد الجراحة بالمنظار ما يأتي:
شقوق صغيرة أو شقوق قليلة أو حتى بدون شق.
ألم أقل.
انخفاض خطر الإصابة بعدوى.
قصر مدة الإقامة في المستشفى.
سرعة التعافي.
تندب أقل.
انخفاض فقدان الدم.
أنواع الجراحة بالمنظار
يُوجد أنواع عديدة للجراحة بالمنظار بحسب منطقة الجسم المراد تنظيره، مثل:
تنظير البطن (Laparoscopy).
تنظير الأنف.
تنظير القصبات.
تنظير المثانة.
تنظير المهبل.
تنظير الرحم.
تنظير الصدر (Thoracoscopy).
تنظير المفصل.
تنظير المريء.
تنظير القولون.
مخاطر الجراحة بالمنظار
تُعد الجراحة بالمنظار إجراء آمن نسبيًا، ولكنها تنطوي على مخاطر معينة بحسب المنطقة التي يتم فيها الإجراء، وقد تشمل المخاطر عمومًا ما يأتي:
الإفراط في التخدير.
الشعور بالانتفاخ لفترة قصيرة بعد العملية.
تقلصات خفيفة.
خدر في الحلق لعدة ساعات بسبب استخدام مخدر موضعي.
عدوى طفيفة.
ألم مستمر في منطقة التنظير.
نزيف داخلي عادة ما يكون طفيفًا، ويمكن علاجه أحيانًا عن طريق الكي بالمنظار.
الاستعداد للجراحة
لا تتطلب الجراحة بالمنظار المبيت في المستشفى، وعادة ما تستغرق حوالي ساعة واحدة فقط لإكمالها، وسيقدم الطبيب تعليمات حول التحضير والاستعداد لهذا الإجراء، مثل:
يحتاج الفرد إلى الصيام لمدة 12 ساعة تقريبًا بالنسبة للعديد من أنواع الجراحة بالمنظار على الرغم من أن هذا يختلف باختلاف النوع.
يمكن تناول أدوية مسهلة في الليلة السابقة لإجراءات فحص القناة الهضمية، وذلك لتفريغ الجهاز الهضمي.
يجري الطبيب فحصًا قبل الجراحة بالمنظار.
ينبغي إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي يتم تناولها وأي إجراءات جراحية سابقة.
خطوات الجراحة
عادة ما يتم إجراء الجراحة بالمنظار عندما يكون المريض واعيًا من خلال تخديره موضعيًا فقط، ولكن في كثير من الأحيان تكون هنالك حاجة لتخدير المريض بشكل تام.
ويكون ذلك بواسطة إدخال المنظار (Endoscope) وهو تلسكوب مصغر وموصول مع كاميرا فيديو صغيرة إلى داخل التجويف الذي ينوي الطبيب جراحته، مثل: تجويف البطن، والقفص الصدري، والتجويفات الأخرى في الجسم.
بالنسبة لإجراءات التنظير التي تتضمن الدخول عن طريق الفم، سيتم استخدام واقي الفم لحماية الأسنان والشفاه عند إدخال الأنبوب.
ومن خلال الشقوق الأخرى يتم إدخال أدوات الجراحة الخاصة التي تساعد على شق وفصل الأنسجة، وربط ووصل الأوعية الدموية وخياطة الأنسجة كذلك، وتتم كل الجراحة أثناء قيام الجراح بمشاهدة التلفاز الذي يعرض مكونات جسم المريض بدل التحديق بالمريض نفسه.
يتم تعويض الجراح عن إحساس يده بملمس الأنسجة عن طريق الجودة العالية للصور التي تلتقطها الكاميرا وتكبير الأنسجة والإضاءة الجيدة التي يساهم بتواجدها المنظار.
مرحلة التعافي
يعتمد التعافي على نوع الإجراء، وفي حالة الجراحة بالمنظار للجهاز الهضمي العلوي سيتم مراقبة المريض لحوالي ساعة واحدة بعد العملية بينما يزول تأثير التخدير.
ويجب ألا يعمل الشخص عادة أو يقود سيارته لبقية اليوم، بسبب التأثير المهدئ والمخدر للدواء المستخدم في منع الألم.
