|
حلم كل مريض كلى يخضع للغسيل بشكل منتظم، لكن ما نتائج ما بعد زراعة الكلى؟
يلجأ العديد من مرضى الفشل الكلوي إلى عملية زراعة الكلى من المتبرع، ولكن يبقى لديهم تخوف كبير من فشل هذه العملية وما يرافقها من مضاعفات محتملة، فما بعد زراعة الكلى؟
ما بعد زراعة الكلى
زراعة الكلى من الإجراءات الطبية المحفوفة بمخاطر المضاعفات المحتملة التي قد تظهر على المدى القصير أو البعيد، إذ يعتمد نجاح الزراعة على العديد من العوامل أهمها:
التزام المريض بالأدوية المثبطة للمناعة.
مراجعة الأطباء.
عمل التحاليل الدورية.
اتباع نظام صحي من ممارسة الرياضة والتغذية السليمة.
رفض الكلى المزروعة
تعد من أهم مخاطر ما بعد زراعة الكلى، حيث يتعرف الجهاز المناعي على الكلية الجديدة على أنها نسيج غريب وقد يحاول رفضها، لذا يتم وصف الأدوية المثبطة للمناعة، وتسمى أحيانًا بالأدوية المضادة للرفض:
1. أنواع رفض الكلى
تنقسم أنواع رفض الكلى إلى نوعين أساسين:
الرفض الحاد: يحدث في غضون 3 إلى 6 أشهر ما بعد زراعة الكلى.
الرفض المزمن: يحدث ببطء على مدى سنين ما بعد زراعة الكلى.
2. علامات وأعراض رفض الكلى
من علامات وأعراض رفض الكلى ما يأتي:
أعراض تشبه الإنفلونزا.
حمى.
التبول أقل من المعتاد.
ارتفاع شديد في ضغط الدم.
زيادة الوزن المفاجئة.
تورم الكاحل.
ألم في مكان العملية.
الشعور بالتعب الشديد.
الجدير بالذكر أن حدوث رفض للعضو المزروع لا يعني بالضروروة أنك ستفقد وظائف كليتك الجديدة فقد تساعد الأدوية المثبطة في معالجة ذلك.
مخاطر ومضاعفات ما بعد زراعة الكلى
هناك مخاوف عديدة لما بعد زراعة الكلى متعلقة بالجراحة بحد ذاتها، والأدوية المستخدمة لتثبيط المناعة:
1. مخاطر على المدى القصير
أبرزها ما يأتي:
العدوى: تتراوح بين عدوى بسيطة، مثل: الإنفلونز، والتهاب المسالك البولية، أو عدوى خطيرة، مثل: الفيروس المضخم للخلايا، وغيرها.
جلطات الدم: قد تتكون جلطات في الشرايين المرتبطة بالكلى الجديدة.
انسداد الحالب: يمكن أن ينسد الحالب ما بعد زراعة الكلى.
تسرب البول: قد يعاني المريض من تسرب البول بعد العملية بفترة وجيزة.
2. مخاطر على المدى البعيد
معظم المخاطر على البعيد متعلقة بالآثار الجانبية لمثبطات المناعة، مثل:
خطر الإصابة بالعدوى.
خطر الإصابة بمرض السكري.
ارتفاع ضغط الدم.
زيادة الوزن.
زيادة نمو الشعر.
المثبطات التي قد تسبب تساقط للشعر.
التهاب اللثة.
سهولة حدوث النزيف بسبب مشاكل التخثر.
الإصابة بهشاشة العظام.
ظهور حب الشباب.
حدوث تقلب في المزاج.
زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد.
سيحاول الطبيب الوصول إلى الجرعة المناسبة العالية بما يكفي لتثبيط الجهاز المناعي لوقف الرفض، ولكنها منخفضة بما يكفي بحيث لا تعاني من الآثار الجانبية.
النظام الصحي ما بعد زراعة الكلى
بعد زرع الكلى سيكون هناك قيود غذائية أقل ممّا لو كنت تغسل الكلى، ولكن قد تحتاج إلى بعض التعديلات في نظام حياتك فقد ترفع بعض الأدوية من الشهية وتجعل زيادة الوزن أسهل، إليك بعض التوصيات:
تناول ما لا يقل عن خمس حصص من الفاكهة والخضروات يوميًا.
تجنب الجريب فروت وعصيره لتداخله مع بعض المثبطات.
تناول الألياف بشكل كافي.
اشرب مشتقات الحليب قليلة الدسم.
تناول الدواجن والأسماك و اللحوم الخالية من الدهون.
تناول أغذية قليلة الملح والدهون.
اتبع إرشادات سلامة الغذاء.
اشرب كمية كافية من الماء والسوائل.
كما تساعد التمارين المنتظمة في الحفاظ على وزن صحي وتقليل التوتر والوقاية من ارتفاع الكوليسترول وضغط الدم، وبعد فترة وجيزة من العملية يجب أن تمشي بقدر ما تستطيع وبشكل تدريجي، حيث يوصى بممارسة التمارين المعتدلة لمدة نصف ساعة على الأقل لمدة خمسة أيام في الأسبوع.
نصائح عامة ما بعد زراعة الكلى
تشمل النصائح ما يأتي:
غسل جميع الفواكه والخضروات قبل تناولها لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى.
عدم قيادة السيارة لمدة أسبوعين بعد مغادرة المستشفى.
تجنب رفع الأثقال لمدة 6-8 أسابيع على الأقل بعد الزراعة.
الإقلاع عن التدخين، إذ ينصح باستشارة الطبيب إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الإقلاع عن التدخين.
محاذير متعلقة بتربية الحيوانات الأليفة لما قد تحمله من أمراض.
هل يمكن الحمل ما بعد زراعة الكلى؟
ممكن ولكن قد تكون هناك مخاطر على الأم والجنين، لذا من المهم مناقشة المخاطر المحتملة مع الطبيب للتمكن من اتخاذ القرار الصحيح، عمومًا لا يوصى بالحمل خلال السنة الأولى بعد الزرع.
هل يمكن أخذ أي مطعوم بعد زراعة الكلى؟
يوصى بأخذ مطعوم الإنفلونزا السنوي ما بعد زراعة الكلى بعام واحد، وإذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التطعيمات فيجب أن تكون مطاعيم من (الفيروس الميت).
قد لا يسمح بأخذ اللقاحات التي تحوي الفيروس الحي، مثل: الحماق، أو المطعوم الثلاثي (MMR) بسبب خطر انتقال العدوى، لذلك يجب توخي الحذر عند التعامل مع أفراد الأسرة الذين تم تطعيمهم مؤخرًا خاصة الأطفال الذين يتلقون لقاح شلل الأطفال حيث سينتقل الفيروس في البراز.
<<
اغلاق
|
|
عملية زراعة الكلى؟ وكم تستغرق فترة التعافي بعدها؟ تعرف على الإجابات في هذا المقال.
كم تستغرق عملية زراعة الكلى؟
عملية زراعة الكلى (Kidney transplant) هي عملية جراحية يتم فيها زراعة كلية سليمة مأخوذة من متبرع حي أو متوفي لشخص لا تعمل كليتاه بشكل سليم، فكم تستغرق عملية زراعة الكلى؟
كم تستغرق عملية زراعة الكلى؟
في الحقيقة يمكن الإجابة على هذا السؤال بأن عملية زراعة الكلى تستغرق حوالي 2 - 3 ساعات، إذ يقوم الطبيب خلالها بتخدير المريض بشكل كامل؛ ومن ثم يقوم بإجراء شق في الجزء السفلي من أحد جانبي البطن، ويضع الكلية الجديدة في الجسم.
وعادةً ما يترك الطبيب كليتا المريض في مكانهما ما لم تتسببا في حدوث مضاعفات، مثل: ارتفاع ضغط الدم، أو حصوات كلى ويضع الطبيب الكلية السليمة أسفل البطن فوق الفخذ مباشرة، ثم يتم ربط الأوعية الدموية للكلية الجدية بالأوعية الدموية في الجزء السفلي من البطن، فوق إحدى الساقين مباشرة، ويتم توصيل حالب الكلية الجديدة بالمثانة مباشرة.
متى يلزم إجراء عملية زراعة الكلى؟
في الحقيقة يلزم إجراء عملية زراعة الكلى لمرضى الفشل الكلوي في مراحله النهائية وخضوع المريض لغسيل الكلى أو مرضى الكلى المزمن في المراحل المتأخرة واقتراب الحاجة للخضوع لغسيل الكلى.
إذ تعد هذه العملية خيارًا أفضل مقارنة بالحاجة لغسيل الكلى مدى الحياة، إذ تساعد في تحسين نوعية حياة المريض، وخفض خطر الوفاة، وتكاليف علاجية أقل، وقيود غذائية أقل.
كم يستغرق التعافي بعد عملية زراعة الكلى؟
بعد توضيح إجابة سؤال "كم تستغرق عملية زراعة الكلى؟" لا بد أنك تتساءل "كم يستغرق التعافي بعد الجراحة؟"
وفي الحقيقة بعد عملية زراعة الكلى يبقى المريض في المستشفى لفترة تتراوح بين عدة أيام وأسبوع، ليرصد الأطباء أي علامات دالة على حدوث مضاعفات، وبشكل عام يحتاج معظم المرضى لحوالي 6 أسابيع حتى يتعافى الجرح وعليهم تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة التمارين الرياضية خلالها.
كما يحتاج معظم المرضى بعد العملية حوالي 8 أسابيع للعودة إلى العمل وممارسة أنشطتهم المعتادة.
ما هي مضاعفات عملية زراعة الكلى؟
في الحقيقة تنطوي هذه الجراحة على مجموعة من المضاعفات، وهذه أبرزها:
الجلطة الدموية أو النزيف.
العدوى.
تسرب من الأنبوب الذي يربط الكلى بالمثانة أو حدوث انسداد فيه.
فشل العملية.
الوفاة أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
كما ترتبط هذه العملية بمجموعة من المخاطر المترتبة على تناول أدوية منع الرفض التي يصفها الطبيب بعد العملية لمنع الجسم من رفض الكلية المتبرع بها، والتي من أبرزها:
ترقق العظام.
داء السكري.
ارتفاع ضغط الدم والكولسترول.
نمو الشعر بغزارة أو تساقطه بغزارة.
نصائح خلال فترة التعافي من عملية زراعة الكلى
بعد الخضوع لعملية زراعة الكلى تحتاج لاتباع النصائح الآتية خلال فترة التعافي:
الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم.
محاولة المشي يوميًا وزيادة المشي بشكل تدريجي.
تجنب ممارسة التمارين التي تجهد عضلات البطن أو الأنشطة التي تحتاج لبذل مجهود مثل ركوب الدراجات ورفع الأشياء الثقيلة لمدة 4 - 6 أسابيع.
وضع وسادة عند الجرح عند التنفس بعمق أو السعال.
ممارسة تمارين التنفس في المنزل حسب تعليمات الطبيب.
تجنب الاستحمام خلال أول أسبوعين أو حتى عندما يسمح الطبيب بذلك.
اتباع نظام غذائي خاص بالكليتين.
شرب الكثير من السوائل ما لم يخبرك الطبيب بغير ذلك.
غسل منطقة الجرح يوميًا بالماء والصابون وتركها حتى تجف، وتجنب استخدام بيروكسيد الهيدروجين أو الكحول لأنه يبطئ الشفاء.
<<
اغلاق
|
|
الدودية بالمنظار، أبرز المعلومات حول هذا الإجراء إليك في الآتي.
عملية الزائدة الدودية بالمنظار (Laparoscopy appendectomy) هي إجراء طبي يتم من خلاله استئصال الزائدة الدودية المتصلة بالقولون في حال التهابها، حيث يقوم بها الطبيب الجراح من خلال عمل شقوق صغيرة في البطن.
كيف يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
يتم إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار تحت تأثير التخدير العام، وعادة ما يستغرق إجارؤها ساعة واحدة تقريبًا.
إليك موجز لما يتم خلال إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الآتي:
يقوم الطبيب بعمل شقوق صغير لإدخال أنبوب منظار البطن، وقد يحتاج الطبيب لزيادة عدد الجروح تبعًا للأدوات المستخدمة خلال العملية.
يتم استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون (Carbon dioxide) الذي يعمل على نفخ البطن بحيث يتمكن الطبيب المختص من رؤية أعضاء البطن بكل سهولة وخاصة الزائدة الدودية.
يضع الطبيب منظار البطن من خلال شقوق البطن إلى أن يتم العثور على الزائدة الدودية الملتهبة لديك.
يتم ربط الزائدة الدودية بواسطة مجموعة من الغرز ومن ثم إزالتها بالكامل وبعد ذلك سحبها عبر شقوق البطن.
يزيل الطبيب منظار البطن والأدوات الأخرى المستخدمة بعد الانتهاء من العملية، ومن ثم إزالة ثاني أكسيد الكربون، وقد يحتاج الطبيب لوضع أنابيب لتصريف السوائل الزائدة من البطن من خلال الشقوق إن وجدت.
يتم بعدها إغلاق شقوق البطن بواسطة الغرز.
كيف يتم التحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
إليك ما يجب عليك فعله للتحضير قبل إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في ما يأتي:
إخبار الطبيب المسؤول عن إجراء العملية عن الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي تتناولها فقد يطلب منك إيقافها قبل العملية.
التوقف عن تناول أي نوع من انواع الأدوية المضادة لتخثر الدم قبل إجراء العملية بأسبوع.