<<
اغلاق
|
|
الدودية بالمنظار، أبرز المعلومات حول هذا الإجراء إليك في الآتي.
عملية الزائدة الدودية بالمنظار (Laparoscopy appendectomy) هي إجراء طبي يتم من خلاله استئصال الزائدة الدودية المتصلة بالقولون في حال التهابها، حيث يقوم بها الطبيب الجراح من خلال عمل شقوق صغيرة في البطن.
كيف يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار تحت تأثير التخدير العام، وعادة ما يستغرق إجارؤها ساعة واحدة تقريبًا.
إليك موجز لما يتم خلال إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الاتي:
يقوم الطبيب بعمل شقوق صغير لإدخال أنبوب منظار البطن، وقد يحتاج الطبيب لزيادة عدد الجروح تبعًا للأدوات المستخدمة خلال العملية.
يتم استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون (Carbon dioxide) الذي يعمل على نفخ البطن بحيث يتمكن الطبيب المختص من رؤية أعضاء البطن بكل سهولة وخاصة الزائدة الدودية.
يضع الطبيب منظار البطن من خلال شقوق البطن إلى أن يتم العثور على الزائدة الدودية الملتهبة لديك.
يتم ربط الزائدة الدودية بواسطة مجموعة من الغرز ومن ثم إزالتها بالكامل وبعد ذلك سحبها عبر شقوق البطن.
يزيل الطبيب منظار البطن والأدوات الأخرى المستخدمة بعد الانتهاء من العملية، ومن ثم إزالة ثاني أكسيد الكربون، وقد يحتاج الطبيب لوضع أنابيب لتصريف السوائل الزائدة من البطن من خلال الشقوق إن وجدت.
يتم بعدها إغلاق شقوق البطن بواسطة الغرز.
كيف يتم التحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
إليك ما يجب عليك فعله للتحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في ما يأتي:
إخبار الطبيب المسؤول عن إجراء العملية عن الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي تتناولها فقد يطلب منك إيقافها قبل العملية.
التوقف عن تناول أي نوع من انواع الأدوية المضادة لتخثر الدم قبل إجراء العملية بأسبوع.
التحدث مع الطبيب عن أي حالات مرضية تعاني منها أو عن وجود حمل للسيدات، وإخباره عن أي اضطرابات تتعلق بالنزيف إن وجدت لديك.
الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل من الليلة السابقة ليوم إجراء عملية الزائدة الدودية.
الابتعاد عن التدخين أو التقليل منه في الفترة التي تسبق العملية فذلك سيحسن من قدرتك على الشفاء.
تناول ما تم وصفه من أدوية من قبل الطبيب المختص قبل العملية مع القليل من الماء.
التعافي ما بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار
يتمكن المريض الخروج من المستشفى في نفس يوم العملية أو في اليوم الذي يليه، وبشكل عام يمكن استئناف الأنشطة اليومية بعد حوالي 1 - 3 أسابيع.
إليك مجموعة من النصائح التي قد تساعدك خلال فترة الشفاء بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الاتي:
اتباع نظام غذائي خاص قد يقوم الطبيب المختص بإخبارك عنه.
تجنب الأنشطة الشاقة والمتعبة.
تجنب قيادة السيارة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد العملية.
الاستحمام في أي وقت عند الذهاب للمنزل بعد العملية.
إزالة الضمادات عن شقوق العملية في صباح اليوم التالي، وإزالة أي شرائط لاصقة بعد العملية بحوالي 2 - 3 أيام.
العودة إلى العمل بعد ما يقارب 3 أيام من العملية بعد استشارة الطبيب المشرف على حالتك.
ما هي إيجابيات إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
تشمل الإيجابيات الأكثر شيوعًا لإجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار على الاتي:
الشعور بألم أقل بعد انتهاء العملية.
المكوث لفترة أقل في المستشفى.
التعافي بشكل أسرع وبالتالي العودة إلى النشاط الطبيعي.
عودة الأمعاء لحركتها الطبيعية في في وقت أقصر.
ظهور الندوب الناتجة عن شقوق العملية بشكل أصغر.