التحدث مع الطبيب عن أي حالات مرضية تعاني منها أو عن وجود حمل للسيدات، وإخباره عن أي اضطرابات تتعلق بالنزيف إن وجدت لديك.
الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل من الليلة السابقة ليوم إجراء عملية الزائدة الدودية.
الابتعاد عن التدخين أو التقليل منه في الفترة التي تسبق العملية فذلك سيحسن من قدرتك على الشفاء.
تناول ما تم وصفه من أدوية من قبل الطبيب المختص قبل العملية مع القليل من الماء.
التعافي ما بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار
يتمكن المريض الخروج من المستشفى في نفس يوم العملية أو في اليوم الذي يليه، وبشكل عام يمكن استئناف الأنشطة اليومية بعد حوالي 1 - 3 أسابيع.
إليك مجموعة من النصائح التي قد تساعدك خلال فترة الشفاء بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار في الآتي:
اتباع نظام غذائي خاص قد يقوم الطبيب المختص بإخبارك عنه.
تجنب الأنشطة الشاقة والمتعبة.
تجنب قيادة السيارة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد العملية.
الاستحمام في أي وقت عند الذهاب للمنزل بعد العملية.
إزالة الضمادات عن شقوق العملية في صباح اليوم التالي، وإزالة أي شرائط لاصقة بعد العملية بحوالي 2 - 3 أيام.
العودة إلى العمل بعد ما يقارب 3 أيام من العملية بعد استشارة الطبيب المشرف على حالتك.
ما هي إيجابيات إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
تشمل الإيجابيات الأكثر شيوعًا لإجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار على الآتي:
الشعور بألم أقل بعد انتهاء العملية.
المكوث لفترة أقل في المستشفى.
التعافي بشكل أسرع وبالتالي العودة إلى النشاط الطبيعي.
عودة الأمعاء لحركتها الطبيعية في في وقت أقصر.
ظهور الندوب الناتجة عن شقوق العملية بشكل أصغر.
هل من مضاعفات بعد إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار؟
تعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار من العمليات الجراحية الآمنة نسبيًا ولكن قد ينتج عنها مجموعة من المضاعفات، إليك أبرزها في الآتي:
ظهور بعض المضاعفات الناتجة عن التخدير، مثل: الصداع، والشعور بالغثيان.
حدوث الجلطات الدموية.
الإصابة بالنزيف.
التهاب شقوق العملية.
الإصابة بخراج في البطن.
تكوين الناسور.
الشعور بانتفاخ في البطن يرافقه بعض الألم.
الإصابة بالتهاب في بطانة المعدة أو ما يعرف بالتهاب الصفاق.
تكرار الإصابة بالتهاب في جدعة الزائدة الدودية (Appendix stump) المتبقية بعد العملية.
<<
اغلاق
|
|
المستخدمة لإزالتها، ومنها المنظار، فما هي عملية المرارة بالمنظار؟
تتعدد الطرق الطبية لإزالة المرارة، فقديمًا كان الأطباء يستخدمون الجراحة المفتوحة والتي تتميز بمضاعفات أخطر، إلى أن تم استحداث طريقة استئصالها بالمنظار، فما هي تلك الطريقة؟
ما هي عملية المرارة بالمنظار؟
إن عملية المرارة بالمنظار تشير إلى العملية التي يتم فيها استئصال وإزالة المرارة من خلال بضعة شقوق صغيرة جدًا في البطن.
إذ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق جدًا مزود بكاميرا برأسه في إحداها، بحيث يسمح ذلك لطبيبك برؤية المرارة لديك على الشاشة، وبعدها يقوم الطبيب بإزالة المرارة من خلال شق آخر.
لماذا يتم اللجوء لعملية المرارة بالمنظار؟
تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراء التي يصنعها الكبد والمسؤولة عن عملية هضم الدهون، ولكن يمكن لحصى المرارة أن تسبب الانسداد الذي يمنع تدفق تلك العصارة إلى الجهاز الهضمي.
ويمكن أن يكون الانسداد في القنوات التي تنقل العصارة من الكبد إلى المرارة أو إلى الأمعاء، كما قد تنتقل حصوات المرارة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مشاكل.
يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في حدوث الآتي:
انتفاخات.
غثيان وقيء شديد.
إسهال.
ألم في البطن أو الكتف أو الظهر أو الصدر.
اليرقان وهو اصفرار جلدك وعينيك.
تهيج البنكرياس.
لذلك يتم إجراء عملية المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها، يقوم المريض بإجراء تقرير طبي كامل قبل إجراء العملية، نظرًا لما يمكن أن تسببه من مخاطر صحية في الأعضاء الأخرى.
كما قد يوصي طبيبك بعملية المرارة بالمنظار في الحالات الآتية:
التهاب المرارة.
سلائل المرارة الكبيرة.
التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة.
بماذا تتميز عملية المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة؟
تتميز إزالة المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة بالآتي:
مستوى الألم أقل.
عدم الحاجة إلى المكوث في المستشفى لوقت طويل خاصة بعد العملية.
التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الأنشطة المعتادة.
جروح وندبات أصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة.
انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
ما هي مخاطر عملية المرارة بالمنظار؟
تنطوي هذه العملية على المخاطر الآتية، لكنها نادرة:
تسرب العصارة الصفراوية في الجسم.
نزيف.
مضاعفات التخدير.
فتق.
إصابة القنوات الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء.
خدر في منطقة الجراحة.
التهاب وعدوى في البطن.
ندبات صغيرة من الشقوق.
التهاب المسالك البولية.
ما هي الإجراءات المطلوبة قبل عملية المرارة بالمنظار؟
تتطلب عملية المرارة بالمنظار البعض من الإجراءات ما قبلها تشمل الآتي:
تحليل دم وتقييم طبي حسب العمر والحالة الطبية.
توضيح المخاطر والفوائد المحتملة للمريض من قبل الطبيب لتقديم موافقة له.
الاستحمام قبل العملية واستخدام صابون المضاد الحيوي لتجنب حدوث التلوث للجرح.
عدم تناول أي شيء قبل العملية بليلة كاملة.
إيقاف بعض الأدوية، مثل: مميعات الدم وأدوية التهاب المفاصل وفيتامين هـ مؤقتًا لعدة أيام أو أسابيع قبل العملية.
الإقلاع عن التدخين.
عدم إزالة الشعر في منطقة البطن قبل العملية.
كيف تتم عملية المرارة بالمنظار؟
تتلخص خطوات عملية المرارة بالمنظار بالآتي:
يكون المريض تحت التخدير الكلي خلال العملية.
يتم إدخال المنظار من خلال فتحة صغيرة في منطقة زر البطن يقوم من خلالها الطبيب بالكشف عن وضع المرارة عن طريقة شاشة التلفاز.
يقوم الطبيب من خلال فتحة أخرى بإدخال منظار آخر يقوم بفصل المرارة عن الأجزاء الملتصقة بها ثم يتم إخراجها عن طريق إحدى الفتحات.
يعمل الطبيب إذا وجد حصى داخل القناة الصفراوية على إزالتها بخطوات خاصة أو قد يختار إزالتها لاحقًا باستخدام إجراءات أخرى.
يتم إغلاق الجرح بواسطة غرز قابلة للذوبان بعد الانتهاء من إزالة المرارة.
نصائح صحية للتعافي بعد عملية المرارة بالمنظار
عادةً يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه عملية المرارة بالمنظار ما لم تكن هناك أي مضاعفات، ويمكن للنصائح الآتية أن تساعد في تسريع التعافي:
تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
شرب الكثير من الماء.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في حركات الأمعاء.
اتباع تعليمات طبيبك حول العناية بجروحك وتناول الأدوية.
زيادة نشاطك ببطء.
المشي قليلاً كل يوم لمنع تجلط الدم.
متى تتصل بالطبيب بعد عملية المرارة بالمنظار؟
في حال تعرضت للآتي بعد العملية عليك الاتصال بطبيبك فورًا:
زيادة الألم والاحمرار في منطقة الشق.
حمى أعلى من 39 درجة مئوية.
إفراز الجرح مواد غريبة كقيح ذو رائحة كريهة.
استمرار الألم بعد أخذ المسكنات.
السعال المستمر وضيق التنفس.
زيادة تورم البطن.
الغثيان المستمر أو القيء.
عدم القدرة على تناول أو شرب السوائل بعد مرور فترة من العملية.
<<
اغلاق
|
|
فقد الكلى لديه القدرة على أداء وظائفها، بسبب العديد من العوامل التي تسبب للوصول الى الداء الكلوي بالمرحلة النهائية (end-stage renal disease): مثل الفشل الكلوي المزمن (Chronic renal failure)، تضرر الكلى جراء السكري، فرط ضغط الدم الكلوي، عدوى كلوية مزمنة، إلحاق الضرر بالكلى بسبب الأدوية، تعرض شرايين الكلى للضرر، أمراض الكلى الوراثية، تضرر الكلى عقب مرض مناعة ذاتية (Autoimmune)وغيرها.
يتسم الداء الكلوي بالمرحلة النهائية, بانخفاض معدل التصفية الكلوية لدرجة 20-25% من الوضع العادي (معدل الترشيح الكبيبي (GFR))
يمكن الحصول على كلية بغرض الزراعة إما عن طريق متبرع حي أو ميت، ولكن بكل تأكيد يتم تفضيل المتبرع الحي، بحيث يمكن إجراء الفحوصات الشاملة لهذا المتبرع قبل عملية الزرع، وهكذا يتم الحد من احتمالات رفض الجسم للزرع، ومن أجل زيادة احتمالات نجاح عملية الزرع لدى المريض. علاوة على ذلك فإن معدل حياة الكلية المأخوذة من المتبرع الحي أطول بضعفين من الكلية المأخوذة من جسم ميت.
مجرى عملية زراعة الكلى يشمل عملية جراحية أولى للمتبرع من أجل إخراج الكلية السليمة (في معظم الحالات يتم ذلك عن طريق إحداث شق صغير واخراج الكلية عبر الجراحة بالمنظار)، والجراحة الثانية هي لدى مُستقبل الكلية من أجل زراعة الكلية في جسده.
التحضير للجراحة:
لا توجد حاجة في يومنا هذا لملائمة أنسجة الكلية أو فصيلة الدم من اجل القيام بزرع الكلى، بسبب وجود علاجات جيدة يتم استعمالها من بعد الزرع والتي تساهم في استقبال الجسم للزرع بنسبة نجاح عالية تصل إلى 85%.
في الحالات التي لا يمكن بها استعمال هذه العلاجات، يجب حينها إيجاد متبرع ذو أنسجة كلوية ملائمة لحد معين (HLA) لكلية المريض كما يجب ملائمة صنف الدم.
من بعد إيجاد هذا المتبرع الذي يمكنه أن يصمد من بعد إجراء الجراحة، عليه الإعلان بأنه تبرع من دوافع إنسانية وليس من دوافع مالية.
الفحوصات المطلوبة من أجل القيام بالزرع لدى المريض الذي سيستقبل الزرع تشمل في بعض الأحيان فحص الكلى بالامواج فوق الصوتية (ultrasound) ، فحص العد الدموي الشامل-(CBC)، كيمياء الدم، فحص وظائف الكلى ونوع فصيلة الدم، وكذلك فحص البول.
كذلك على المتبرع أن يقوم بمعظم هذه الفحوصات التي ذكرت أعلاه. على المريض استشارة الطبيب بشأن الأدوية التي يجب عليه أن يتوقف عن تناولها قبل الجراحة. كما يجب عليه أن يصوم لمدة 8 ساعات كاملة قبل الجراحة، التي يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير العام.
مجرى الجراحة:
بنفس الوقت الذي يتم به إخراج الكلية من المتبرع يتم أيضا التحضير لجراحة زراعة الكلية في جسم المريض المُستقبِل.
أولا يتم تعقيم منطقة البطن بشكل دقيق. من ثم, يتم القيام بشق البطن, بحيث يخترق الشق جميع طبقات الجلد، والأنسجة تحت الجلد، وعضلات وأغشية البطن حتى يتم الوصول إلى الكلية المتواجدة في القسم الخلفي الجانبي من البطن (الحيز خلف الصفاق (retroperitoneum)). من بعد تجريد الأوعية الدموية الكلوية، يتم نزع الكلية الغير فعالة من مكانها، ويتم وضعها بشكل جديد في تجويف الحوض (لا يتم نزع الكلى بشكل تام في معظم الحالات، إذ أن الأبحاث أظهرت أن إستئصال الكلية وإخراجها من الجسم مقترن بمعدل وفاة أكبر بعد الجراحة لذا فاليوم يتم إبقاء هذه الكلى في الجسم لكن في مكان أخر).
من بعد ذلك يتم التأكد من سلامة تجويف البطن ويتم تحضيره من اجل القيام بالزراعة. يتم وصل الكلية الممنوحة إلى الأوعية الدموية الكلوية، ويجب التأكد من أن الدم يصلها بشكل جيد. في نهاية مرحلة الزرع يتم وصل الحالب (Ureter) من الكلية الجديدة إلى مثانة المريض.
بعد ذالك يتم خياطة أغشية البطن، عضلات جدار البطن والطبقات الجلدية. يتم تضميد الشق الجراحي. في معظم الحالات يتم إبقاء أنبوب نازح داخل البطن (أنبوب موصول ببالون بلاستيكي)، من أجل استيعاب بقايا السوائل والنزيف الذي تراكم داخل تجويف البطن. تستغرق هذه الجراحة مدة 5 ساعات وحتى أكثر.