هل من مضاعفات بعد إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
تعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار من العمليات الجراحية الامنة نسبيًا ولكن قد ينتج عنها مجموعة من المضاعفات، إليك أبرزها في الاتي:
ظهور بعض المضاعفات الناتجة عن التخدير، مثل: الصداع، والشعور بالغثيان.
حدوث الجلطات الدموية.
الإصابة بالنزيف.
التهاب شقوق العملية.
الإصابة بخراج في البطن.
تكوين الناسور.
الشعور بانتفاخ في البطن يرافقه بعض الألم.
الإصابة بالتهاب في بطانة المعدة أو ما يعرف بالتهاب الصفاق.
تكرار الإصابة بالتهاب في جدعة الزائدة الدودية (Appendix stump) المتبقية بعد العملية.
<<
اغلاق
|
|
أكثر من النساء، والذي يحتاج إلى عناية خاصة إذ أنه قد يسبب الوفاة في العديد من الحالات.
معلومات هامة عن التهاب الزائدة الحاد
من المعلومات الهامة عن التهاب الزائدة الحاد ما يأتي:
تتطور الزائدة كامتداد للمعي الغليظ الأولي (Cecum)، وذلك في الجانب الأيمن السفلي في البطن، وتتواجد في 95% من الحالات داخل غشاء الصّفاق (Peritoneum)، وقد يبلغ طول الزائدة حوالي 10 سم.
يعد التهاب الزائدة الدودية الحاد هو التهاب مفاجئ وشديد للزائدة الدودية، يسبب حدوث ألم في البطن، وقد يحدث هذا الألم بشكل مفاجئ أو قد يزداد في عضون عدة ساعات.
من الجدير بالذكر أن أية انسداد أو التهاب يصيب الزائدة الدودية يمكن أن يؤدي إلى التورم، ما قد يسبب التهاب الزائدة الدودية الحاد.
تعد هذه الحالة من الحالات الطبية الطارئة، وسيحتاج الأشخاص إلى رعاية طبية فورية إذا ظهرت عليهم أي أعراض لالتهاب الزائدة الدودية.
يمكن أن تتمزق الزائدة الدودية أو تنفجر في حال عدم علاجها في غضون 48 - 72 ساعة من ظهور أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد على الشخص لأول مرة.
يمكن أن يؤدي تمزق الزائدة الدودية أو انفجارها إلى عدوى خطيرة تسمى التهاب الصفاق، والتي يمكن أن تهدد الحياة، ما يحتاج رعاية طبية فورية طارئة.
أعراض التهاب الزائدة الحاد
يمكن تقسيم أعراض التهاب الزائدة الحاد (Acute appendicitis) تبعًا للفئة العمرية كما يأتي:
1. التهاب الزائدة الحاد عند البالغين
وتشمل ما يأتي:
ألم في البطن يبدأ في منطقة السري ثم ينتقل للجزء الأيمن السفلي للبطن.
الغثيان والتقيؤ.
انتفاخ البطن.
الإمساك.
فقدان الشهية.
ارتفاع درجة الحرارة.
غازات في البطن.
تغيّرات في الأداء الطبيعي للمعي.
أعراض التهاب الزائدة الحاد عند الأطفال
وتشمل ما يأتي:
السير ببطء مع الانحناء لليمين.
انتفاخ البطن.
تصلّب (Sclerosis) في عضلات جدار البطن
ارتفاع درجة الحرارة.
أعراض جفاف.
أسباب وعوامل خطر التهاب الزائدة الحاد
نذكر فيما يأتي أسباب وعوامل خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الحاد كما يأتي:
1. أسباب التهاب الزائدة الحاد
يحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد عندما يسد شيء ما الزائدة الدودية، وقد يكون هذا بسبب ما يأتي:
عدوى فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية في الجهاز الهضمي، والتي يمكن أن تؤدي إلى توسع أنسجة جدار الزائدة الدودية.
براز يسبب انسداد الأنبوب في الأمعاء الغليظة.
الأورام.
أمراض التهاب الأمعاء.
إصابة أو صدمة في البطن.
من الجدير بالذكر أنه مع زيادة التورم يقل تدفق الدم إلى الزائدة الدودية ثم يتوقف بشكل تام، وفي هذه الحالة تبدأ الزائدة الدودية في الموت، أو يمكن أن تتمزق أو تنفجر.
2. عوامل خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الحاد
تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الحاد ما يأتي:
العمر: غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم من 15 إلى 30 عام بالمرض.
الجنس: حيث يعد الذكور عادةً أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
التاريخ العائلي: حيث يعد الأشخاص الذي لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بالمرض أكثر عرضة للإصابة.
مضاعفات التهاب الزائدة الحاد
من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بالمضاعفات التي يمكن أن يسببها التهاب الزائدة الحاد ما يأتي:
في حال عدم علاج الحالة بشكل فوري، فقد يسبب التهاب الزائدة الدودية الحاد انفجار الزائدة الدودية، ما يؤدي إلى حالة تسمى التهاب الصفاق.
يسبب التهاب الصفاق العديد من الأعراض، مثل الغثيان، والحمى، والتقيؤ، وآلام البطن الشديدة.
يعد التهاب الصفاق أحد أنواع العدوى الخطيرة التي يمكن أن تهدد الحياة في حال عدم علاجها بشكل فوري من خلال تنظيف المنطقة بشكل صحيح.
قد يسبب التهاب الزائدة الدودية الحاد غير المعالج إلى خراج الزائدة الدودية، وفي هذه الحالة يكون هناك حاجة إلى تصريف الخراج.
من المضاعفات المحتملة الأخرى التي يمكن أن يسببها الزائدة الحاد انسداد الأمعاء بشكل تام.
تشخيص التهاب الزائدة الحاد
من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بتشخيص التهاب الزائدة الحادّ (Acute appendicitis) من خلال ما يأتي:
يقوم الطبيب في البداية بإجراء فحص بدني للمريض، كما يتم التحقق من الأعراض السريرية، مثل الألم في الجزء السفلي الأيمن من البطن والتورم.
يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات اعتمادًا على نتائج الفحص البدني؛ وذلك للتحقق من علامات التهاب الزائدة الدودية أو استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.
لا يوجد اختبار واحد محدد لتشخيص التهاب الزائدة الدودية، فإذا تم استبعاد أية أسباب محتملة أخرى فقد يشخص السبب على أنه التهاب الزائدة الدودية.
من الفحوصات التي يتم إجراؤها عادةً ما يأتي:
فحص دم شامل: يتم إجراء فحص دم شامل للتحقق من علامات العدوى، حيث سيطلب الطبيب إجراء تعداد دم كامل لإجراء هذا الاختبار، ثم يتم جمع عينة دم لفحصها.
اختبارات البول: وذلك لاستبعاد عدوى المسالك البولية أو حصوات الكلى كسبب محتمل لظهور الأعراض، حيث يتم جمع عينة بول من المختبر.
اختبار الحمل: يمكن الخلط بين الحمل خارج الرحم والتهاب الزائدة الدودية، ويحدث ذلك عندما تزرع البويضة الملقحة نفسها في قناة فالوب بدلاً من الرحم.
فحص الحوض: قد تكون الأعراض ناتجة عن مرض التهاب الحوض، أو تكيس المبايض، وقد يكون نتيجة حالة أخرى تؤثر على الأعضاء التناسلية عند الإناث.
اختبارات تصوير البطن: وذلك للتحقق من وجود التهاب في الزائدة الدودية، مثل: الموجات فوق الصوتية في البطن، والأشعة السينية، والرنين المغناطيسي.
علاج التهاب الزائدة الحاد
من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بعلاج التهاب الزائدة الحاد ما يأتي:
يحتاج معظم الأشخاص في البداية إلى جراحة فورية لإزالة الزائدة الدودية، ومن المهم تلقي العلاج بشكل فوري للتقليل من خطر انفجار الزائدة الدودية.
يوجد نوعان من الجراحة لإزالة الزائدة الدودية، وهما الجراحة بالمنظار وجراحة البطن.
يقوم الطبيب خلال تنظير البطن بعمل عدة جروح صغيرة في البطن لإزالة الزائدة الدودية، بينما يقوم بعمل شق واحد في الجانب الأيمن السفلي من البطن في حالات جراحة البطن لإزالة الزائدة الدودية.