مخاطر الجراحة:
مخاطر عامة لكل العمليات الجراحية:
عدوى في الشق الجراحي- في معظم الحالات تكون العدوى سطحية ويتم علاجها بشكل موضعي، ولكن في بعض الحالات النادرة قد تحدث عدوى خطيرة بطبقات الجلد، والأنسجة التحت جلدية أو في تجويف البطن. في بعض الحالات النادرة تكون هنالك حاجة لفتح الشق الجراحي من جديد لإخراج البقايا الجرثومية.
نزيف- يحدث بالأساس في منطقة العملية بسبب تعرض الأنسجة في هذه المنطقة للرضح الموضعي. قد يحدث النزيف مباشرة بعد الجراحة وقد يظهر بعد 24 ساعة من انتهاء العملية وفي بعض الحالات النادرة قد يظهر بعد عدة أسابيع بل وأشهر. يحصل هذا النزيف نتيجة لتمزق ونزف الأوعية الدموية الصغيرة أو الكبيرة. في الحالات التي يكون فيها النزيف شديداً تكون هنالك حاجة للقيام بنزح إضافي. النزيف الشديد الذي قد يسبب لفقدان نسبة دم كبيرة قد يلزم إجراء جراحة من أجل إغلاق هذه الأوعية النازفة.
ندبة- تتعلق طريقة شفاء الندبة بجودة الغرز وبالعوامل الوراثية. لا توجد أي طريقة تمكننا من توقع كيفية تماثل الندبة للشفاء بعد الجراحة.
مخاطر التخدير- تتعلق معظم الأعراض بفرط التحسس للمواد المخدرة(إستجابة أرجية). في بعض الحالات النادرة, قد يحدث هبوط خطير في ضغط الدم (صدمة تأقية (Anaphylactic shock).
المخاطر الخاصة بهذه الجراحة:
تعرض الأوعية الدموية الكلوية للضرر- عقب ربطها أو بسبب استعمال أدوات الجراحة الحادة- نادر الحدوث.
تعرض الحالب للضرر.
رفض حاد للزرع- والذي يظهر على شكل رد فعل مناعي حاد من قبل الجسم ضد الكلية المزروعة، في حال حدوث ذالك حتى 60 يوم من بعد القيام بالزرع. يتم اليوم تناول أدوية عديدة لمنع ذلك.
العلاج بعد الجراحة:
بعد زرع الكلية، يجب على المريض الاستلقاء في المستشفى من أجل التعافي وليبقى تحت المراقبة لمدة 4-7 أيام. ففي معظم الحالات تقوم هذه الكلية المزروعة بتزويد البول بشكل فوري، وتصل إلى نسبة أداء طبيعية خلال أسبوع أو أسبوعين (الكلية المأخوذة من جسد ميت تحتاج الى وقت أكثر حتى تصل إلى نسبة الأداء الطبيعية). في حال تم إثبات وجود مشاكل بالتبول، يتم إضافة أدوية مدرة للبول من أجل مساعدة الكلية الجديدة على العمل.
كما ذكر يتم تناول أدوية من اجل تثبيط الجهاز المناعي للمريض، بهدف منع رفض الزرع بقدر الإمكان. يتم استعمال هذه الأدوية لفترات طويلة وفي بعض الحالات يتم تناولها لمدى الحياة، ولكنها تتطلب إجراء متابعة مكثفة لفحوصات الدم ووظائف الكلى بسبب تأثيراتها الجانبية المتنوعة.
في حال شعر المريض بالألم بعد عملية زراعة الكلية, يمكنه تناول مسكنات الألم بحسب الحاجة.
يتم إزالة الكمادات والغرز من الشق الجراحي غالباً بعد أسبوع من الجراحة.
في كل حالة يطرأ فيها ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة، هبوط ضغط الدم، أو احتباس البول يجب إعلام الطبيب المعالج.
<<
اغلاق
|
 .  . والدكتور هونغ بوم سيك من طب المسالك البولية صورة معًا بعد الانتهاء من "استئصال الكلية بالمنظار بمساعدة اليد" للمتبرع بالكلى في 6 يناير. الخلفية كانت غرفة روزيت D رقم 4 حيث لاحظ حوالي 90 عملية جراحية أثناء التدريب فترة.
لقد أمضى وقتًا رائعًا مع زملائه في رحلة يوم 31 أكتوبر، حيث ركب دراجة سكة حديد وكان لديه Dakgalbi (دجاج حار سريع التحريك). تُظهره الصورة وهو يلتقط صورة مع زميله جونغ ساي بن (على اليمين) أمام مبنى الكتاب في قرية الأدب بالقرب من محطة كيم يو-جيونغ.
انا اسمي رأفت بهجت الزاهد. ولدت في المدينة المنورة، مدينة الإسلام المقدسة.
أنا متخصص في جراحة المسالك البولية وزرع الكلى في مدينة الأمير سلطان العسكرية الطبية الواقعة في الرياض، عاصمة المملكة العربية السعودية.
لقد تعلمت الجراحة بالمنظار من البروفيسور هونغ بوم سيك من طب المسالك البولية في مركز اسان الطبي منذ أبريل 2015.
عندما ينتهي التدريب في نهاية فبراير، سأعود إلى الوطن في المملكة العربية السعودية.
خلال فترة التدريب التي تبلغ 11 شهرًا، تعلمت الكثير في AMC.
لماذا قررت المجيء إلى مركز اسان الطبي للتدريب؟
إن مدينة الأمير سلطان العسكرية الطبية التي أعمل بها هي المستشفى الرائد المتخصص في زراعة الأعضاء في الشرق الأوسط وكذلك المملكة العربية السعودية. أجرى المستشفى حوالي 100 عملية زرع كلى كل عام منذ افتتاحه. منذ أن اخترت زراعة الكلى كمجال رئيسي، اهتممت بجراحة المناظير بمساعدة اليد (HALS) وبدأت في البحث عن مؤسسة مناسبة للحصول على التدريب. وأوصى صديقي بمركز مركز اسان الطبي كمستشفى على مستوى عالمي من حيث الخبرة والتجربة في HALS، وفي الوقت الحالي فقط، أدار مركز اسان الطبي برنامجًا تدريبيًا للمهنيين الطبيين الأجانب مدعومًا بالاتفاق بين الحكومتين الكورية والسعودية.