قد يسبب انفجار الزائدة الدودية حدوث إصابة في بطانة جدار البطن؛ لذلك فقد يحتاج الجراح بعد إزالة الزائدة الدودية بالجراحة إلى تنظيف الجزء الداخلي من البطن لمنع حدوث أية التهابات.
في بعض الحالات قد تكون المضادات الحيوية كافية لعلاج الحالات الخفيفة من التهاب الزائدة الدودية الحا، حيث يتم وصفها في البداية لأية شخص قد يكون مصابًا، وتشمل المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها في هذه الحالة الكلينداميسين (Clindamycin)، والجنتاميسين (Gentamicin)، والأمبيسيلين (Ampicillin).
الوقاية من التهاب الزائدة الحاد
في الواقع لا يوجد طرق واضحة يمكن خلالها تجنب الإصابة بالمرض وذلك لأن أسبابه غير معروفة بشكل دقيق.
<<
اغلاق
|
|
على السطح السفلي للكبد.
تتمثل وظيفة المرارة في تركيز الصفراء (عصارة المرارة - bile) التي يفرزها الكبد، وذلك بواسطة امتصاص الماء والصوديوم.
في حالة التهاب المرارة (Cholecystitis) ينشأ تلوث في المرارة قد ينجم عن مصادر ومسببات مختلفة.
يحتوي كيس المرارة على الصفراء، بشكل مؤقت. تتقلص المرارة عند الأكل فينتقل سائل الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة، وهناك يساعد سائل الصفراء على تحليل الطعام المهضوم.
يحدث التهاب المرارة (Cholecystitis)، في الغالب، عند وجود حصى في جسم المريض. ففي حال انسداد الممر الواصل بين المرارة والأمعاء من جراء وجود حصاة صغيرة، يتراكم سائل الصفراء في داخل المرارة مما قد يشكل حالة التهابية (تلوث الجراثيم في المرارة).
انواع التهاب المرارة
هنالك نوعان أساسيان من التهاب المرارة:
التهاب المرارة الحاد (Acute cholecystitis): تلوث حاد مصحوب بالتهاب مفاجئ في المرارة، يسبب آلاما حادة في منطقة البطن، الغثيان، القيء وارتفاع درجة حرارة الجسم.
التهاب المرارة المزمن (Chronic cholecystitis): تلوث مزمن ومستمر في المرارة، يسبب أحيانا نوبات قصيرة من التهاب المرارة الحاد. يكون التهاب المرارة المزمن مصحوبا بألم معتدل في البطن أو قد لا يكون مصحوبا بأية أعراض (asymptomatic). في حالات التلوث المستمر من الممكن تشكل نسيج ندبي (مع ندب) في المرارة نتيجة للتركيز المرتفع من أملاح المرارة المتراكمة في المرارة. يضر هذا النسيج بمرونة المرارة وقدرتها على تخزين سائل الصفراء.
أعراض التهاب المرارة
60% - 80% من حالات حصى المرارة لا تؤدي إلى ظهور أعراض المرارة أو مضاعفات.
في حالة اكتشاف الحصى بالصدفة، لدى المرضى الذين لا يعانون من أعراضها، يطور 10% منهم، فقط، أعراضا خلال 5 سنوات بينما يطور 20% منهم، فقط، أعراضا في غضون 20 سنة.
العَرَض الأساسي هو الألم، ويكون هجومي (يظهر بنوبات)، في الجهة اليمنى العلوية من البطن أو في الشرسوف (epigastrium) ويمتد أحيانا إلى الظهر أو الكتف.
يظهر الألم عادة بعد ساعة من الأكل ويستمر نحو 15 دقيقة. وقد يستمر يوما كاملا في بعض الأحيان.
أسباب وعوامل خطر التهاب المرارة
تتمثل أسباب الإصابة بالتهاب المرارة بشكل أساسي بالإصابة بحصى المرارة، إليك أسباب تكون حصى المرارة:
السن: تزداد نسبة ظهور حصى المرارة مع التقدم في السن.
الحمل: النساء الحوامل أو بعد حالات عديدة من الحمل.