ما رأيك في AMC؟
تتمثل أكبر قوة لدى مركز اسان الطبي في أن لديها الكثير من المرضى. مدينة الأمير سلطان العسكرية الطبية هي أيضًا مستشفى كبير بسعة 1200 سرير، ويزورها حوالي 40.000 مريض كل عام وتعالج حوالي 118000 مريض طارئ. لكن النطاق السريري لـ مركز اسان الطبي كان مذهلاً. كان هناك الكثير من الفرص لتجربة حالات جراحية معقدة. كان التشغيل المنتظم للخدمات السريرية ذات المستوى العالمي مثيرًا للإعجاب أيضًا. خلال فترة التدريب، تمكنت من ملاحظة حوالي 90 عملية جراحية. يجب أن تكون الخبرة والتجربة الطبية التي أمتلكها في مركز اسان الطبي مساعدة كبيرة لممارستي في المملكة العربية السعودية.
مع من قضيت معظم وقتك؟
قضيت معظم وقتي مع مستشاري البروفيسور هونغ بوم سيك من جراحة المسالك البولية. وهو متخصص مشهور عالميًا في جراحة المناظير ولديه مهارات وخبرة في أكثر من 13000 عملية جراحية. إنه دائمًا مهذب ويشرح بوضوح ما يجب فعله والحذر أثناء الجراحة. يعاملني كعائلة. عندما ذهبت إلى غرفة الطوارئ لأنني شعرت بالدوار بعد أيام قليلة من وصولي إلى كوريا، اعتنى بي الزميل Jung Sae-bin جيدًا. لقد كانت راحة كبيرة بالنسبة لي. شعرت أن جونغ شخص لطيف للغاية. تحدثنا وتحدثنا كثيرًا، وقضينا الكثير من الوقت معًا. أقدر كل العاملين في قسم جراحة المسالك البولية بما في ذلك الدكتور هونغ وزميله جونغ على لطفهم. آمل أن أدعوهم إلى المملكة العربية السعودية يومًا ما.
هل هي زيارتك الأولى لكوريا و AMC؟
كانت المرة الأولى التي أزور فيها كوريا وشعرت براحة شديدة لأن الجميع في كل مكان كان لطيفًا معي. كانت ثقافة عائلتك التقليدية ومجموعة متنوعة من الأطعمة اللذيذة مثيرة للإعجاب. دعيت أحيانًا إلى منزل الدكتور هونغ لتناول العشاء. ذات يوم جربت أخطبوط خام. كانت لذيذة جدا. سمعت أنه حتى بعض الكوريين لا يستطيعون أكل هذا الأخطبوط النيء (يضحك). أحب بشكل خاص يخنة دوينجانغ (يخنة معجون الفاصوليا) والأطعمة الحارة. في بعض الأحيان كنت أشتري المأكولات البحرية من السوق وأطبخ Jjampong بنفسي. قال الجميع إنني تقريبا مثل الكوري. في أغسطس من العام الماضي، سافرت إلى الصين لمدة أسبوع. بمجرد عودتي إلى المستشفى، شعرت برغبة في العودة إلى المنزل. لا أعتقد أنني زرت مركز اسان الطبي، لكنني عشت في AMC. بالعودة إلى المملكة العربية السعودية، سأفتقد مركز اسان الطبي كثيرًا.
هل لديك أي قصة مثيرة للاهتمام كأجنبي هنا في كوريا؟
في البداية، لم يكن من السهل علي التمييز بين الوجوه الكورية. ذات يوم ذهبت في نزهة مع زملائي في قسم المسالك البولية، وكنت أسير مع حشد من الغرباء دون أن ألاحظ. عندما رآني الغرباء أسير معهم، شعروا بالارتباك والتباطؤ في المشي بعيدًا عني. لا أعرف ما هو الخطأ، فقد حاولت وضع علامة معهم. لاحقًا، أدركت أنني كنت أتبع الحشد الخطأ لأنني لم أستطع التعرف بشكل صحيح على الوجوه بين زملائي والغرباء. عندما أفكر في الأمر الآن، إنها ذكرى مضحكة. وذات يوم أيضًا ذهبت إلى مطعم في منطقة شينشون، وقلت "ماء (مول)" باللغة الكورية للنادل عدة مرات، لكنه لم يفهم ما كنت أقوله. لذلك قلت للتو "الماء من فضلك" باللغة الإنجليزية ثم فهم على الفور. في الوقت الحاضر، أحاول أن أقول "Water Please (Mool Juseyo)" باللغة الكورية في جملة كاملة، أتمنى للنادل أن يفهم لغتي الكورية.
<<
اغلاق
|
|
كلى بأيدٍ محلية، لمريض ثلاثيني، وبإشراف د. وليد مسعود، رئيس الوفد الأردني لزراعة الكلى، استشاري جراحة الأوعية الدموية وزراعة الكلى، وذلك ضمن المرحلة الرابعة للبرنامج الثاني لزراعة الكلى، الذي أجرى خلالها زراعة كلى لأربع حالات.
وأوضح إبراهيم رمضان، أخصائي جراحة الأوعية الدموية بمجمع الشفاء، أنه تم إجراء أول عملية زراعة كلى بالتعاون مع قسم المسالك البولية، وبإشراف د. مسعود، قائلاً: "تم زراعة كلى بنجاح للحالة الرابعة، حيث قمت بزرع الشريان الكلوي والوريد الكلوي وإلى جانبي، د. فايز زيدان، رئيس قسم المسالك البولية بالمجمع، الذى أجرى عملية زراعة الحالب للمريض".
وأشار إلى أنه تم إجراء فحص تطابق الأنسجة للمرضى في مستشفيات المحافظات الشمالية، بالتنسيق مع جمعية إغاثة أطفال فلسطين، وبعد التأكد من نتيجة فحوصات تطابق الأنسجة بين المريض والمتبرع وهو شقيقه، أجريت العملية التى استمرت ما يقارب الساعتين، والمريض الآن يخضع للمتابعة العلاجية.
وعبر عن شكره للفريق الأردني، بقيادة د. مسعود، الذى كان قد درب الطواقم الطبية المحلية على مدار أربعة شهور، حتى تمكنوا من إنجاز هذه العمليات بنجاح.
كما وقدم شكره لرئيس قسم الأوعية الدموية، الدكتور إسماعيل الجدبة، رئيس قسم جراحة الأوعية الدموية بالمجمع، لما قدمه من دعم لنجاح العملية، معتبراً أن هذا المشروع الوطنى، جاء ليخدم كافة مرضى الفشل الكلوي البالغ عددهم 800 مريض فى قطاع غزة، وينهي معاناتهم من عمليات الغسيل الكلوى المرهقة على مدار سنوات.
وعبر د. رمضان أيضاً، عن شكره الخاص للمتبرعين بالعلاجات الخاصة بزراعة الكلى، من المملكة الأردنية الهاشمية.
يذكر، أن عدد المرضى الذين أجريت لهم زراعة كلى حتى مغادرة الوفد الأردني (17) مريضاً، وتكللت جميعها بالنجاح منذ بداية البرنامج، والذي بدأ في الرابع عشر من تموز/ يوليو 2019.
ومن المتوقع، أن تكون زيارة الوفد الأردني الخامسة، في غضون شهر من الآن، حيث أصبحت زيارته تتكرر كل شهر بشكل دوري.