سن اليأس: النساء في سن الإياس (سن اليأس - Menopause) اللواتي تتلقين العلاج ببدائل هرمون الأستروجين (Estrogen) أو النساء اللاتي تتناولن أقراصا لمنع الحمل.
السمنة الزائدة، داء السكري، المتلازمة الأيضية (Metabolic syndrome) والانخفاض الحاد في الوزن لدى الأشخاص الذين يستهلكون الأغذية المصنّعة، وخاصة السكر - هؤلاء الأشخاص يكونون أكثر عرضة لتكون الحصى في المرارة لديهم.
العائلة والوراثة (genetics): حصى المرارة أكثر شيوعا بين أبناء عائلات الأشخاص المصابين بالحصى.
الإصابة ببعض الأمراض: مثل داء كرون (Crohn''s disease) وتشمع/ تليف الكبد (Cirrhosis).
<<
اغلاق
|
|
طبيب عبد العزيز بن محمد العيسى مؤتمر عوامل الخطورة على القلب والأوعية الدموية الذي ينظمه برنامج مستشفى القوات المسلحة بالجبيل والذي يستمر على مدار يومين. وفي الحفل ألقى مدير برنامج مستشفى القوات المسلحة بالجبيل العميد عثمان بن عبد الله العوهلي كلمة رحب فيها بمدير مستشفيات القوات المسلحة بالمنطقة الشرقية وقال إن مستشفى القوات المسلحة بالجبيل يسعى دوما لمواكبة كل ما هو جديد للاستفادة من التطورات العلمية في هذا المجال وأضاف أن إثارة النقاشات العلمية من خلال ذوي الاختصاص سيثري الحصيلة العلمية للمشاركين خاصة وإننا حرصنا على إحضار أفضل الاستشاريين من مختلف الجهات العلمية في مجال أمراض القلب.ثم ألقى مدير إدارة مستشفيات القوات المسلحة بالمنطقة الشرقية اللواء طبيب عبدالعزيز العيسى كلمة قال فيها إن المستشفيات لا يقاس تقدمها بحجمها ولا بأجهزتها بل إن تطورها يقاس بما تقدمة للمجتمع من خدمات طبية راقية وثقافة صحية متطورة, واستعرض بشيء من التفصيل معاني القلب التي وردت في القرآن الكريم وفي السنة النبوية المطهرة.
بعد ذلك قام اللواء العيسى بتقديم شهادات الشكر للشركات الراعية للمؤتمر ثم قام مدير برنامج مستشفى القوات المسلحة بالجبيل بتقديم هدية تذكارية لراعي الحفل.
<<
اغلاق
|
|
الطبيب عبدالعزيز بن محمد العيسى بمعايدة المرضى المنومين بالمستشفى العسكري بقاعدة الملك عبدالعزيز الجوية بالظهران.
وذلك بمناسبة عيد الفطر المبارك وقدم التهاني والتبريكات للمرضى وباقات الورود بهذه المناسبة متمنياً لهم الشفاء العاجل.
<<
اغلاق
|
|
المسلحة بالمنطقة الشرقية اللواء طبيب عبدالعزيز بن محمد العيسى إن الأخطاء الطبية موجودة في كل دول العالم, مستشهدا بالولايات المتحدة الأمريكية التي يتوفى فيها أكثر من 100 ألف مريض سنوياً بسبب الأخطاء الطبية.
وأضاف العيسى خلال افتتاحه فعاليات "المؤتمر العالمي في المستجدات الحديثة في جراحة المناظير" نيابة عن مدير عام الإدارة العامة للخدمات الطبية للقوات المسلحة اللواء الطبيب كتاب بن عيد العتيبي بالمنطقة الشرقية أمس: إن الإدارة العامة للخدمات الطبية أوجدت نظاما لجميع المستشفيات العسكرية لمتابعة الأخطاء والتحقيق فيها من قبل لجان في المستشفى ولجان من الخدمات الطبية في القوات المسلحة لمعرفة أسباب وطرق تلافي الأخطاء.
وأوضح العيسى أن 40% من العمليات التي كانت تجرى من خلال فتح البطن تجرى الآن عن طريق المناظير، مشيرا إلى أن المؤتمرات سترفع درجة التعلم والتطوير في جراحة المناظير في مستشفيات القوات المسلحة والمستشفيات الحكومية من خلال الدعوة التي وجهت لعدد من المتحدثين العالميين في مجال جراحة المناظير.
وأكد العيسى أن التطور في عمليات المناظير أوجد ثورة وتقدما في المملكة, موضحاً أنها ساعدت في التقليل من التكدس والازدحام وزادت فرص دخول مرضى آخرين ليس فقط في مستشفيات القوات المسلحة بل حتى الحكومية.
<<
اغلاق
|
|
طبيب عبدالعزيز بن محمد العيسى , المؤتمر العالمي الأول لجراحة الأوعية الدموية الذي انطلق في فندق الميرديان بالخبر امس لمدة ثلاثة ايام من 20الى 22ربيع الاول 1430ه.
ويبحث المؤتمر التطورات الإكلينيكية والمستجدات العلمية لأمراض وجراحة الأوعية الدموية، ويشارك في فعاليات المؤتمر الذي ينظمه مجمع الملك فهد الطبي العسكري نخبة متميزة من ذوي الاختصاص من الجمعية السعودية لجراحة الأوعية الدموية والجمعية العالمية لجراحة الأوعية الدموية والجمعية الآسيوية لجراحة الأوعية الدموية والجمعية العالمية لأمراض الأوعية الدموية والجمعية العالمية لأمراض الأوردة والجمعية الأمريكية لجراحة الأوعية الدموية و الاتحاد العالمي لطب الأوعية الدموية.
وقد بدأ المؤتمر بآيات من الذكر الحكيم , ثم كلمة رئيس المؤتمر ورئيس أقسام أمراض الأوعية الدموية بمجمع الملك فهد الطبي العسكري بالظهران الدكتور يحيى بن حمزة عشقان والذي أوضح ان الرعاية الصحية تستحوذ على اهتمام القيادة الرشيدة من خلال مستشفيات القوات المسلحة , مستشهداً بالدعم المتواصل لمثل هذه المؤتمرات, وأبان الدكتور عشقان بأن هذا المؤتمر يعد الأكبر من نوعه على مستوى منطقة الخليج من حيث الحضور وعدد الجمعيات المشاركة فيه , مشيراً إلى ان المؤتمر يقدم 32 متحدثاً و62ورقة علمية وبحثية من المملكة والبحرين والإمارات ومصر والمانيا وفرنسا وبريطانيا وكوريا الجنوبية والولايات المتحدة الأمريكية.
واشار مدير مجمع الملك فهد الطبي العسكري بالظهران العميد طبيب عثمان بن عمر بكر في كلمته أثناء المؤتمر إلى إن مجمع الملك فهد يسعى دائماً لمواكبة التطور المستمر للاستفادة من المستجدات الطبية الحديثة لتحقيق الهدف الأسمى وهو تقديم الخدمة العلاجية للمواطن.
ثم افتتح مدير إدارة مستشفيات القوات المسلحة بالمنطقة الشرقية ورئيس اللجنة الإشرافية العليا للمؤتمر اللواء الطبيب عبدالعزيز العيسى المؤتمر بكلمة قال فيها باسم مستشفيات المنطقة الشرقية العسكرية ونيابة عن مدير عام الخدمات الطبية للقوات المسلحة اللواء طبيب كتاب العتيبي نرحب بكم جميعاً ونتمنى لكم التوفيق في مؤتمركم هذا , وقال ان الخدمات الطبية في القوات المسلحة تتابع الأنشطة العلمية في المستشفيات العسكرية , مؤكداً على أهمية مثل هذه المؤتمرات العلمية لمتابعة كل ما هو جديد في الطب والتقنيات الحديثة وتبادل الخبرات من جميع أنحاء العالم في علم وجراحة الأوعية الدموية وأمراض القلب والشرايين , منوهاً بتجارب المملكة في تطور المجال الصحي سواء على صعيد وزارة الصحة او على مستوى الشؤون الصحية بالقطاعات العسكرية.
ثم قدمت الهدايا والدروع التذكارية , بعد ذلك تجول الضيوف على المعرض المصاحب والذي يضم كبرى الشركات في مجال علاج الأوعية الدموية بالعالم.
<<
اغلاق
|