من جانبه، قدم محمد أبو سلمية، مدير عام مجمع الشفاء الطبي، شكره وتقديره للطواقم المحلية، ولأعضاء الوفد الأردني ولجمعية إغاثة أطفال فلسطين على جهودهم المبذولة في التخفيف عن أبناء شعبنا في ظل ما يشهده المرضى من معاناة السفر والتنقل.
ويأتى اجراء واحدة من عمليات زراعة الكلى على يد الطواقم الطبية المحلية في مجمع الشفاء، من خلال الخبرة المكتسبة من الفريق الأردني، بقيادة د. مسعود، والفريق الآخر بقيادة د. عبد القادر حماد، استشاري زراعة الأعضاء في مستشفى ليفربول ببريطانيا، والذي أجرى حتى الآن (74) عملية زراعة كلى لمرضى الفشل الكلوي من جميع محافظات قطاع غزة بمشاركة الطاقم المحلي.
<<
اغلاق
|
|
عبر زراعة كلية بحالة جيدة من شخص متبرع.
ويخضع المريض لعملية زراعة الكلى، بعد فشل العلاجات الطبية التقليدية، مثل الأدوية، في علاج الكلى، بحيث يصبح الغسيل الكلوي وزراعة الكلى هما العلاج الوحيد في هذه المرحلة، بينما تصل نسبة نجاح عملية زراعة الكلى إلى 95%.
وتختلف أسباب الإصابة بالفشل الكلوي، كما تتعدد العوامل التي تساعد على نجاح عملية زراعة الكلى، وهي العوامل والأسباب التي يمكن التعرّف إليها في السطور التالية، وفقاً لما ذكر موقع Medicine Health:
تحدث الإصابة بمرض الفشل الكلوي نتيجة الإصابة بأمراض أخرى، ينتج عنها فشل في وظائف الكلى، وهذه الأمراض هي:
1- مرض السكري (النوع الأول أو النوع الثاني).
2- ارتفاع ضغط الدم.
3- متلازمة انحلال الدم اليوريمي.
4- الإصابة بفقر الدم المزمن.
5- التعرّض للحروق الشديدة.
6- الإصابة بأمراض القلب أو النوبة القلبية.
7- الإصابة بأمراض الكبد، أو حدوث فشل في وظائف الكبد.
8- الإصابة بأمراض الأوعية الدموية (مثل التصلب الجهازي التدريجي، وتخثر الشريان الكلوي، والجلطة الدموية، وتصلب الجلد الذي يمنع تدفق الدم إلى أجزاء مختلفة من الجسم).
9- التهاب المسالك البولية، والتهاب المثانة.
10- الإصابة بالتهاب الكلى.
11- تناول المضادات الحيوية بكثرة.
12- تعاطي المخدرات، وتحديداً مُخدر الهيروين.
13- الخضوع للعلاج الكيميائي.
14- الإصابة ببعض أنواع السرطان، مثل سرطان الغدد الليمفاوية، وسرطان الخلايا الكلوية.
15- الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
عوامل تساعد على نجاح عملية زراعة الكلى
يعتمد عمر الكلى المزروعة على عدة عوامل؛ منها عملية التطابق بين المريض والمتبرع، وسن المتبرع، ومدى التزام المريض وانتظامه في المتابعة الطبية وتناول العقاقير اللازمة.
ويحتاج المريض الذي يخضع لعملية زراعة الكلى إلى تناول العقاقير الطبية؛ للتأكد من وجود مناعة كافية لديه تسمح بقبول الجسم للكلى الجديدة.
كما يصل عمر الكلى المزروعة إلى 15 عاماً، في حال كان المتبرع حيّاً، بينما يكون عمرها من 10 إلى 12 عاماً في حال كان المتبرع قد فارق الحياة قبل التبرع بها.
<<
اغلاق
|
|
بشكل سريع حيث يضاف مريض فشل كلوي إلى القائمة كل 10 دقائق، وتحتاج أعداد كبيرة منهم لعمليات زرع كلى، وفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية.
وتؤدي عمليات الغسيل الكلوي إلى الكثير من المضاعفات، علاوة على أن نقص أعضاء المتبرعين مقارنة بالقوائم التي تضم مئات الآلاف المسجلين على قوائم انتظار عمليات نقل وزرع الكلى، دفعت فريقا من العلماء إلى محاولة إيجاد حل بديل لهذه المشكلة عن طريق تطوير أول كلية صناعية في العالم.
الكلى الاصطناعية
وفقا لما نشره موقع" The Hearty Soul"، أطلق وليام فيسيل من جامعة فاندربيلت وشوفو روي من جامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو "مشروع الكلى الاصطناعية" في محاولة لحل مشكلة نقص تبرعات الكلى في الولايات المتحدة.
ونجحا في تطوير كلية اصطناعية تستخدم خلايا الكلى الحية جنبًا إلى جنب مع الرقائق الدقيقة المتخصصة التي تعمل بالطاقة من القلب لأداء أعمال الكلى السليمة.
وأوضح فيسيل في مقال نشره مؤخرا في دورية Research News Vanderbilt قائلا: "يمكننا الاستفادة بالبحث والتطوير من الطبيعة الأم من خلال استخدام خلايا الكلى، التي أمكن لحسن الحظ متابعة نموها بشكل جيد في المختبر، وتعديلها كي تصبح مفاعلا حيويا للخلايا الحية".
ويمكن أن تميز الكلية الاصطناعية المبتكرة بشكل موثوق بين النفايات الكيميائية والمواد المغذية التي يحتاجها جسم الإنسان، ولا يتطلب استخدامها سوى إجراء عملية جراحية بسيطة لتثبيتها داخل الجسم.
وظائف الكلى
تؤدي الكليتان مجموعة متنوعة من الوظائف الحيوية لحياة الإنسان، منها:
• الحفاظ على توازن السوائل. تضمن الكليتان عدم شدة تركيز أو تخفيف بلازما الدم.
• تنظيم وتصفية المعادن من الدم. على وجه التحديد، تكون الكلى مسؤولة عن الحفاظ على مستويات ثابتة من المعادن الهامة مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم.
• تصفية النفايات من المواد الغذائية والأدوية والمواد السامة. تقوم الكليتان بتصفية الفضلات والسموم البيئية في البول لإفرازها.
• إنتاج الهرمونات التي تساعد على إنتاج خلايا الدم الحمراء وتعزيز صحة العظام وتنظيم ضغط الدم.
الفشل الكلوي
يعني مرض الفشل الكلوي أن الكليتين لم تعودا قادرتين على تصفية النفايات من دم المريض. وتبدأ المستويات الخطرة في التراكم وتصبح التركيبة الكيميائية للجسم غير متوازنة.
الغسيل الكلوي
يعتبر الغسيل الكلوي هو آخر محطات العلاج لمرض الفشل الكلوي، وهي المرحلة التي يكون فيها الخيار البديل المتاح للمرضى هو إجراء زرع الكلى.
ونظرًا لأن قائمة انتظار عملية الزرع طويلة، فإن مريض الفشل الكلوي يواصل عمليات الغسيل بشكل دوري أسبوعيا لحين توافر متبرع بكلى مناسبة له، مع مراعاة أن تحاليله وفحوصاته وحالته الصحية العامة تتحمل عمليات الزرع وسيتمكن جسمه من استقبال عضو جديد.
إيجابيات وسلبيات الغسيل الكلوي
يمكن لغسيل الكلى القيام ببعض المهام التي تقوم بها الكلية السليمة مثل إزالة النفايات والملح والماء الزائد وتحقيق التوازن بين مستويات البوتاسيوم والصوديوم في الدم والمساعدة في السيطرة على ضغط الدم.
ولكن تستغرق جلسات الغسيل الكلوي وقتًا طويلاً فضلا عن كونه إجراءا شاقا يتم إجراؤه عادة في المستشفى أو مركز متخصص، وفي بعض الحالات والظروف يمكن القيام به في المنزل. تستغرق كل جلسة من ثلاث إلى أربع ساعات، ثلاث مرات في الأسبوع. وبخلاف الملايين الذين تسمح حالتهم الصحية والمادية إجراء عملية تلقي تبرع بالكلى، فإن هناك عشرات الملايين ممن سيتعين عليهم إجراء جلسات غسيل الكلى مدى الحياة، مع متوسط العمر المتوقع من خمس إلى عشر سنوات.
الأمل الجديد
تحتوي الكلية الاصطناعية التي طورها "مشروع الكلى" على 15 رقاقة دقيقة يتم التحكم فيها عن طريق القلب وتعمل كمرشحات. يحصل المختبر على خلايا كلى حية من المريض ويتم معالجتها لتنمو مختبريا حول رقائق الشريحة التي تحاكي الكلية الحقيقية.
ويؤكد الفريق البحثي أن "الكلى الاصطناعية" الجديدة ستعمل في الواقع بشكل أفضل من جلسات غسيل الكلى وتوفر حلاً أكثر دواما للمرضى بعد غسيل الكلى، بل وأكثر فاعلية ولمدى بعيد من عملية زرع الكلى الحقيقية.
يعمل المهندسون حاليًا على اختبار كل جانب من جوانب الجهاز لضمان فعاليته وسلامته قبل بدء التجارب البشرية. إذا نجح جهاز الكلى الاصطناعية، فربما يلغي الحاجة إلى جلسات غسيل الكلى لمرضى الفشل الكلوي، ويحل أزمة نقص الأعضاء المتبرع كما يقضي على تجارة الأعضاء البشرية فيما يتعلق بالكلى على أقل تقدير.
<<
اغلاق
|
|
عليه نظاماً غذائياً محدداً للحفاظ على كليته الجديدة. بالإضافة إلى أنّ بعض المأكولات والمشروبات وحتى الأدوية التي يتناولها دون وصفة طبيب، تؤذي وظائف الكلى وتعرضه للخطر. وعند نجاح عملية الزرع، تنخفض القيود الغذائية التي يجب أن يلتزم بها المريض. في حين إذا نجم عن هذه الأدوية أي تفاعلات، يجب عندها الالتزام بالتوصيات الغذائية المشابهة لنظام أمراض الكلى المزمنة، وفق ما ذكر رئيس أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم في "كليفلاند كلينك"، الدكتور ريتشارد فاتيكا.
ما هي الأشياء التي ينبغي التقيد بها عند زراعة الكلى؟
هناك ست ارشادات يجب أخذها بعين الاعتبار عند إجراء عملية الزرعة، أبرزها:
أولاً- تجنب الالتهابات
في أول تسعين يومًا بعد الجراحة، تنخفض المناعة في جسم المريض ما يعرضه إلى فرصة أكبر للاصابة بالأمراض المعدية. لذا، ينصح الأطباء بتفادي أماكن الازدحام وغسل يده جيداً والابتعاد عن الأشخاص المصابين بأمراض أو حتى الرشح.
ثانياً- حافظ على رطوبة جسمك
يجب على المرض شرب نحو ليترين من المياه، وتجنّب المشروبات الغنية بالكافيين، لأنها تدر البول ما يؤدي إلى جفاف الجسم.
ثالثاً- انتبه إلى وجباتك الغذائية
عند انخفاض مناعة جسمك نتيجة العملية الجراحية، يجب الانتباه إلى نوع الأطعمة التي تتناولها، فمن هذه النصائح:
- ابتعد عن الأطعمة النيئة أو غير المطهية جيداً
- اللحوم غير المطبوخة كلياً.
- البيض غير المطهو.
ومن الجدير ذكره، أنّ المريض يكون أكثر عرضة بعد أي عملية جراحية للإصابة بأمراض الأمعاء.
رابعاً- ركز على البروتين
تناول نظام غذائي متوازن، خاصةً فئة البروتينات، لكي يعوض المريض خسارة وزنه الذي فقده نتيجة العملية وبناء عضلاته. وتعدّ مهمة الطبيب توجيهك إلى الكمية المناسبة من البروتين التي يجب استهلاكها أو تحويلك إلى اختصاصي تغذية، لكنّ، من المهم، تجنّب المكملات البروتينية.
خامساً- تجّنب الأدوية
قد يتناول المريض أثناء فترة علاجه، أدوية مضادة للالتهابات، أو مضادات الحموضة، أو مضادات الهيستامين دون استشارة طبيبه، ما يعرضه إلى حدوث اختلال وظيفي في الكلى. لذا، يجب مراجعة الطبيب المختص عند تناول أي نوع من الأدوية لتفادي مضاعفاته على صحة المريض، الذي تكون مناعته ضعيفة.
سادساً- تجّنب الفيتامينات والأعشاب
إنّ بعض المكملات الغذائية أكانت فيتامينات أو أعشاب قد تتفاعل بشكل سلبي مع الكلى المزروعة ما يهدد المصاب بخسارتها. من هنا، على المريض التشاور مع طبيبه المعني قبل تناول أي منتجات عشبية دون موافقته.
احذر هذه الأعراض بعد عملية زراعة الكلى
بعد أي عملية جراحية، يقوم بها المريض، هناك بعض التوجيهات التي يطلبها الطبيب منه، كشهيته على تناول الطعام أو مستويات ضغط الدم وغيرها من الأمور.
وفي عملية زراعة الكلى، يجب مراقبة أي من هذه المؤشرات التالية:
- مراقبة ضغط الدم
- مراقبة الوزن
- الاسهال
- آلام غير طبيعية في محيط الكلى أو أثناء التبول
- الحمى والقشعريرة والسعال
<<
اغلاق
|
